学术投稿

复方利多卡因乳膏降低双腔支气管导管插管及拔管应激反应的临床观察

韦忠良

关键词:复方利多卡因乳膏, 麻醉, 金身, 双腔支气管插管, 插管和拔管, 应激反应
摘要:目的 观察复方利多卡因乳膏用于双腔气管插管全麻,对抑制插管和拔管期应激反应、术后咽喉痛和声音嘶哑的临床效果.方法 择期行双腔支气管内插管全麻开胸手术患者(ASAⅠ~Ⅱ级)70例,随机分为复方利多卡因乳膏组(A组)和对照组(B组),A组插管前在双腔支气管导管前20cm处均匀涂布复方利多卡因乳膏1.5g,B组双腔气管导管表面不涂任何药物.记录麻醉诱导前(T0)、双腔气管插管即刻(T1)、双腔气管插管5min(T2)、手术结束停止输注麻醉药物后5min(T3)、拔除双腔气管导管即刻(T4)及拔管后5min(T5)的MAP和HR.术后3天随访记录发生咽痛、声音嘶哑的例数.结果 A组T1与T0比较差异有显著性(P<0.05);而B组各观察时点与T0比较差异有显著性(P<0.05),B组T2~T5与A组同一观察时点比较差异有显著性(P<0.05).B组拔管前呛咳和术后咽痛、声音嘶哑发生率明显高于A组(P<0.01).结论 复方利多卡因乳膏能有效降低双腔支气管插营和拔管期的应激反应,降低拔管前呛咳、术后咽痛和声音嘶哑等不良反应的发生率.
右江民族医学院学报杂志相关文献
  • 两种保守疗法对胎盘植入的临床效果分析

    目的 探讨胎盘植入的两种不同保守治疗的方法及效果.方法 回顾性分析30例胎盘植入患者的临床资料.根据治疗方法不同将患者分为观察组(n=15)和对照组(n=15).观察组方法为甲氨蝶呤联合米非司酮、中药配方,对照组方法为甲氨蝶呤加米非司啊.结果 观察组血HCG下降程度、阴道流血停止时间优于对照组,宫内残留率也少于对照组(P均<0.05),两组不良反应差异无显著性.结论 生命征平稳、无严重出血及严重感染的胎盘植入患者中西药联合保守治疗较单纯西药治疗效果更佳.

    作者:周雷勤 刊期: 2011年第06期

  • 小儿手足口病相关性血小板减少性紫癜11例临床分析

    目的 分析我院小儿手足口病相关性血小板减少性紫癜的临床特点、治疗及疾病预后情况.方法 对收治的11例临床诊断为手足口病伴血小板减少性紫癜的临床资料进行分析,且本组病例均进行血常规、COXA16-DNA及EV71-DNA检测、T淋巴细胞亚群、血小板抗体PAIgG检测、骨髓涂片等检查,均常规进行抗病毒治疗及改善毛细血管脆性等治疗,并给予人丙种球蛋白2g/kg冲击治疗,对8例血小板<30×109/L的患儿给予短程泼尼松口服.结果 本组病例均在发病第1天至第5天出现皮肤瘀点瘀斑,未检测出EV71,有3例检测出COXA16,有2例检测出PAIgG增高,3例CD4 /CD8比例倒置,外周血象示血小板减少(14~ 37×109/L),骨髓涂片均示巨核细胞增多、颗粒巨为主、部分有成熟障碍.经治疗,所有患儿血小板均在3~5天恢复正常.结论 手足口病相关性血小板减少性紫癜,早期予以抗病毒治疗,并联合使用人血丙种球蛋白及短疗程糖皮质激素,血小板能够很快上升,并且预后良好.

    作者:成芳芳;田健美;孔小行;周玉林 刊期: 2011年第06期

  • 退变性腰椎间盘突出症与腰椎骨密度变化的临床分析

    目的 探讨退变性腰椎间盘突出症与腰椎骨密度(BMD)的关系.方法 抽取退变性腰椎间盘突出症患者(≥50岁)45例为突出组,其中L3~L4突出2例,L4~L5突出25例,L5~S1突出10例,L4~L5和L5~S1两处突出8例.以随机抽取正常体检者45例作为对照组.采用意大利产I'can双能X线骨密度仪测量患者L2~L4正位BMD值进行对比.结果 退变性腰椎间盘突出症组的BMD值[(0.90±0.63)g/cm2]要低于正常体检组[(1.77±0.64)g/cm2],差异有显著性(t =2.90,P<0.05).结论 腰椎BMD降低是腰椎间盘突出症的危险因素.

    作者:张强 刊期: 2011年第06期

  • 医学硕士研究生就业问题探讨

    随着高等教育十年来跨越式的发展,其“后遗症”的大学生就业工作已成为社会关注的热点和难点.如今,研究生的就业形势也日益严峻,个别地区或专业的就业状况已现“本科化”,这对我国的研究生教育和社会稳定工作都有负面作用.笔者以皖南医学院医学研究生的就业工作为例,分析、探讨其中的问题和特点,并提出相应对策,以供相关机构及人员参考.

    作者:刘晓平 刊期: 2011年第06期

  • 如皋市白蒲镇2053名中学生艾滋病知识健康教育效果评价

    目的 了解江苏省如皋市白蒲镇中学生艾滋病基本知识知晓情况,对艾滋病的态度及健康教育后的效果,为今后制定合理的健康教育措施提供依据.方法 在如皋市白蒲镇抽取2所中学,对所有初二和高二年级共2053名学生进行问卷调查,随后对这批学生进行健康教育干预,并于1个月后再次采用同一试卷评估.结果 健康教育活动后学生关于艾滋病常识、传播途径、非传播途径正确回答率有显著提高.蚊虫叮咬是否传播艾滋病的知晓率明显提高达到85.63%,与干预前50.22%相比较差异有高度显著性(P<0.01);干预后有1257人(61.23%)的学生能接受和艾滋病病毒感染者或患者一起交往、工作和学习,与干预前793人(38.63%)相比较有了明显的提高(P <0.01).结论 在中学生中开展艾滋病健康教育干预有明显效果,以学校为平台对学生进行艾滋病知识健康教育干预是非常必要而且有效的;消除中学生对艾滋病感染者及患者的歧视,是今后开展艾滋病健康教育不客忽视的重要内容.

    作者:许金秀 刊期: 2011年第06期

  • 本科临床医学专业人才培养方案修订的探讨

    人才培养方案是学校人才培养的纲领性文件,是教学质量的重要保证[1].现以右江民族医学院为例,探讨新时期如何根据医学教育和医疗卫生事业发展的需要,结合学校办学实际和人才培养目标,认真修订人才培养方案.

    作者:魏洁;农乐颁;许世华;黄政月;谭会恒 刊期: 2011年第06期

  • 利用OA系统监控病案质量的探讨

    针对病案管理的行业现状和存在问题,探讨将OA办公系统信息化管理流程与医疗机构业务工作流程进行有机结合,对病案形成各个环节进行质量监控,杜绝或减少病案缺陷,保障病案质量的方法.

    作者:谢莹 刊期: 2011年第06期

  • 60例急性心肌梗死的院前急救体会

    急性心肌梗死(AMI)是指在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死[1].急性心肌梗死属冠心病的严重类型,可发生心律失常、心源性休克、心力衰竭而致命,是心血管疾病的主要死亡原因之一.

    作者:韦元飞;卢永彪;孙杰莲 刊期: 2011年第06期

  • 临床护理路径在肾病综合征患者护理中的运用

    目的 建立完善的肾病综合征临床护理路径.方法 提高肾病综合征患者的临床服务的健康教育达标率、护理满意度,减少住院时间及住院费用.结果 肾病综合征患者住院时间和住院费用降低,患者满意度和健康教育达标率提高.结论 肾病综合征患者实施CNP,可规范护士的工作行为,增加患者的保健知识,提高患者对护理工作的满意度.

    作者:梁超凤;梁珊 刊期: 2011年第06期

  • 太宁栓用于PPH术后的临床疗效观察

    目的 观察太宁拴对痔病患者PPH术后的临床疗效.方法 对90例患者PPH术后常规使用马应龙麝香痔疮膏,其中同时对48例患者加用大宁栓,比较两组对于术后疼痛、出血、水肿、排便情况、瘙痒的症状评分比较.结果 太宁栓用于PPH术后肛门的治疗,显著减轻术后首次排便的疼痛及出血、水肿,与对照组比较差异具有显著性(P<0.05).结论 太宁栓具有减轻PPH术后早期肛门疼痛及出血、水肿的作用.

    作者:杨卫 刊期: 2011年第06期

  • 颅脑损伤合并多发伤450例的急诊救治体会

    目的 探讨以颅脑损伤为主的合并多发伤的临床特点及救治策略.方法 回顾性分析收治的450例颅脑损伤为主的多发伤患者临床资科,其中行急诊开颅、血肿清除术326例,药物保守治疗124例(其中19例24h内改行急诊手术治疗).结果 450例病例中,恢复良好259例(57.55%),轻残71例(15.78%),重残31例(6.89%),植物生存37例(8.22%),死亡52例(11.56%);死因为脑疝加重、合并弥散性脑肿胀或严重失血性休克、严重肺部感染合并多器官功能衰竭及消化道大出血.结论 及时准确判断伤情、处理分清主次是颅脑损伤合并多发伤的救治策略,同时还应重视ICU监护及后期综合治疗,可有效降低病死率及致残率.

    作者:韦廷求;韦树德;莫建华;蒙智恩 刊期: 2011年第06期

  • 大头艾纳香提取液对小白鼠离体子宫收缩活动的影响

    目的 观察大头艾纳香提取液对小白鼠离体子宫收缩功能的影响.方法 以生理盐水组作对照,采用离体器官灌流的方法,予小白鼠离体子宫分别滴加生理盐水、不同浓度大头艾纳香提取液(1g/ml、2g/ml、3g /ml、4g /ml)各0.2ml,观察小白鼠高体子宫收缩活动曲线下面积的变化.结果 滴加生理盐水后对高体子宫收缩活动曲线下面积的影响不显著,而滴加不同浓度的大头艾纳香提取液后,离体子官收缩曲线下面积均下降(P<0.01).但大头艾纳香提取液浓度在1~4g/ml范围内,没有量效关系(P>0.05).结论 大头艾纳香对离体子宫收缩活动具有抑制作用.

    作者:青桂玲;潘海涛;韦菊柳;韦颖;梁浩文;王杉;赵善民;何显教 刊期: 2011年第06期

  • 脱细胞异种(猪)真皮治疗深Ⅱ度烧伤创面的效果观察

    目的 观察脱细胞异种(猪)真皮治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床效果.方法 30例深Ⅱ度烧伤患者在烧伤后6h内给予削痂术及脱细胞异种(猪)真皮一次性覆盖创面及包扎治疗.结果 患者创面平均愈合时间为18天,创面临床治愈率为93.33% (28/30),创面愈合质量总体良好.结论 脱细胞异种(猪)真皮一次性覆盖及包扎治疗深Ⅱ度烧伤创面的疗效确切,可有效地改善创面愈合质量以及减少患者的痛苦和医护人员的工作量,因而值得进一步推广应用.

    作者:覃秋海;黄运严;边建民;陈杰;朱绍般;李守春 刊期: 2011年第06期

  • 窝沟封闭防龋疗效观察

    目的 观察应用窝沟封闭防龋的临床效果,探索影响窝沟封闭防龋效果的有关因素.方法 对178名儿童同侧上下颌第一恒磨牙进行窝沟封闭,以自身对侧同名牙作对照研究.结果 随访3年,发现试验组龋齿发病率显著低于对照组(P<0.01).结论 窝沟封闭预防窝沟龋效果好.

    作者:零月丽;邓肖英;宁刚 刊期: 2011年第06期

  • 奥美拉唑治疗胃溃疡84例效果观察

    目的 探讨奥美拉唑治疗胃溃疡临床效果.方法 将168例胃溃疡患者随机分为治疗组和对照组,治疗组84例给予奥美拉唑20mg,每天2次,疗程4周;对照组84例予甲氰咪胍20mg,每天2次,疗程4周.4周末复诊,记录症状变化和不良反应,4周治疗结束时复查胃镜.结果 治疗组4周末总有效率为98.81%,显著高于对照组的86.90%,P<0.01,提示治疗组疗效优于对照组.幽门螺杆菌(Hp)根除率治疗组为97.62%,对照组为80.95%(x2=12.20,P<0.01),提示治疗组疗效优于对照组.治疗期间两组患者均未发生严重不良反应.结论 奥美拉唑对胃溃疡的疗效比甲氰咪胍显著.

    作者:廖超祝 刊期: 2011年第06期

  • 鼻咽癌放疗的护理体会

    鼻咽癌恶性程度较高、生长部位隐蔽且浸润面积较大,手术治疗效果不佳.鼻咽癌多为低分化鳞癌,对射线的敏感度较高,而放疗后5年生存率较高[1],因此放射治疗为首选.放疗照射范围较大,在杀死癌细胞的同时也会不同程度损伤正常组织和器官,引起不良反应或留下后遗症,为了减轻放疗副反应及后遗症,保证放疗顺利进行及提高患者预后,我科2009年11月~2010年12月间对收治的57例鼻咽癌放疗患者进行系统全面的护理,现报告如下.

    作者:蒙如闯;熊朝京 刊期: 2011年第06期

  • 探讨影响高等医学院校教学质量的若干因素及对策

    教学质量是学校教育教学关键环节,也是人才培养目标实现的保证.对医学院校而言,培养高素质合格的医学人才,是医学院校教育的中心任务,也是保障人民健康所需.根据质量保证理论,结合教学实际,对影响我校教学质量的若干因素进行探讨.

    作者:李韬 刊期: 2011年第06期

  • 原发性腹膜癌4例临床分析

    目的 探讨原发性腹膜癌的临床诊断及治疗方法.方法 回顾性分析收治的原发性腹膜癌患者4例,分析起病过程及临床症状特点及治疗方法.结果 4例患者起病过程雷同,均有腹痛、腹胀及多少不等的腹水,CA125升高,术前均未能诊断明确,其中3例行剖腹探查术,术中确诊为腹膜癌,行类似卵巢肿瘤减灭术,末后辅以铂类为主的化疗,其中1例巴完成6次化疗现随访中,2例术后化疗中,1例无法承受手术及化疗已死亡.结论 原发性腹膜癌起病隐匿,诊断几乎全部误诊,待发现已为晚期,提示围绝经期妇女及绝经后妇女有腹痛、腹胀及腹水、CA125升高,影像学检查正常,短期内抗炎治疗无效,排除内外科疾病时,应想到原发性腹膜癌可能.诊断性腹腔镜探查为这类患者提供了早期诊断的可能.

    作者:肖鸣 刊期: 2011年第06期

  • 感咳双清胶囊治疗CVB型上呼吸道感染的临床观察

    目的 评价感咳双清胶囊治疗柯萨奇B组病毒(CVB)感染型上呼吸道感染的有效性与安全性.方法 将纳入中医辨证为风热证的急性上呼吸道感染患者,行血清CVB特异性IgM抗体(CVB-IgM)检测,以明确病原学诊断.然后采用双盲随机原则,将符合诊断的患者分为感咳双清胶囊(治疗组)和利巴韦林(对照组)做对比治疗,共纳入92例急性上呼吸道感染患者(感咳双清组46例,利巴韦林组46例),观察两组患者治疗后的改善情况.结果 感咳双清组有效率为91.30%(42/46),利巴韦林组为73.91% (34/46),两组疗效比较差异有显著性(P<0.05).感咳双清组46例,CVB-IgM转阴36例,转阴率为78.26%,利巴韦林组46例,CVB-IgM转阴24例,转阴率为52.17%,转阴率比较差异有高度显著性(P<0.01).结论 感咳双清胶囊与利巴韦林比较,其对治疗CVB感染型急性上呼吸道的疗效更佳,安全性良好,值得推广.

    作者:谭朝辉 刊期: 2011年第06期

  • 改良喉外压迫技术在气管插管中的效果评价

    目的 分析改良喉外压迫技术(BURP)改善喉镜暴露级别的有效性.方法 根据采用不同的声门暴露级别分级方法分两组:CLS组与MCLS组.记录两组患者全麻诱导后声门暴露级别,根据喉镜暴露的情况,对两组401例患者在颈部给甲状软骨施以BURP手法,再次记录施以BURP手法后的声门暴露级别,比较BURP对两组患者喉镜暴露级别的改善率和有效率.结果 CLS组应用BURP后声门暴露Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级的改善率比较差异无显著性(P>0.05),Ⅲ级和Ⅳ级的有效率比较差异无显著性(P>0.05).MCLS组应用BURP后声门暴露Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ和Ⅳ级的改善率比较差异有显著性(P<0.01),Ⅱb、Ⅲ和Ⅳ级的有效率比较差异有显著性(P<0.01).结论 用MCLS分级能够客观地反映BURP手法的效果.BURP手法能够有效地应用于喉镜暴露Ⅱb级的气管插管,对Ⅲ级和Ⅳ级的有效性较差.

    作者:马晓阳;曾玲双 刊期: 2011年第06期

右江民族医学院学报杂志

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主管:右江民族医学院

主办:右江民族医学院