学术投稿

小儿手足口病相关性血小板减少性紫癜11例临床分析

成芳芳;田健美;孔小行;周玉林

关键词:手足口病, 紫癜, 血小板减少性, CoxA16
摘要:目的 分析我院小儿手足口病相关性血小板减少性紫癜的临床特点、治疗及疾病预后情况.方法 对收治的11例临床诊断为手足口病伴血小板减少性紫癜的临床资料进行分析,且本组病例均进行血常规、COXA16-DNA及EV71-DNA检测、T淋巴细胞亚群、血小板抗体PAIgG检测、骨髓涂片等检查,均常规进行抗病毒治疗及改善毛细血管脆性等治疗,并给予人丙种球蛋白2g/kg冲击治疗,对8例血小板<30×109/L的患儿给予短程泼尼松口服.结果 本组病例均在发病第1天至第5天出现皮肤瘀点瘀斑,未检测出EV71,有3例检测出COXA16,有2例检测出PAIgG增高,3例CD4 /CD8比例倒置,外周血象示血小板减少(14~ 37×109/L),骨髓涂片均示巨核细胞增多、颗粒巨为主、部分有成熟障碍.经治疗,所有患儿血小板均在3~5天恢复正常.结论 手足口病相关性血小板减少性紫癜,早期予以抗病毒治疗,并联合使用人血丙种球蛋白及短疗程糖皮质激素,血小板能够很快上升,并且预后良好.
右江民族医学院学报杂志相关文献
  • 血脂康和阿伐他汀对高血压血脂异常患者的临床疗效观察

    目的 评价血脂康和阿伐他汀对高血压患者血脂异常的调节作用.方法 将血脂异常的高血压患者150例随机分成血脂康组和阿伐他汀组,服药前及服药后两个月测定血脂水平.结果 治疗2个月后,血脂康和阿伐他汀均能降低血清总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇,升高高密度脂蛋白胆固醇.两组组内治疗前后各项指标对比差异具有显著性(P <0.05或P<0.01),治疗后两组闻对比差异无显著性(P>0.05).结论 血脂康和阿伐他汀均可改善高血压患者的血脂异常情况,不良反应轻且少,两种药物均可安全有效地调节血脂水平.

    作者:吴文献;韦如倩 刊期: 2011年第06期

  • 高效抗反转录病毒治疗预防HIV母婴传播效果的综合评价

    目的 了解孕期孕产妇人免疫缺陷病毒(HIV)感染途径与相关危险行为,并对孕期接受高效抗反转录病毒治疗(HAART)预防HIV母婴传播的效果进行综合评价.方法 采用非概率抽样法调查孕产妇的社会人口学特征、相关危险行为、HIV感染途径及其配偶/固定性伴的HIV感染情况;对HIV感染的孕妇在孕期给予HAART,婴儿出生后4一6周和4个月分别进行HIV-1 DNA检测,12~ 18个月进行HIV抗体检测,判断婴儿的HIV感染情况.结果 HIV感染孕产妇经性传播途径感染比例高达84.56%,其中非婚异性性行为途径感染占58.26%,家庭内性传播占41.74%,有31.62%的配偶/固定性伴HIV抗体阴性;随访至2011年6月,有129例婴儿年满12~ 18个月,HIV抗体检测结果全部阴性,现阶段HIV母婴传播率为0.结论 非婚性行为是性途径传播的主要影响因素、家庭内配偶/固定性伴间的传播不容忽视.规范的HAART结合安全分娩和人工喂养,可以达到联合国大会提出的消除母婴传播艾滋病病毒的目标.

    作者:庞俊;黄绍标;刘冬梅;韦淑珍;黄金萍 刊期: 2011年第06期

  • 浅谈急诊科护士长对医护关系的调节

    急诊科具有突发事件、急危重病人多,人员流动大、诊断不明确等特点,使急诊医护之间合作容易出现问题,产生矛盾.医护团结协作、配合默契有利于急诊急救工作的顺利完成.

    作者:张智英 刊期: 2011年第06期

  • 大学英语四级考试快速阅读理解测试内容效度分析——以2010年CET4为例

    快速阅读理解作为大学英语四级考试改革后新题型成为近年大学英语四级探讨的热点.以该题型为研究对象,根据大学英语课程教学要求和大学英语四级考试大纲的要求,从Bachman和Palmer任务特征模武的语篇输入和预期应答两个方面探讨和分析2010年四级考试快速阅读部分内容效度.研究结果表明,该题型具有较高的内容效度,但是同时也发现快速阅读部分在选材和考查技能方面存在一些问题.提出了一些改进意见和建议.

    作者:李芳娜 刊期: 2011年第06期

  • 呼吸机相关性肺炎原因分析及干预策略

    目的 探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生原因及通过干预策略达到有效地预防和降低VAP的发生.方法 对我院发生VAP的117例患者进行研究及分析,并对其病原菌进行监测,同时实施干预策略.结果 经过有效的干预策略,可预防和降低VAP的发生,提高抢救成功率.结论 VAP发生与多种因素有关,但只要实施有效的干预策略,可以使之得到有效的预防和控制.

    作者:黄华艳 刊期: 2011年第06期

  • 个体化心理干预对乳腺癌患者术前焦虑的影响

    目的 探讨个体化心理干预对乳腺癌患者术前焦虑情绪的影响.方法 对106例乳腺癌患者实施个体化心理干预,分别于干预前、后采用Zung焦虑自评量表(SAS)测量患者焦虑程度.结果 干预后患者的SAS评分明显降低(P<0.01),焦虑的发生率由干预前的99.05%下降到干预后的32.08%(P<0.001).结论 对乳腺癌患者实施个体化心理干预能减轻其焦虑情绪,提高患者对手术的应对能力,促进疾病的康复.

    作者:黄芬 刊期: 2011年第06期

  • 损伤控制外科理论在重症监护医学中的应用

    总结综述了损伤外科理论在重症监护医学中应用的进展,包括损伤控制外科理论救治严重多发伤的进展,以及重症医学运用损伤控制外科理论救治严重多发伤的策略研究.

    作者:余阶洋;农翠珍 刊期: 2011年第06期

  • 大头艾纳香提取液对小白鼠离体子宫收缩活动的影响

    目的 观察大头艾纳香提取液对小白鼠离体子宫收缩功能的影响.方法 以生理盐水组作对照,采用离体器官灌流的方法,予小白鼠离体子宫分别滴加生理盐水、不同浓度大头艾纳香提取液(1g/ml、2g/ml、3g /ml、4g /ml)各0.2ml,观察小白鼠高体子宫收缩活动曲线下面积的变化.结果 滴加生理盐水后对高体子宫收缩活动曲线下面积的影响不显著,而滴加不同浓度的大头艾纳香提取液后,离体子官收缩曲线下面积均下降(P<0.01).但大头艾纳香提取液浓度在1~4g/ml范围内,没有量效关系(P>0.05).结论 大头艾纳香对离体子宫收缩活动具有抑制作用.

    作者:青桂玲;潘海涛;韦菊柳;韦颖;梁浩文;王杉;赵善民;何显教 刊期: 2011年第06期

  • 奥美拉唑治疗胃溃疡84例效果观察

    目的 探讨奥美拉唑治疗胃溃疡临床效果.方法 将168例胃溃疡患者随机分为治疗组和对照组,治疗组84例给予奥美拉唑20mg,每天2次,疗程4周;对照组84例予甲氰咪胍20mg,每天2次,疗程4周.4周末复诊,记录症状变化和不良反应,4周治疗结束时复查胃镜.结果 治疗组4周末总有效率为98.81%,显著高于对照组的86.90%,P<0.01,提示治疗组疗效优于对照组.幽门螺杆菌(Hp)根除率治疗组为97.62%,对照组为80.95%(x2=12.20,P<0.01),提示治疗组疗效优于对照组.治疗期间两组患者均未发生严重不良反应.结论 奥美拉唑对胃溃疡的疗效比甲氰咪胍显著.

    作者:廖超祝 刊期: 2011年第06期

  • 颅脑损伤合并多发伤450例的急诊救治体会

    目的 探讨以颅脑损伤为主的合并多发伤的临床特点及救治策略.方法 回顾性分析收治的450例颅脑损伤为主的多发伤患者临床资科,其中行急诊开颅、血肿清除术326例,药物保守治疗124例(其中19例24h内改行急诊手术治疗).结果 450例病例中,恢复良好259例(57.55%),轻残71例(15.78%),重残31例(6.89%),植物生存37例(8.22%),死亡52例(11.56%);死因为脑疝加重、合并弥散性脑肿胀或严重失血性休克、严重肺部感染合并多器官功能衰竭及消化道大出血.结论 及时准确判断伤情、处理分清主次是颅脑损伤合并多发伤的救治策略,同时还应重视ICU监护及后期综合治疗,可有效降低病死率及致残率.

    作者:韦廷求;韦树德;莫建华;蒙智恩 刊期: 2011年第06期

  • 社区护士培训现状分析及对策

    社区护士是指在社区卫生服务机构从事社区护理工作的护理专业技术人员.社区护士岗位培训是根据岗位对知识、技能和态度的要求,为在岗或即将上岗的社区护士安排的培训活动[1].卫生部在《社区护士岗位培训大纲》中确定了社区护士的培训目标:社区护士通过培训要转变服务理念,掌握社区护理的基础知识、基本理论及基本技术,具备为社区提供高质量护理服务的能力,从而达到社区护士的岗位要求[2].

    作者:陈少萍 刊期: 2011年第06期

  • 人文关怀护理对髋关节置换术患者术前焦虑状态的影响

    目的 探讨人文关怀护理对髋关节置换术患者术前焦虑状态的影响.方法 将108例髋关节置换术患者随机分为观察组和对照组.对照组予按髋关节置换术护理常规护理,观察组在对照组的基础上,实施人文关怀护理干预;于干预前、后采用Zung焦虑自评量表(SAS)测量两组患者的焦虑程度.结果 干预前两组的SAS评分比较差异无显著性,干预后观察组的SAS评分显著降低(P<0.001),而对照组的SAS评分显著升高(P<0.05).结论 实施人文关怀护理干预可减轻髋关节置换术患者术前焦虑状态,提高患者对手术的应对能力.

    作者:黎一霖;兰江红 刊期: 2011年第06期

  • 农村高危妊娠相关因素分析

    目的 了解农村高危妊娠相关因素,探讨农村高危妊娠的管理措施,降低高危妊娠的发生率,提高围产保健质量,保障母婴安全.方法 对2007年10月1日~2010年9月30日磨头镇常住户口1962名产妇中筛查906例高危妊娠的高危因素进行分析.结果 高危妊娠发生率46.17%,剖宫产率57.08%,高危因素前五位依次是有瘢痕子宫、妊娠40周后、胎位异常、巨大儿、脐带因素.结论 要加强双向转诊机制,健全高危妊娠分级分类管理机制,开展形式多样的健康教育工作,强化卫生行政部门的监督职能,提高基层服务人员的服务能力.

    作者:冒永华 刊期: 2011年第06期

  • 健康教育对脑性瘫痪患儿家长疾病不确定感、焦虑影响的研究

    目的 探讨健康教育对脑性瘫痪患儿家长疾病不确定感、焦虑的影响.方法 对42名脑性瘫痪患儿家长在实施健康教育前、后发放疾病不确定感及焦虑量表,比较实施健康教育前、后家长疾病不确定感、焦虑有无差异.结果 健康教育后,脑性瘫痪患儿家长疾病不确定感、焦虑比治疗前明显下降(P<0.01).结论 对脑性瘫痪患儿家长进行系统的健康教育,能有效降低患儿家长的疾病不确定感及焦虑水平;及时调整心态,以提高其应对疾病的能力和生活质量.

    作者:班亮阶;陆青梅;覃美兰;曾洁华 刊期: 2011年第06期

  • 利用OA系统监控病案质量的探讨

    针对病案管理的行业现状和存在问题,探讨将OA办公系统信息化管理流程与医疗机构业务工作流程进行有机结合,对病案形成各个环节进行质量监控,杜绝或减少病案缺陷,保障病案质量的方法.

    作者:谢莹 刊期: 2011年第06期

  • 关节镜下膝关节前交叉韧带断裂人工韧带重建的术中配合

    目的 探讨关节镜下膝关节前交叉韧带断裂人工韧带重建的术中配合经验.方法 前交叉韧带断裂26例患者行关节镜下膝关节人工韧带重建术,手术护士与手术医师默契配合确保手术圆满成功.结果 前交叉韧带断裂26例均顺利进行,术后无并发症发生,关节功能恢复良好.结论 严格无菌操作,充分术前准备,熟悉手术步骤,正确使用仪器和器械是手术配合成功的关键.

    作者:黄爱华 刊期: 2011年第06期

  • 临床护理路径在肾病综合征患者护理中的运用

    目的 建立完善的肾病综合征临床护理路径.方法 提高肾病综合征患者的临床服务的健康教育达标率、护理满意度,减少住院时间及住院费用.结果 肾病综合征患者住院时间和住院费用降低,患者满意度和健康教育达标率提高.结论 肾病综合征患者实施CNP,可规范护士的工作行为,增加患者的保健知识,提高患者对护理工作的满意度.

    作者:梁超凤;梁珊 刊期: 2011年第06期

  • 经皮穿刺桡动脉介入治疗冠心病的护理

    冠状动脉介入治疗已经成为治疗冠心病重要而有效的手段之一,传统的途径是股动脉穿刺,随着经验的积累及冠状动脉介入器材的小型化,经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗已成为一种有益的替代途经,其具有创伤小、术后易于止血、无需卧床、局部并发症少、住院时间短等优点易被医生、患者及家属接受.我科自2009年10月- 2011年8月行经桡动脉穿刺介入治疗冠心病患者共217例,术后均无严重并发症,现总结护理体会如下.

    作者:黄秀练;覃顺节 刊期: 2011年第06期

  • 本科临床医学专业人才培养方案修订的探讨

    人才培养方案是学校人才培养的纲领性文件,是教学质量的重要保证[1].现以右江民族医学院为例,探讨新时期如何根据医学教育和医疗卫生事业发展的需要,结合学校办学实际和人才培养目标,认真修订人才培养方案.

    作者:魏洁;农乐颁;许世华;黄政月;谭会恒 刊期: 2011年第06期

  • 启发式教学法在拟肾上腺素药物对血压影响实验中的应用

    在拟肾上腺素药物对家兔血压的影响实验中,利用启发式教学法启迪学生设计实验来验证拟肾上腺素药物对血压影响的机制,并灵活分析实验结果.通过启发式教学使学生对拟肾上腺素药对血压的影响有深刻的理解和认识.

    作者:廖长秀;黎为能;韦健全;赖术;许小林 刊期: 2011年第06期

右江民族医学院学报杂志

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