李晓华;黄衍强;曾怡;黄宏思;唐华英;陈源红
目的 探讨原发性腹膜癌的临床诊断及治疗方法.方法 回顾性分析收治的原发性腹膜癌患者4例,分析起病过程及临床症状特点及治疗方法.结果 4例患者起病过程雷同,均有腹痛、腹胀及多少不等的腹水,CA125升高,术前均未能诊断明确,其中3例行剖腹探查术,术中确诊为腹膜癌,行类似卵巢肿瘤减灭术,末后辅以铂类为主的化疗,其中1例巴完成6次化疗现随访中,2例术后化疗中,1例无法承受手术及化疗已死亡.结论 原发性腹膜癌起病隐匿,诊断几乎全部误诊,待发现已为晚期,提示围绝经期妇女及绝经后妇女有腹痛、腹胀及腹水、CA125升高,影像学检查正常,短期内抗炎治疗无效,排除内外科疾病时,应想到原发性腹膜癌可能.诊断性腹腔镜探查为这类患者提供了早期诊断的可能.
作者:肖鸣 刊期: 2011年第06期
子宫输卵管造影(HSG)是诊断不孕症的一种常用检查方法[1].通过造影检查可以了解对比剂在子宫官腔及输卵管管腔中充盈情况来诊断子宫输卵管的状态,为临床诊治提供影像学的资料.近年来,我们医院运用直接数字化摄影(DR)技术于子宫输卵管造影检查中,和以往普通X线检查(屏一片检查)相比,DR具有密度分辨率高、成像速度快、曝光参数宽容度大、动态范围广及多种强大的后处理功能等优点,可形成清晰的图像,在造影检查中取得满意的效果,现将在工作过程中的体会分析如下.
作者:陈伟华 刊期: 2011年第06期
人才培养方案是学校人才培养的纲领性文件,是教学质量的重要保证[1].现以右江民族医学院为例,探讨新时期如何根据医学教育和医疗卫生事业发展的需要,结合学校办学实际和人才培养目标,认真修订人才培养方案.
作者:魏洁;农乐颁;许世华;黄政月;谭会恒 刊期: 2011年第06期
在拟肾上腺素药物对家兔血压的影响实验中,利用启发式教学法启迪学生设计实验来验证拟肾上腺素药物对血压影响的机制,并灵活分析实验结果.通过启发式教学使学生对拟肾上腺素药对血压的影响有深刻的理解和认识.
作者:廖长秀;黎为能;韦健全;赖术;许小林 刊期: 2011年第06期
目的 探讨输卵管阻塞介入再通术的临床应用价值.方法 经常规子宫输卵营造影确诊为输卵管阻塞的129例患者,有212条输卵管阻塞,在电视监视下用选择性输卵营造影及导管、导丝介入再通术对阻塞的输卵管进行再通治疗.结果 212条阻塞输卵管,经介入再通术后共有182条复通,复通成功率85.85%,其中147条近段阻塞输卵管中有134条复通,成功率91.16%,有30条输卵管近段复通后远段仍阻塞,经输卵管内导管加压注射未获再通;65条远段阻塞输卵管中有48条输卵管复通,成功率73.85%.术后随访已有42例受孕(其中宫外孕3人),受孕率32.56%.结论 输卵管阻塞介入再通术是治疗输卵管阻塞性不孕的一种有效的微创方法,尤其适合于近段输卵管阻塞的患者.
作者:薛元领;任小青 刊期: 2011年第06期
目的 如皋市中医医院规模扩大后,进一步提升护理执行力,终提高护理质量,使患者满意度提高.方法 评估医院规模扩大前护理执行力的现状,制定医院规模扩大后提升护理执行力的措施,护理部督查执行、护理单元强化执行、一线员工规范执行.结果 ①2009年与2010年患者满意度比较:患者满意例数分别为5617例、7166例,患者满意度分别为91.30%、95.39%,差异有显著性(P<0.01).②2009年与2010年护理质量综合检查总分比较分别为:[ (573.66±21.10)分]、[(578.82±12.51)分],差异有显著性(P<0.05).结论 增强执行力要在护理人员中形成三心:护理核心管理者的事业心、各护理单元护士长的上进心、全体护士的责任心,整体护理质量才能提高.
作者:邓筱娟 刊期: 2011年第06期
目的 观察脱细胞异种(猪)真皮治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床效果.方法 30例深Ⅱ度烧伤患者在烧伤后6h内给予削痂术及脱细胞异种(猪)真皮一次性覆盖创面及包扎治疗.结果 患者创面平均愈合时间为18天,创面临床治愈率为93.33% (28/30),创面愈合质量总体良好.结论 脱细胞异种(猪)真皮一次性覆盖及包扎治疗深Ⅱ度烧伤创面的疗效确切,可有效地改善创面愈合质量以及减少患者的痛苦和医护人员的工作量,因而值得进一步推广应用.
作者:覃秋海;黄运严;边建民;陈杰;朱绍般;李守春 刊期: 2011年第06期
目的 探讨人文关怀护理对髋关节置换术患者术前焦虑状态的影响.方法 将108例髋关节置换术患者随机分为观察组和对照组.对照组予按髋关节置换术护理常规护理,观察组在对照组的基础上,实施人文关怀护理干预;于干预前、后采用Zung焦虑自评量表(SAS)测量两组患者的焦虑程度.结果 干预前两组的SAS评分比较差异无显著性,干预后观察组的SAS评分显著降低(P<0.001),而对照组的SAS评分显著升高(P<0.05).结论 实施人文关怀护理干预可减轻髋关节置换术患者术前焦虑状态,提高患者对手术的应对能力.
作者:黎一霖;兰江红 刊期: 2011年第06期
目的 探讨冠心病患者清晨尿白蛋白/肌酐比值(ACR)和C反应蛋白(CRP)与冠脉病变的相关性.方法 选择经冠脉造影( CAG)确诊为冠心病的92例患者为冠心病组,另选健康成人40例为对照组,分别检测所有入选者清晨空腹血脂、OGTT、CRP及晨尿白蛋白/肌酐比值,所有冠心病患者经CAG检查后明确冠脉病变支数和冠脉Gensini积分情况,比较各组ACR和CRP水平及其与冠脉病变的相关性.结果 冠心病组ACR、CRP水平明显高于对照组(P<0.01).冠心病组中2支病变组患者ACR和CRP水平明显高于1支病变组(P<0.01),而3支病变组患者ACR和CRP水平也显著高于2支病麦组(P<0.01).在三组不同Gensini评分组中,Gensini积分越高,ACR和CRP水平也越高(P<0.01).Pearson相关分析示ACR与CRP、冠脉病变支数和冠脉Gensini积分之间呈明显的正相关(相关系数r分别为0.63、0.65、0.73,P<0.01),而CRP与冠脉病变支数和冠脉Gensini积分之间也呈明显的正相关(相关系数r分别为0.59、0.67,P<0.01).结论 ACR和CRP水平与冠状动脉狭窄程度有明显的正相关,联合检测ACR和CRP水平对临床判断冠状动脉狭窄程度有一定的临床价值.
作者:黄照河;梁丽梅;蓝景生;潘兴寿;何金龙;刘燕;陆克兴 刊期: 2011年第06期
目的 探讨老年人缺铁性贫血的病因及早期治疗敏感的有效指标.方法 回顾性分析60例老年人缺铁性贫血的病因及治疗方法及早期治疗的有效指标.结果 60例老年缺铁性贫血患者铁剂治疗后MCV、MCH很快上升,网织红细胞上升稍慢.结论 老年人缺铁性贫血的原因为肿瘤、钩虫、十二指肠球部溃疡或胃溃疡、进食少,尤其是进食少为多,铁剂治疗后MCV、MCH较网织红细胞敏感.
作者:梁智 刊期: 2011年第06期
目的 探讨α-烯醇化酶(enolase)在宫颈癌组织中的表达及其意义.方法 应用免疫组织化学方法检测30例慢性宫颈炎、61例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)和99例宫颈癌组织中α-enolase的表达.结果 α-enolase蛋白在慢性宫颈炎、CIN和宫颈癌中阳性表达逐渐增强(P=0.000);蛋白定位则由胞质胞核逐渐转移至胞质(P=0.000).宫颈癌中,α-enolase蛋白表达与患者年龄、肿瘤分级、淋巴结转移无关(P>0.05),与组织学分型有关(P=0.020);α-enolase 蛋白定位与患者年龄、有无淋巴结转移及组织学分型无关(P>0.05),与肿瘤分级有关.a-enolae蛋白随肿瘤级别的增加而趋向出现在胞质中(P =0.019).结论 a-enolase蛋白的异常表达可能与宫颈癌的发生有关,有望成为宫颈组织早期癌变的有用标记物.
作者:赵时梅;罗殿中;党裔武;冯震博 刊期: 2011年第06期
目的 探讨柳州市3岁以内要儿胫骨超声骨密度值与性别、年龄和体格发育的关系.方法 选择本院儿童保健门诊中的485例0~3岁常规健康体检儿童作为调查对象,男252例,女233例.测量其身长、体重、胫骨超声骨密度声速值(speed ofsound,SOS)和z值,计算体质指数(body mass index,BMI).使用SPSS软件进行统计分析.结果 SOS随着儿童年龄的增加而增高(r=0.806,P <0.001);不同性别间骨密度差异无显著性;SOS与婴儿的体重和身长均呈正相关(r =0.715和r=0.772,P均<0.001),与体质指数(BMI)呈负相关(r=-0.356,P<0.001).结论 3岁以内儿童骨强度随着年龄的增加而增高;肥胖儿童更容易发生骨强度不足.
作者:邓梁琼;李红辉;曾婷;刘萍 刊期: 2011年第06期
鼻咽癌恶性程度较高、生长部位隐蔽且浸润面积较大,手术治疗效果不佳.鼻咽癌多为低分化鳞癌,对射线的敏感度较高,而放疗后5年生存率较高[1],因此放射治疗为首选.放疗照射范围较大,在杀死癌细胞的同时也会不同程度损伤正常组织和器官,引起不良反应或留下后遗症,为了减轻放疗副反应及后遗症,保证放疗顺利进行及提高患者预后,我科2009年11月~2010年12月间对收治的57例鼻咽癌放疗患者进行系统全面的护理,现报告如下.
作者:蒙如闯;熊朝京 刊期: 2011年第06期
目的 探讨胎盘植入的两种不同保守治疗的方法及效果.方法 回顾性分析30例胎盘植入患者的临床资料.根据治疗方法不同将患者分为观察组(n=15)和对照组(n=15).观察组方法为甲氨蝶呤联合米非司酮、中药配方,对照组方法为甲氨蝶呤加米非司啊.结果 观察组血HCG下降程度、阴道流血停止时间优于对照组,宫内残留率也少于对照组(P均<0.05),两组不良反应差异无显著性.结论 生命征平稳、无严重出血及严重感染的胎盘植入患者中西药联合保守治疗较单纯西药治疗效果更佳.
作者:周雷勤 刊期: 2011年第06期
血府逐瘀汤是清代王清任所著(医林改错方之一),由赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、桃仁、红花、当归、枳壳、甘草、川芎和生地黄组成.它有着悠久的历史,并有着现实的贡献.桃仁性平味苦、活血祛瘀;红花、川芎性温味辛,红花活血祛瘀通络;川芎活血行气、祛风止痛;赤芍性微寒味苦,清热凉血,祛瘀止痛;当归性温味甘平,补血活血止痛;生地黄性寒味甘苦、清热凉血、养阴生津;以上共为君药,活血化瘀而养血、柴胡、枳壳性微寒味甘辛,二药行气活血而疏肝解郁为臣药.桔梗性平味苦辛、载药上行,合枳壳则升降上焦之气而宽胸;牛膝性平味苦酸、通利血脉、引血下行,二者为佐药.甘草调和诸药为使药.
作者:陈莉娜 刊期: 2011年第06期
颅内肿瘤是神经系统中常见的疾病之一,一般分为原发和继发两大类.可发生于任何年龄,但多见于20—50岁的青壮年.颅内肿瘤发生于大脑半球的机会多,其后依次为蝶鞍区、小脑(包括小脑蚓部)、桥小脑角、脑室内、脑干.其治疗方式仍以手术切除为主.我院子2009年3月- 2011年3月共进行颅内肿瘤切除术73例,现将手术配合报告总结如下.
作者:王宁莉;何柳;杨梅 刊期: 2011年第06期
急诊科具有突发事件、急危重病人多,人员流动大、诊断不明确等特点,使急诊医护之间合作容易出现问题,产生矛盾.医护团结协作、配合默契有利于急诊急救工作的顺利完成.
作者:张智英 刊期: 2011年第06期
目的 评价低场MRI半剂量Gd-DTPA动态增强技术在检查儿童垂体病变中的应用价值.方法 回顾性分析57例经临床治疗及随访与实验室检查结果一致的垂体半剂量Gd-DTPA动态增强MRI扫描图像.结果 低场MRI半剂量Gd-DTPA动态增强扫描的成功率为100%.共检出54例垂体增生;2例垂体囊性占位;1例为平扫容积效应导致信号异常,动态增强扫描正常.所有病例MRI诊断均与临床实验室生化检查及用药治疗随访结果一致.结论 低场MRI半剂量Gd-DTPA垂体动态增强扫描在儿童是相对容易的影像学检查方法,可以作为儿童尤其是青春期儿童性早熟及生长发育异常用药治疗前的检查.
作者:吴继志;盛茂;任彦;韩啸;方林 刊期: 2011年第06期
目的 了解我院应届护理本科毕业生对就业违约行为的看法及在就业过程中出现违约现象的原因,为降低护理本科生的违约率提供参考.方法 采用问卷调查方法,对我院145名护理本科毕业生对在就业过程中违约行为的看法进行调查,回收问卷100份.结果 调查显示护理本科毕业生签约三甲医院人数占73.00%,二甲医院占15.00%,有12.00%的毕业生未就业或选择其它行业.在就业过程中有13.00%的毕业生有违约行为,在造成护理本科毕业生违约原因中因就业层次的提高(待遇更好,发展潜力更大)占53.85%,家庭因素占46.15%.在就业动机中,48.00%的毕业生与自己意愿相符;12.00%与父母意愿相符;20.00%担心没工作而草率签约;17.00%毕业生的选择受学校及老师的影响;3.00%的毕业生选择不清楚.在就业心态上,72.00%选择先就业后择业,28.00%选择坚持自己意愿.调查结果显示42.00%的护理本科毕业生认为个人的前途比较重要,赞同违约,有8.95%的毕业生认为违约没有影响.结论 降低护理本科毕业生违约率,需通过多方共同努力,护理本科毕业生就业过程中出现违约的现象应引起个人、学校及社会的重视.
作者:周晏合;陆涛 刊期: 2011年第06期
随着高等教育十年来跨越式的发展,其“后遗症”的大学生就业工作已成为社会关注的热点和难点.如今,研究生的就业形势也日益严峻,个别地区或专业的就业状况已现“本科化”,这对我国的研究生教育和社会稳定工作都有负面作用.笔者以皖南医学院医学研究生的就业工作为例,分析、探讨其中的问题和特点,并提出相应对策,以供相关机构及人员参考.
作者:刘晓平 刊期: 2011年第06期