农增波;赵利敏;赵茂盛;农玮
目的 探讨护理管理者在多医院合作,快速组建救治机构来应对突发疫情的应急管理能力.方法 2010年4月突发手足口疫情后,市卫生局迅速从全市7所医院抽调医务人员,紧急成立手足口病房,立即制定切实可行的病房筹备计划,列出各部门备物清单,按计划实施,快速筹备好病房,建立各种制度、护理常规、职责等,运行过程中加强护理质量监控及疫情上报工作,保证救治工作顺利开展.结果 3天筹备成立足口病区,开科两个月共收治302名手足口病患儿(其中90名为危重症病例,死亡4例),大大提高足口病危重症患儿的救治效果,缓解了其他医院的压力,有效的控制疫情,同时培训了一批医护人员,开科期间无差错事故发生.结论 紧急成立病房前拟定详细的筹备计划,并按计划落实人力、环境、物品,是迅速组建临时医疗机构的基础,运行过程中加强护理质量监控,是保证多医院合作的救治体系高效运行,降低医疗风险的重要举措,也为今后多医院合作应对突发公共卫生事件提供了借鉴.
作者:刘远金 刊期: 2012年第01期
目的 探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对腹腔镜子宫全切除术患者镇痛的有效性及安全性.方法 选择择期行腹腔镜下子宫全切除术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为A组(帕瑞昔布钠组)和B组(对照组).观察并记录清醒时间,拔管时间,术后1、4、8、24h的VAS评分,术后不良反应.结果 A组术后1、4、8h时间点VAS评分低于B组(P<0.05),B组有3例因疼痛应用曲马朵,A组无一例应用曲马朵.结论 帕瑞昔布钠超前镇痛应用于腹腔镜子宫全切除术患者安全有效.
作者:庾海辉 刊期: 2012年第01期
目的 观察舒芬与氯胺酮复合丙泊酚用于无痛人工流产术的麻醉效果.方法 选择门诊ASA Ⅰ~Ⅱ级自愿接受无痛人工流产术的患者180例,随机分为3组,每组60例.丙泊酚组A组单纯静注丙泊酚麻醉下手术,舒芬组B组为丙泊酚复合舒芬0.1μg /kg,氯胺酮组C组为丙泊酚复合氯胺酮0.4mg /kg.观察并记录两组麻醉诱导前、意识消失后、麻醉苏醒时的平均动脉压(MAP)、脉率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸(RR)的变化及丙泊酚的总用量、苏醒时间、术后宫缩痛及其它不良反应发生情况.结果 与术前比较,3组术中的MAP均较术前下降,A组下降较明显(P<0.05),C组的HR显著增快(P<0.05),B组的RR下降值大(P<0.01).丙泊酚总用量B组、C组比A组明显减少(P<0.01);苏醒时间B组比A组、C组明显缩短(P<0.01);术后宫缩痛等不良反应B组、C组比A组明显减少(P<0.01).结论 舒芬复合丙泊酚用于人工流产手术麻醉安全有效,能减少丙泊酚的用量,术后苏醒快,患者术后宫缩痛等不良反应的发生率更少,是较为理想的麻醉方式,值得临床推广.
作者:梁燕红 刊期: 2012年第01期
教师的仪表是指教师的外表,它包括教师的衣着、发式、仪容、举止、姿态等一系列外部表现[1,2].教师被誉为人类灵魂的工程师,肩负着为人师表、教书育人的神圣职责;学生是教师的教育对象,在传授知识的同时,教师的言行举止对学生的健康成长将起着不可估量的导向作用.笔者通过对右江民族医学院本科学生进行问卷调查,研究学生对教师仪表的心理奥秘,使课堂教学活动尽可能地符合学生心理要求,对提高学生学习效率有着重要意义.
作者:王彩冰;何显教;赵善民;黄俊杰;黄丽娟;梁祚仁;阳秀英 刊期: 2012年第01期
医学是一门高度实践性的学科,医学生实验能力的培养是高等医学教育的精髓,也是医学实验教学改革的重点[1].以往的教学实验中,每个实验步骤都经过前人无数次的总结和实践,无须自己思考和设计,只须按部就班,按方抓药即可,实验结果也有预期值.学生对实验中所用试剂的特性和配制方法,对实验出现的现象等不甚了解,对实验过程中出现的一些问题和与预期不相符的结果不能进行解决和分析,而开放性实验在很大程度上解决了以上弊端.下面笔者就开设开放性实验的必要性及自身实践进行阐述.
作者:罗艳红;韦耀东;李韬;李朝敢;邓益斌 刊期: 2012年第01期
目的 探讨内镜辅助下前路治疗单节段颈椎间盘突出症的临床效果.方法 经MRI检查,选择单节段颈椎间盘突出症32例(32个椎间隙)应用椎间盘镜手术系统辅助施行手术,取颈椎前入路,镜下用超薄的枪钳、小刮匙和磨钻清除椎间盘、骨赘及变性的后纵韧带,神经根的压迫完全松解,置入椎间融合器和前路钛板内固定.术后观察患者症状体征及神经功能恢复情况,以及椎间融合情况.结果 32例(32个椎间隙)病人手术均顺利,术后随访6~18个月,平均12个月.根据JOA评分标准,优良率达90.63%.结论 内镜辅助下前路治疗单节段颈椎间盘突出症较单层开放手术具有切口小,损伤小,出血少,减压充分,恢复快等优点,临床疗效显著.
作者:黄承夸;韦文;陆文忠;麦荫文;华树良;苏国生 刊期: 2012年第01期
随着互联网的普及,网络教育得到了迅速发展.进入21世纪,现代远程教育成为教育部教育振兴行动计划的重点建设内容.网络教学的特点是交互性、时效性和共享性强,并具有个别化、协作化的优势,随着现代教育模式的改变,开展网络教学,加速教育技术现代化改革成为社会发展的必然趋势[1].口腔解剖生理学是口腔医学专业的重要基础课程之一,以研究口腔、颅、面、颈部的正常形态结构,功能活动规律及其临床应用为主要内容的应用解剖学[2].目前常采用基于PowerPoint制作的课件的传统的教学手段无法将各章节内容与实践有机地结合起来,教学手段落后.口腔解剖生理学网络课件的设计与开发充分利用了现代教育技术方法,有利于建构的学习模式发展,发挥了网络教学的优势,使课程理论和实践有机地结合.
作者:韦荣耀;凌雁武;黄秀峰 刊期: 2012年第01期
我科自2006年5月~2011年5月使用胸腔镜行小儿急性脓胸手术治疗,术前术后给予精心护理,取得良好的效果,现报告如下:1临床资料1.1一般资料本组25例患儿,男16例,女9例;年龄8个月~12岁,平均5.76岁;病程12~43天,平均21天;22例有上呼吸道感染或肺炎病史,3例病程较长(>30天)的有低热、盗汗症状,结核菌素试验阳性(术后病理为结核性脓胸).左胸18例,右胸7例.25例患儿均有手术适应证.1.2结果25例患儿均一次手术痊愈出院,无术后并发症.术后置胸腔闭式引流管2~5天,平均3天;术后住院5~10天,平均7天;术后复查胸片或CT,脓腔消失,肺复张良好;出院3个月后复查胸片或CT,均恢复良好,术后随访6个月~5年,均无复发.
作者:赵继春;潘春秋;韦彩捌 刊期: 2012年第01期
目的 探讨中医护理干预对颈椎病患者康复的影响.方法 将100例经中医辨证分型属痹症型的颈椎病患者,随机分为观察组和对照组各50例.两组均予中医治疗和颈椎病常规护理,观察组在对照组的基础上给予中医护理,并对两组患者疼痛症状改善、临床疗效进行观察.结果 两组头痛、颈病症状改善和临床疗效总有效率比较差异有显著性(P<0.05).结论 对颈椎病患者根据中医辨证分型给予中医护理可以提高临床疗效,对病体康复有积极作用.
作者:李小潘;农小珍;刘积平;覃兴乐 刊期: 2012年第01期
目的 分析颈内动脉闭塞的超声图像及血流动力学特点.方法 对35例颈内动脉闭塞的患者应用高频超声探查,所得结果与TCD、CT、CTA、MRI、MRA、DSA中的一种或数种对照分析.结果 35例颈内动脉闭塞的患者中一侧颈内动脉闭塞31例,双侧颈内动脉闭塞2例,一侧颈总动脉及颈内动脉同时闭塞2例.高频超声图像主要特点:闭塞血管的管径稍增宽,管内充满低回声或中等回声物,部分闭塞血管于管壁上见高回声或强回声的不规则状斑块;闭塞管段未见血流信号及频谱信号.结论颈内动脉闭塞具有特异性的声像图,超声为首选检查方法;超声与其它检测方法联合应用,对诊断颈内动脉闭塞程度和范围,以及颅内外侧支循环的血流动力学改变有更全面、更准确的了解,更有利于临床制定治疗方案.
作者:廉承凯;陈成海;冯红;宁岚岚;肖志敏 刊期: 2012年第01期
目的 探讨可吸收螺钉治疗股骨头骨折的方法和效果.方法 应用可吸收螺钉治疗股骨头骨折21例.结果 21例均获随访,按Epstein评分本组优13例,良5例,可2例,差1例,优良率达85.71%.结论 可吸收螺钉是治疗股骨头骨折的理想方法.
作者:农增波;赵利敏;赵茂盛;农玮 刊期: 2012年第01期
皮肤瘙痒是尿毒症患者常见的临床症状之一,常规进行的血液透析(HD)并不能使皮肤瘙痒症状得到缓解,单纯血液透析治疗可增加瘙痒的发生率,约60%~90%[1].我科采用血液透析滤过(HDF)治疗尿毒症皮肤瘙痒的同时对患者进行护理干预,效果满意,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料选择我院血透室2009年1月~2011年10月共30例HDF治疗尿毒症皮肤瘙痒患者,男21例,女9例,年龄23~70(52.6±6.7)岁;透析时间均>5个月,原发病为慢性肾小球肾炎13例,糖尿病肾病8例,小动脉肾硬化6例,梗阻性肾病3例.入选标准:所有病例均经抗组胺药物治疗及皮肤科治疗无效,排除其它皮肤疾病所致的瘙痒.将30例患者随机分为对照组和实验组各15例,两组年龄、性别、皮肤瘙痒症状、病程比较差异无显著性(P>0.05),具有可比性.
作者:唐丽花 刊期: 2012年第01期
目的 评价双气囊电子小肠镜在小肠疾病中的应用价值.方法 37例有消化道症状经电子胃镜、肠镜、全消化道钡餐、腹部CT及数字减影血管造影(DSA)等检查仍不能明确诊断的患者行双气囊电子小肠镜检查,结合手术、病理检查、并发症等分析其应用价值.所有患者均在静脉麻醉及心电监测下进行.结果 37例患者中仅有2例出现因麻醉所致的轻度呼吸抑制并发症,1例因消化道活动性出血出现血压持续下降而终止检查,无出血及穿孔等严重并发症出现.36例患者中经双气囊电子小肠镜检查有24例发现病灶,病变检出率66.67%,包括非特异性炎症及溃疡8例(22.22%)、克罗恩病4例(11.11%)、恶性肿瘤3例(8.33%)、嗜酸性胃肠炎1例(2.78%)、寄生虫3例(8.33%)、息肉1例(2.78%)、血管畸形1例(2.78%)、淋巴管扩张3例(8.33%),12例未检出病灶.结论 双气囊小肠镜可以直接检查全消化道,尤其对小肠病变检出率高,同时可以做镜下治疗.
作者:唐艳波;黄文鹏;谢胜;颜春艳;胡雄丽 刊期: 2012年第01期
目的 观察银杏达莫与参麦注射液治疗急性心肌梗死(AMI)的临床效果,并对其成本-效果进行分析.方法 80例AMI患者,随机分为银杏达莫组及参麦注射液组,每组40例.两组均给予常规抗血小板聚集等治疗.银杏达莫组加用银杏达莫注射液30ml,参麦组加用参麦注射液50ml,均加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,1次/d,疗程14天.两组治疗前后进行血液流变学指标观察,并以成本-效果分析法对2种治疗方法进行分析.结果 银杏达莫组总有效率较参麦组高(87.50% VS 67.50%,P<0.05);两组治疗后血液流变学指标均较治疗前明显降低(P<0.05),但银杏达莫组治疗后血液流变学指标较参麦组降低更明显(P<0.05);银杏达莫组成本效果比较参麦组低(13982.40 VS 21656.70).结论 银杏达莫注射液治疗AMI有较好的效果,单位效果成本较参麦注射液低,且未发现毒副作用,为治疗AMI的理想用药.
作者:梁儒信;梁宏明;廖伟 刊期: 2012年第01期
手术室是对患者进行手术和急危重患者抢救的场所,容易并发医院感染,轻者延长患者的住院时间,增加医疗费用,重者威胁着患者的健康和生命[1].因此,手术室医院感染发生与手术室工作质量密切相关,提高手术室工作质量是有效预防手术室医院感染的关键.现就我院手术室近年来对手术间空气、无菌物品、手术人员的手及消毒液等监测情况进行分析,探讨手术室医院感染的原因及其相应的预防对策.1对象与方法1.1监测对象手术间空气,无菌物品,手术人员的手,消毒液.
作者:何柳;梁丽梅;周小青;陆晓珍 刊期: 2012年第01期
目的 通过总结老年入骨折卧床患者肺部并发症的护理体会,明确预见性护理对保证老年人手术后顺利康复的重要意义.方法 对收治的122例老年入骨折卧床患者,针对患者容易发生肺部并发症以及病情可能突然加重的特点和机理,采取预见性护理.结果 预见性护理在老年入骨折卧床患者肺部并发症的发生、发展和救治过程中起到了积极的作用.结论 预见性护理可以提高老年骨折卧床病例的手术治疗效果,减少术后严重肺部并发症的发生.
作者:陈毓梅 刊期: 2012年第01期
目的 采用等电沉淀法分别对百色市售蒙牛、伊利纯牛奶和皇氏水牛奶测定其酪蛋白含量,掌握等电沉淀法原理,熟悉蛋白提取的基本过程.方法 采用等电沉淀法从牛奶中沉淀分离酪蛋白,再用乙醚和乙醇洗涤沉淀物,除去脂类杂质,得到较纯的酪蛋白.结果 牛奶中酪蛋白含量分别为:伊利纯牛奶3.65g/100ml、蒙牛纯牛奶3.44g/100ml、皇氏水牛奶3.36g/100ml.结论 等电沉淀法能有效地提取牛奶中的酪蛋白,得率较高.
作者:韦剑发;杨城;禤霖;杨日芳;马丹妮;杨夏钰;朱晓莹 刊期: 2012年第01期
目的 探讨数字减影全脑血管造影的操作方法、注意事项、并发症的预防.方法 278例患者术前充分准备,采用Seldinger技术,从股动脉穿刺,置入动脉鞘后即全身肝素化(蛛网膜下腔出血、脑出血除外),连接2套动脉加压滴注器持续滴注冲洗动脉鞘及导管,自主动脉弓自下而上依次行主动脉弓,双侧颈总、颈内、颈外动脉,双侧锁骨下动脉,椎动脉造影.老年患者尤其血管迂曲者,均应在导丝引导下进导管,血管分叉处尽量在路径图上进导管,使用Y形阀,注射器与接头或导管连接时,让血少许流出,避免空气进入导管.造影结束后用鱼精蛋白中和肝素钠,加压包扎.术后保持穿刺侧下肢制动8h,卧床24h.结果 我院自2006年来应用该技术共开展278例,全部成功.结论 所有患者均无与造影相关的永久性神经功能障碍,未发生术中血管破裂引起脑出血情况,无血栓形成或栓塞,在造影过程中无死亡病例,取得较好效果.
作者:黄载文;杨开杰 刊期: 2012年第01期
目的 探讨经腹部和经阴道超声引导下无痛人流术的临床应用价值.方法 采用腹部探头及阴道探头对800例早孕产妇联合观察术前宫腔内孕囊位置、术中清除孕囊情况、术后有无残留等方面来评价其安全性、成功率及实用性等临床价值.结果 无痛人流清宫术成功率为99.63%,无一例漏吸及子宫穿孔;宫腔粘连、术后宫腔感染、子宫大量出血未见发生.术后宫腔残留、术中出血量及术后阴道流血时间、经量明显减少.结论 经腹部和经阴道超声联合引导下的无痛人流术,具有实时监测的独特优势,大大提高手术质量,使手术过程变简单化,手术时间变短、术中及术后并发症减少、病人痛苦减轻,是值得大力推广的一种超声与临床密切结合的诊疗方式.
作者:黄冬梅;谭建春;邹烨;陈彩霞 刊期: 2012年第01期
目的 初步探讨中药牛蒡子提取物的镇痛抗炎作用.方法 取牛蒡子的水提取物和乙醇提取物,应用醋酸致小鼠扭体法、小鼠热板法研究其镇痛作用;应用二甲苯致小鼠耳廓肿胀法和10%蛋清致小鼠足跖肿胀法研究其抗炎作用.结果 牛蒡子水提取物和乙醇提取物可减少醋酸致小鼠扭体次数;牛蒡子水提取物和乙醇提取物在给药后0.5、1、1.5h均能明显提高热板法小鼠的痛阈值;牛蒡子醇提取物明显减轻二甲苯致小鼠耳廓肿胀程度,牛蒡子水提取物和乙醇提取物在致炎后0.5、1、2、4h均能显著抑制10%蛋清致小鼠足跖肿胀.结论 中药牛蒡子有一定的镇痛抗炎作用.
作者:黄少花;黄礼德;刘胜利;郭立强;文全泰;肖林彬;张照平;赵善民;晋玲;黄彦峰 刊期: 2012年第01期