韦荣耀;凌雁武;黄秀峰
目的 探讨莫沙必利分散片干预治疗吗啡缓释片的消化道副作用及提高生存质量的效果.方法 对100例确诊恶性肿瘤并根据癌痛程度的分级为中重度疼痛服用吗啡缓释片治疗的患者,随机分成两组各50例,两组病人在治疗前均没有明显的消化道症状,其中治疗组在开始服用吗啡缓释片同时加用莫沙必利分散片,观察服药后消化道副作用及生存质量情况,与对照组未作干预治疗的病人比较分析,通过KPS评分、焦虑、食欲等方面改善情况来评价患者的生存质量.结果 治疗组出现消化道副作用共18例(36.00%),其中Ⅰ~Ⅱ度12例(24.00%),Ⅲ~Ⅳ度6例(12.00%).KPS评分提高20分28例(56.00%),焦虑改善38例(38.00%),食欲改善26例(52.00%).对照组出现消化道副反应共38例(76.00%),其中Ⅰ~Ⅱ度22例(44.00%),Ⅲ~Ⅳ度16例(32.00%).KPS评分提高20分10例(20.00%),焦虑改善22例(10.00%),食欲改善5例(10.00%).结论 莫沙必利分散片干预治疗能显著减少或降低吗啡缓释片的消化道副作用,同时能提高生存质量,未发现严重的毒副反应.
作者:陈婵娟;陈昌南;潘岐作;苏铭俊;张呈 刊期: 2012年第01期
目的 探讨通过石蜡包埋组织标本构建肝细胞癌( hepatocellular carcinoma,HCC)肿瘤组织基因组DNA文库的方法.方法 收集符合要求的石蜡包埋HCC肿瘤组织标本,运用组织裂解改良法提取基因组DNA,构建HCC肿瘤组织基因组DNA文库,通过SmartSpecTM核酸蛋白测量法、TaqMan- MGB- PCR及琼脂糖凝胶电泳法等分析评估所得文库质量.结果 本研究共收集到2 108例合格石蜡包埋HCC肿瘤组织标本,构建了HCC组织标本基因组DNA文库,经质量监控分析所得DNA的浓度大于或接近0.1μg/μl,对应A260 /A280比值介于1.6~2.0,TaqMan- MGB- PCR实时定量曲线光滑、波峰单一,琼脂糖凝胶电泳条带单一、清晰、无拖尾现象,所构建的文库DNA质量较好,与对照DNA质量相比差异无显著性(P>0.05).结论 通过石蜡包埋组织标本可构建用于HCC研究的肿瘤组织基因组DNA文库.
作者:肖建;于倩;范露丹;姚利民;卢川;马韵;曾丽霞;李运千;黄永秩;黄小英;黄炳臣;姚金光;黄照权;龙喜带 刊期: 2012年第01期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征( OSAHS)是指睡眠时上气塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡眠结构乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等,是一种常见的严重影响人类健康的睡眠呼吸障碍性疾病[1],是一种具有潜在危的疾病.为提高患者对OSAHS的认识程度及生活质量,我呼吸科自2008年起对患者实施健康教育,现将经验报告如下1临床资料2008年1月~2010年5月来我院就诊,经多导睡眠(PSG)监测确诊为OSAHS患者34例,其中男27例,女7例,龄(57.6±10.8)岁;体重指数(BMI) [BMI=体重(kg)/身高平方(m2)]为(27.97±5.23)kg/m2;中重度21例,轻度13例.
作者:莫裕春 刊期: 2012年第01期
目的 探讨鼻内镜下行鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎的效果.方法 回顾性分析在鼻内镜下行鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎38例的临床资料.结果 术后6个月,38例(56耳)通气管自行脱落,鼓膜愈合良好.6个月随访,治愈31例(48耳),好转6例(7耳),无效1例(1耳),总有效率97.37%,无并发症.结论 鼻内镜下治疗儿童分泌性中耳炎具有一镜多用、简单易学、治疗效果好、适合在基层医院应用等优点.
作者:龚梓明 刊期: 2012年第01期
目的 探讨护理管理者在多医院合作,快速组建救治机构来应对突发疫情的应急管理能力.方法 2010年4月突发手足口疫情后,市卫生局迅速从全市7所医院抽调医务人员,紧急成立手足口病房,立即制定切实可行的病房筹备计划,列出各部门备物清单,按计划实施,快速筹备好病房,建立各种制度、护理常规、职责等,运行过程中加强护理质量监控及疫情上报工作,保证救治工作顺利开展.结果 3天筹备成立足口病区,开科两个月共收治302名手足口病患儿(其中90名为危重症病例,死亡4例),大大提高足口病危重症患儿的救治效果,缓解了其他医院的压力,有效的控制疫情,同时培训了一批医护人员,开科期间无差错事故发生.结论 紧急成立病房前拟定详细的筹备计划,并按计划落实人力、环境、物品,是迅速组建临时医疗机构的基础,运行过程中加强护理质量监控,是保证多医院合作的救治体系高效运行,降低医疗风险的重要举措,也为今后多医院合作应对突发公共卫生事件提供了借鉴.
作者:刘远金 刊期: 2012年第01期
目的 推动HIS系统在医院的应用,规范医院药房信息化建设.方法 收集医院HIS系统在病区药房药品的管理及配送的应用经验,与实践相结合,提出HIS系统在病区药房管理中存在的问题和改善的措施.结果 完善HIS系统,总结出适合病区药房药品的管理模式及流程,达到病区药房数字化管理的目的.结论 HIS使用需要一个磨合期.
作者:黄颖欣 刊期: 2012年第01期
目的 探讨可吸收螺钉治疗股骨头骨折的方法和效果.方法 应用可吸收螺钉治疗股骨头骨折21例.结果 21例均获随访,按Epstein评分本组优13例,良5例,可2例,差1例,优良率达85.71%.结论 可吸收螺钉是治疗股骨头骨折的理想方法.
作者:农增波;赵利敏;赵茂盛;农玮 刊期: 2012年第01期
目的 探讨耳前瘘管感染期的治疗和手术时机的选择.方法 对41例感染组病例和28例非感染组病例进行耳前瘘管切除术且术后观察随访1年.结果 感染组有6例复发,复发率为14.63%(6/41),非感染组有2例复发,复发率为7.14%(2/28),对结果进行卡方检验,表明非感染组与感染组的术后复发率差异无显著性.结论 把握好手术时机,早期行耳前瘘管切除手术,能够有效缩短病程,是治疗耳前瘘管合并感染的有效方法.
作者:孙晋强;胡恒辉 刊期: 2012年第01期
目的 评价中心静脉导管联合吹气球在治疗自发性气胸中的临床应用价值,提高自发性气胸的治疗水平.方法 对应用中心静脉导管行胸腔闭式引流联合吹气球治疗自发性气胸108例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 108例患者中达临床治愈者102例,治愈率94.44%,需改用普通胸管引流者6例,占5.56%;出现堵管者15例,占13.89%;出现皮下气肿者4例,占3.70%.结论 应用中心静脉导管行胸腔闭式引流联合吹气球治疗自发性气胸效果确切,创伤小,操作简单,副作用少,患者依从性好,值得推广.
作者:陆建芳;曾红;陈婷 刊期: 2012年第01期
为充分发挥基础知识竞赛的作用,提高学生基础专业知识掌握水平,右江民族医学院已连续举办了三届基础医学知识竞赛.高质量的知识竞赛能有效促进学生学习动力,检验学生学习效果及知识掌握程度;科学、公正地考核和评价竞赛的质量,是保持竞赛生命力、发挥其重要作用的关键.竞赛质量的评价主要通过成绩统计分析来进行,其目的是为学生和教师提供竞赛信息,指导学生学习,为命题教师改进命题质量及提高教师的教学质量(从重点教学内容的设计及教学方式的改进)提供可资参考的数据.笔者对右江民族医学院三届临床医学专业本科生基础医学知识竞赛成绩进行科学统计分析,给教师和学生提供竞赛反馈信息,同时也是对基础医学知识竞赛质量的客观评价,为以后的基础医学知识竞赛提供质度和量度的参考.
作者:黄丽华;江克军;梁国发;黄俊杰 刊期: 2012年第01期
随着我国经济水平的发展,社会老龄化的加剧,冠心病的发病率明显上升,且呈年轻化趋势.冠脉支架植入术也成为治疗心血管疾病的一个重要手段,它有效地避免了球囊扩张术后血管弹性回缩和血管重建,同时在很大程度上避免了冠脉搭桥手术创伤大、痛苦多、恢复慢、难重复、术中风险相对较大的缺点.但冠脉支架植入术后再狭窄(in - stent restenosis,ISR)也成为一个不可忽略的问题.从目前的资料看,依其病例和支架种类的不同ISR的发生率大多报道为20%~40%[1],波动在10%~60%.笔者就其研究进展作一简要综述.1 ISR的发生机制和影响因素1.1组织学发生机制 目前公认的ISR主要原因是植入支架局部的内膜组织过度增生.现在研究还认为支架植入数、支架植入后小管腔直径及过长的靶病变是ISR独立危险因素;另外,支架种类、所用材料也与ISR发生率有关,如钽支架较不锈钢ISR概率低;另外术中扩张次数过多、扩张时压力过大、持续时间过长、支架贴壁不良、支架过长或过短,医生技术熟练程度及其经验不足都可造成ISR.
作者:刘楚言;何劲松;刘婧 刊期: 2012年第01期
结合硕士研究生公共课“医学统计学”精品课程建设的实践体会,根据该课程的特点,从培养研究生分析和解决实际问题的能力和科研素质出发,重点介绍该课程建设中课程教学定位、师资队伍建设、教学内容与教材建设、教学方法与手段改革、课程实践环节与实验教学改革、考核方式改革等方面的思路.
作者:漆光紫;黄高明;刘勇;黄志碧;黎燕宁;林树刚;苏晶;方益敏 刊期: 2012年第01期
目的 初步探讨中药牛蒡子提取物的镇痛抗炎作用.方法 取牛蒡子的水提取物和乙醇提取物,应用醋酸致小鼠扭体法、小鼠热板法研究其镇痛作用;应用二甲苯致小鼠耳廓肿胀法和10%蛋清致小鼠足跖肿胀法研究其抗炎作用.结果 牛蒡子水提取物和乙醇提取物可减少醋酸致小鼠扭体次数;牛蒡子水提取物和乙醇提取物在给药后0.5、1、1.5h均能明显提高热板法小鼠的痛阈值;牛蒡子醇提取物明显减轻二甲苯致小鼠耳廓肿胀程度,牛蒡子水提取物和乙醇提取物在致炎后0.5、1、2、4h均能显著抑制10%蛋清致小鼠足跖肿胀.结论 中药牛蒡子有一定的镇痛抗炎作用.
作者:黄少花;黄礼德;刘胜利;郭立强;文全泰;肖林彬;张照平;赵善民;晋玲;黄彦峰 刊期: 2012年第01期
目的 探讨中医护理干预对颈椎病患者康复的影响.方法 将100例经中医辨证分型属痹症型的颈椎病患者,随机分为观察组和对照组各50例.两组均予中医治疗和颈椎病常规护理,观察组在对照组的基础上给予中医护理,并对两组患者疼痛症状改善、临床疗效进行观察.结果 两组头痛、颈病症状改善和临床疗效总有效率比较差异有显著性(P<0.05).结论 对颈椎病患者根据中医辨证分型给予中医护理可以提高临床疗效,对病体康复有积极作用.
作者:李小潘;农小珍;刘积平;覃兴乐 刊期: 2012年第01期
晕厥是临床上常见一种综合征,表现为突然发生的短暂性意识丧失,由于肢体的肌张力突然降低,躯体不能保持直立而倒地,是由于全脑供血不足导致大脑皮层功能抑制所造成,常在短时间内自动恢复,不留任何后遗症状.其发病率报道不一,美国Framingham研究数据显示其发生率为每年6.2例/1000人[1].引起晕厥的病因很多,可见于任何年龄人群,其发病机制复杂,涉及多个学科,根据晕厥病因可分为神经反射性晕厥、直立性低血压性晕厥、心源性晕厥、脑源性晕厥等.及早地识别和治疗对预后有积极的意义.
作者:蒙喜斯 刊期: 2012年第01期
消毒供应室是医院内所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应部门,是保证医疗护理质量及控制院内感染的关键科室[1].消毒供应中心预防医院感染正逐步走向规范化、程序化、科学化管理轨道[2],笔者从组织管理体制、管理制度、管理模式、建设布局、环节质量管理等5个方面分析消毒供应室在预防医院感染中的策略.
作者:刘正杰 刊期: 2012年第01期
医学免疫学是医学的基础课程,但免疫学理论抽象,学生感觉晦涩、难懂.所谓教人未见其趣,必不乐学,在教学过程中如何激发学生的学习兴趣?是每一个医学免疫学教师所面临的难题.笔者就教师如何通过改进教学方法来提高学生学习兴趣进行了探讨.
作者:杨珊 刊期: 2012年第01期
进展性脑卒中(progressive stroke,PS)是影响脑卒中患者预后的一种临床现象,国外一般定义为发病1周内经治疗临床症状及体征仍逐渐加重的脑卒中,而国内教科书则认为发病后48h内神经功能缺损症状逐渐进展或呈阶梯式加重的缺血性脑卒中,该病常造成患者较严重而持久的神经功能缺损,可作为预测卒中死亡的独立因素.笔者就进展性脑卒中的影响因素、预测指标及相关治疗方法等研究进展作一综述如下,旨在为临床治疗提供理论依据.1影响因素1.1感染感染尤其是近期感染作为进展性脑卒中的重要危险因素逐渐受到重视[1],卒中后以肺部感染为常见,其他的如泌尿系统感染、皮肤感染也时有发生,其加重脑卒中的机制与凝血功能障碍、炎症反应、促进动脉硬化及增加斑块不稳定性等有关:①急性肺感染可引起患者体温上升和白细胞计数增加、白细胞黏附聚集及随后的活性细胞因子级联反应,加重脑缺血区脑组织损伤及细胞死亡,导致进展性脑卒中[2];②近期感染病人血浆纤维蛋白原增高,机体处于促凝状态;③肺部感染引起二氧化碳潴留和缺氧,引起继发性红细胞增加、比积升高、聚集能力提高,体内部分凝血因子组织活性增强、凝血功能亢进;④感染后巨噬细胞及单核细胞激活,使促凝血酶原激酶水平升高,凝血功能亢进.另外前驱细菌及病毒感染在缺血性脑卒中也起重要作用,尤其对于年轻的脑卒中患者影响更大.
作者:李海华 刊期: 2012年第01期
闲暇生活对促进大学生的全面发展具有重要意义.调查发现,大学生的闲暇生活质量不高,原因有理论认同缺乏,教育引导缺失,闲暇自觉不足等.高校必须重视闲暇德育的理论研究和大学生闲暇生活的调查了解,加强大学生的闲暇引导,创造良好的闲暇环境,营造校园闲暇文化,努力提高大学生的闲暇生活质量,促进大学生的全面发展.
作者:罗春潮;石大建 刊期: 2012年第01期
目的 观察银杏达莫与参麦注射液治疗急性心肌梗死(AMI)的临床效果,并对其成本-效果进行分析.方法 80例AMI患者,随机分为银杏达莫组及参麦注射液组,每组40例.两组均给予常规抗血小板聚集等治疗.银杏达莫组加用银杏达莫注射液30ml,参麦组加用参麦注射液50ml,均加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,1次/d,疗程14天.两组治疗前后进行血液流变学指标观察,并以成本-效果分析法对2种治疗方法进行分析.结果 银杏达莫组总有效率较参麦组高(87.50% VS 67.50%,P<0.05);两组治疗后血液流变学指标均较治疗前明显降低(P<0.05),但银杏达莫组治疗后血液流变学指标较参麦组降低更明显(P<0.05);银杏达莫组成本效果比较参麦组低(13982.40 VS 21656.70).结论 银杏达莫注射液治疗AMI有较好的效果,单位效果成本较参麦注射液低,且未发现毒副作用,为治疗AMI的理想用药.
作者:梁儒信;梁宏明;廖伟 刊期: 2012年第01期