李海华
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征( OSAHS)是指睡眠时上气塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡眠结构乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等,是一种常见的严重影响人类健康的睡眠呼吸障碍性疾病[1],是一种具有潜在危的疾病.为提高患者对OSAHS的认识程度及生活质量,我呼吸科自2008年起对患者实施健康教育,现将经验报告如下1临床资料2008年1月～2010年5月来我院就诊,经多导睡眠(PSG)监测确诊为OSAHS患者34例,其中男27例,女7例,龄(57.6±10.8)岁;体重指数(BMI) [BMI=体重(kg)/身高平方(m2)]为(27.97±5.23)kg/m2;中重度21例,轻度13例.
作者：莫裕春 刊期： 2012年第01期
目的 探讨通过石蜡包埋组织标本构建肝细胞癌( hepatocellular carcinoma,HCC)肿瘤组织基因组DNA文库的方法.方法 收集符合要求的石蜡包埋HCC肿瘤组织标本,运用组织裂解改良法提取基因组DNA,构建HCC肿瘤组织基因组DNA文库,通过SmartSpecTM核酸蛋白测量法、TaqMan- MGB- PCR及琼脂糖凝胶电泳法等分析评估所得文库质量.结果 本研究共收集到2 108例合格石蜡包埋HCC肿瘤组织标本,构建了HCC组织标本基因组DNA文库,经质量监控分析所得DNA的浓度大于或接近0.1μg/μl,对应A260 /A280比值介于1.6～2.0,TaqMan- MGB- PCR实时定量曲线光滑、波峰单一,琼脂糖凝胶电泳条带单一、清晰、无拖尾现象,所构建的文库DNA质量较好,与对照DNA质量相比差异无显著性(P＞0.05).结论 通过石蜡包埋组织标本可构建用于HCC研究的肿瘤组织基因组DNA文库.
作者：肖建；于倩；范露丹；姚利民；卢川；马韵；曾丽霞；李运千；黄永秩；黄小英；黄炳臣；姚金光；黄照权；龙喜带 刊期： 2012年第01期
目的 探讨短暂性脑缺血发作(TIA)有效的临床诊断和治疗方法.方法 对收治的48例TIA患者的临床资料作回顾性分析,探讨其诊断、治疗方法及相应疗效,同时结合相关文献综合分析.结果 颈内动脉TIA共33例,椎-基底动脉TIA15例；发作时间持续5～60min,经彩超、CTA、MRA或DSA检查可显示多数患者伴有动脉粥样硬化斑块或相关血管出现狭窄.通过抗血小板、抗凝和介入治疗等综合治疗,48例患者中临床控制25例,好转18例,无效5例,加重发展终发生脑梗塞者2例,总有效率89.58％.结论 对TIA作出诊断主要通过其特异性临床表现,发作时间在1h之内及相关影像学检查；确诊后应积极采取急症处理措施,防止疾病进展.根据病因及严重程度,可采用病因治疗、药物治疗或手术治疗,并取得良好效果.
作者：陈斌 刊期： 2012年第01期
目的 探讨莫沙必利分散片干预治疗吗啡缓释片的消化道副作用及提高生存质量的效果.方法 对100例确诊恶性肿瘤并根据癌痛程度的分级为中重度疼痛服用吗啡缓释片治疗的患者,随机分成两组各50例,两组病人在治疗前均没有明显的消化道症状,其中治疗组在开始服用吗啡缓释片同时加用莫沙必利分散片,观察服药后消化道副作用及生存质量情况,与对照组未作干预治疗的病人比较分析,通过KPS评分、焦虑、食欲等方面改善情况来评价患者的生存质量.结果 治疗组出现消化道副作用共18例(36.00％),其中Ⅰ～Ⅱ度12例(24.00％),Ⅲ～Ⅳ度6例(12.00％).KPS评分提高20分28例(56.00％),焦虑改善38例(38.00％),食欲改善26例(52.00％).对照组出现消化道副反应共38例(76.00％),其中Ⅰ～Ⅱ度22例(44.00％),Ⅲ～Ⅳ度16例(32.00％).KPS评分提高20分10例(20.00％),焦虑改善22例(10.00％),食欲改善5例(10.00％).结论 莫沙必利分散片干预治疗能显著减少或降低吗啡缓释片的消化道副作用,同时能提高生存质量,未发现严重的毒副反应.
作者：陈婵娟；陈昌南；潘岐作；苏铭俊；张呈 刊期： 2012年第01期
吸痰是临床很常见的一项护理操作.呼吸道感染严重痰多的患儿,由于其咳嗽无力或咳嗽不会吐痰,在临床治疗护理工作中,需要辅助吸痰治疗.患儿的特点是哭闹,好动,吸痰时在为避免损伤呼吸道黏膜,自2010年来采用一次性导尿管代替吸痰管,取得非常好的效果.现介绍如下.1材料与方法一次性导尿管,规格Fr8或Fr10.操作前与患儿家属沟通,做好解释工作.操作者技术娴熟、动作轻柔.连接吸引器,调节吸引器至适宜负压(压力小于0.02MPa).戴手套持玻璃接头连接导尿管试吸生理盐水,检查是否通畅.采用左手固定头部的方法[1],打折导尿管末端,插入气管内适宜深度,放开导尿管末端,轻柔、灵活、迅速地左右旋转上提导尿管吸痰.每次吸痰时间不超过15s,出现异常立即停止.
作者：吴丽 刊期： 2012年第01期
笔者分析了右江民族医学院护理英语教学现状,介绍了模拟情境对话在护理英语课程教学的理论基础和主要.内容.教学实验数据显示:模拟情境对话能提高学生护理英语听力和口语能力,不失为一种有效的护理英语教学模式.
作者：李培隆 刊期： 2012年第01期
高职护理教育属于以培养“能力为本”的教育,是培养面向临床护理和社区卫生保健第一线、具有创新意识、具备综合职业能力和全面素质的“高级应用型”人才.在病理实践教学中,通过设置观察指标,采用类比式、问题式及病例讨论式教学,有利于激发学生学习病理学的兴趣,培养学生观察、分析和解决问题的能力,培养学生表达、交流、协作能力及创新精神,提高学生综合技能；有助于高职护理专业培养目标的实现.
作者：赵时梅 刊期： 2012年第01期
目的 探讨鼻内镜下行鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎的效果.方法 回顾性分析在鼻内镜下行鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎38例的临床资料.结果 术后6个月,38例(56耳)通气管自行脱落,鼓膜愈合良好.6个月随访,治愈31例(48耳),好转6例(7耳),无效1例(1耳),总有效率97.37％,无并发症.结论 鼻内镜下治疗儿童分泌性中耳炎具有一镜多用、简单易学、治疗效果好、适合在基层医院应用等优点.
作者：龚梓明 刊期： 2012年第01期
为充分发挥基础知识竞赛的作用,提高学生基础专业知识掌握水平,右江民族医学院已连续举办了三届基础医学知识竞赛.高质量的知识竞赛能有效促进学生学习动力,检验学生学习效果及知识掌握程度;科学、公正地考核和评价竞赛的质量,是保持竞赛生命力、发挥其重要作用的关键.竞赛质量的评价主要通过成绩统计分析来进行,其目的是为学生和教师提供竞赛信息,指导学生学习,为命题教师改进命题质量及提高教师的教学质量(从重点教学内容的设计及教学方式的改进)提供可资参考的数据.笔者对右江民族医学院三届临床医学专业本科生基础医学知识竞赛成绩进行科学统计分析,给教师和学生提供竞赛反馈信息,同时也是对基础医学知识竞赛质量的客观评价,为以后的基础医学知识竞赛提供质度和量度的参考.
作者：黄丽华；江克军；梁国发；黄俊杰 刊期： 2012年第01期
目的 探讨减轻轻症肺炎患儿每天数次静脉用药带来的痛苦与不便的治疗方法.方法 随机将69例患儿分为常规静脉用药对照组和胃肠道内外联合用药治疗组.对照组给予静脉滴注头孢呋辛钠每次50～100mg/kg分别加入50～100ml生理盐水中,每天2次,疗程5～7天.治疗组每天上午静脉滴注1次头孢呋辛钠50～ 100mg /kg,并给予头孢克洛分散片15mg /kg,每天口服2次,症状好转后只常规口服用药,观察临床疗效.结果 两组肺炎患儿在主要症状消失、体征消失时间、治愈时间等临床疗效相似(P均＞0.05).结论 胃肠道内外联合用药可以替代多次静脉注射治疗小儿轻型肺炎,且具有应用方便、经济、减轻患儿疼痛及缓解医患关系等优点,值得基层医院儿科推广应用.
作者：廖克准；黄宏坤 刊期： 2012年第01期
目的 探讨中西医结合治疗痛风的护理方法.方法 对108例痛风患者中西医结合治疗的护理体会进行回顾性分析.结果 所有的患者均好转出院,随访1年半,复发3例,复发率为2.78％.结论 做好患者的心理护理,中西医结合治疗,适时并有针对性的健康教育是提高痛风患者治疗效果、提高生活质量、减少复发率的关键.
作者：韦爱群；韦秀云 刊期： 2012年第01期
目的 探讨腹腔镜治疗子宫肌瘤的可行性和效果.方法 回顾分析24例腹腔镜手术以及22例开腹行子宫肌瘤切除术,并进行对照研究.结果 全部病例均手术成功,两组患者术后镇痛、肛门排气时间、住院时间比较差异均有显著性(P＜0.05),两组均治愈出院.结论 经腹腔镜治疗子宫肌肌瘤与传统开放经腹手术相比,具有疼痛轻、康复快、并发症少等优点,是安全、有效的治疗方法.但它需要一定的手术时间和腹腔镜外科训练.
作者：廖静 刊期： 2012年第01期
目的 探讨小白鼠急性高位脊髓损伤对心电图的影响.方法 在小白鼠背位颈部切开,找出第4或第5颈椎,用5号针插入锥间达脊髓并横断,然后用心电图机描记高位脊髓损伤后的心电图变化.结果 小鼠在高位脊髓损伤后的心电图变化规律为心率加快,P-R间期缩短,QRS波时间缩短,P波电压升高,R波电压降低和Q波电压升高(P＜0.05).结论 小鼠高位脊髓损伤对心电图有一定的影响,可为小鼠高位脊髓损伤后的血流动力学改变的判断提供参考,可作为研究高位脊髓损伤后的因血流动力学变化所引起的一系列病理生理学改变提供参考指标.
作者：林佳杰；陈玉华；刘诗婷；赵善民 刊期： 2012年第01期
目的 观察文拉法新缓释片与匹维溴铵联用治疗肠易激综合征的临床效果.方法 将80例患者随机分为观察组和对照组,各40例,两组均用匹维溴铵50mg,每天3次,观察组同时加用文拉法新缓释片75mg/d,晚间顿服,疗程均为8周,观察临床疗效,并统计治疗前后两组HAMA、HAMD评分.结果 观察组的消化道主要症状治疗后总有效率为95.00％；而对照组的总有效率为50.00％,组间比较P＜0.01,治疗后观察组患者的HAMA、HAMD评分均显著低于对照组,差异有高度显著性(P＜0.01).结论 文拉法新缓释片与匹维溴铵联用治疗肠易激综合征有较好效果,优于单用匹维澳铵组,两者具有协同作用,值得临床推广.
作者：林彩虹 刊期： 2012年第01期
目的 探讨耳前瘘管感染期的治疗和手术时机的选择.方法 对41例感染组病例和28例非感染组病例进行耳前瘘管切除术且术后观察随访1年.结果 感染组有6例复发,复发率为14.63％(6/41),非感染组有2例复发,复发率为7.14％(2/28),对结果进行卡方检验,表明非感染组与感染组的术后复发率差异无显著性.结论 把握好手术时机,早期行耳前瘘管切除手术,能够有效缩短病程,是治疗耳前瘘管合并感染的有效方法.
作者：孙晋强；胡恒辉 刊期： 2012年第01期
我科自2006年5月～2011年5月使用胸腔镜行小儿急性脓胸手术治疗,术前术后给予精心护理,取得良好的效果,现报告如下:1临床资料1.1一般资料本组25例患儿,男16例,女9例;年龄8个月～12岁,平均5.76岁;病程12～43天,平均21天;22例有上呼吸道感染或肺炎病史,3例病程较长(＞30天)的有低热、盗汗症状,结核菌素试验阳性(术后病理为结核性脓胸).左胸18例,右胸7例.25例患儿均有手术适应证.1.2结果25例患儿均一次手术痊愈出院,无术后并发症.术后置胸腔闭式引流管2～5天,平均3天;术后住院5～10天,平均7天;术后复查胸片或CT,脓腔消失,肺复张良好;出院3个月后复查胸片或CT,均恢复良好,术后随访6个月～5年,均无复发.
作者：赵继春；潘春秋；韦彩捌 刊期： 2012年第01期
目的 探讨经腹部和经阴道超声引导下无痛人流术的临床应用价值.方法 采用腹部探头及阴道探头对800例早孕产妇联合观察术前宫腔内孕囊位置、术中清除孕囊情况、术后有无残留等方面来评价其安全性、成功率及实用性等临床价值.结果 无痛人流清宫术成功率为99.63％,无一例漏吸及子宫穿孔；宫腔粘连、术后宫腔感染、子宫大量出血未见发生.术后宫腔残留、术中出血量及术后阴道流血时间、经量明显减少.结论 经腹部和经阴道超声联合引导下的无痛人流术,具有实时监测的独特优势,大大提高手术质量,使手术过程变简单化,手术时间变短、术中及术后并发症减少、病人痛苦减轻,是值得大力推广的一种超声与临床密切结合的诊疗方式.
作者：黄冬梅；谭建春；邹烨；陈彩霞 刊期： 2012年第01期
目的 探讨初学者行经皮冠状动脉内支架置入术并发症的发生率和预防措施.方法 应用回顾性调查的方法,分析在我院经笔者初入门时独立完成的500例经皮冠状动脉内支架置入术并发症的类型、发生率和处理方法.结果 经皮冠状动脉内支架置入术并发症发生率为7.20％,手术相关病死率为0.40％.主要并发症包括非致死性Q波心肌梗死(0.60％)、冠脉夹层(0.20％)、冠脉血栓形成(0.80％)、冠脉痉挛(2.00％)、严重心律失常(0.40％)、造影剂过敏反应(0.20％)和周围血管并发症(1.40％).结论 本组以初学者为术者独立完成的病例并发症发生率较文献报道低,可能与严格掌握适应证,积极防治并发症有关.提示初学者经皮冠状动脉内支架置入术的并发症是可以控制的.
作者：杨立华；李霖；黄创；郭鹏；陈艺钊 刊期： 2012年第01期
目的 观察银杏达莫与参麦注射液治疗急性心肌梗死(AMI)的临床效果,并对其成本-效果进行分析.方法 80例AMI患者,随机分为银杏达莫组及参麦注射液组,每组40例.两组均给予常规抗血小板聚集等治疗.银杏达莫组加用银杏达莫注射液30ml,参麦组加用参麦注射液50ml,均加入5％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,1次/d,疗程14天.两组治疗前后进行血液流变学指标观察,并以成本-效果分析法对2种治疗方法进行分析.结果 银杏达莫组总有效率较参麦组高(87.50％ VS 67.50％,P＜0.05)；两组治疗后血液流变学指标均较治疗前明显降低(P＜0.05),但银杏达莫组治疗后血液流变学指标较参麦组降低更明显(P＜0.05)；银杏达莫组成本效果比较参麦组低(13982.40 VS 21656.70).结论 银杏达莫注射液治疗AMI有较好的效果,单位效果成本较参麦注射液低,且未发现毒副作用,为治疗AMI的理想用药.
作者：梁儒信；梁宏明；廖伟 刊期： 2012年第01期
目的 观察舒芬与氯胺酮复合丙泊酚用于无痛人工流产术的麻醉效果.方法 选择门诊ASA Ⅰ～Ⅱ级自愿接受无痛人工流产术的患者180例,随机分为3组,每组60例.丙泊酚组A组单纯静注丙泊酚麻醉下手术,舒芬组B组为丙泊酚复合舒芬0.1μg /kg,氯胺酮组C组为丙泊酚复合氯胺酮0.4mg /kg.观察并记录两组麻醉诱导前、意识消失后、麻醉苏醒时的平均动脉压(MAP)、脉率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸(RR)的变化及丙泊酚的总用量、苏醒时间、术后宫缩痛及其它不良反应发生情况.结果 与术前比较,3组术中的MAP均较术前下降,A组下降较明显(P＜0.05),C组的HR显著增快(P＜0.05),B组的RR下降值大(P＜0.01).丙泊酚总用量B组、C组比A组明显减少(P＜0.01)；苏醒时间B组比A组、C组明显缩短(P＜0.01)；术后宫缩痛等不良反应B组、C组比A组明显减少(P＜0.01).结论 舒芬复合丙泊酚用于人工流产手术麻醉安全有效,能减少丙泊酚的用量,术后苏醒快,患者术后宫缩痛等不良反应的发生率更少,是较为理想的麻醉方式,值得临床推广.
作者：梁燕红 刊期： 2012年第01期
右江民族医学院学报杂志
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