学术投稿

呼吸机相关性肺炎原因分析及干预策略

黄华艳

关键词:肺炎, 呼吸机相关性
摘要:目的 探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生原因及通过干预策略达到有效地预防和降低VAP的发生.方法 对我院发生VAP的117例患者进行研究及分析,并对其病原菌进行监测,同时实施干预策略.结果 经过有效的干预策略,可预防和降低VAP的发生,提高抢救成功率.结论 VAP发生与多种因素有关,但只要实施有效的干预策略,可以使之得到有效的预防和控制.
右江民族医学院学报杂志相关文献
  • 如皋市白蒲镇2053名中学生艾滋病知识健康教育效果评价

    目的 了解江苏省如皋市白蒲镇中学生艾滋病基本知识知晓情况,对艾滋病的态度及健康教育后的效果,为今后制定合理的健康教育措施提供依据.方法 在如皋市白蒲镇抽取2所中学,对所有初二和高二年级共2053名学生进行问卷调查,随后对这批学生进行健康教育干预,并于1个月后再次采用同一试卷评估.结果 健康教育活动后学生关于艾滋病常识、传播途径、非传播途径正确回答率有显著提高.蚊虫叮咬是否传播艾滋病的知晓率明显提高达到85.63%,与干预前50.22%相比较差异有高度显著性(P<0.01);干预后有1257人(61.23%)的学生能接受和艾滋病病毒感染者或患者一起交往、工作和学习,与干预前793人(38.63%)相比较有了明显的提高(P <0.01).结论 在中学生中开展艾滋病健康教育干预有明显效果,以学校为平台对学生进行艾滋病知识健康教育干预是非常必要而且有效的;消除中学生对艾滋病感染者及患者的歧视,是今后开展艾滋病健康教育不客忽视的重要内容.

    作者:许金秀 刊期: 2011年第06期

  • 医院规模扩大后提升护理执行力的探讨

    目的 如皋市中医医院规模扩大后,进一步提升护理执行力,终提高护理质量,使患者满意度提高.方法 评估医院规模扩大前护理执行力的现状,制定医院规模扩大后提升护理执行力的措施,护理部督查执行、护理单元强化执行、一线员工规范执行.结果 ①2009年与2010年患者满意度比较:患者满意例数分别为5617例、7166例,患者满意度分别为91.30%、95.39%,差异有显著性(P<0.01).②2009年与2010年护理质量综合检查总分比较分别为:[ (573.66±21.10)分]、[(578.82±12.51)分],差异有显著性(P<0.05).结论 增强执行力要在护理人员中形成三心:护理核心管理者的事业心、各护理单元护士长的上进心、全体护士的责任心,整体护理质量才能提高.

    作者:邓筱娟 刊期: 2011年第06期

  • 原发性腹膜癌4例临床分析

    目的 探讨原发性腹膜癌的临床诊断及治疗方法.方法 回顾性分析收治的原发性腹膜癌患者4例,分析起病过程及临床症状特点及治疗方法.结果 4例患者起病过程雷同,均有腹痛、腹胀及多少不等的腹水,CA125升高,术前均未能诊断明确,其中3例行剖腹探查术,术中确诊为腹膜癌,行类似卵巢肿瘤减灭术,末后辅以铂类为主的化疗,其中1例巴完成6次化疗现随访中,2例术后化疗中,1例无法承受手术及化疗已死亡.结论 原发性腹膜癌起病隐匿,诊断几乎全部误诊,待发现已为晚期,提示围绝经期妇女及绝经后妇女有腹痛、腹胀及腹水、CA125升高,影像学检查正常,短期内抗炎治疗无效,排除内外科疾病时,应想到原发性腹膜癌可能.诊断性腹腔镜探查为这类患者提供了早期诊断的可能.

    作者:肖鸣 刊期: 2011年第06期

  • 复方利多卡因乳膏降低双腔支气管导管插管及拔管应激反应的临床观察

    目的 观察复方利多卡因乳膏用于双腔气管插管全麻,对抑制插管和拔管期应激反应、术后咽喉痛和声音嘶哑的临床效果.方法 择期行双腔支气管内插管全麻开胸手术患者(ASAⅠ~Ⅱ级)70例,随机分为复方利多卡因乳膏组(A组)和对照组(B组),A组插管前在双腔支气管导管前20cm处均匀涂布复方利多卡因乳膏1.5g,B组双腔气管导管表面不涂任何药物.记录麻醉诱导前(T0)、双腔气管插管即刻(T1)、双腔气管插管5min(T2)、手术结束停止输注麻醉药物后5min(T3)、拔除双腔气管导管即刻(T4)及拔管后5min(T5)的MAP和HR.术后3天随访记录发生咽痛、声音嘶哑的例数.结果 A组T1与T0比较差异有显著性(P<0.05);而B组各观察时点与T0比较差异有显著性(P<0.05),B组T2~T5与A组同一观察时点比较差异有显著性(P<0.05).B组拔管前呛咳和术后咽痛、声音嘶哑发生率明显高于A组(P<0.01).结论 复方利多卡因乳膏能有效降低双腔支气管插营和拔管期的应激反应,降低拔管前呛咳、术后咽痛和声音嘶哑等不良反应的发生率.

    作者:韦忠良 刊期: 2011年第06期

  • 小剂量丙泊酚联合芬太尼在支气管镜检查中的作用

    目的 探讨小剂量丙泊酚复合芬大尼在支气管镜检查的有效性及安全性.方法 随机选择30例行无痛电子支气管镜检查的患者作为观察组,同时选择行常规表面局部麻醉30例作为对照组.观察组在利多卡因呼吸道表面麻醉的基础上给予小剂量丙泊酚联合芬大尼行静脉麻醉,对照组仅给予利多卡因呼吸道表面麻醉.观察记录两组患者术中出现低血压、缺氧、心率明显波动、恶心呕吐、屏气的发生率;观寨组患者末后恢复清醒时间和丙泊酚总用量;两组患者术后反馈.结果 观察组术中缺氧及低血压发生率较对照组高,心率明显波动发生率较对照组低,但总不良反应发生率比较差异无显著性(P>0.05).观察组所有患者进镜时均无恶心或呕吐、屏气表现,对照组患者出现上述症状比例较高.观察组绝大多数患者对手术操作无记忆,有记忆的极少数患者也无明显痛苦回忆.结论 丙泊酚复合芬大尼在支气管镜操作中镇静效果好、无严重不良反应、恢复清醒时间短、术后均无痛苦记忆.

    作者:冯洁美;陈昌枝;朱贵朝;黄进代;谭泰英;杨静 刊期: 2011年第06期

  • 护理干预在老年胸腰椎压缩性骨折保守治疗中的应用

    目的 探讨护理干预对老年胸腰椎压缩性骨折病人不良心理反应的影响,提高病人及家属的满意度.方法 73例老年胸腰椎压缩性骨折保守治疗病人因长期卧床,缺乏家人照顾而产生焦虑、抑郁、沮丧、孤独、无助甚至绝望等心理障碍,对病人进行有针对性的心理护理、专科护理、生活护理等护理干预.结果 个体化护理干预能使患者以良好的身心配合治疗护理,增加信心,促进康复,有效消除病人顾虑,减少护理并发症的发生,减轻病人家属负担.结论 胸腰椎压缩性骨折是老年入骨伤科常见病,以保守治疗为主,在保守治疗期间通过护理干预,可促进骨折愈合,有效提高老年人生活质量.

    作者:杨芳梅;胡迎春 刊期: 2011年第06期

  • MEBT/MEBO治疗百草枯致阴囊皮肤烧伤7例临床体会

    目的 总结MEBT /MEBO治疗百草枯致阴囊皮肤烧伤的临床治疗经验.方法 回顾性分析7例百草枯致阴囊皮肤烧伤患者经MEBT/MEBO治疗的临床资料.结果 7例患者全部治愈.结论 MEBT /MEBO在百草枯致阴囊皮肤烧伤治疗上简单易行,疗效满意.

    作者:陆锦滢 刊期: 2011年第06期

  • 外固定支架结合VSD治疗开放性胫骨骨折29例

    目的 探讨外固定支架结合负压封闭引流技术(VSD)治疗胫骨中下段骨折的效果.方法 对GustiloⅢ度开放性胫骨中下段骨折29例采用外固定支架结合VSD治疗.结果 行VSD治疗平均9天,撤除引流经二期处理中厚片植皮25例,局部转移皮瓣4例,创面全部愈合,无一例发生深部感染和骨髓炎.随访为10~ 18个月,平均13.5月.骨折愈合4~15个月,平均6.5个月.外固定6个月后骨折端骨质吸收1例,改为内固定加植骨后愈合.所有患者膝、踝关节活动良好.结论 外固定支架结合VSD技术治疗下肢开放性骨折,既能达到骨折有效固定,又大限度地修复创面,减少感染的发生率,促进骨折愈合.

    作者:李立东;陈志刚;林俊安 刊期: 2011年第06期

  • 2488例住院患者死亡病例的统计分析

    目的 通过对8年的死亡病历资料进行分析,了解该地区死亡患者的总体情况.方法 收集2003~2010年住院死亡病例,对其死亡原因、年龄、性别构成等进行统计分析.结果 死因肿瘤居首位,男性死亡人数明显多于女性.结论 加强医疗技术水平,提高全民医疗意识,降低疾病的病死率.

    作者:温慧兰 刊期: 2011年第06期

  • 关节镜下膝关节前交叉韧带断裂人工韧带重建的术中配合

    目的 探讨关节镜下膝关节前交叉韧带断裂人工韧带重建的术中配合经验.方法 前交叉韧带断裂26例患者行关节镜下膝关节人工韧带重建术,手术护士与手术医师默契配合确保手术圆满成功.结果 前交叉韧带断裂26例均顺利进行,术后无并发症发生,关节功能恢复良好.结论 严格无菌操作,充分术前准备,熟悉手术步骤,正确使用仪器和器械是手术配合成功的关键.

    作者:黄爱华 刊期: 2011年第06期

  • 485例O~3岁婴幼儿骨密度分析

    目的 探讨柳州市3岁以内要儿胫骨超声骨密度值与性别、年龄和体格发育的关系.方法 选择本院儿童保健门诊中的485例0~3岁常规健康体检儿童作为调查对象,男252例,女233例.测量其身长、体重、胫骨超声骨密度声速值(speed ofsound,SOS)和z值,计算体质指数(body mass index,BMI).使用SPSS软件进行统计分析.结果 SOS随着儿童年龄的增加而增高(r=0.806,P <0.001);不同性别间骨密度差异无显著性;SOS与婴儿的体重和身长均呈正相关(r =0.715和r=0.772,P均<0.001),与体质指数(BMI)呈负相关(r=-0.356,P<0.001).结论 3岁以内儿童骨强度随着年龄的增加而增高;肥胖儿童更容易发生骨强度不足.

    作者:邓梁琼;李红辉;曾婷;刘萍 刊期: 2011年第06期

  • 奥美拉唑治疗胃溃疡84例效果观察

    目的 探讨奥美拉唑治疗胃溃疡临床效果.方法 将168例胃溃疡患者随机分为治疗组和对照组,治疗组84例给予奥美拉唑20mg,每天2次,疗程4周;对照组84例予甲氰咪胍20mg,每天2次,疗程4周.4周末复诊,记录症状变化和不良反应,4周治疗结束时复查胃镜.结果 治疗组4周末总有效率为98.81%,显著高于对照组的86.90%,P<0.01,提示治疗组疗效优于对照组.幽门螺杆菌(Hp)根除率治疗组为97.62%,对照组为80.95%(x2=12.20,P<0.01),提示治疗组疗效优于对照组.治疗期间两组患者均未发生严重不良反应.结论 奥美拉唑对胃溃疡的疗效比甲氰咪胍显著.

    作者:廖超祝 刊期: 2011年第06期

  • 我院门诊处方不合理用药分析

    目的 了解我院门诊处方用药不合理的情况,促进合理用药,减少药品不良反应.方法 抽查巴马县人民医院门诊处方5000张,对不合理处方进行分析.结果 不合理处方118张,占抽查处方总数的2.36%,分别存在药物联用不当、重复用药等6个方面.结论 巴马县人民医院门诊处方存在不合理之处,医师缺乏足够的用药知识,药师应协助医师做好合理用药工作.

    作者:黄忠彪 刊期: 2011年第06期

  • 人文关怀护理对髋关节置换术患者术前焦虑状态的影响

    目的 探讨人文关怀护理对髋关节置换术患者术前焦虑状态的影响.方法 将108例髋关节置换术患者随机分为观察组和对照组.对照组予按髋关节置换术护理常规护理,观察组在对照组的基础上,实施人文关怀护理干预;于干预前、后采用Zung焦虑自评量表(SAS)测量两组患者的焦虑程度.结果 干预前两组的SAS评分比较差异无显著性,干预后观察组的SAS评分显著降低(P<0.001),而对照组的SAS评分显著升高(P<0.05).结论 实施人文关怀护理干预可减轻髋关节置换术患者术前焦虑状态,提高患者对手术的应对能力.

    作者:黎一霖;兰江红 刊期: 2011年第06期

  • 健康教育对脑性瘫痪患儿家长疾病不确定感、焦虑影响的研究

    目的 探讨健康教育对脑性瘫痪患儿家长疾病不确定感、焦虑的影响.方法 对42名脑性瘫痪患儿家长在实施健康教育前、后发放疾病不确定感及焦虑量表,比较实施健康教育前、后家长疾病不确定感、焦虑有无差异.结果 健康教育后,脑性瘫痪患儿家长疾病不确定感、焦虑比治疗前明显下降(P<0.01).结论 对脑性瘫痪患儿家长进行系统的健康教育,能有效降低患儿家长的疾病不确定感及焦虑水平;及时调整心态,以提高其应对疾病的能力和生活质量.

    作者:班亮阶;陆青梅;覃美兰;曾洁华 刊期: 2011年第06期

  • 胆囊造瘘治疗重症胆源性胰腺炎1例报告

    1病例资料患者,女,55岁.因持续上腹部疼痛2天于5月29日入院,曾在当地县医院诊断为急性胰腺炎,经积极治疗后未见明显好转转入我院ICU,伴有黄疸及呼吸困难.入院后完善相关检查确诊为重症急性胰腺炎后给予监护、吸氧、胃肠减压、禁食、抗生素预防感染(头孢派酮舒巴坦钠)、生长抑素抑制剂、保护胃肠道黏膜、能量支持、护肝等处理.

    作者:汪建初;浦涧;韦邦宁;陆涛;马日海;吴贤建 刊期: 2011年第06期

  • 开展免疫学综合设计性实验培养学生科研能力和转化医学意识

    目的 探讨在医学免疫学实验教学中开展综合设计性实验的意义,为进一步提高免疫学教学质量及教学改革提供现实依据.方法 在2008级临床本科4个班中,由学生自愿报名,共216名学生参加,开展综合设计性实验.实验实施前后分别进行免疫学基础知识及实验相关知识考试,并进行问卷调查,评价教学效果.结果 进行综合设计性实验后备班成绩均较实验前明显提高(P<0.01).问卷调查显示98.61%的同学赞同开展综合设计性实验.结论 开展综合设计性实验有利于培养医学生科研能力和树立医学生转化医学意识.

    作者:韦连登;黄宏思;黄衍强;杨珊;陈源红;唐华英 刊期: 2011年第06期

  • 呼吸机相关性肺炎原因分析及干预策略

    目的 探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生原因及通过干预策略达到有效地预防和降低VAP的发生.方法 对我院发生VAP的117例患者进行研究及分析,并对其病原菌进行监测,同时实施干预策略.结果 经过有效的干预策略,可预防和降低VAP的发生,提高抢救成功率.结论 VAP发生与多种因素有关,但只要实施有效的干预策略,可以使之得到有效的预防和控制.

    作者:黄华艳 刊期: 2011年第06期

  • 窝沟封闭防龋疗效观察

    目的 观察应用窝沟封闭防龋的临床效果,探索影响窝沟封闭防龋效果的有关因素.方法 对178名儿童同侧上下颌第一恒磨牙进行窝沟封闭,以自身对侧同名牙作对照研究.结果 随访3年,发现试验组龋齿发病率显著低于对照组(P<0.01).结论 窝沟封闭预防窝沟龋效果好.

    作者:零月丽;邓肖英;宁刚 刊期: 2011年第06期

  • 民族院校高职高专学生英语自主学习情况的调查与分析

    目的 了解民族医学院校高职高专学生英语自主学习状况,以便给高职高专英语教学提供一些建设性的教学建议.方法 采用问卷调查表以及个别访谈的方式对右江民族医学院2007级专科生进行英语自主学习情况调查.结果 发现学生对自主学习的认识、制定计划和确立学习目标、对英语学习过程的监控、对英语学习过程的监控等几方面存在一些问题,影响了自主学习能力的提高.结论 教师必须转变教学观念,指导学生有效地使用各种学习策略,营造良好的学习氛围,改进和完善对学生学业的评价体系,进而培养学生英语自主学习的能力.

    作者:黄国芳;张明宏;潘妮 刊期: 2011年第06期

右江民族医学院学报杂志

右江民族医学院学报杂志

主管:右江民族医学院

主办:右江民族医学院