学术投稿

外固定支架结合VSD治疗开放性胫骨骨折29例

李立东;陈志刚;林俊安

关键词:胫骨, 骨折, 开放性, 外固定支架, 负压封闭引流术
摘要:目的 探讨外固定支架结合负压封闭引流技术(VSD)治疗胫骨中下段骨折的效果.方法 对GustiloⅢ度开放性胫骨中下段骨折29例采用外固定支架结合VSD治疗.结果 行VSD治疗平均9天,撤除引流经二期处理中厚片植皮25例,局部转移皮瓣4例,创面全部愈合,无一例发生深部感染和骨髓炎.随访为10~ 18个月,平均13.5月.骨折愈合4~15个月,平均6.5个月.外固定6个月后骨折端骨质吸收1例,改为内固定加植骨后愈合.所有患者膝、踝关节活动良好.结论 外固定支架结合VSD技术治疗下肢开放性骨折,既能达到骨折有效固定,又大限度地修复创面,减少感染的发生率,促进骨折愈合.
右江民族医学院学报杂志相关文献
  • 尿毒清颗粒配合依那普利延缓慢性肾功能衰竭疗效观察——附37例临床分析

    目的 观察尿毒清颗粒配合依那普利延缓慢性肾功能衰竭的临床效果.方法 将72例慢性肾功能衰竭[尿素氮(BUN)(15.0±5.0)mmol/L,血肌酐(Scr)(250±50)umol/L,24h尿蛋白定量(24hupro) (2.32±1.25)g/L]患者随机分为两组,对照组35例予低蛋白饮食[0.6g /kg·d)],依那普利(5mg,qd);治疗组37例在对照组治疗方案基础上,加用尿毒清颗粒,每次5g,每天3次,疗程两组均为2年.观察两组治疗前后血压、尿量、血生化、BUN、Scr、24hupro变化.结果 两组治疗后BUN、Scr显著降低(P<0.05或P<0.01),且治疗组下降幅度显著高于对照组(P<0.01).治疗组有效率(91.89%)显著高于对照组(74.29%),差异有显著性(P<0.05).结论 尿毒清颗粒配合依那普利廷缓慢性肾功能衰竭疗效满意,安全.

    作者:余国洪 刊期: 2011年第06期

  • 药品防窜物流码的赋码过程及常见问题分析

    简述了防窜物流码在药品包装生产线的赋码过程,针对本企业溯源防窜货系统实施过程中出现的一些问题进行分析,提出解决方法,确保产品各级包装在生产线上被正确赋码并正确建立对应关系.

    作者:侯江卉 刊期: 2011年第06期

  • 联机血液透析滤过对维持血液透析患者血IL-1β、IL-6、CRP的影响

    目的 探讨联机血液透析滤过(On-line Hemodiafiltration,以下简称联机OL-HDF)清除维持血液透析患者血白细胞介素(IL)-1β、IL-6、C反应蛋白(CRP)的有效性和安全性.方法 将66例维持血液透析患者随机分为3组,每组22例,分别进行OL-HDF(OL-HDF组)、高通量血液透析(HPD组)和常规血液透析(CHD组)治疗,观察3个月.选取20名健康体检人群为正常对照组.透析前和每月透析后采患者静脉血测定IL-1β、IL-6、CRP水平,以观察不同透析方式对细胞因子的清除效果.同时比较患者血IL-6水平与血CRP水平的相关性.结果 在各组中均未能检测到血IL-1β水平;各组维持血液透析患者血IL-6、CRP水平均明显高于正常对照组(P<0.01);OL-HDF组透析后血IL-6、CRP水平较透析前明显下降(P<0.01);患者血IL-6水平与血CRP水平呈显著正相关(r=0.877,P<0.01).结论 联机OL-HDF对毒素清除较其他透析方式更安全有效,是尿毒症患者的佳透析方武,值得推广应用.

    作者:尤燕舞;林栩;杨发奋;王洁 刊期: 2011年第06期

  • 原发性腹膜癌4例临床分析

    目的 探讨原发性腹膜癌的临床诊断及治疗方法.方法 回顾性分析收治的原发性腹膜癌患者4例,分析起病过程及临床症状特点及治疗方法.结果 4例患者起病过程雷同,均有腹痛、腹胀及多少不等的腹水,CA125升高,术前均未能诊断明确,其中3例行剖腹探查术,术中确诊为腹膜癌,行类似卵巢肿瘤减灭术,末后辅以铂类为主的化疗,其中1例巴完成6次化疗现随访中,2例术后化疗中,1例无法承受手术及化疗已死亡.结论 原发性腹膜癌起病隐匿,诊断几乎全部误诊,待发现已为晚期,提示围绝经期妇女及绝经后妇女有腹痛、腹胀及腹水、CA125升高,影像学检查正常,短期内抗炎治疗无效,排除内外科疾病时,应想到原发性腹膜癌可能.诊断性腹腔镜探查为这类患者提供了早期诊断的可能.

    作者:肖鸣 刊期: 2011年第06期

  • 音乐疗法在缓解局麻手术患者术前心理状况的影响

    目的 观察音乐疗法对缓解局麻手术患者心理状况的影响.方法 对85例局麻手术患者术前给予常规处理的基础上进行音乐疗法干预,采用Zung焦虑自评量表评估患者音乐疗法干预前后的心理焦虑值,并测定血压、心率的情况.结果 患者进行音乐疗法干预后焦虑值明显低于干预前(P<0.01),收缩压、心率亦明显低于干预前(P<0.05).结论 音乐疗法可有效地缓解患者术前焦虑程度并能使患者的生命体征保持平稳,有利干进一步的手术配合.

    作者:邓艳梅 刊期: 2011年第06期

  • 鼻咽癌放疗的护理体会

    鼻咽癌恶性程度较高、生长部位隐蔽且浸润面积较大,手术治疗效果不佳.鼻咽癌多为低分化鳞癌,对射线的敏感度较高,而放疗后5年生存率较高[1],因此放射治疗为首选.放疗照射范围较大,在杀死癌细胞的同时也会不同程度损伤正常组织和器官,引起不良反应或留下后遗症,为了减轻放疗副反应及后遗症,保证放疗顺利进行及提高患者预后,我科2009年11月~2010年12月间对收治的57例鼻咽癌放疗患者进行系统全面的护理,现报告如下.

    作者:蒙如闯;熊朝京 刊期: 2011年第06期

  • 卟啉-荧光素二元化合物与CT-DNA相互作用的光谱研究

    目的 研究卟啉-荧光素二元化合物与小牛胸腺DNA (CT-DNA)的相互作用.方法 采用吸收光谱和稳态荧光光谱滴定及黏度法测定含自由羧基的卟啉-荧光素二元化合物与CT-DNA的相互作用.结果 实验表明,荧光素-卟啉二元化合物能有效插入DNA碱基对之间,使DNA断裂.根据Stern-Volmer公式计算其结合常数K为2.01×105M-1.结论 卟啉-荧光素二元化合物与CT-DNA的结合模式为插入结合,它是一种良好DNA插入剂.

    作者:陆家政;郭海伟;黄锦汪;吴彬;蒋京;臧林泉;刘云军 刊期: 2011年第06期

  • 开展免疫学综合设计性实验培养学生科研能力和转化医学意识

    目的 探讨在医学免疫学实验教学中开展综合设计性实验的意义,为进一步提高免疫学教学质量及教学改革提供现实依据.方法 在2008级临床本科4个班中,由学生自愿报名,共216名学生参加,开展综合设计性实验.实验实施前后分别进行免疫学基础知识及实验相关知识考试,并进行问卷调查,评价教学效果.结果 进行综合设计性实验后备班成绩均较实验前明显提高(P<0.01).问卷调查显示98.61%的同学赞同开展综合设计性实验.结论 开展综合设计性实验有利于培养医学生科研能力和树立医学生转化医学意识.

    作者:韦连登;黄宏思;黄衍强;杨珊;陈源红;唐华英 刊期: 2011年第06期

  • 椎动脉狭窄的诊疗进展

    脑血管病是影响人们生存质量的主要疾病之一,中风高发病率、高致残率及高病死率,每年中国新增加脑血管疾病约150~200万人.其中,缺血性脑血管疾病约占75%,而且致残率约高达31.6%.脑血管支架成形术是预防缺血性卒中的一种简单、有效、微创的方法.椎基底动脉狭窄患者卒中发生率高,文献报道在特定人群中椎动脉狭窄的发生率为20% ~40%[1].

    作者:黄志志 刊期: 2011年第06期

  • 小儿手足口病相关性血小板减少性紫癜11例临床分析

    目的 分析我院小儿手足口病相关性血小板减少性紫癜的临床特点、治疗及疾病预后情况.方法 对收治的11例临床诊断为手足口病伴血小板减少性紫癜的临床资料进行分析,且本组病例均进行血常规、COXA16-DNA及EV71-DNA检测、T淋巴细胞亚群、血小板抗体PAIgG检测、骨髓涂片等检查,均常规进行抗病毒治疗及改善毛细血管脆性等治疗,并给予人丙种球蛋白2g/kg冲击治疗,对8例血小板<30×109/L的患儿给予短程泼尼松口服.结果 本组病例均在发病第1天至第5天出现皮肤瘀点瘀斑,未检测出EV71,有3例检测出COXA16,有2例检测出PAIgG增高,3例CD4 /CD8比例倒置,外周血象示血小板减少(14~ 37×109/L),骨髓涂片均示巨核细胞增多、颗粒巨为主、部分有成熟障碍.经治疗,所有患儿血小板均在3~5天恢复正常.结论 手足口病相关性血小板减少性紫癜,早期予以抗病毒治疗,并联合使用人血丙种球蛋白及短疗程糖皮质激素,血小板能够很快上升,并且预后良好.

    作者:成芳芳;田健美;孔小行;周玉林 刊期: 2011年第06期

  • 奥美拉唑治疗胃溃疡84例效果观察

    目的 探讨奥美拉唑治疗胃溃疡临床效果.方法 将168例胃溃疡患者随机分为治疗组和对照组,治疗组84例给予奥美拉唑20mg,每天2次,疗程4周;对照组84例予甲氰咪胍20mg,每天2次,疗程4周.4周末复诊,记录症状变化和不良反应,4周治疗结束时复查胃镜.结果 治疗组4周末总有效率为98.81%,显著高于对照组的86.90%,P<0.01,提示治疗组疗效优于对照组.幽门螺杆菌(Hp)根除率治疗组为97.62%,对照组为80.95%(x2=12.20,P<0.01),提示治疗组疗效优于对照组.治疗期间两组患者均未发生严重不良反应.结论 奥美拉唑对胃溃疡的疗效比甲氰咪胍显著.

    作者:廖超祝 刊期: 2011年第06期

  • 提高计划免疫通知到位率的探讨

    目的 了解影响基层计划免疫接种的环节,为提高计划免疫接种率提供科学依据.方法 对2011年1~9月份通知的情况,采用一个“通知到位率”的指标来体现,按季度进行汇总分析.结果 接种通知与接种日志及时进行核对的村,到位率都比较高,有些都超过了100%,前两个季度能达到70.00%的总共是6个村,其中高的是100.00% (28/28),低的是17.60%(22/125),总到位率为42.20%(1058/2507),而第3季度就有9个村,高是130.77%(34/26),低的是51.85%(42/81),总到位率为70.29%(601/855),相应的接种率也都比较高.结论 针对基层特点,采取相应措施,儿童家长多能在指定的时间内带领小孩接受预防接种,保持稳固的高免疫接种率.

    作者:丁广生;朱林生 刊期: 2011年第06期

  • 复方利多卡因乳膏降低双腔支气管导管插管及拔管应激反应的临床观察

    目的 观察复方利多卡因乳膏用于双腔气管插管全麻,对抑制插管和拔管期应激反应、术后咽喉痛和声音嘶哑的临床效果.方法 择期行双腔支气管内插管全麻开胸手术患者(ASAⅠ~Ⅱ级)70例,随机分为复方利多卡因乳膏组(A组)和对照组(B组),A组插管前在双腔支气管导管前20cm处均匀涂布复方利多卡因乳膏1.5g,B组双腔气管导管表面不涂任何药物.记录麻醉诱导前(T0)、双腔气管插管即刻(T1)、双腔气管插管5min(T2)、手术结束停止输注麻醉药物后5min(T3)、拔除双腔气管导管即刻(T4)及拔管后5min(T5)的MAP和HR.术后3天随访记录发生咽痛、声音嘶哑的例数.结果 A组T1与T0比较差异有显著性(P<0.05);而B组各观察时点与T0比较差异有显著性(P<0.05),B组T2~T5与A组同一观察时点比较差异有显著性(P<0.05).B组拔管前呛咳和术后咽痛、声音嘶哑发生率明显高于A组(P<0.01).结论 复方利多卡因乳膏能有效降低双腔支气管插营和拔管期的应激反应,降低拔管前呛咳、术后咽痛和声音嘶哑等不良反应的发生率.

    作者:韦忠良 刊期: 2011年第06期

  • 启发式教学法在拟肾上腺素药物对血压影响实验中的应用

    在拟肾上腺素药物对家兔血压的影响实验中,利用启发式教学法启迪学生设计实验来验证拟肾上腺素药物对血压影响的机制,并灵活分析实验结果.通过启发式教学使学生对拟肾上腺素药对血压的影响有深刻的理解和认识.

    作者:廖长秀;黎为能;韦健全;赖术;许小林 刊期: 2011年第06期

  • 术中压疮相关因素及护理的研究进展

    压疮又称为压力性溃疡,是患者长时间卧床使机体局部软组织受压引起血液循环障碍、缺氧及组织营养缺乏,导致的皮肤组织破损、溃烂或变性坏死.外科手术患者为了满足术中需要,往往被放置成各种体位以配合手术的顺利进行,此时压力、摩擦力及潮湿等因素使手术患者成为急性压疮的高危群体,加上外科手术患者的被动性极大限制了手术护理的干预,更增加了术中压疮的发生率.压疮已成为临床护理工作的非常棘手的问题,并严重威胁手术患者的生命安全.现就术中压疮的危险因素及护理干预措施综述如下,旨在提高压疮护理水平.

    作者:周小青 刊期: 2011年第06期

  • 宫颈癌治疗概况

    宫颈癌是常见的恶性肿瘤之一,严重地威胁着妇女健康.如何有效提高患者的生存率及改善其生存质量,一直都是广大妇科肿瘤医师颇为关注的问题.手术、放射治疗(简称放疗)和化学疗法(化疗)是治疗官颈癌的三种主要手段.

    作者:王鑫丹;吕微 刊期: 2011年第06期

  • 输卵管阻塞介入再通术的临床应用

    目的 探讨输卵管阻塞介入再通术的临床应用价值.方法 经常规子宫输卵营造影确诊为输卵管阻塞的129例患者,有212条输卵管阻塞,在电视监视下用选择性输卵营造影及导管、导丝介入再通术对阻塞的输卵管进行再通治疗.结果 212条阻塞输卵管,经介入再通术后共有182条复通,复通成功率85.85%,其中147条近段阻塞输卵管中有134条复通,成功率91.16%,有30条输卵管近段复通后远段仍阻塞,经输卵管内导管加压注射未获再通;65条远段阻塞输卵管中有48条输卵管复通,成功率73.85%.术后随访已有42例受孕(其中宫外孕3人),受孕率32.56%.结论 输卵管阻塞介入再通术是治疗输卵管阻塞性不孕的一种有效的微创方法,尤其适合于近段输卵管阻塞的患者.

    作者:薛元领;任小青 刊期: 2011年第06期

  • 我院门诊处方不合理用药分析

    目的 了解我院门诊处方用药不合理的情况,促进合理用药,减少药品不良反应.方法 抽查巴马县人民医院门诊处方5000张,对不合理处方进行分析.结果 不合理处方118张,占抽查处方总数的2.36%,分别存在药物联用不当、重复用药等6个方面.结论 巴马县人民医院门诊处方存在不合理之处,医师缺乏足够的用药知识,药师应协助医师做好合理用药工作.

    作者:黄忠彪 刊期: 2011年第06期

  • 血府逐瘀汤的临床应用

    血府逐瘀汤是清代王清任所著(医林改错方之一),由赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、桃仁、红花、当归、枳壳、甘草、川芎和生地黄组成.它有着悠久的历史,并有着现实的贡献.桃仁性平味苦、活血祛瘀;红花、川芎性温味辛,红花活血祛瘀通络;川芎活血行气、祛风止痛;赤芍性微寒味苦,清热凉血,祛瘀止痛;当归性温味甘平,补血活血止痛;生地黄性寒味甘苦、清热凉血、养阴生津;以上共为君药,活血化瘀而养血、柴胡、枳壳性微寒味甘辛,二药行气活血而疏肝解郁为臣药.桔梗性平味苦辛、载药上行,合枳壳则升降上焦之气而宽胸;牛膝性平味苦酸、通利血脉、引血下行,二者为佐药.甘草调和诸药为使药.

    作者:陈莉娜 刊期: 2011年第06期

  • 胆囊造瘘治疗重症胆源性胰腺炎1例报告

    1病例资料患者,女,55岁.因持续上腹部疼痛2天于5月29日入院,曾在当地县医院诊断为急性胰腺炎,经积极治疗后未见明显好转转入我院ICU,伴有黄疸及呼吸困难.入院后完善相关检查确诊为重症急性胰腺炎后给予监护、吸氧、胃肠减压、禁食、抗生素预防感染(头孢派酮舒巴坦钠)、生长抑素抑制剂、保护胃肠道黏膜、能量支持、护肝等处理.

    作者:汪建初;浦涧;韦邦宁;陆涛;马日海;吴贤建 刊期: 2011年第06期

右江民族医学院学报杂志

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主管:右江民族医学院

主办:右江民族医学院