陈婵娟;陈昌南;潘岐作;苏铭俊;张呈
目的 探讨洗洁精中的主要成分十二烷基苯磺酸钠(SDBS)对小鼠肝脏的毒性作用.方法 不同组别的小鼠分别自由饮用不同浓度的SDBS溶液1周,之后检测各组小鼠血清中的GPT活性和计算肝脏体重比值,并与对照组对照.结果 随着研究范围内SDBS溶液浓度的增高,小鼠血清中GPT活性逐渐增高、肝脏体重比值逐渐增大.结论 SDBS对小鼠肝脏具有一定的毒性作用,当SDBS浓度超过0.279g/L时可造成肝脏的不可逆损害.
作者:王钊;李海梅;解飞虎;曾琪;卜宁;廖春雁;朱其芳;黄勇奇 刊期: 2012年第01期
晕厥是临床上常见一种综合征,表现为突然发生的短暂性意识丧失,由于肢体的肌张力突然降低,躯体不能保持直立而倒地,是由于全脑供血不足导致大脑皮层功能抑制所造成,常在短时间内自动恢复,不留任何后遗症状.其发病率报道不一,美国Framingham研究数据显示其发生率为每年6.2例/1000人[1].引起晕厥的病因很多,可见于任何年龄人群,其发病机制复杂,涉及多个学科,根据晕厥病因可分为神经反射性晕厥、直立性低血压性晕厥、心源性晕厥、脑源性晕厥等.及早地识别和治疗对预后有积极的意义.
作者:蒙喜斯 刊期: 2012年第01期
闲暇生活对促进大学生的全面发展具有重要意义.调查发现,大学生的闲暇生活质量不高,原因有理论认同缺乏,教育引导缺失,闲暇自觉不足等.高校必须重视闲暇德育的理论研究和大学生闲暇生活的调查了解,加强大学生的闲暇引导,创造良好的闲暇环境,营造校园闲暇文化,努力提高大学生的闲暇生活质量,促进大学生的全面发展.
作者:罗春潮;石大建 刊期: 2012年第01期
骨髓细胞形态学实践课是“临床血液学与检验”课程的重要组成部分,但骨髓细胞形态千变万化,学生难以掌握.现就右江民族医学院血液学教研室在骨髓细胞形态学实践课教学过程中的一些做法和体会进行简要总结,以提高骨髓细胞形态学实践课的教学质量.
作者:梁丽梅;黄燕;韦莹慧 刊期: 2012年第01期
目的 探讨莫沙必利分散片干预治疗吗啡缓释片的消化道副作用及提高生存质量的效果.方法 对100例确诊恶性肿瘤并根据癌痛程度的分级为中重度疼痛服用吗啡缓释片治疗的患者,随机分成两组各50例,两组病人在治疗前均没有明显的消化道症状,其中治疗组在开始服用吗啡缓释片同时加用莫沙必利分散片,观察服药后消化道副作用及生存质量情况,与对照组未作干预治疗的病人比较分析,通过KPS评分、焦虑、食欲等方面改善情况来评价患者的生存质量.结果 治疗组出现消化道副作用共18例(36.00%),其中Ⅰ~Ⅱ度12例(24.00%),Ⅲ~Ⅳ度6例(12.00%).KPS评分提高20分28例(56.00%),焦虑改善38例(38.00%),食欲改善26例(52.00%).对照组出现消化道副反应共38例(76.00%),其中Ⅰ~Ⅱ度22例(44.00%),Ⅲ~Ⅳ度16例(32.00%).KPS评分提高20分10例(20.00%),焦虑改善22例(10.00%),食欲改善5例(10.00%).结论 莫沙必利分散片干预治疗能显著减少或降低吗啡缓释片的消化道副作用,同时能提高生存质量,未发现严重的毒副反应.
作者:陈婵娟;陈昌南;潘岐作;苏铭俊;张呈 刊期: 2012年第01期
在临床生化检验技术高度自动化、新生化分析仪更新换代、LIS信息数据的管理应用时代背景下,笔者分析了目前检验科生化室实习带教过程中普遍存在的问题,并提出了解决这些问题的方法措施.通过教学改革取得的成效,总结了临床生化检验实习带教过程中对提高学生综合素质所采取的带教方法及体会.
作者:潘国刚;滕元姬;黎作茶;黄艳新;李如锟 刊期: 2012年第01期
目的 了解亚胺培南/西司他丁(泰能)作为三线抗菌药物治疗新生儿肺炎的效果、安全性、副作用等.方法 对确诊为新生儿肺炎并且使用泰能治疗>3天的病例84例进行临床分析.结果 痊愈68例,显效7例,进步7例,无效2例,有效率为89.29%;分离出病原菌78株(其中3份标本中同时分离2种不同菌株),其中革兰阴性菌69株,占88.46%,革兰阳性菌6株,占7.69%,真菌3株,占3.85%;治疗过程中发生不良反应3例(3.57%).结论 泰能治疗新生儿肺炎效果好,安全,不良反应少,可作为治疗新生儿肺炎的三线抗菌药物中强有力的广谱抗生素.
作者:韦义军;陈继昌;韦拔;蒋永江;李翠玉 刊期: 2012年第01期
目的 探讨2型糖尿病合并甲状腺功能亢进症(甲亢)的治疗方法.方法 观察42例2型糖尿病及2型糖尿病合并甲亢患者,同样的降糖药物在治疗前血糖及一般情况无明显差异的情况下,两组血糖控制情况.结果 2型糖尿病合并甲亢后,降糖药物疗效(35.71%)不如单纯糖尿病者(68.86%),需增加用量、二药联用或应用胰岛素控制血糖.甲亢控制后,降糖药或胰岛素用量减少,血糖稳定.结论 糖尿病合并甲亢,均需二者兼治,均应在治疗甲亢的基础上,兼治糖尿病.糖尿病合并甲亢时,控制血糖,降糖药或胰岛素用量需增加;治疗糖尿病方面可早期应用胰岛素.
作者:林秀雯 刊期: 2012年第01期
进展性脑卒中(progressive stroke,PS)是影响脑卒中患者预后的一种临床现象,国外一般定义为发病1周内经治疗临床症状及体征仍逐渐加重的脑卒中,而国内教科书则认为发病后48h内神经功能缺损症状逐渐进展或呈阶梯式加重的缺血性脑卒中,该病常造成患者较严重而持久的神经功能缺损,可作为预测卒中死亡的独立因素.笔者就进展性脑卒中的影响因素、预测指标及相关治疗方法等研究进展作一综述如下,旨在为临床治疗提供理论依据.1影响因素1.1感染感染尤其是近期感染作为进展性脑卒中的重要危险因素逐渐受到重视[1],卒中后以肺部感染为常见,其他的如泌尿系统感染、皮肤感染也时有发生,其加重脑卒中的机制与凝血功能障碍、炎症反应、促进动脉硬化及增加斑块不稳定性等有关:①急性肺感染可引起患者体温上升和白细胞计数增加、白细胞黏附聚集及随后的活性细胞因子级联反应,加重脑缺血区脑组织损伤及细胞死亡,导致进展性脑卒中[2];②近期感染病人血浆纤维蛋白原增高,机体处于促凝状态;③肺部感染引起二氧化碳潴留和缺氧,引起继发性红细胞增加、比积升高、聚集能力提高,体内部分凝血因子组织活性增强、凝血功能亢进;④感染后巨噬细胞及单核细胞激活,使促凝血酶原激酶水平升高,凝血功能亢进.另外前驱细菌及病毒感染在缺血性脑卒中也起重要作用,尤其对于年轻的脑卒中患者影响更大.
作者:李海华 刊期: 2012年第01期
我科自2006年5月~2011年5月使用胸腔镜行小儿急性脓胸手术治疗,术前术后给予精心护理,取得良好的效果,现报告如下:1临床资料1.1一般资料本组25例患儿,男16例,女9例;年龄8个月~12岁,平均5.76岁;病程12~43天,平均21天;22例有上呼吸道感染或肺炎病史,3例病程较长(>30天)的有低热、盗汗症状,结核菌素试验阳性(术后病理为结核性脓胸).左胸18例,右胸7例.25例患儿均有手术适应证.1.2结果25例患儿均一次手术痊愈出院,无术后并发症.术后置胸腔闭式引流管2~5天,平均3天;术后住院5~10天,平均7天;术后复查胸片或CT,脓腔消失,肺复张良好;出院3个月后复查胸片或CT,均恢复良好,术后随访6个月~5年,均无复发.
作者:赵继春;潘春秋;韦彩捌 刊期: 2012年第01期
正压接头是一种无针密闭的输液接头,因其在拔出注射器或输液管瞬间产生正压,具有操作简单、避免针刺伤、有效减少回血堵管发生,延长置管时间等优点,常用于连接静脉置管.但在使用中我们发现了一些问题,应该引起注意.现针对存在问题进行原因分析,并采取防范对策,以供同行借鉴,现总结介绍如下.
作者:周婉芹 刊期: 2012年第01期
压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破溃和坏死[1].我科对16例压疮患者采用湿润烧伤膏联合TDP治疗效果满意,现报告如下.1资料与方法1.1 资料2008年3月~2011年9月收治合并压疮病人16例,大面积4.2cm×3.8cm,小面积2.2cm×1.2cm,Ⅰ度6处,Ⅱ度15处,Ⅲ度7处,Ⅳ度1处,两处及两处以上者9例.1.2方法16例患者入院确诊为压疮即时用药联合TDP治疗.①操作:Ⅰ度、Ⅱ度压疮,用0.9%氯化钠溶液清洗疮面,TDP(生产厂家:重庆市国人医疗器械有限公司,型号:TDP -L-I-2)照射20min,2次/d,照射距离约30cm,皮肤感觉温度40℃,或以患者自感舒适为宜.照射后局部用无菌压舌板轻柔而均匀地外涂湿润烧伤膏(北京光明中医烧伤创疡研究所汕头经济特区美宝制药厂生产),厚薄约1mm,暴露疮面.Ⅲ度、Ⅳ度按外科换药法清洗疮面,TDP照射后外涂湿润烧伤膏,厚薄约3mm,涂药范围超过压疮疮面边缘0.5cm,外敷无菌纱布,胶布固定.每4~ 6h更换新药,换药前须将残留在创面上的药物及液化物拭去,疮面干燥结痂后不再使用TDP照射,继续使用湿润烧伤膏直至结痂脱落.
作者:何美兴 刊期: 2012年第01期
目的 了解商品不良反应/事件( ADR/ADE)的特点及一般规律,探讨ADR/ADE发生的相关因素,为临床安全、合理用药提供参考.方法 对百色市人民医院2008年6月~2010年6月收集的140例ADR/ADE报告进行回顾性分析.结果 140例ADR/ADE中,高发年龄集中在0~10岁和50岁以上;涉及药品12类110个品种,其中抗感染药物居首位,其次是中药制剂;给药途径以静脉注射占比例大;引发时间以注射给药为快;以对皮肤及其附件损害多;140例ADR的患者经采取治疗或停药措施后痊愈.结论 应加强ADR/ADE的监测和报告,确保临床用药安全、有效、合理,减少或避免ADR/ADE的发生.
作者:刘英;林英 刊期: 2012年第01期
目的 探讨鼻内镜下行鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎的效果.方法 回顾性分析在鼻内镜下行鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎38例的临床资料.结果 术后6个月,38例(56耳)通气管自行脱落,鼓膜愈合良好.6个月随访,治愈31例(48耳),好转6例(7耳),无效1例(1耳),总有效率97.37%,无并发症.结论 鼻内镜下治疗儿童分泌性中耳炎具有一镜多用、简单易学、治疗效果好、适合在基层医院应用等优点.
作者:龚梓明 刊期: 2012年第01期
目的 观察针刺手部腰痛穴治疗急性腰扭伤的效果.方法 80例急性腰扭伤患者使用针刺手部腰痛穴治疗.结果 治愈63例,显效11例,无效6例,总有效率92.50%.结论 使用针刺手部腰痛穴治疗急性腰扭伤的效果良好.
作者:韦依;黄英 刊期: 2012年第01期
医学是一门高度实践性的学科,医学生实验能力的培养是高等医学教育的精髓,也是医学实验教学改革的重点[1].以往的教学实验中,每个实验步骤都经过前人无数次的总结和实践,无须自己思考和设计,只须按部就班,按方抓药即可,实验结果也有预期值.学生对实验中所用试剂的特性和配制方法,对实验出现的现象等不甚了解,对实验过程中出现的一些问题和与预期不相符的结果不能进行解决和分析,而开放性实验在很大程度上解决了以上弊端.下面笔者就开设开放性实验的必要性及自身实践进行阐述.
作者:罗艳红;韦耀东;李韬;李朝敢;邓益斌 刊期: 2012年第01期
腹部损伤是外科的常见疾病,病情急、重,且常伤及周围邻近器官,腹腔镜手术是目前临床首选手术方式,我科2009年1月~2011年5月起对40例腹部损伤病人采用腹腔镜手术并进行综合护理干预,取得较好的效果,现报告如下:1一般资料本组40例患者中,男36例,女4例.年龄15~46岁,平均25.4岁.闭合性损伤28例,术前腹部穿刺可抽出不凝血或腹腔穿刺灌洗液镜检阳性,其中22例术前B超检查发现盆腔积液,开放性锐器伤12例.肝破裂16例(其中2例为膈顶处损伤),脾破裂12例,肠破裂7例(其中3例为2处以上破裂,2例合并肠系膜损伤出血),胃破裂3例(其中1例为胃贯通伤,1例合并肝破裂),大网膜损伤2例.有腹膜炎体征6例.14例入院时为休克血压,经快速补液、输血后血压恢复正常并维持平稳.
作者:韦彩捌;赵继春;潘春秋 刊期: 2012年第01期
静脉输液是儿科临床治疗疾病的重要给药途径,然而由于儿科患儿年龄小不能很好配合,好动而又缺乏保护针头的意识,加之血管小,很容易出现针头穿伤血管或针头脱落,导致药液渗出血管外引起局部肿胀,严重时导致局部组织坏死.因此,如何做好输液护理,减少或避免输液部位渗出,提高输液护理质量,是儿科临床护理人员一直关注的问题.近年来,临床学者对于输液固定的护理进行了诸多研究报道,现综述如下.1 穿刺前固定静脉穿刺前即进针前,妥善约束患儿的活动可提高穿刺成功率,婴幼儿头皮静脉极为丰富,具有表浅而直观、操作方便、穿刺时免上止血带以及输液时肢体不受约束和便于观察护理的优点,常作为输液的首选部位.因患儿年龄幼小不能很好配合,操作时需要由助手(医务人员或陪护家属)协助固定患儿,避免在穿刺时因疼痛刺激或恐惧出现躁动,影响穿刺成功.
作者:利梅芬 刊期: 2012年第01期
依法行医是医学发展的需要,医学生通过在卫生法的学习中培养依法行医意识,以法律保障患者利益的同时,保护自己的合法权益.高校需要针对医学院校卫生法教育存在的问题,加强卫生法制教育,培养医学生牢固树立依法行医意识,在医疗实践过程中做到依法行医.
作者:陈国湘;莫碧珍 刊期: 2012年第01期
目的 评价中心静脉导管联合吹气球在治疗自发性气胸中的临床应用价值,提高自发性气胸的治疗水平.方法 对应用中心静脉导管行胸腔闭式引流联合吹气球治疗自发性气胸108例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 108例患者中达临床治愈者102例,治愈率94.44%,需改用普通胸管引流者6例,占5.56%;出现堵管者15例,占13.89%;出现皮下气肿者4例,占3.70%.结论 应用中心静脉导管行胸腔闭式引流联合吹气球治疗自发性气胸效果确切,创伤小,操作简单,副作用少,患者依从性好,值得推广.
作者:陆建芳;曾红;陈婷 刊期: 2012年第01期