刘楚言；何劲松；刘婧
目的 探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对腹腔镜子宫全切除术患者镇痛的有效性及安全性.方法 选择择期行腹腔镜下子宫全切除术患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为A组(帕瑞昔布钠组)和B组(对照组).观察并记录清醒时间,拔管时间,术后1、4、8、24h的VAS评分,术后不良反应.结果 A组术后1、4、8h时间点VAS评分低于B组(P＜0.05),B组有3例因疼痛应用曲马朵,A组无一例应用曲马朵.结论 帕瑞昔布钠超前镇痛应用于腹腔镜子宫全切除术患者安全有效.
作者：庾海辉 刊期： 2012年第01期
目的 探讨初学者行经皮冠状动脉内支架置入术并发症的发生率和预防措施.方法 应用回顾性调查的方法,分析在我院经笔者初入门时独立完成的500例经皮冠状动脉内支架置入术并发症的类型、发生率和处理方法.结果 经皮冠状动脉内支架置入术并发症发生率为7.20％,手术相关病死率为0.40％.主要并发症包括非致死性Q波心肌梗死(0.60％)、冠脉夹层(0.20％)、冠脉血栓形成(0.80％)、冠脉痉挛(2.00％)、严重心律失常(0.40％)、造影剂过敏反应(0.20％)和周围血管并发症(1.40％).结论 本组以初学者为术者独立完成的病例并发症发生率较文献报道低,可能与严格掌握适应证,积极防治并发症有关.提示初学者经皮冠状动脉内支架置入术的并发症是可以控制的.
作者：杨立华；李霖；黄创；郭鹏；陈艺钊 刊期： 2012年第01期
压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破溃和坏死[1].我科对16例压疮患者采用湿润烧伤膏联合TDP治疗效果满意,现报告如下.1资料与方法1.1 资料2008年3月～2011年9月收治合并压疮病人16例,大面积4.2cm×3.8cm,小面积2.2cm×1.2cm,Ⅰ度6处,Ⅱ度15处,Ⅲ度7处,Ⅳ度1处,两处及两处以上者9例.1.2方法16例患者入院确诊为压疮即时用药联合TDP治疗.①操作:Ⅰ度、Ⅱ度压疮,用0.9％氯化钠溶液清洗疮面,TDP(生产厂家:重庆市国人医疗器械有限公司,型号:TDP -L-I-2)照射20min,2次/d,照射距离约30cm,皮肤感觉温度40℃,或以患者自感舒适为宜.照射后局部用无菌压舌板轻柔而均匀地外涂湿润烧伤膏(北京光明中医烧伤创疡研究所汕头经济特区美宝制药厂生产),厚薄约1mm,暴露疮面.Ⅲ度、Ⅳ度按外科换药法清洗疮面,TDP照射后外涂湿润烧伤膏,厚薄约3mm,涂药范围超过压疮疮面边缘0.5cm,外敷无菌纱布,胶布固定.每4～ 6h更换新药,换药前须将残留在创面上的药物及液化物拭去,疮面干燥结痂后不再使用TDP照射,继续使用湿润烧伤膏直至结痂脱落.
作者：何美兴 刊期： 2012年第01期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征( OSAHS)是指睡眠时上气塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡眠结构乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等,是一种常见的严重影响人类健康的睡眠呼吸障碍性疾病[1],是一种具有潜在危的疾病.为提高患者对OSAHS的认识程度及生活质量,我呼吸科自2008年起对患者实施健康教育,现将经验报告如下1临床资料2008年1月～2010年5月来我院就诊,经多导睡眠(PSG)监测确诊为OSAHS患者34例,其中男27例,女7例,龄(57.6±10.8)岁;体重指数(BMI) [BMI=体重(kg)/身高平方(m2)]为(27.97±5.23)kg/m2;中重度21例,轻度13例.
作者：莫裕春 刊期： 2012年第01期
目的 探讨急性河豚中毒的临床特点及治疗.方法 对38例急性河豚中毒病例进行回顾性分析.结果 38例经抢救治疗,36例治愈,2例患者心肺复苏后出现缺血缺氧性脑病,脑复苏不成功,后死亡.结论 河豚中毒后要及时洗胃及对症治疗,重点在于抢救出现呼吸循环衰竭的患者,要严密观察患者的病情变化,随时做好气管插管准备,一旦出现呼吸衰竭,及时进行气管插管,使用呼吸机治疗,大多能让患者渡过体内毒物浓度高峰期,康复出院.
作者：林春光；何积源；邓立海；庞家武 刊期： 2012年第01期
静脉输液是儿科临床治疗疾病的重要给药途径,然而由于儿科患儿年龄小不能很好配合,好动而又缺乏保护针头的意识,加之血管小,很容易出现针头穿伤血管或针头脱落,导致药液渗出血管外引起局部肿胀,严重时导致局部组织坏死.因此,如何做好输液护理,减少或避免输液部位渗出,提高输液护理质量,是儿科临床护理人员一直关注的问题.近年来,临床学者对于输液固定的护理进行了诸多研究报道,现综述如下.1 穿刺前固定静脉穿刺前即进针前,妥善约束患儿的活动可提高穿刺成功率,婴幼儿头皮静脉极为丰富,具有表浅而直观、操作方便、穿刺时免上止血带以及输液时肢体不受约束和便于观察护理的优点,常作为输液的首选部位.因患儿年龄幼小不能很好配合,操作时需要由助手(医务人员或陪护家属)协助固定患儿,避免在穿刺时因疼痛刺激或恐惧出现躁动,影响穿刺成功.
作者：利梅芬 刊期： 2012年第01期
目的 采用等电沉淀法分别对百色市售蒙牛、伊利纯牛奶和皇氏水牛奶测定其酪蛋白含量,掌握等电沉淀法原理,熟悉蛋白提取的基本过程.方法 采用等电沉淀法从牛奶中沉淀分离酪蛋白,再用乙醚和乙醇洗涤沉淀物,除去脂类杂质,得到较纯的酪蛋白.结果 牛奶中酪蛋白含量分别为:伊利纯牛奶3.65g/100ml、蒙牛纯牛奶3.44g/100ml、皇氏水牛奶3.36g/100ml.结论 等电沉淀法能有效地提取牛奶中的酪蛋白,得率较高.
作者：韦剑发；杨城；禤霖；杨日芳；马丹妮；杨夏钰；朱晓莹 刊期： 2012年第01期
小儿巨结肠症为小儿先天性胃肠道畸形的多发病,多见于男性,男女之比为4:1[1],本人近10年来对11例小儿先天性巨结肠(常见型8例,短断型3例)做单纯经肛门Soave术,现总结如下:1 临床资料本组11例,男9例,女2例,年龄10个月-6岁,平均3-4岁,术前经肛门直肠测压,钡灌肠等检查诊断常规型8例,短段型3例,11例均系用单纯经肛门Soave术而获成功.所有患儿都获随访,随访时间为1-14个月,平均每日排便2-6次.1例出现吻合口狭窄伴轻度小肠结肠炎,经扩肛和肛管排气、排便而愈合,无黏膜性肠梗阻病例.
作者：黄珂 刊期： 2012年第01期
目的 初步探讨影响壮医体质类型的因素,为应用壮医体质学理论进行保健预防和疾病治疗提供参考资料.方法 采用壮医体质问卷调查表,应用比较分析法判定个体体质类型,从年龄、职业和学历构成分析840例壮族群众壮医体质类型的特点.结果 火型体质占40.00％,湿型体质、寒型体质和郁型体质分别占32.02％、14.05％、13.93％.随着年龄的增长,寒型体质和郁型体质所占比例有增加的趋势.公务员以湿型体质居多(40.00％),离退休人员以郁型体质者居多(50.00％),从事工业生产者以火型体质居多(50.00％).受教育程度较高者火型体质类型居多(61.11％).结论 壮医偏颇体质的形成和差异是多因素共同作用的结果,后天因素的内容很多,年龄、职业和学历仅是其中部分重要内容.
作者：唐汉庆；劳传君；林朝文；文全泰；李芸达 刊期： 2012年第01期
目的 探讨护理管理者在多医院合作,快速组建救治机构来应对突发疫情的应急管理能力.方法 2010年4月突发手足口疫情后,市卫生局迅速从全市7所医院抽调医务人员,紧急成立手足口病房,立即制定切实可行的病房筹备计划,列出各部门备物清单,按计划实施,快速筹备好病房,建立各种制度、护理常规、职责等,运行过程中加强护理质量监控及疫情上报工作,保证救治工作顺利开展.结果 3天筹备成立足口病区,开科两个月共收治302名手足口病患儿(其中90名为危重症病例,死亡4例),大大提高足口病危重症患儿的救治效果,缓解了其他医院的压力,有效的控制疫情,同时培训了一批医护人员,开科期间无差错事故发生.结论 紧急成立病房前拟定详细的筹备计划,并按计划落实人力、环境、物品,是迅速组建临时医疗机构的基础,运行过程中加强护理质量监控,是保证多医院合作的救治体系高效运行,降低医疗风险的重要举措,也为今后多医院合作应对突发公共卫生事件提供了借鉴.
作者：刘远金 刊期： 2012年第01期
吸痰是临床很常见的一项护理操作.呼吸道感染严重痰多的患儿,由于其咳嗽无力或咳嗽不会吐痰,在临床治疗护理工作中,需要辅助吸痰治疗.患儿的特点是哭闹,好动,吸痰时在为避免损伤呼吸道黏膜,自2010年来采用一次性导尿管代替吸痰管,取得非常好的效果.现介绍如下.1材料与方法一次性导尿管,规格Fr8或Fr10.操作前与患儿家属沟通,做好解释工作.操作者技术娴熟、动作轻柔.连接吸引器,调节吸引器至适宜负压(压力小于0.02MPa).戴手套持玻璃接头连接导尿管试吸生理盐水,检查是否通畅.采用左手固定头部的方法[1],打折导尿管末端,插入气管内适宜深度,放开导尿管末端,轻柔、灵活、迅速地左右旋转上提导尿管吸痰.每次吸痰时间不超过15s,出现异常立即停止.
作者：吴丽 刊期： 2012年第01期
目的 观察文拉法新缓释片与匹维溴铵联用治疗肠易激综合征的临床效果.方法 将80例患者随机分为观察组和对照组,各40例,两组均用匹维溴铵50mg,每天3次,观察组同时加用文拉法新缓释片75mg/d,晚间顿服,疗程均为8周,观察临床疗效,并统计治疗前后两组HAMA、HAMD评分.结果 观察组的消化道主要症状治疗后总有效率为95.00％；而对照组的总有效率为50.00％,组间比较P＜0.01,治疗后观察组患者的HAMA、HAMD评分均显著低于对照组,差异有高度显著性(P＜0.01).结论 文拉法新缓释片与匹维溴铵联用治疗肠易激综合征有较好效果,优于单用匹维澳铵组,两者具有协同作用,值得临床推广.
作者：林彩虹 刊期： 2012年第01期
目的 探讨无精子症患者取精方法及护理.方法 将150例患者随机分为开放性睾丸活检组18例、经皮附睾穿刺组110例和经皮睾丸穿刺组22例,行取精术及相应护理,比较效果.结果 开放性活检、附睾穿刺、睾丸穿刺的获精率三组差异无显著性(P＞0.05)；疼痛和出血的发生率开放性活检明显高于附睾穿刺和睾丸穿刺组(P＜0.05)；无一例发生感染.结论 经皮附睾、睾丸穿刺取精术是无精子症患者的简单有效取精方法,可取代开放性睾丸活检取精.
作者：王丽；陈家仙；彭先敏；胡雪梅 刊期： 2012年第01期
目的 观察银杏达莫与参麦注射液治疗急性心肌梗死(AMI)的临床效果,并对其成本-效果进行分析.方法 80例AMI患者,随机分为银杏达莫组及参麦注射液组,每组40例.两组均给予常规抗血小板聚集等治疗.银杏达莫组加用银杏达莫注射液30ml,参麦组加用参麦注射液50ml,均加入5％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,1次/d,疗程14天.两组治疗前后进行血液流变学指标观察,并以成本-效果分析法对2种治疗方法进行分析.结果 银杏达莫组总有效率较参麦组高(87.50％ VS 67.50％,P＜0.05)；两组治疗后血液流变学指标均较治疗前明显降低(P＜0.05),但银杏达莫组治疗后血液流变学指标较参麦组降低更明显(P＜0.05)；银杏达莫组成本效果比较参麦组低(13982.40 VS 21656.70).结论 银杏达莫注射液治疗AMI有较好的效果,单位效果成本较参麦注射液低,且未发现毒副作用,为治疗AMI的理想用药.
作者：梁儒信；梁宏明；廖伟 刊期： 2012年第01期
目的 探讨可吸收螺钉治疗股骨头骨折的方法和效果.方法 应用可吸收螺钉治疗股骨头骨折21例.结果 21例均获随访,按Epstein评分本组优13例,良5例,可2例,差1例,优良率达85.71％.结论 可吸收螺钉是治疗股骨头骨折的理想方法.
作者：农增波；赵利敏；赵茂盛；农玮 刊期： 2012年第01期
目的 探讨通过石蜡包埋组织标本构建肝细胞癌( hepatocellular carcinoma,HCC)肿瘤组织基因组DNA文库的方法.方法 收集符合要求的石蜡包埋HCC肿瘤组织标本,运用组织裂解改良法提取基因组DNA,构建HCC肿瘤组织基因组DNA文库,通过SmartSpecTM核酸蛋白测量法、TaqMan- MGB- PCR及琼脂糖凝胶电泳法等分析评估所得文库质量.结果 本研究共收集到2 108例合格石蜡包埋HCC肿瘤组织标本,构建了HCC组织标本基因组DNA文库,经质量监控分析所得DNA的浓度大于或接近0.1μg/μl,对应A260 /A280比值介于1.6～2.0,TaqMan- MGB- PCR实时定量曲线光滑、波峰单一,琼脂糖凝胶电泳条带单一、清晰、无拖尾现象,所构建的文库DNA质量较好,与对照DNA质量相比差异无显著性(P＞0.05).结论 通过石蜡包埋组织标本可构建用于HCC研究的肿瘤组织基因组DNA文库.
作者：肖建；于倩；范露丹；姚利民；卢川；马韵；曾丽霞；李运千；黄永秩；黄小英；黄炳臣；姚金光；黄照权；龙喜带 刊期： 2012年第01期
以右江民族医学院预防医学精品课程建设(2006～2010年)为例,介绍了预防医学精品课程在师资队伍建设、教材建设以及教学内容体系改革、教学手段与教学方法改革等方面的经验和成果.总结民族地区预防医学精品课程教学模式实践探索的经验,在此基础上对预防医学精品课程的建设提出建议,以促进师资教学水平和学术水平的提高.
作者：郭蕊；邓树嵩 刊期： 2012年第01期
目的 推动HIS系统在医院的应用,规范医院药房信息化建设.方法 收集医院HIS系统在病区药房药品的管理及配送的应用经验,与实践相结合,提出HIS系统在病区药房管理中存在的问题和改善的措施.结果 完善HIS系统,总结出适合病区药房药品的管理模式及流程,达到病区药房数字化管理的目的.结论 HIS使用需要一个磨合期.
作者：黄颖欣 刊期： 2012年第01期
目的 探讨高血压脑出血病人术后早期神经康复的作用.方法 将92例高血压脑出血病人分为早期康复组和晚期康复组,早期康复组术后早期复康,晚期康复组术后1个月开始康复治疗.结果 两组术后ADL评分第30天、第90天比较差异有高度显著性.结论 高血压脑出血病人术后早期神经康复对高血压脑出血术后康复有着重要的意义.
作者：吴海权；柳浩然；辛续伟；徐利民；韩冬；谢文贵；李建华 刊期： 2012年第01期
目的 观察舒芬与氯胺酮复合丙泊酚用于无痛人工流产术的麻醉效果.方法 选择门诊ASA Ⅰ～Ⅱ级自愿接受无痛人工流产术的患者180例,随机分为3组,每组60例.丙泊酚组A组单纯静注丙泊酚麻醉下手术,舒芬组B组为丙泊酚复合舒芬0.1μg /kg,氯胺酮组C组为丙泊酚复合氯胺酮0.4mg /kg.观察并记录两组麻醉诱导前、意识消失后、麻醉苏醒时的平均动脉压(MAP)、脉率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸(RR)的变化及丙泊酚的总用量、苏醒时间、术后宫缩痛及其它不良反应发生情况.结果 与术前比较,3组术中的MAP均较术前下降,A组下降较明显(P＜0.05),C组的HR显著增快(P＜0.05),B组的RR下降值大(P＜0.01).丙泊酚总用量B组、C组比A组明显减少(P＜0.01)；苏醒时间B组比A组、C组明显缩短(P＜0.01)；术后宫缩痛等不良反应B组、C组比A组明显减少(P＜0.01).结论 舒芬复合丙泊酚用于人工流产手术麻醉安全有效,能减少丙泊酚的用量,术后苏醒快,患者术后宫缩痛等不良反应的发生率更少,是较为理想的麻醉方式,值得临床推广.
作者：梁燕红 刊期： 2012年第01期
右江民族医学院学报杂志
主管:右江民族医学院
主办：右江民族医学院
