学术投稿

278例数字减影全脑血管造影操作体会

黄载文;杨开杰

关键词:数字减影, 全脑血管造影
摘要:目的 探讨数字减影全脑血管造影的操作方法、注意事项、并发症的预防.方法 278例患者术前充分准备,采用Seldinger技术,从股动脉穿刺,置入动脉鞘后即全身肝素化(蛛网膜下腔出血、脑出血除外),连接2套动脉加压滴注器持续滴注冲洗动脉鞘及导管,自主动脉弓自下而上依次行主动脉弓,双侧颈总、颈内、颈外动脉,双侧锁骨下动脉,椎动脉造影.老年患者尤其血管迂曲者,均应在导丝引导下进导管,血管分叉处尽量在路径图上进导管,使用Y形阀,注射器与接头或导管连接时,让血少许流出,避免空气进入导管.造影结束后用鱼精蛋白中和肝素钠,加压包扎.术后保持穿刺侧下肢制动8h,卧床24h.结果 我院自2006年来应用该技术共开展278例,全部成功.结论 所有患者均无与造影相关的永久性神经功能障碍,未发生术中血管破裂引起脑出血情况,无血栓形成或栓塞,在造影过程中无死亡病例,取得较好效果.
右江民族医学院学报杂志相关文献
  • 微创经皮肾镜取石术治疗幼儿膀胱结石

    目的 探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗幼儿膀胱结石的临床效果.方法 32例膀胱结石患儿行MPCNL,男25例,女7例,平均年龄32(18~53)个月,32例均经KUB、IVP、B超和CT检查确诊,结石直径平均1.5cm(1.2 ~ 2.0cm).均实施全麻,直视引导穿刺目标膀胱,成功建立12~16F经皮膀胱通道并用气压弹道碎石机碎石.结果 32例平均手术时间32(20~58)min.均Ⅰ期完成碎石,Ⅰ期结石清除率100%,术后平均住院时间7天(5~10天)随访1~7个月无结石复发.结论 MPCNL有创伤小,结石清除率高,住院时间短等优点,可作为治疗幼儿膀胱结石安全、有效的方法.

    作者:刘敏;林芝;李成山 刊期: 2012年第01期

  • 老年人骨折卧床患者发生严重肺部并发症的预见性护理

    目的 通过总结老年入骨折卧床患者肺部并发症的护理体会,明确预见性护理对保证老年人手术后顺利康复的重要意义.方法 对收治的122例老年入骨折卧床患者,针对患者容易发生肺部并发症以及病情可能突然加重的特点和机理,采取预见性护理.结果 预见性护理在老年入骨折卧床患者肺部并发症的发生、发展和救治过程中起到了积极的作用.结论 预见性护理可以提高老年骨折卧床病例的手术治疗效果,减少术后严重肺部并发症的发生.

    作者:陈毓梅 刊期: 2012年第01期

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的健康教育

    阻塞性睡眠呼吸暂停综合征( OSAHS)是指睡眠时上气塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡眠结构乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等,是一种常见的严重影响人类健康的睡眠呼吸障碍性疾病[1],是一种具有潜在危的疾病.为提高患者对OSAHS的认识程度及生活质量,我呼吸科自2008年起对患者实施健康教育,现将经验报告如下1临床资料2008年1月~2010年5月来我院就诊,经多导睡眠(PSG)监测确诊为OSAHS患者34例,其中男27例,女7例,龄(57.6±10.8)岁;体重指数(BMI) [BMI=体重(kg)/身高平方(m2)]为(27.97±5.23)kg/m2;中重度21例,轻度13例.

    作者:莫裕春 刊期: 2012年第01期

  • 我校图书馆义务馆员队伍的建设探讨

    高校图书馆是高校三大支柱之一,肩负着教育和情报两大职能,是学校教学科研水平的标志和精神建设的窗口,是大学生的第二课堂[1].随着这些年高校的不断扩招和图书馆创新服务意识的不断增强,高校图书馆吸收学生馆员参与图书管理已很普遍.我校地处老、少、边、山、穷地区,图书馆受地理位置、经济条件、社会地位、教辅功能等因素影响,在工作中更需要学生馆员的协助.1设立图书馆义务馆员岗位的必要性1.1学校招生人数逐年增多,读者逐年增多,馆藏量增多 我校目前正在扩招,读者逐年增多.2007年新生办证人数为1300余人,2011年增至2 300余人.如果维持2011年招生的规模,3年后学生读者就有12 000人,加上新报到教职工读者、函授生读者、社会读者等等,图书馆的读者总数不下20 000人.

    作者:罗桂莲;吴东阳 刊期: 2012年第01期

  • 胸腔镜行小儿急性脓胸手术治疗的护理体会

    我科自2006年5月~2011年5月使用胸腔镜行小儿急性脓胸手术治疗,术前术后给予精心护理,取得良好的效果,现报告如下:1临床资料1.1一般资料本组25例患儿,男16例,女9例;年龄8个月~12岁,平均5.76岁;病程12~43天,平均21天;22例有上呼吸道感染或肺炎病史,3例病程较长(>30天)的有低热、盗汗症状,结核菌素试验阳性(术后病理为结核性脓胸).左胸18例,右胸7例.25例患儿均有手术适应证.1.2结果25例患儿均一次手术痊愈出院,无术后并发症.术后置胸腔闭式引流管2~5天,平均3天;术后住院5~10天,平均7天;术后复查胸片或CT,脓腔消失,肺复张良好;出院3个月后复查胸片或CT,均恢复良好,术后随访6个月~5年,均无复发.

    作者:赵继春;潘春秋;韦彩捌 刊期: 2012年第01期

  • 针刺腰痛点治疗急性腰扭伤及护理

    目的 观察针刺手部腰痛穴治疗急性腰扭伤的效果.方法 80例急性腰扭伤患者使用针刺手部腰痛穴治疗.结果 治愈63例,显效11例,无效6例,总有效率92.50%.结论 使用针刺手部腰痛穴治疗急性腰扭伤的效果良好.

    作者:韦依;黄英 刊期: 2012年第01期

  • 进展性脑卒中的研究进展

    进展性脑卒中(progressive stroke,PS)是影响脑卒中患者预后的一种临床现象,国外一般定义为发病1周内经治疗临床症状及体征仍逐渐加重的脑卒中,而国内教科书则认为发病后48h内神经功能缺损症状逐渐进展或呈阶梯式加重的缺血性脑卒中,该病常造成患者较严重而持久的神经功能缺损,可作为预测卒中死亡的独立因素.笔者就进展性脑卒中的影响因素、预测指标及相关治疗方法等研究进展作一综述如下,旨在为临床治疗提供理论依据.1影响因素1.1感染感染尤其是近期感染作为进展性脑卒中的重要危险因素逐渐受到重视[1],卒中后以肺部感染为常见,其他的如泌尿系统感染、皮肤感染也时有发生,其加重脑卒中的机制与凝血功能障碍、炎症反应、促进动脉硬化及增加斑块不稳定性等有关:①急性肺感染可引起患者体温上升和白细胞计数增加、白细胞黏附聚集及随后的活性细胞因子级联反应,加重脑缺血区脑组织损伤及细胞死亡,导致进展性脑卒中[2];②近期感染病人血浆纤维蛋白原增高,机体处于促凝状态;③肺部感染引起二氧化碳潴留和缺氧,引起继发性红细胞增加、比积升高、聚集能力提高,体内部分凝血因子组织活性增强、凝血功能亢进;④感染后巨噬细胞及单核细胞激活,使促凝血酶原激酶水平升高,凝血功能亢进.另外前驱细菌及病毒感染在缺血性脑卒中也起重要作用,尤其对于年轻的脑卒中患者影响更大.

    作者:李海华 刊期: 2012年第01期

  • 医院外意外分娩产妇的心理护理体会

    目的 探讨对医院外意外分娩产妇进行心理护理效果.方法 对本院接诊医院外意外分娩产妇12例时进行现场救护、转运,同时入院前、后对她们进行安慰、解释、宣教卫生保健知识等护理措施,以缓解产妇紧张、恐惧、焦虑、害怕等不良情绪.结果 12例产妇出院时均无不良情绪.结论 通过对12例发生医院外意外分娩产妇实行有效的心理护理,消除产妇的紧张、恐惧、焦虑、害怕等情绪.可以降低产后出血、产后感染等并发症的发生,有利于产妇产后康复,增强产妇对生活的自信心.

    作者:李向红;怕星海 刊期: 2012年第01期

  • 闲暇生活与大学生的全面发展

    闲暇生活对促进大学生的全面发展具有重要意义.调查发现,大学生的闲暇生活质量不高,原因有理论认同缺乏,教育引导缺失,闲暇自觉不足等.高校必须重视闲暇德育的理论研究和大学生闲暇生活的调查了解,加强大学生的闲暇引导,创造良好的闲暇环境,营造校园闲暇文化,努力提高大学生的闲暇生活质量,促进大学生的全面发展.

    作者:罗春潮;石大建 刊期: 2012年第01期

  • 双气囊小肠镜检查37例分析

    目的 评价双气囊电子小肠镜在小肠疾病中的应用价值.方法 37例有消化道症状经电子胃镜、肠镜、全消化道钡餐、腹部CT及数字减影血管造影(DSA)等检查仍不能明确诊断的患者行双气囊电子小肠镜检查,结合手术、病理检查、并发症等分析其应用价值.所有患者均在静脉麻醉及心电监测下进行.结果 37例患者中仅有2例出现因麻醉所致的轻度呼吸抑制并发症,1例因消化道活动性出血出现血压持续下降而终止检查,无出血及穿孔等严重并发症出现.36例患者中经双气囊电子小肠镜检查有24例发现病灶,病变检出率66.67%,包括非特异性炎症及溃疡8例(22.22%)、克罗恩病4例(11.11%)、恶性肿瘤3例(8.33%)、嗜酸性胃肠炎1例(2.78%)、寄生虫3例(8.33%)、息肉1例(2.78%)、血管畸形1例(2.78%)、淋巴管扩张3例(8.33%),12例未检出病灶.结论 双气囊小肠镜可以直接检查全消化道,尤其对小肠病变检出率高,同时可以做镜下治疗.

    作者:唐艳波;黄文鹏;谢胜;颜春艳;胡雄丽 刊期: 2012年第01期

  • 晕厥的病因研究进展

    晕厥是临床上常见一种综合征,表现为突然发生的短暂性意识丧失,由于肢体的肌张力突然降低,躯体不能保持直立而倒地,是由于全脑供血不足导致大脑皮层功能抑制所造成,常在短时间内自动恢复,不留任何后遗症状.其发病率报道不一,美国Framingham研究数据显示其发生率为每年6.2例/1000人[1].引起晕厥的病因很多,可见于任何年龄人群,其发病机制复杂,涉及多个学科,根据晕厥病因可分为神经反射性晕厥、直立性低血压性晕厥、心源性晕厥、脑源性晕厥等.及早地识别和治疗对预后有积极的意义.

    作者:蒙喜斯 刊期: 2012年第01期

  • 165例手足口病重症患者病原学检测分析

    目的 分析2010年百色市手足口病重症病例的病原学特点,为制定防控措施提供依据.方法 取患者咽拭子和肛拭子标本,用荧光PCR法检测肠道病毒通用型(EV)、柯萨奇病毒A16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71).结果 在165例临床诊断为手足口病重症的患者中,肠道病毒核酸阳性137例,阳性率83.03%.其中EV71感染91例,占55.15%;CoxA16感染7例,占4.24%;其他型肠道病毒感染39例,占23.64%.结论 2010年引起百色市重症手足病的病原体主要为EV71病毒.应做好该病的防控工作,向大众普及健康卫生常识.

    作者:黄丽花;黄建财;梁小凤 刊期: 2012年第01期

  • HIS系统在病区药房管理中的应用体会

    目的 推动HIS系统在医院的应用,规范医院药房信息化建设.方法 收集医院HIS系统在病区药房药品的管理及配送的应用经验,与实践相结合,提出HIS系统在病区药房管理中存在的问题和改善的措施.结果 完善HIS系统,总结出适合病区药房药品的管理模式及流程,达到病区药房数字化管理的目的.结论 HIS使用需要一个磨合期.

    作者:黄颖欣 刊期: 2012年第01期

  • 可吸收螺钉治疗股骨头骨折21例效果分析

    目的 探讨可吸收螺钉治疗股骨头骨折的方法和效果.方法 应用可吸收螺钉治疗股骨头骨折21例.结果 21例均获随访,按Epstein评分本组优13例,良5例,可2例,差1例,优良率达85.71%.结论 可吸收螺钉是治疗股骨头骨折的理想方法.

    作者:农增波;赵利敏;赵茂盛;农玮 刊期: 2012年第01期

  • 通过石蜡包埋组织标本构建肝细胞癌基因组文库的研究

    目的 探讨通过石蜡包埋组织标本构建肝细胞癌( hepatocellular carcinoma,HCC)肿瘤组织基因组DNA文库的方法.方法 收集符合要求的石蜡包埋HCC肿瘤组织标本,运用组织裂解改良法提取基因组DNA,构建HCC肿瘤组织基因组DNA文库,通过SmartSpecTM核酸蛋白测量法、TaqMan- MGB- PCR及琼脂糖凝胶电泳法等分析评估所得文库质量.结果 本研究共收集到2 108例合格石蜡包埋HCC肿瘤组织标本,构建了HCC组织标本基因组DNA文库,经质量监控分析所得DNA的浓度大于或接近0.1μg/μl,对应A260 /A280比值介于1.6~2.0,TaqMan- MGB- PCR实时定量曲线光滑、波峰单一,琼脂糖凝胶电泳条带单一、清晰、无拖尾现象,所构建的文库DNA质量较好,与对照DNA质量相比差异无显著性(P>0.05).结论 通过石蜡包埋组织标本可构建用于HCC研究的肿瘤组织基因组DNA文库.

    作者:肖建;于倩;范露丹;姚利民;卢川;马韵;曾丽霞;李运千;黄永秩;黄小英;黄炳臣;姚金光;黄照权;龙喜带 刊期: 2012年第01期

  • 骨髓细胞形态学实践教学改革与措施

    骨髓细胞形态学实践课是“临床血液学与检验”课程的重要组成部分,但骨髓细胞形态千变万化,学生难以掌握.现就右江民族医学院血液学教研室在骨髓细胞形态学实践课教学过程中的一些做法和体会进行简要总结,以提高骨髓细胞形态学实践课的教学质量.

    作者:梁丽梅;黄燕;韦莹慧 刊期: 2012年第01期

  • 医学生依法行医意识及其培养

    依法行医是医学发展的需要,医学生通过在卫生法的学习中培养依法行医意识,以法律保障患者利益的同时,保护自己的合法权益.高校需要针对医学院校卫生法教育存在的问题,加强卫生法制教育,培养医学生牢固树立依法行医意识,在医疗实践过程中做到依法行医.

    作者:陈国湘;莫碧珍 刊期: 2012年第01期

  • 如何培养学生学习医学免疫学的兴趣

    医学免疫学是医学的基础课程,但免疫学理论抽象,学生感觉晦涩、难懂.所谓教人未见其趣,必不乐学,在教学过程中如何激发学生的学习兴趣?是每一个医学免疫学教师所面临的难题.笔者就教师如何通过改进教学方法来提高学生学习兴趣进行了探讨.

    作者:杨珊 刊期: 2012年第01期

  • 中医护理干预对颈椎病患者康复的影响

    目的 探讨中医护理干预对颈椎病患者康复的影响.方法 将100例经中医辨证分型属痹症型的颈椎病患者,随机分为观察组和对照组各50例.两组均予中医治疗和颈椎病常规护理,观察组在对照组的基础上给予中医护理,并对两组患者疼痛症状改善、临床疗效进行观察.结果 两组头痛、颈病症状改善和临床疗效总有效率比较差异有显著性(P<0.05).结论 对颈椎病患者根据中医辨证分型给予中医护理可以提高临床疗效,对病体康复有积极作用.

    作者:李小潘;农小珍;刘积平;覃兴乐 刊期: 2012年第01期

  • 文拉法辛缓释片联合匹维溴铵治疗肠易激综合征的效果观察

    目的 观察文拉法新缓释片与匹维溴铵联用治疗肠易激综合征的临床效果.方法 将80例患者随机分为观察组和对照组,各40例,两组均用匹维溴铵50mg,每天3次,观察组同时加用文拉法新缓释片75mg/d,晚间顿服,疗程均为8周,观察临床疗效,并统计治疗前后两组HAMA、HAMD评分.结果 观察组的消化道主要症状治疗后总有效率为95.00%;而对照组的总有效率为50.00%,组间比较P<0.01,治疗后观察组患者的HAMA、HAMD评分均显著低于对照组,差异有高度显著性(P<0.01).结论 文拉法新缓释片与匹维溴铵联用治疗肠易激综合征有较好效果,优于单用匹维澳铵组,两者具有协同作用,值得临床推广.

    作者:林彩虹 刊期: 2012年第01期

右江民族医学院学报杂志

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