黄照河;梁丽梅;蓝景生;潘兴寿;何金龙;刘燕;陆克兴
目的 总结14岁以下法乐四联症根治术外科治疗经验.方法 对98例14岁以下的法乐四联症患者行根治术.58例单纯补片加宽流出道,15例行跨环补片,1例术前接受体-肺侧支栓塞术.结果 本组早期死亡2例(2.04%).术后主要并发症有低心排血量综合征8例(8.16%),心律失常3例(3.06%),术后残余漏2例(2.04%),渗漏综合征2例(2.04%),胸液过多需剖胸止血1例(1.02%),余治愈出院后随访时间8个月~3年,临床症状改善.结论 转流技术、手术方法改进及重视术后重症监护技术可提高小儿法乐四联症矫治术成功率.
作者:李树松;方海宁;谭伟;罗又桥;曹辉庆;赖纪昌 刊期: 2011年第06期
目的 了解江苏省如皋市白蒲镇中学生艾滋病基本知识知晓情况,对艾滋病的态度及健康教育后的效果,为今后制定合理的健康教育措施提供依据.方法 在如皋市白蒲镇抽取2所中学,对所有初二和高二年级共2053名学生进行问卷调查,随后对这批学生进行健康教育干预,并于1个月后再次采用同一试卷评估.结果 健康教育活动后学生关于艾滋病常识、传播途径、非传播途径正确回答率有显著提高.蚊虫叮咬是否传播艾滋病的知晓率明显提高达到85.63%,与干预前50.22%相比较差异有高度显著性(P<0.01);干预后有1257人(61.23%)的学生能接受和艾滋病病毒感染者或患者一起交往、工作和学习,与干预前793人(38.63%)相比较有了明显的提高(P <0.01).结论 在中学生中开展艾滋病健康教育干预有明显效果,以学校为平台对学生进行艾滋病知识健康教育干预是非常必要而且有效的;消除中学生对艾滋病感染者及患者的歧视,是今后开展艾滋病健康教育不客忽视的重要内容.
作者:许金秀 刊期: 2011年第06期
快速阅读理解作为大学英语四级考试改革后新题型成为近年大学英语四级探讨的热点.以该题型为研究对象,根据大学英语课程教学要求和大学英语四级考试大纲的要求,从Bachman和Palmer任务特征模武的语篇输入和预期应答两个方面探讨和分析2010年四级考试快速阅读部分内容效度.研究结果表明,该题型具有较高的内容效度,但是同时也发现快速阅读部分在选材和考查技能方面存在一些问题.提出了一些改进意见和建议.
作者:李芳娜 刊期: 2011年第06期
目的 观察音乐疗法对缓解局麻手术患者心理状况的影响.方法 对85例局麻手术患者术前给予常规处理的基础上进行音乐疗法干预,采用Zung焦虑自评量表评估患者音乐疗法干预前后的心理焦虑值,并测定血压、心率的情况.结果 患者进行音乐疗法干预后焦虑值明显低于干预前(P<0.01),收缩压、心率亦明显低于干预前(P<0.05).结论 音乐疗法可有效地缓解患者术前焦虑程度并能使患者的生命体征保持平稳,有利干进一步的手术配合.
作者:邓艳梅 刊期: 2011年第06期
压疮又称为压力性溃疡,是患者长时间卧床使机体局部软组织受压引起血液循环障碍、缺氧及组织营养缺乏,导致的皮肤组织破损、溃烂或变性坏死.外科手术患者为了满足术中需要,往往被放置成各种体位以配合手术的顺利进行,此时压力、摩擦力及潮湿等因素使手术患者成为急性压疮的高危群体,加上外科手术患者的被动性极大限制了手术护理的干预,更增加了术中压疮的发生率.压疮已成为临床护理工作的非常棘手的问题,并严重威胁手术患者的生命安全.现就术中压疮的危险因素及护理干预措施综述如下,旨在提高压疮护理水平.
作者:周小青 刊期: 2011年第06期
目的 探讨个体化心理干预对乳腺癌患者术前焦虑情绪的影响.方法 对106例乳腺癌患者实施个体化心理干预,分别于干预前、后采用Zung焦虑自评量表(SAS)测量患者焦虑程度.结果 干预后患者的SAS评分明显降低(P<0.01),焦虑的发生率由干预前的99.05%下降到干预后的32.08%(P<0.001).结论 对乳腺癌患者实施个体化心理干预能减轻其焦虑情绪,提高患者对手术的应对能力,促进疾病的康复.
作者:黄芬 刊期: 2011年第06期
目的 观察尿毒清颗粒配合依那普利延缓慢性肾功能衰竭的临床效果.方法 将72例慢性肾功能衰竭[尿素氮(BUN)(15.0±5.0)mmol/L,血肌酐(Scr)(250±50)umol/L,24h尿蛋白定量(24hupro) (2.32±1.25)g/L]患者随机分为两组,对照组35例予低蛋白饮食[0.6g /kg·d)],依那普利(5mg,qd);治疗组37例在对照组治疗方案基础上,加用尿毒清颗粒,每次5g,每天3次,疗程两组均为2年.观察两组治疗前后血压、尿量、血生化、BUN、Scr、24hupro变化.结果 两组治疗后BUN、Scr显著降低(P<0.05或P<0.01),且治疗组下降幅度显著高于对照组(P<0.01).治疗组有效率(91.89%)显著高于对照组(74.29%),差异有显著性(P<0.05).结论 尿毒清颗粒配合依那普利廷缓慢性肾功能衰竭疗效满意,安全.
作者:余国洪 刊期: 2011年第06期
目的 探讨以颅脑损伤为主的合并多发伤的临床特点及救治策略.方法 回顾性分析收治的450例颅脑损伤为主的多发伤患者临床资科,其中行急诊开颅、血肿清除术326例,药物保守治疗124例(其中19例24h内改行急诊手术治疗).结果 450例病例中,恢复良好259例(57.55%),轻残71例(15.78%),重残31例(6.89%),植物生存37例(8.22%),死亡52例(11.56%);死因为脑疝加重、合并弥散性脑肿胀或严重失血性休克、严重肺部感染合并多器官功能衰竭及消化道大出血.结论 及时准确判断伤情、处理分清主次是颅脑损伤合并多发伤的救治策略,同时还应重视ICU监护及后期综合治疗,可有效降低病死率及致残率.
作者:韦廷求;韦树德;莫建华;蒙智恩 刊期: 2011年第06期
目的 探讨退变性腰椎间盘突出症与腰椎骨密度(BMD)的关系.方法 抽取退变性腰椎间盘突出症患者(≥50岁)45例为突出组,其中L3~L4突出2例,L4~L5突出25例,L5~S1突出10例,L4~L5和L5~S1两处突出8例.以随机抽取正常体检者45例作为对照组.采用意大利产I'can双能X线骨密度仪测量患者L2~L4正位BMD值进行对比.结果 退变性腰椎间盘突出症组的BMD值[(0.90±0.63)g/cm2]要低于正常体检组[(1.77±0.64)g/cm2],差异有显著性(t =2.90,P<0.05).结论 腰椎BMD降低是腰椎间盘突出症的危险因素.
作者:张强 刊期: 2011年第06期
目的 了解我院门诊处方用药不合理的情况,促进合理用药,减少药品不良反应.方法 抽查巴马县人民医院门诊处方5000张,对不合理处方进行分析.结果 不合理处方118张,占抽查处方总数的2.36%,分别存在药物联用不当、重复用药等6个方面.结论 巴马县人民医院门诊处方存在不合理之处,医师缺乏足够的用药知识,药师应协助医师做好合理用药工作.
作者:黄忠彪 刊期: 2011年第06期
目的 探讨健康教育对脑性瘫痪患儿家长疾病不确定感、焦虑的影响.方法 对42名脑性瘫痪患儿家长在实施健康教育前、后发放疾病不确定感及焦虑量表,比较实施健康教育前、后家长疾病不确定感、焦虑有无差异.结果 健康教育后,脑性瘫痪患儿家长疾病不确定感、焦虑比治疗前明显下降(P<0.01).结论 对脑性瘫痪患儿家长进行系统的健康教育,能有效降低患儿家长的疾病不确定感及焦虑水平;及时调整心态,以提高其应对疾病的能力和生活质量.
作者:班亮阶;陆青梅;覃美兰;曾洁华 刊期: 2011年第06期
总结综述了损伤外科理论在重症监护医学中应用的进展,包括损伤控制外科理论救治严重多发伤的进展,以及重症医学运用损伤控制外科理论救治严重多发伤的策略研究.
作者:余阶洋;农翠珍 刊期: 2011年第06期
目的 通过对手术室护士医疗器械法规知识教育培训现状进行分析,提出加强手术室护士医疗器械法规教育培训的重要性和建议.方法 应用自行设计的“手术室护士医疗器械法规知识状况调查表”对广西15家医院209名手术室注册护士进行问卷调查.结果 15家医院中组织过手术室护士进行医疗器械法规教育培训的有4家(26.67%),在209名护士中有61名关注或学习过一个以上医疗器械法律法规,占所调查人员的29.19%;在对医疗器械法规知识了解和掌握方面,“医生根据病人情况临时研制的医疗器械能否在病人身上使用?”的答对率高,达83.73%.“你是否知道注册证的编排方式?”答对率低,仅为11.00%.结论 医院对手术室护士医疗器械法规教育培训率低,手术室护士对医疗器械法规知识的了解和掌握情况差,手术室护士医疗器械法规教育培训亟待加强.
作者:骆伟娟;覃益康 刊期: 2011年第06期
脑血管病是影响人们生存质量的主要疾病之一,中风高发病率、高致残率及高病死率,每年中国新增加脑血管疾病约150~200万人.其中,缺血性脑血管疾病约占75%,而且致残率约高达31.6%.脑血管支架成形术是预防缺血性卒中的一种简单、有效、微创的方法.椎基底动脉狭窄患者卒中发生率高,文献报道在特定人群中椎动脉狭窄的发生率为20% ~40%[1].
作者:黄志志 刊期: 2011年第06期
目的 分析颈部脓肿的临床特点,提高临床对颈部脓肿的诊治水平.方法 对脓肿已形成者以穿刺抽脓或切开排脓为主要治疗手段,同时给予足量有效的抗生素治疗及对症支持治疗.结果 28例治愈,1例反复发生颈部脓肿,1例转传染科治疗(未做随访).结论 颈部脓肿临床表现多样化,治疗的关键在于早期诊断,尽早穿刺抽脓或切开排脓,保持呼吸道畅通,必要时行气管切开术或紧急气管切开术,同时给予足量有效的抗生素控制感染,才能达到治病救人的目的.
作者:蒙慧菊;梁逸;贾瑜;钟华;韦绍句 刊期: 2011年第06期
目的 探讨外固定支架结合负压封闭引流技术(VSD)治疗胫骨中下段骨折的效果.方法 对GustiloⅢ度开放性胫骨中下段骨折29例采用外固定支架结合VSD治疗.结果 行VSD治疗平均9天,撤除引流经二期处理中厚片植皮25例,局部转移皮瓣4例,创面全部愈合,无一例发生深部感染和骨髓炎.随访为10~ 18个月,平均13.5月.骨折愈合4~15个月,平均6.5个月.外固定6个月后骨折端骨质吸收1例,改为内固定加植骨后愈合.所有患者膝、踝关节活动良好.结论 外固定支架结合VSD技术治疗下肢开放性骨折,既能达到骨折有效固定,又大限度地修复创面,减少感染的发生率,促进骨折愈合.
作者:李立东;陈志刚;林俊安 刊期: 2011年第06期
颅内肿瘤是神经系统中常见的疾病之一,一般分为原发和继发两大类.可发生于任何年龄,但多见于20—50岁的青壮年.颅内肿瘤发生于大脑半球的机会多,其后依次为蝶鞍区、小脑(包括小脑蚓部)、桥小脑角、脑室内、脑干.其治疗方式仍以手术切除为主.我院子2009年3月- 2011年3月共进行颅内肿瘤切除术73例,现将手术配合报告总结如下.
作者:王宁莉;何柳;杨梅 刊期: 2011年第06期
当今社会的高级医学人才不但要求具备丰富的专业基础知识,还要有较强的科研能力和创新意识.医学教育应加强对医学生科研思维、动手操作能力、综合运用知识分析、解决问题能力的培养[1].病理学不仅是基础医学和临床医学之间的桥梁,而且在医学科学研究中也占有重要的地位.
作者:罗春英;卢运龙;黄永秩;平静;黄小英;吴若实 刊期: 2011年第06期
目的 了解护理本科生的专业认知及影响因素,为教育教学,制定相应干预措施提供科学依据.方法 自行设计与护理本科生专业观相关的问卷,采用不记名方式,整群抽样调查某院校护理本科生162名,分析不同学制护理本科生专业认知度及相关影响因素.结果 护理本科生多数认为择业的首要因素是工作稳定性,择读护理专业的主要原因是易就业,较有前途;多数学生认为护理社会地位不高,工作强度大,辛苦,薪酬低,毕业后会设法换岗.想换岗的百分比五年制护理本科生(58.82%)高于四年制护理本科生(41.56%).认为学制合适的比例,四年制护理本科生(70.13%)高于五年制护理本科生(32.94%),差异有高度显著性(x2=51.09,P<0.001),而将来的就业方向选择出国或考研的比例五年制护理本科生(27.06%)高于四年制护理本科生(6.49%),差异有高度显著性(x2=23.27,P<0.001).结论 学生对专业认知度仍存在一定差距,护理本科生的专业认知还受历史、社会、家庭等因素的影响.专业观教育任重而道远,学校应加强专业认知的教育,正确引导学生具有正确的专业观.
作者:马筱岸;陆贤杰 刊期: 2011年第06期
目的 探讨柳州市3岁以内要儿胫骨超声骨密度值与性别、年龄和体格发育的关系.方法 选择本院儿童保健门诊中的485例0~3岁常规健康体检儿童作为调查对象,男252例,女233例.测量其身长、体重、胫骨超声骨密度声速值(speed ofsound,SOS)和z值,计算体质指数(body mass index,BMI).使用SPSS软件进行统计分析.结果 SOS随着儿童年龄的增加而增高(r=0.806,P <0.001);不同性别间骨密度差异无显著性;SOS与婴儿的体重和身长均呈正相关(r =0.715和r=0.772,P均<0.001),与体质指数(BMI)呈负相关(r=-0.356,P<0.001).结论 3岁以内儿童骨强度随着年龄的增加而增高;肥胖儿童更容易发生骨强度不足.
作者:邓梁琼;李红辉;曾婷;刘萍 刊期: 2011年第06期