刘楚言;何劲松;刘婧
结合硕士研究生公共课“医学统计学”精品课程建设的实践体会,根据该课程的特点,从培养研究生分析和解决实际问题的能力和科研素质出发,重点介绍该课程建设中课程教学定位、师资队伍建设、教学内容与教材建设、教学方法与手段改革、课程实践环节与实验教学改革、考核方式改革等方面的思路.
作者:漆光紫;黄高明;刘勇;黄志碧;黎燕宁;林树刚;苏晶;方益敏 刊期: 2012年第01期
目的 探讨耳前瘘管感染期的治疗和手术时机的选择.方法 对41例感染组病例和28例非感染组病例进行耳前瘘管切除术且术后观察随访1年.结果 感染组有6例复发,复发率为14.63%(6/41),非感染组有2例复发,复发率为7.14%(2/28),对结果进行卡方检验,表明非感染组与感染组的术后复发率差异无显著性.结论 把握好手术时机,早期行耳前瘘管切除手术,能够有效缩短病程,是治疗耳前瘘管合并感染的有效方法.
作者:孙晋强;胡恒辉 刊期: 2012年第01期
目的 了解亚胺培南/西司他丁(泰能)作为三线抗菌药物治疗新生儿肺炎的效果、安全性、副作用等.方法 对确诊为新生儿肺炎并且使用泰能治疗>3天的病例84例进行临床分析.结果 痊愈68例,显效7例,进步7例,无效2例,有效率为89.29%;分离出病原菌78株(其中3份标本中同时分离2种不同菌株),其中革兰阴性菌69株,占88.46%,革兰阳性菌6株,占7.69%,真菌3株,占3.85%;治疗过程中发生不良反应3例(3.57%).结论 泰能治疗新生儿肺炎效果好,安全,不良反应少,可作为治疗新生儿肺炎的三线抗菌药物中强有力的广谱抗生素.
作者:韦义军;陈继昌;韦拔;蒋永江;李翠玉 刊期: 2012年第01期
在临床生化检验技术高度自动化、新生化分析仪更新换代、LIS信息数据的管理应用时代背景下,笔者分析了目前检验科生化室实习带教过程中普遍存在的问题,并提出了解决这些问题的方法措施.通过教学改革取得的成效,总结了临床生化检验实习带教过程中对提高学生综合素质所采取的带教方法及体会.
作者:潘国刚;滕元姬;黎作茶;黄艳新;李如锟 刊期: 2012年第01期
随着我国经济水平的发展,社会老龄化的加剧,冠心病的发病率明显上升,且呈年轻化趋势.冠脉支架植入术也成为治疗心血管疾病的一个重要手段,它有效地避免了球囊扩张术后血管弹性回缩和血管重建,同时在很大程度上避免了冠脉搭桥手术创伤大、痛苦多、恢复慢、难重复、术中风险相对较大的缺点.但冠脉支架植入术后再狭窄(in - stent restenosis,ISR)也成为一个不可忽略的问题.从目前的资料看,依其病例和支架种类的不同ISR的发生率大多报道为20%~40%[1],波动在10%~60%.笔者就其研究进展作一简要综述.1 ISR的发生机制和影响因素1.1组织学发生机制 目前公认的ISR主要原因是植入支架局部的内膜组织过度增生.现在研究还认为支架植入数、支架植入后小管腔直径及过长的靶病变是ISR独立危险因素;另外,支架种类、所用材料也与ISR发生率有关,如钽支架较不锈钢ISR概率低;另外术中扩张次数过多、扩张时压力过大、持续时间过长、支架贴壁不良、支架过长或过短,医生技术熟练程度及其经验不足都可造成ISR.
作者:刘楚言;何劲松;刘婧 刊期: 2012年第01期
目的 探讨无精子症患者取精方法及护理.方法 将150例患者随机分为开放性睾丸活检组18例、经皮附睾穿刺组110例和经皮睾丸穿刺组22例,行取精术及相应护理,比较效果.结果 开放性活检、附睾穿刺、睾丸穿刺的获精率三组差异无显著性(P>0.05);疼痛和出血的发生率开放性活检明显高于附睾穿刺和睾丸穿刺组(P<0.05);无一例发生感染.结论 经皮附睾、睾丸穿刺取精术是无精子症患者的简单有效取精方法,可取代开放性睾丸活检取精.
作者:王丽;陈家仙;彭先敏;胡雪梅 刊期: 2012年第01期
医学免疫学是医学的基础课程,但免疫学理论抽象,学生感觉晦涩、难懂.所谓教人未见其趣,必不乐学,在教学过程中如何激发学生的学习兴趣?是每一个医学免疫学教师所面临的难题.笔者就教师如何通过改进教学方法来提高学生学习兴趣进行了探讨.
作者:杨珊 刊期: 2012年第01期
目的 探讨减轻轻症肺炎患儿每天数次静脉用药带来的痛苦与不便的治疗方法.方法 随机将69例患儿分为常规静脉用药对照组和胃肠道内外联合用药治疗组.对照组给予静脉滴注头孢呋辛钠每次50~100mg/kg分别加入50~100ml生理盐水中,每天2次,疗程5~7天.治疗组每天上午静脉滴注1次头孢呋辛钠50~ 100mg /kg,并给予头孢克洛分散片15mg /kg,每天口服2次,症状好转后只常规口服用药,观察临床疗效.结果 两组肺炎患儿在主要症状消失、体征消失时间、治愈时间等临床疗效相似(P均>0.05).结论 胃肠道内外联合用药可以替代多次静脉注射治疗小儿轻型肺炎,且具有应用方便、经济、减轻患儿疼痛及缓解医患关系等优点,值得基层医院儿科推广应用.
作者:廖克准;黄宏坤 刊期: 2012年第01期
目的 分析近三届三年制临床医学专业诊断学试卷,为提高诊断学理论教学质量提供依据.方法 对我校2007~2009级三年制临床医学专业诊断学试卷进行回顾性分析.结果 有效试卷共236份,总平均分67.59,总及格率89.34%,标准差8.72,平均难度为0.78,总区分度为0.25,考试成绩近似正态分布.结论 近三届诊断学试卷难易程度适中,试卷内容与考核大纲相符,基本上可以反映学生对诊断学理论知识的掌握程度,但记忆性知识点考核分值稍高,应用性知识点考核分值稍低.
作者:柯箫韵;孙小琼 刊期: 2012年第01期
目的 采用等电沉淀法分别对百色市售蒙牛、伊利纯牛奶和皇氏水牛奶测定其酪蛋白含量,掌握等电沉淀法原理,熟悉蛋白提取的基本过程.方法 采用等电沉淀法从牛奶中沉淀分离酪蛋白,再用乙醚和乙醇洗涤沉淀物,除去脂类杂质,得到较纯的酪蛋白.结果 牛奶中酪蛋白含量分别为:伊利纯牛奶3.65g/100ml、蒙牛纯牛奶3.44g/100ml、皇氏水牛奶3.36g/100ml.结论 等电沉淀法能有效地提取牛奶中的酪蛋白,得率较高.
作者:韦剑发;杨城;禤霖;杨日芳;马丹妮;杨夏钰;朱晓莹 刊期: 2012年第01期
压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破溃和坏死[1].我科对16例压疮患者采用湿润烧伤膏联合TDP治疗效果满意,现报告如下.1资料与方法1.1 资料2008年3月~2011年9月收治合并压疮病人16例,大面积4.2cm×3.8cm,小面积2.2cm×1.2cm,Ⅰ度6处,Ⅱ度15处,Ⅲ度7处,Ⅳ度1处,两处及两处以上者9例.1.2方法16例患者入院确诊为压疮即时用药联合TDP治疗.①操作:Ⅰ度、Ⅱ度压疮,用0.9%氯化钠溶液清洗疮面,TDP(生产厂家:重庆市国人医疗器械有限公司,型号:TDP -L-I-2)照射20min,2次/d,照射距离约30cm,皮肤感觉温度40℃,或以患者自感舒适为宜.照射后局部用无菌压舌板轻柔而均匀地外涂湿润烧伤膏(北京光明中医烧伤创疡研究所汕头经济特区美宝制药厂生产),厚薄约1mm,暴露疮面.Ⅲ度、Ⅳ度按外科换药法清洗疮面,TDP照射后外涂湿润烧伤膏,厚薄约3mm,涂药范围超过压疮疮面边缘0.5cm,外敷无菌纱布,胶布固定.每4~ 6h更换新药,换药前须将残留在创面上的药物及液化物拭去,疮面干燥结痂后不再使用TDP照射,继续使用湿润烧伤膏直至结痂脱落.
作者:何美兴 刊期: 2012年第01期
目的 评价双气囊电子小肠镜在小肠疾病中的应用价值.方法 37例有消化道症状经电子胃镜、肠镜、全消化道钡餐、腹部CT及数字减影血管造影(DSA)等检查仍不能明确诊断的患者行双气囊电子小肠镜检查,结合手术、病理检查、并发症等分析其应用价值.所有患者均在静脉麻醉及心电监测下进行.结果 37例患者中仅有2例出现因麻醉所致的轻度呼吸抑制并发症,1例因消化道活动性出血出现血压持续下降而终止检查,无出血及穿孔等严重并发症出现.36例患者中经双气囊电子小肠镜检查有24例发现病灶,病变检出率66.67%,包括非特异性炎症及溃疡8例(22.22%)、克罗恩病4例(11.11%)、恶性肿瘤3例(8.33%)、嗜酸性胃肠炎1例(2.78%)、寄生虫3例(8.33%)、息肉1例(2.78%)、血管畸形1例(2.78%)、淋巴管扩张3例(8.33%),12例未检出病灶.结论 双气囊小肠镜可以直接检查全消化道,尤其对小肠病变检出率高,同时可以做镜下治疗.
作者:唐艳波;黄文鹏;谢胜;颜春艳;胡雄丽 刊期: 2012年第01期
目的 探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗幼儿膀胱结石的临床效果.方法 32例膀胱结石患儿行MPCNL,男25例,女7例,平均年龄32(18~53)个月,32例均经KUB、IVP、B超和CT检查确诊,结石直径平均1.5cm(1.2 ~ 2.0cm).均实施全麻,直视引导穿刺目标膀胱,成功建立12~16F经皮膀胱通道并用气压弹道碎石机碎石.结果 32例平均手术时间32(20~58)min.均Ⅰ期完成碎石,Ⅰ期结石清除率100%,术后平均住院时间7天(5~10天)随访1~7个月无结石复发.结论 MPCNL有创伤小,结石清除率高,住院时间短等优点,可作为治疗幼儿膀胱结石安全、有效的方法.
作者:刘敏;林芝;李成山 刊期: 2012年第01期
目的 探讨中医护理干预对颈椎病患者康复的影响.方法 将100例经中医辨证分型属痹症型的颈椎病患者,随机分为观察组和对照组各50例.两组均予中医治疗和颈椎病常规护理,观察组在对照组的基础上给予中医护理,并对两组患者疼痛症状改善、临床疗效进行观察.结果 两组头痛、颈病症状改善和临床疗效总有效率比较差异有显著性(P<0.05).结论 对颈椎病患者根据中医辨证分型给予中医护理可以提高临床疗效,对病体康复有积极作用.
作者:李小潘;农小珍;刘积平;覃兴乐 刊期: 2012年第01期
目的 探讨内镜辅助下前路治疗单节段颈椎间盘突出症的临床效果.方法 经MRI检查,选择单节段颈椎间盘突出症32例(32个椎间隙)应用椎间盘镜手术系统辅助施行手术,取颈椎前入路,镜下用超薄的枪钳、小刮匙和磨钻清除椎间盘、骨赘及变性的后纵韧带,神经根的压迫完全松解,置入椎间融合器和前路钛板内固定.术后观察患者症状体征及神经功能恢复情况,以及椎间融合情况.结果 32例(32个椎间隙)病人手术均顺利,术后随访6~18个月,平均12个月.根据JOA评分标准,优良率达90.63%.结论 内镜辅助下前路治疗单节段颈椎间盘突出症较单层开放手术具有切口小,损伤小,出血少,减压充分,恢复快等优点,临床疗效显著.
作者:黄承夸;韦文;陆文忠;麦荫文;华树良;苏国生 刊期: 2012年第01期
手术室是对患者进行手术和急危重患者抢救的场所,容易并发医院感染,轻者延长患者的住院时间,增加医疗费用,重者威胁着患者的健康和生命[1].因此,手术室医院感染发生与手术室工作质量密切相关,提高手术室工作质量是有效预防手术室医院感染的关键.现就我院手术室近年来对手术间空气、无菌物品、手术人员的手及消毒液等监测情况进行分析,探讨手术室医院感染的原因及其相应的预防对策.1对象与方法1.1监测对象手术间空气,无菌物品,手术人员的手,消毒液.
作者:何柳;梁丽梅;周小青;陆晓珍 刊期: 2012年第01期
从2001年开始,我国逐步在小学三年级开设以听说为主要内容的英语课程,如今,英语已经成为我国各级各类学校一门公共必修课.如何提高大学生的英语学习这个问题也随之受到社会越来越多的关注.2007年大学英语课程教学要求对大学生英语听说能力的要求提到了另一个高度,听说部分在四级考试的权重分由原来的20%提升到35%.据美国外语教学法专家W.M.Rivers和M.S.Temperley统计,在一个人日常活动中,听占40%~50%,说占25%~30%,阅读占11%~16%,写作约占9%[1].因此,根据大学英语课程教学要求,教给学生怎样的听力学习策略并使之习得、掌握、运用这些学习策略,达到帮助大学生提高听说能力的目的,是当前迫切需要解决的问题.
作者:侯芬 刊期: 2012年第01期
目的 探讨腹腔镜治疗子宫肌瘤的可行性和效果.方法 回顾分析24例腹腔镜手术以及22例开腹行子宫肌瘤切除术,并进行对照研究.结果 全部病例均手术成功,两组患者术后镇痛、肛门排气时间、住院时间比较差异均有显著性(P<0.05),两组均治愈出院.结论 经腹腔镜治疗子宫肌肌瘤与传统开放经腹手术相比,具有疼痛轻、康复快、并发症少等优点,是安全、有效的治疗方法.但它需要一定的手术时间和腹腔镜外科训练.
作者:廖静 刊期: 2012年第01期
目的 通过总结老年入骨折卧床患者肺部并发症的护理体会,明确预见性护理对保证老年人手术后顺利康复的重要意义.方法 对收治的122例老年入骨折卧床患者,针对患者容易发生肺部并发症以及病情可能突然加重的特点和机理,采取预见性护理.结果 预见性护理在老年入骨折卧床患者肺部并发症的发生、发展和救治过程中起到了积极的作用.结论 预见性护理可以提高老年骨折卧床病例的手术治疗效果,减少术后严重肺部并发症的发生.
作者:陈毓梅 刊期: 2012年第01期
目的 探讨对医院外意外分娩产妇进行心理护理效果.方法 对本院接诊医院外意外分娩产妇12例时进行现场救护、转运,同时入院前、后对她们进行安慰、解释、宣教卫生保健知识等护理措施,以缓解产妇紧张、恐惧、焦虑、害怕等不良情绪.结果 12例产妇出院时均无不良情绪.结论 通过对12例发生医院外意外分娩产妇实行有效的心理护理,消除产妇的紧张、恐惧、焦虑、害怕等情绪.可以降低产后出血、产后感染等并发症的发生,有利于产妇产后康复,增强产妇对生活的自信心.
作者:李向红;怕星海 刊期: 2012年第01期