学术投稿

短暂性脑缺血发作临床诊治探讨

陈斌

关键词:脑缺血, 动脉粥样硬化
摘要:目的 探讨短暂性脑缺血发作(TIA)有效的临床诊断和治疗方法.方法 对收治的48例TIA患者的临床资料作回顾性分析,探讨其诊断、治疗方法及相应疗效,同时结合相关文献综合分析.结果 颈内动脉TIA共33例,椎-基底动脉TIA15例;发作时间持续5~60min,经彩超、CTA、MRA或DSA检查可显示多数患者伴有动脉粥样硬化斑块或相关血管出现狭窄.通过抗血小板、抗凝和介入治疗等综合治疗,48例患者中临床控制25例,好转18例,无效5例,加重发展终发生脑梗塞者2例,总有效率89.58%.结论 对TIA作出诊断主要通过其特异性临床表现,发作时间在1h之内及相关影像学检查;确诊后应积极采取急症处理措施,防止疾病进展.根据病因及严重程度,可采用病因治疗、药物治疗或手术治疗,并取得良好效果.
右江民族医学院学报杂志相关文献
  • 中西医结合治疗痛风的护理体会

    目的 探讨中西医结合治疗痛风的护理方法.方法 对108例痛风患者中西医结合治疗的护理体会进行回顾性分析.结果 所有的患者均好转出院,随访1年半,复发3例,复发率为2.78%.结论 做好患者的心理护理,中西医结合治疗,适时并有针对性的健康教育是提高痛风患者治疗效果、提高生活质量、减少复发率的关键.

    作者:韦爱群;韦秀云 刊期: 2012年第01期

  • 医学生依法行医意识及其培养

    依法行医是医学发展的需要,医学生通过在卫生法的学习中培养依法行医意识,以法律保障患者利益的同时,保护自己的合法权益.高校需要针对医学院校卫生法教育存在的问题,加强卫生法制教育,培养医学生牢固树立依法行医意识,在医疗实践过程中做到依法行医.

    作者:陈国湘;莫碧珍 刊期: 2012年第01期

  • 我校图书馆义务馆员队伍的建设探讨

    高校图书馆是高校三大支柱之一,肩负着教育和情报两大职能,是学校教学科研水平的标志和精神建设的窗口,是大学生的第二课堂[1].随着这些年高校的不断扩招和图书馆创新服务意识的不断增强,高校图书馆吸收学生馆员参与图书管理已很普遍.我校地处老、少、边、山、穷地区,图书馆受地理位置、经济条件、社会地位、教辅功能等因素影响,在工作中更需要学生馆员的协助.1设立图书馆义务馆员岗位的必要性1.1学校招生人数逐年增多,读者逐年增多,馆藏量增多 我校目前正在扩招,读者逐年增多.2007年新生办证人数为1300余人,2011年增至2 300余人.如果维持2011年招生的规模,3年后学生读者就有12 000人,加上新报到教职工读者、函授生读者、社会读者等等,图书馆的读者总数不下20 000人.

    作者:罗桂莲;吴东阳 刊期: 2012年第01期

  • 抗生素胃肠道内外联合用药治疗小儿细菌性肺炎35例临床观察

    目的 探讨减轻轻症肺炎患儿每天数次静脉用药带来的痛苦与不便的治疗方法.方法 随机将69例患儿分为常规静脉用药对照组和胃肠道内外联合用药治疗组.对照组给予静脉滴注头孢呋辛钠每次50~100mg/kg分别加入50~100ml生理盐水中,每天2次,疗程5~7天.治疗组每天上午静脉滴注1次头孢呋辛钠50~ 100mg /kg,并给予头孢克洛分散片15mg /kg,每天口服2次,症状好转后只常规口服用药,观察临床疗效.结果 两组肺炎患儿在主要症状消失、体征消失时间、治愈时间等临床疗效相似(P均>0.05).结论 胃肠道内外联合用药可以替代多次静脉注射治疗小儿轻型肺炎,且具有应用方便、经济、减轻患儿疼痛及缓解医患关系等优点,值得基层医院儿科推广应用.

    作者:廖克准;黄宏坤 刊期: 2012年第01期

  • 临床医学专业预防医学实践教学改革的探索与实践

    为了适应新世纪人才培养的需要,探索和完善我院临床医学专业的预防医学实践教学模式,对实践教学内容、形式和考核方式进行改革.实践教学有效地激发学生的学习兴趣,培养学生的科研创新能力、沟通能力和团队协作精神,也促进了教师科研水平的提高,为同类院校有效开展预防医学实践教学提供参考.

    作者:邓树嵩;郭蕊 刊期: 2012年第01期

  • 胸腔镜行小儿急性脓胸手术治疗的护理体会

    我科自2006年5月~2011年5月使用胸腔镜行小儿急性脓胸手术治疗,术前术后给予精心护理,取得良好的效果,现报告如下:1临床资料1.1一般资料本组25例患儿,男16例,女9例;年龄8个月~12岁,平均5.76岁;病程12~43天,平均21天;22例有上呼吸道感染或肺炎病史,3例病程较长(>30天)的有低热、盗汗症状,结核菌素试验阳性(术后病理为结核性脓胸).左胸18例,右胸7例.25例患儿均有手术适应证.1.2结果25例患儿均一次手术痊愈出院,无术后并发症.术后置胸腔闭式引流管2~5天,平均3天;术后住院5~10天,平均7天;术后复查胸片或CT,脓腔消失,肺复张良好;出院3个月后复查胸片或CT,均恢复良好,术后随访6个月~5年,均无复发.

    作者:赵继春;潘春秋;韦彩捌 刊期: 2012年第01期

  • 银杏达莫与参麦注射液治疗急性心肌梗死的疗效及成本-效果分析

    目的 观察银杏达莫与参麦注射液治疗急性心肌梗死(AMI)的临床效果,并对其成本-效果进行分析.方法 80例AMI患者,随机分为银杏达莫组及参麦注射液组,每组40例.两组均给予常规抗血小板聚集等治疗.银杏达莫组加用银杏达莫注射液30ml,参麦组加用参麦注射液50ml,均加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,1次/d,疗程14天.两组治疗前后进行血液流变学指标观察,并以成本-效果分析法对2种治疗方法进行分析.结果 银杏达莫组总有效率较参麦组高(87.50% VS 67.50%,P<0.05);两组治疗后血液流变学指标均较治疗前明显降低(P<0.05),但银杏达莫组治疗后血液流变学指标较参麦组降低更明显(P<0.05);银杏达莫组成本效果比较参麦组低(13982.40 VS 21656.70).结论 银杏达莫注射液治疗AMI有较好的效果,单位效果成本较参麦注射液低,且未发现毒副作用,为治疗AMI的理想用药.

    作者:梁儒信;梁宏明;廖伟 刊期: 2012年第01期

  • 民族地区“预防医学”精品课程建设的探索与实践

    以右江民族医学院预防医学精品课程建设(2006~2010年)为例,介绍了预防医学精品课程在师资队伍建设、教材建设以及教学内容体系改革、教学手段与教学方法改革等方面的经验和成果.总结民族地区预防医学精品课程教学模式实践探索的经验,在此基础上对预防医学精品课程的建设提出建议,以促进师资教学水平和学术水平的提高.

    作者:郭蕊;邓树嵩 刊期: 2012年第01期

  • 小儿静脉输液固定护理研究

    静脉输液是儿科临床治疗疾病的重要给药途径,然而由于儿科患儿年龄小不能很好配合,好动而又缺乏保护针头的意识,加之血管小,很容易出现针头穿伤血管或针头脱落,导致药液渗出血管外引起局部肿胀,严重时导致局部组织坏死.因此,如何做好输液护理,减少或避免输液部位渗出,提高输液护理质量,是儿科临床护理人员一直关注的问题.近年来,临床学者对于输液固定的护理进行了诸多研究报道,现综述如下.1 穿刺前固定静脉穿刺前即进针前,妥善约束患儿的活动可提高穿刺成功率,婴幼儿头皮静脉极为丰富,具有表浅而直观、操作方便、穿刺时免上止血带以及输液时肢体不受约束和便于观察护理的优点,常作为输液的首选部位.因患儿年龄幼小不能很好配合,操作时需要由助手(医务人员或陪护家属)协助固定患儿,避免在穿刺时因疼痛刺激或恐惧出现躁动,影响穿刺成功.

    作者:利梅芬 刊期: 2012年第01期

  • 体外受精-胚胎移植术后的早期超声检查应用

    目的 分析移植胚胎后第5周左右进行阴道及腹部超声检查的作用.方法 于体外受精-胚胎移植后12~14天确诊生化妊娠,于30天左右开始超声监测.统计2010年1月~2010年06月接受体外受精移植助孕后并获得妊娠的患者资料,分析超声检查结果与妊娠结局情况.结果 超声检查发现异位妊娠包块、胚胎发育不良、宫内早孕、宫内宫外同时妊娠,及时提供相关信息给临床医师和患者.结论 超声检查可以在早期给体外受精-胚胎移植术后患者提供信息,减轻患者心理、生理和经济压力.

    作者:陈争春;蒋健穗 刊期: 2012年第01期

  • 如何在病理生理学教学中提高学生的临床思维能力

    病理生理学是一门沟通临床医学和基础医学的“桥梁”学科,主要研究疾病发生发展转归的规律和机制的科学,为临床防治疾病提供理论基础和实验依据.文章就如何在病理生理学教学中采用多样化的教学方法,提高学生的临床思维能力进行探讨.

    作者:高洁;蒙山;赵爽;卢露碧 刊期: 2012年第01期

  • 基于学生综合能力培养的“免疫学”精品课程建设

    “免疫学”精品课程建设紧紧围绕学生综合能力培养这一主题,从更新教育理念、优化教学内容、创新教学模式入手,培养学生的自主学习能力、思维能力、解决问题能力、交流沟通能力、团队协作精神等综合能力,为其它精品课程的建设提供借鉴.

    作者:陈永富;钱国英;汪财生;张捷;包永波 刊期: 2012年第01期

  • 牛蒡子提取物镇痛抗炎作用的实验研究

    目的 初步探讨中药牛蒡子提取物的镇痛抗炎作用.方法 取牛蒡子的水提取物和乙醇提取物,应用醋酸致小鼠扭体法、小鼠热板法研究其镇痛作用;应用二甲苯致小鼠耳廓肿胀法和10%蛋清致小鼠足跖肿胀法研究其抗炎作用.结果 牛蒡子水提取物和乙醇提取物可减少醋酸致小鼠扭体次数;牛蒡子水提取物和乙醇提取物在给药后0.5、1、1.5h均能明显提高热板法小鼠的痛阈值;牛蒡子醇提取物明显减轻二甲苯致小鼠耳廓肿胀程度,牛蒡子水提取物和乙醇提取物在致炎后0.5、1、2、4h均能显著抑制10%蛋清致小鼠足跖肿胀.结论 中药牛蒡子有一定的镇痛抗炎作用.

    作者:黄少花;黄礼德;刘胜利;郭立强;文全泰;肖林彬;张照平;赵善民;晋玲;黄彦峰 刊期: 2012年第01期

  • 进展性脑卒中的研究进展

    进展性脑卒中(progressive stroke,PS)是影响脑卒中患者预后的一种临床现象,国外一般定义为发病1周内经治疗临床症状及体征仍逐渐加重的脑卒中,而国内教科书则认为发病后48h内神经功能缺损症状逐渐进展或呈阶梯式加重的缺血性脑卒中,该病常造成患者较严重而持久的神经功能缺损,可作为预测卒中死亡的独立因素.笔者就进展性脑卒中的影响因素、预测指标及相关治疗方法等研究进展作一综述如下,旨在为临床治疗提供理论依据.1影响因素1.1感染感染尤其是近期感染作为进展性脑卒中的重要危险因素逐渐受到重视[1],卒中后以肺部感染为常见,其他的如泌尿系统感染、皮肤感染也时有发生,其加重脑卒中的机制与凝血功能障碍、炎症反应、促进动脉硬化及增加斑块不稳定性等有关:①急性肺感染可引起患者体温上升和白细胞计数增加、白细胞黏附聚集及随后的活性细胞因子级联反应,加重脑缺血区脑组织损伤及细胞死亡,导致进展性脑卒中[2];②近期感染病人血浆纤维蛋白原增高,机体处于促凝状态;③肺部感染引起二氧化碳潴留和缺氧,引起继发性红细胞增加、比积升高、聚集能力提高,体内部分凝血因子组织活性增强、凝血功能亢进;④感染后巨噬细胞及单核细胞激活,使促凝血酶原激酶水平升高,凝血功能亢进.另外前驱细菌及病毒感染在缺血性脑卒中也起重要作用,尤其对于年轻的脑卒中患者影响更大.

    作者:李海华 刊期: 2012年第01期

  • 肺保护性通气策略治疗急性呼吸窘迫综合征临床体会

    目的 探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断、治疗方法,减少并发症,挽救生命为目的.方法 68例ARDS患者在治疗原发病的基础上,采用肺保护性通气、适当的PEEP和肺复张相结合的机械通气策略等治疗措施.结果 经过积极治疗,68例机械通气治疗的ARDS患者中,脱机成功55例,病情平稳后转出重症医学科,脱机成功率80.88%,11例患者死亡,病死率为16.18%,患者大多死于严重感染合并多器官功能衰竭,另2例需长期依赖呼吸机治疗.结论 ARDS诊断明确患者应及早插管上呼吸机治疗,及时处理原发病,采用肺保护性通气、适当的PEEP和肺复张相结合的机械通气策略,可降低病死率,在治疗过程中应重视患者病因的治疗和处理,乌司它丁、血必净的使用,CVVH治疗,加强抗感染治疗,保持内环境的稳定,加强液体的管理,营养支持,重要器官功能的维护,预防相关并发症.

    作者:尧国胜;李军;李永新;黄高;覃晓洁 刊期: 2012年第01期

  • 对我院临床医学专业学生基础医学知识竞赛成绩的分析

    为充分发挥基础知识竞赛的作用,提高学生基础专业知识掌握水平,右江民族医学院已连续举办了三届基础医学知识竞赛.高质量的知识竞赛能有效促进学生学习动力,检验学生学习效果及知识掌握程度;科学、公正地考核和评价竞赛的质量,是保持竞赛生命力、发挥其重要作用的关键.竞赛质量的评价主要通过成绩统计分析来进行,其目的是为学生和教师提供竞赛信息,指导学生学习,为命题教师改进命题质量及提高教师的教学质量(从重点教学内容的设计及教学方式的改进)提供可资参考的数据.笔者对右江民族医学院三届临床医学专业本科生基础医学知识竞赛成绩进行科学统计分析,给教师和学生提供竞赛反馈信息,同时也是对基础医学知识竞赛质量的客观评价,为以后的基础医学知识竞赛提供质度和量度的参考.

    作者:黄丽华;江克军;梁国发;黄俊杰 刊期: 2012年第01期

  • 2007~2009级三年制临床医学专业诊断学试卷分析

    目的 分析近三届三年制临床医学专业诊断学试卷,为提高诊断学理论教学质量提供依据.方法 对我校2007~2009级三年制临床医学专业诊断学试卷进行回顾性分析.结果 有效试卷共236份,总平均分67.59,总及格率89.34%,标准差8.72,平均难度为0.78,总区分度为0.25,考试成绩近似正态分布.结论 近三届诊断学试卷难易程度适中,试卷内容与考核大纲相符,基本上可以反映学生对诊断学理论知识的掌握程度,但记忆性知识点考核分值稍高,应用性知识点考核分值稍低.

    作者:柯箫韵;孙小琼 刊期: 2012年第01期

  • 晕厥的病因研究进展

    晕厥是临床上常见一种综合征,表现为突然发生的短暂性意识丧失,由于肢体的肌张力突然降低,躯体不能保持直立而倒地,是由于全脑供血不足导致大脑皮层功能抑制所造成,常在短时间内自动恢复,不留任何后遗症状.其发病率报道不一,美国Framingham研究数据显示其发生率为每年6.2例/1000人[1].引起晕厥的病因很多,可见于任何年龄人群,其发病机制复杂,涉及多个学科,根据晕厥病因可分为神经反射性晕厥、直立性低血压性晕厥、心源性晕厥、脑源性晕厥等.及早地识别和治疗对预后有积极的意义.

    作者:蒙喜斯 刊期: 2012年第01期

  • 骨髓细胞形态学实践教学改革与措施

    骨髓细胞形态学实践课是“临床血液学与检验”课程的重要组成部分,但骨髓细胞形态千变万化,学生难以掌握.现就右江民族医学院血液学教研室在骨髓细胞形态学实践课教学过程中的一些做法和体会进行简要总结,以提高骨髓细胞形态学实践课的教学质量.

    作者:梁丽梅;黄燕;韦莹慧 刊期: 2012年第01期

  • HIS系统在病区药房管理中的应用体会

    目的 推动HIS系统在医院的应用,规范医院药房信息化建设.方法 收集医院HIS系统在病区药房药品的管理及配送的应用经验,与实践相结合,提出HIS系统在病区药房管理中存在的问题和改善的措施.结果 完善HIS系统,总结出适合病区药房药品的管理模式及流程,达到病区药房数字化管理的目的.结论 HIS使用需要一个磨合期.

    作者:黄颖欣 刊期: 2012年第01期

右江民族医学院学报杂志

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主管:右江民族医学院

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