孙晋强;胡恒辉
以右江民族医学院预防医学精品课程建设(2006~2010年)为例,介绍了预防医学精品课程在师资队伍建设、教材建设以及教学内容体系改革、教学手段与教学方法改革等方面的经验和成果.总结民族地区预防医学精品课程教学模式实践探索的经验,在此基础上对预防医学精品课程的建设提出建议,以促进师资教学水平和学术水平的提高.
作者:郭蕊;邓树嵩 刊期: 2012年第01期
病理生理学是一门沟通临床医学和基础医学的“桥梁”学科,主要研究疾病发生发展转归的规律和机制的科学,为临床防治疾病提供理论基础和实验依据.文章就如何在病理生理学教学中采用多样化的教学方法,提高学生的临床思维能力进行探讨.
作者:高洁;蒙山;赵爽;卢露碧 刊期: 2012年第01期
目的 探讨无精子症患者取精方法及护理.方法 将150例患者随机分为开放性睾丸活检组18例、经皮附睾穿刺组110例和经皮睾丸穿刺组22例,行取精术及相应护理,比较效果.结果 开放性活检、附睾穿刺、睾丸穿刺的获精率三组差异无显著性(P>0.05);疼痛和出血的发生率开放性活检明显高于附睾穿刺和睾丸穿刺组(P<0.05);无一例发生感染.结论 经皮附睾、睾丸穿刺取精术是无精子症患者的简单有效取精方法,可取代开放性睾丸活检取精.
作者:王丽;陈家仙;彭先敏;胡雪梅 刊期: 2012年第01期
从2001年开始,我国逐步在小学三年级开设以听说为主要内容的英语课程,如今,英语已经成为我国各级各类学校一门公共必修课.如何提高大学生的英语学习这个问题也随之受到社会越来越多的关注.2007年大学英语课程教学要求对大学生英语听说能力的要求提到了另一个高度,听说部分在四级考试的权重分由原来的20%提升到35%.据美国外语教学法专家W.M.Rivers和M.S.Temperley统计,在一个人日常活动中,听占40%~50%,说占25%~30%,阅读占11%~16%,写作约占9%[1].因此,根据大学英语课程教学要求,教给学生怎样的听力学习策略并使之习得、掌握、运用这些学习策略,达到帮助大学生提高听说能力的目的,是当前迫切需要解决的问题.
作者:侯芬 刊期: 2012年第01期
目的 探讨护理管理者在多医院合作,快速组建救治机构来应对突发疫情的应急管理能力.方法 2010年4月突发手足口疫情后,市卫生局迅速从全市7所医院抽调医务人员,紧急成立手足口病房,立即制定切实可行的病房筹备计划,列出各部门备物清单,按计划实施,快速筹备好病房,建立各种制度、护理常规、职责等,运行过程中加强护理质量监控及疫情上报工作,保证救治工作顺利开展.结果 3天筹备成立足口病区,开科两个月共收治302名手足口病患儿(其中90名为危重症病例,死亡4例),大大提高足口病危重症患儿的救治效果,缓解了其他医院的压力,有效的控制疫情,同时培训了一批医护人员,开科期间无差错事故发生.结论 紧急成立病房前拟定详细的筹备计划,并按计划落实人力、环境、物品,是迅速组建临时医疗机构的基础,运行过程中加强护理质量监控,是保证多医院合作的救治体系高效运行,降低医疗风险的重要举措,也为今后多医院合作应对突发公共卫生事件提供了借鉴.
作者:刘远金 刊期: 2012年第01期
目的 探讨对医院外意外分娩产妇进行心理护理效果.方法 对本院接诊医院外意外分娩产妇12例时进行现场救护、转运,同时入院前、后对她们进行安慰、解释、宣教卫生保健知识等护理措施,以缓解产妇紧张、恐惧、焦虑、害怕等不良情绪.结果 12例产妇出院时均无不良情绪.结论 通过对12例发生医院外意外分娩产妇实行有效的心理护理,消除产妇的紧张、恐惧、焦虑、害怕等情绪.可以降低产后出血、产后感染等并发症的发生,有利于产妇产后康复,增强产妇对生活的自信心.
作者:李向红;怕星海 刊期: 2012年第01期
目的 通过总结老年入骨折卧床患者肺部并发症的护理体会,明确预见性护理对保证老年人手术后顺利康复的重要意义.方法 对收治的122例老年入骨折卧床患者,针对患者容易发生肺部并发症以及病情可能突然加重的特点和机理,采取预见性护理.结果 预见性护理在老年入骨折卧床患者肺部并发症的发生、发展和救治过程中起到了积极的作用.结论 预见性护理可以提高老年骨折卧床病例的手术治疗效果,减少术后严重肺部并发症的发生.
作者:陈毓梅 刊期: 2012年第01期
目的 探讨2型糖尿病合并甲状腺功能亢进症(甲亢)的治疗方法.方法 观察42例2型糖尿病及2型糖尿病合并甲亢患者,同样的降糖药物在治疗前血糖及一般情况无明显差异的情况下,两组血糖控制情况.结果 2型糖尿病合并甲亢后,降糖药物疗效(35.71%)不如单纯糖尿病者(68.86%),需增加用量、二药联用或应用胰岛素控制血糖.甲亢控制后,降糖药或胰岛素用量减少,血糖稳定.结论 糖尿病合并甲亢,均需二者兼治,均应在治疗甲亢的基础上,兼治糖尿病.糖尿病合并甲亢时,控制血糖,降糖药或胰岛素用量需增加;治疗糖尿病方面可早期应用胰岛素.
作者:林秀雯 刊期: 2012年第01期
目的 探讨鼻内镜下行鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎的效果.方法 回顾性分析在鼻内镜下行鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎38例的临床资料.结果 术后6个月,38例(56耳)通气管自行脱落,鼓膜愈合良好.6个月随访,治愈31例(48耳),好转6例(7耳),无效1例(1耳),总有效率97.37%,无并发症.结论 鼻内镜下治疗儿童分泌性中耳炎具有一镜多用、简单易学、治疗效果好、适合在基层医院应用等优点.
作者:龚梓明 刊期: 2012年第01期
教师的仪表是指教师的外表,它包括教师的衣着、发式、仪容、举止、姿态等一系列外部表现[1,2].教师被誉为人类灵魂的工程师,肩负着为人师表、教书育人的神圣职责;学生是教师的教育对象,在传授知识的同时,教师的言行举止对学生的健康成长将起着不可估量的导向作用.笔者通过对右江民族医学院本科学生进行问卷调查,研究学生对教师仪表的心理奥秘,使课堂教学活动尽可能地符合学生心理要求,对提高学生学习效率有着重要意义.
作者:王彩冰;何显教;赵善民;黄俊杰;黄丽娟;梁祚仁;阳秀英 刊期: 2012年第01期
目的 探讨高血压脑出血病人术后早期神经康复的作用.方法 将92例高血压脑出血病人分为早期康复组和晚期康复组,早期康复组术后早期复康,晚期康复组术后1个月开始康复治疗.结果 两组术后ADL评分第30天、第90天比较差异有高度显著性.结论 高血压脑出血病人术后早期神经康复对高血压脑出血术后康复有着重要的意义.
作者:吴海权;柳浩然;辛续伟;徐利民;韩冬;谢文贵;李建华 刊期: 2012年第01期
随着我国经济水平的发展,社会老龄化的加剧,冠心病的发病率明显上升,且呈年轻化趋势.冠脉支架植入术也成为治疗心血管疾病的一个重要手段,它有效地避免了球囊扩张术后血管弹性回缩和血管重建,同时在很大程度上避免了冠脉搭桥手术创伤大、痛苦多、恢复慢、难重复、术中风险相对较大的缺点.但冠脉支架植入术后再狭窄(in - stent restenosis,ISR)也成为一个不可忽略的问题.从目前的资料看,依其病例和支架种类的不同ISR的发生率大多报道为20%~40%[1],波动在10%~60%.笔者就其研究进展作一简要综述.1 ISR的发生机制和影响因素1.1组织学发生机制 目前公认的ISR主要原因是植入支架局部的内膜组织过度增生.现在研究还认为支架植入数、支架植入后小管腔直径及过长的靶病变是ISR独立危险因素;另外,支架种类、所用材料也与ISR发生率有关,如钽支架较不锈钢ISR概率低;另外术中扩张次数过多、扩张时压力过大、持续时间过长、支架贴壁不良、支架过长或过短,医生技术熟练程度及其经验不足都可造成ISR.
作者:刘楚言;何劲松;刘婧 刊期: 2012年第01期
“免疫学”精品课程建设紧紧围绕学生综合能力培养这一主题,从更新教育理念、优化教学内容、创新教学模式入手,培养学生的自主学习能力、思维能力、解决问题能力、交流沟通能力、团队协作精神等综合能力,为其它精品课程的建设提供借鉴.
作者:陈永富;钱国英;汪财生;张捷;包永波 刊期: 2012年第01期
腹部损伤是外科的常见疾病,病情急、重,且常伤及周围邻近器官,腹腔镜手术是目前临床首选手术方式,我科2009年1月~2011年5月起对40例腹部损伤病人采用腹腔镜手术并进行综合护理干预,取得较好的效果,现报告如下:1一般资料本组40例患者中,男36例,女4例.年龄15~46岁,平均25.4岁.闭合性损伤28例,术前腹部穿刺可抽出不凝血或腹腔穿刺灌洗液镜检阳性,其中22例术前B超检查发现盆腔积液,开放性锐器伤12例.肝破裂16例(其中2例为膈顶处损伤),脾破裂12例,肠破裂7例(其中3例为2处以上破裂,2例合并肠系膜损伤出血),胃破裂3例(其中1例为胃贯通伤,1例合并肝破裂),大网膜损伤2例.有腹膜炎体征6例.14例入院时为休克血压,经快速补液、输血后血压恢复正常并维持平稳.
作者:韦彩捌;赵继春;潘春秋 刊期: 2012年第01期
手术室是对患者进行手术和急危重患者抢救的场所,容易并发医院感染,轻者延长患者的住院时间,增加医疗费用,重者威胁着患者的健康和生命[1].因此,手术室医院感染发生与手术室工作质量密切相关,提高手术室工作质量是有效预防手术室医院感染的关键.现就我院手术室近年来对手术间空气、无菌物品、手术人员的手及消毒液等监测情况进行分析,探讨手术室医院感染的原因及其相应的预防对策.1对象与方法1.1监测对象手术间空气,无菌物品,手术人员的手,消毒液.
作者:何柳;梁丽梅;周小青;陆晓珍 刊期: 2012年第01期
进展性脑卒中(progressive stroke,PS)是影响脑卒中患者预后的一种临床现象,国外一般定义为发病1周内经治疗临床症状及体征仍逐渐加重的脑卒中,而国内教科书则认为发病后48h内神经功能缺损症状逐渐进展或呈阶梯式加重的缺血性脑卒中,该病常造成患者较严重而持久的神经功能缺损,可作为预测卒中死亡的独立因素.笔者就进展性脑卒中的影响因素、预测指标及相关治疗方法等研究进展作一综述如下,旨在为临床治疗提供理论依据.1影响因素1.1感染感染尤其是近期感染作为进展性脑卒中的重要危险因素逐渐受到重视[1],卒中后以肺部感染为常见,其他的如泌尿系统感染、皮肤感染也时有发生,其加重脑卒中的机制与凝血功能障碍、炎症反应、促进动脉硬化及增加斑块不稳定性等有关:①急性肺感染可引起患者体温上升和白细胞计数增加、白细胞黏附聚集及随后的活性细胞因子级联反应,加重脑缺血区脑组织损伤及细胞死亡,导致进展性脑卒中[2];②近期感染病人血浆纤维蛋白原增高,机体处于促凝状态;③肺部感染引起二氧化碳潴留和缺氧,引起继发性红细胞增加、比积升高、聚集能力提高,体内部分凝血因子组织活性增强、凝血功能亢进;④感染后巨噬细胞及单核细胞激活,使促凝血酶原激酶水平升高,凝血功能亢进.另外前驱细菌及病毒感染在缺血性脑卒中也起重要作用,尤其对于年轻的脑卒中患者影响更大.
作者:李海华 刊期: 2012年第01期
目的 探讨经腹部和经阴道超声引导下无痛人流术的临床应用价值.方法 采用腹部探头及阴道探头对800例早孕产妇联合观察术前宫腔内孕囊位置、术中清除孕囊情况、术后有无残留等方面来评价其安全性、成功率及实用性等临床价值.结果 无痛人流清宫术成功率为99.63%,无一例漏吸及子宫穿孔;宫腔粘连、术后宫腔感染、子宫大量出血未见发生.术后宫腔残留、术中出血量及术后阴道流血时间、经量明显减少.结论 经腹部和经阴道超声联合引导下的无痛人流术,具有实时监测的独特优势,大大提高手术质量,使手术过程变简单化,手术时间变短、术中及术后并发症减少、病人痛苦减轻,是值得大力推广的一种超声与临床密切结合的诊疗方式.
作者:黄冬梅;谭建春;邹烨;陈彩霞 刊期: 2012年第01期
目的 探讨可吸收螺钉治疗股骨头骨折的方法和效果.方法 应用可吸收螺钉治疗股骨头骨折21例.结果 21例均获随访,按Epstein评分本组优13例,良5例,可2例,差1例,优良率达85.71%.结论 可吸收螺钉是治疗股骨头骨折的理想方法.
作者:农增波;赵利敏;赵茂盛;农玮 刊期: 2012年第01期
目的 探讨数字减影全脑血管造影的操作方法、注意事项、并发症的预防.方法 278例患者术前充分准备,采用Seldinger技术,从股动脉穿刺,置入动脉鞘后即全身肝素化(蛛网膜下腔出血、脑出血除外),连接2套动脉加压滴注器持续滴注冲洗动脉鞘及导管,自主动脉弓自下而上依次行主动脉弓,双侧颈总、颈内、颈外动脉,双侧锁骨下动脉,椎动脉造影.老年患者尤其血管迂曲者,均应在导丝引导下进导管,血管分叉处尽量在路径图上进导管,使用Y形阀,注射器与接头或导管连接时,让血少许流出,避免空气进入导管.造影结束后用鱼精蛋白中和肝素钠,加压包扎.术后保持穿刺侧下肢制动8h,卧床24h.结果 我院自2006年来应用该技术共开展278例,全部成功.结论 所有患者均无与造影相关的永久性神经功能障碍,未发生术中血管破裂引起脑出血情况,无血栓形成或栓塞,在造影过程中无死亡病例,取得较好效果.
作者:黄载文;杨开杰 刊期: 2012年第01期
目的 分析近三届三年制临床医学专业诊断学试卷,为提高诊断学理论教学质量提供依据.方法 对我校2007~2009级三年制临床医学专业诊断学试卷进行回顾性分析.结果 有效试卷共236份,总平均分67.59,总及格率89.34%,标准差8.72,平均难度为0.78,总区分度为0.25,考试成绩近似正态分布.结论 近三届诊断学试卷难易程度适中,试卷内容与考核大纲相符,基本上可以反映学生对诊断学理论知识的掌握程度,但记忆性知识点考核分值稍高,应用性知识点考核分值稍低.
作者:柯箫韵;孙小琼 刊期: 2012年第01期