杨卫
子宫输卵管造影(HSG)是诊断不孕症的一种常用检查方法[1].通过造影检查可以了解对比剂在子宫官腔及输卵管管腔中充盈情况来诊断子宫输卵管的状态,为临床诊治提供影像学的资料.近年来,我们医院运用直接数字化摄影(DR)技术于子宫输卵管造影检查中,和以往普通X线检查(屏一片检查)相比,DR具有密度分辨率高、成像速度快、曝光参数宽容度大、动态范围广及多种强大的后处理功能等优点,可形成清晰的图像,在造影检查中取得满意的效果,现将在工作过程中的体会分析如下.
作者：陈伟华 刊期： 2011年第06期
目的 分析改良喉外压迫技术(BURP)改善喉镜暴露级别的有效性.方法 根据采用不同的声门暴露级别分级方法分两组:CLS组与MCLS组.记录两组患者全麻诱导后声门暴露级别,根据喉镜暴露的情况,对两组401例患者在颈部给甲状软骨施以BURP手法,再次记录施以BURP手法后的声门暴露级别,比较BURP对两组患者喉镜暴露级别的改善率和有效率.结果 CLS组应用BURP后声门暴露Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级的改善率比较差异无显著性(P＞0.05),Ⅲ级和Ⅳ级的有效率比较差异无显著性(P＞0.05).MCLS组应用BURP后声门暴露Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ和Ⅳ级的改善率比较差异有显著性(P＜0.01),Ⅱb、Ⅲ和Ⅳ级的有效率比较差异有显著性(P＜0.01).结论 用MCLS分级能够客观地反映BURP手法的效果.BURP手法能够有效地应用于喉镜暴露Ⅱb级的气管插管,对Ⅲ级和Ⅳ级的有效性较差.
作者：马晓阳；曾玲双 刊期： 2011年第06期
目的 分析我院小儿手足口病相关性血小板减少性紫癜的临床特点、治疗及疾病预后情况.方法 对收治的11例临床诊断为手足口病伴血小板减少性紫癜的临床资料进行分析,且本组病例均进行血常规、COXA16-DNA及EV71-DNA检测、T淋巴细胞亚群、血小板抗体PAIgG检测、骨髓涂片等检查,均常规进行抗病毒治疗及改善毛细血管脆性等治疗,并给予人丙种球蛋白2g/kg冲击治疗,对8例血小板＜30×109/L的患儿给予短程泼尼松口服.结果 本组病例均在发病第1天至第5天出现皮肤瘀点瘀斑,未检测出EV71,有3例检测出COXA16,有2例检测出PAIgG增高,3例CD4 /CD8比例倒置,外周血象示血小板减少(14～ 37×109/L),骨髓涂片均示巨核细胞增多、颗粒巨为主、部分有成熟障碍.经治疗,所有患儿血小板均在3～5天恢复正常.结论 手足口病相关性血小板减少性紫癜,早期予以抗病毒治疗,并联合使用人血丙种球蛋白及短疗程糖皮质激素,血小板能够很快上升,并且预后良好.
作者：成芳芳；田健美；孔小行；周玉林 刊期： 2011年第06期
目的 探讨个体化心理干预对乳腺癌患者术前焦虑情绪的影响.方法 对106例乳腺癌患者实施个体化心理干预,分别于干预前、后采用Zung焦虑自评量表(SAS)测量患者焦虑程度.结果 干预后患者的SAS评分明显降低(P＜0.01),焦虑的发生率由干预前的99.05％下降到干预后的32.08％(P＜0.001).结论 对乳腺癌患者实施个体化心理干预能减轻其焦虑情绪,提高患者对手术的应对能力,促进疾病的康复.
作者：黄芬 刊期： 2011年第06期
目的 观察复方利多卡因乳膏用于双腔气管插管全麻,对抑制插管和拔管期应激反应、术后咽喉痛和声音嘶哑的临床效果.方法 择期行双腔支气管内插管全麻开胸手术患者(ASAⅠ～Ⅱ级)70例,随机分为复方利多卡因乳膏组(A组)和对照组(B组),A组插管前在双腔支气管导管前20cm处均匀涂布复方利多卡因乳膏1.5g,B组双腔气管导管表面不涂任何药物.记录麻醉诱导前(T0)、双腔气管插管即刻(T1)、双腔气管插管5min(T2)、手术结束停止输注麻醉药物后5min(T3)、拔除双腔气管导管即刻(T4)及拔管后5min(T5)的MAP和HR.术后3天随访记录发生咽痛、声音嘶哑的例数.结果 A组T1与T0比较差异有显著性(P＜0.05);而B组各观察时点与T0比较差异有显著性(P＜0.05),B组T2～T5与A组同一观察时点比较差异有显著性(P＜0.05).B组拔管前呛咳和术后咽痛、声音嘶哑发生率明显高于A组(P＜0.01).结论 复方利多卡因乳膏能有效降低双腔支气管插营和拔管期的应激反应,降低拔管前呛咳、术后咽痛和声音嘶哑等不良反应的发生率.
作者：韦忠良 刊期： 2011年第06期
冰冻切片具有制片迅速、简便、切片较薄、组织变化不大、无需脱水及浸腊等特点[1],能很好地保存类脂、脂肪等成分,尤其在免疫组织化学染色中,更能完好地保存大部分的抗原活性及各种酶类.尤其对有机溶剂或热温度耐受差的细胞表面抗原和水解酶的保存就更好.常用于临床诊断和科学研究.要制作高质量的冰冻切片并非易事,受到多种因素的影响.笔者通过多年的实践总结了一些体会,供同仁们参考.
作者：吴江锋；李红军 刊期： 2011年第06期
目的 探讨柳州市3岁以内要儿胫骨超声骨密度值与性别、年龄和体格发育的关系.方法 选择本院儿童保健门诊中的485例0～3岁常规健康体检儿童作为调查对象,男252例,女233例.测量其身长、体重、胫骨超声骨密度声速值(speed ofsound,SOS)和z值,计算体质指数(body mass index,BMI).使用SPSS软件进行统计分析.结果 SOS随着儿童年龄的增加而增高(r=0.806,P ＜0.001);不同性别间骨密度差异无显著性;SOS与婴儿的体重和身长均呈正相关(r =0.715和r=0.772,P均＜0.001),与体质指数(BMI)呈负相关(r=-0.356,P＜0.001).结论 3岁以内儿童骨强度随着年龄的增加而增高;肥胖儿童更容易发生骨强度不足.
作者：邓梁琼；李红辉；曾婷；刘萍 刊期： 2011年第06期
随着高等教育十年来跨越式的发展,其“后遗症”的大学生就业工作已成为社会关注的热点和难点.如今,研究生的就业形势也日益严峻,个别地区或专业的就业状况已现“本科化”,这对我国的研究生教育和社会稳定工作都有负面作用.笔者以皖南医学院医学研究生的就业工作为例,分析、探讨其中的问题和特点,并提出相应对策,以供相关机构及人员参考.
作者：刘晓平 刊期： 2011年第06期
目的 探讨关节镜下膝关节前交叉韧带断裂人工韧带重建的术中配合经验.方法 前交叉韧带断裂26例患者行关节镜下膝关节人工韧带重建术,手术护士与手术医师默契配合确保手术圆满成功.结果 前交叉韧带断裂26例均顺利进行,术后无并发症发生,关节功能恢复良好.结论 严格无菌操作,充分术前准备,熟悉手术步骤,正确使用仪器和器械是手术配合成功的关键.
作者：黄爱华 刊期： 2011年第06期
当今社会的高级医学人才不但要求具备丰富的专业基础知识,还要有较强的科研能力和创新意识.医学教育应加强对医学生科研思维、动手操作能力、综合运用知识分析、解决问题能力的培养[1].病理学不仅是基础医学和临床医学之间的桥梁,而且在医学科学研究中也占有重要的地位.
作者：罗春英；卢运龙；黄永秩；平静；黄小英；吴若实 刊期： 2011年第06期
目的 探讨原发性腹膜癌的临床诊断及治疗方法.方法 回顾性分析收治的原发性腹膜癌患者4例,分析起病过程及临床症状特点及治疗方法.结果 4例患者起病过程雷同,均有腹痛、腹胀及多少不等的腹水,CA125升高,术前均未能诊断明确,其中3例行剖腹探查术,术中确诊为腹膜癌,行类似卵巢肿瘤减灭术,末后辅以铂类为主的化疗,其中1例巴完成6次化疗现随访中,2例术后化疗中,1例无法承受手术及化疗已死亡.结论 原发性腹膜癌起病隐匿,诊断几乎全部误诊,待发现已为晚期,提示围绝经期妇女及绝经后妇女有腹痛、腹胀及腹水、CA125升高,影像学检查正常,短期内抗炎治疗无效,排除内外科疾病时,应想到原发性腹膜癌可能.诊断性腹腔镜探查为这类患者提供了早期诊断的可能.
作者：肖鸣 刊期： 2011年第06期
目的 探讨健康教育对脑性瘫痪患儿家长疾病不确定感、焦虑的影响.方法 对42名脑性瘫痪患儿家长在实施健康教育前、后发放疾病不确定感及焦虑量表,比较实施健康教育前、后家长疾病不确定感、焦虑有无差异.结果 健康教育后,脑性瘫痪患儿家长疾病不确定感、焦虑比治疗前明显下降(P＜0.01).结论 对脑性瘫痪患儿家长进行系统的健康教育,能有效降低患儿家长的疾病不确定感及焦虑水平;及时调整心态,以提高其应对疾病的能力和生活质量.
作者：班亮阶；陆青梅；覃美兰；曾洁华 刊期： 2011年第06期
目的 探讨联机血液透析滤过(On-line Hemodiafiltration,以下简称联机OL-HDF)清除维持血液透析患者血白细胞介素(IL)-1β、IL-6、C反应蛋白(CRP)的有效性和安全性.方法 将66例维持血液透析患者随机分为3组,每组22例,分别进行OL-HDF(OL-HDF组)、高通量血液透析(HPD组)和常规血液透析(CHD组)治疗,观察3个月.选取20名健康体检人群为正常对照组.透析前和每月透析后采患者静脉血测定IL-1β、IL-6、CRP水平,以观察不同透析方式对细胞因子的清除效果.同时比较患者血IL-6水平与血CRP水平的相关性.结果 在各组中均未能检测到血IL-1β水平;各组维持血液透析患者血IL-6、CRP水平均明显高于正常对照组(P＜0.01);OL-HDF组透析后血IL-6、CRP水平较透析前明显下降(P＜0.01);患者血IL-6水平与血CRP水平呈显著正相关(r=0.877,P＜0.01).结论 联机OL-HDF对毒素清除较其他透析方式更安全有效,是尿毒症患者的佳透析方武,值得推广应用.
作者：尤燕舞；林栩；杨发奋；王洁 刊期： 2011年第06期
目的 比较鹰嘴解剖钢板与改良克氏针张力带治疗尺骨鹰嘴骨折的效果.方法 共手术治疗尺骨鹰嘴骨折58例,其中鹰嘴解剖钢板内固定治疗26例,改良克氏针张力带内固定治疗32例.术后按Broberg评价标准对两组的远期疗效进行观察、比较.结果 鹰嘴解剖钢板组中,优20例,良4例,可2例,差0例,优良率为92.31％;改良克氏针张力带组中,优24例,良5例,可2例,差1例,优良率为90.63％;两种治疗方法临床效果差异无显著性.结论 鹰嘴解剖钢板与改良克氏针张力带内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效无明显差别,临床上可针对不同的人群需要和不同的骨折类型而选择使用.
作者：农家隆 刊期： 2011年第06期
目的 观察尿毒清颗粒配合依那普利延缓慢性肾功能衰竭的临床效果.方法 将72例慢性肾功能衰竭[尿素氮(BUN)(15.0±5.0)mmol/L,血肌酐(Scr)(250±50)umol/L,24h尿蛋白定量(24hupro) (2.32±1.25)g/L]患者随机分为两组,对照组35例予低蛋白饮食[0.6g /kg·d)],依那普利(5mg,qd);治疗组37例在对照组治疗方案基础上,加用尿毒清颗粒,每次5g,每天3次,疗程两组均为2年.观察两组治疗前后血压、尿量、血生化、BUN、Scr、24hupro变化.结果 两组治疗后BUN、Scr显著降低(P＜0.05或P＜0.01),且治疗组下降幅度显著高于对照组(P＜0.01).治疗组有效率(91.89％)显著高于对照组(74.29％),差异有显著性(P＜0.05).结论 尿毒清颗粒配合依那普利廷缓慢性肾功能衰竭疗效满意,安全.
作者：余国洪 刊期： 2011年第06期
脑血管病是影响人们生存质量的主要疾病之一,中风高发病率、高致残率及高病死率,每年中国新增加脑血管疾病约150～200万人.其中,缺血性脑血管疾病约占75％,而且致残率约高达31.6％.脑血管支架成形术是预防缺血性卒中的一种简单、有效、微创的方法.椎基底动脉狭窄患者卒中发生率高,文献报道在特定人群中椎动脉狭窄的发生率为20％ ～40％[1].
作者：黄志志 刊期： 2011年第06期
目的 观察应用窝沟封闭防龋的临床效果,探索影响窝沟封闭防龋效果的有关因素.方法 对178名儿童同侧上下颌第一恒磨牙进行窝沟封闭,以自身对侧同名牙作对照研究.结果 随访3年,发现试验组龋齿发病率显著低于对照组(P＜0.01).结论 窝沟封闭预防窝沟龋效果好.
作者：零月丽；邓肖英；宁刚 刊期： 2011年第06期
目的 探讨以颅脑损伤为主的合并多发伤的临床特点及救治策略.方法 回顾性分析收治的450例颅脑损伤为主的多发伤患者临床资科,其中行急诊开颅、血肿清除术326例,药物保守治疗124例(其中19例24h内改行急诊手术治疗).结果 450例病例中,恢复良好259例(57.55％),轻残71例(15.78％),重残31例(6.89％),植物生存37例(8.22％),死亡52例(11.56％);死因为脑疝加重、合并弥散性脑肿胀或严重失血性休克、严重肺部感染合并多器官功能衰竭及消化道大出血.结论 及时准确判断伤情、处理分清主次是颅脑损伤合并多发伤的救治策略,同时还应重视ICU监护及后期综合治疗,可有效降低病死率及致残率.
作者：韦廷求；韦树德；莫建华；蒙智恩 刊期： 2011年第06期
目的 分析壮族大学生骨量和体成分之间的关系,为促进骨骼的发育提供科学依据.方法 测量百色市480名壮族大学生(19～23岁)身高、体质量、体脂百分比、肌肉组织重和体水分率等体格和体成分指标,计算体质指数(BMI)、瘦体重(LBM)和骨矿物质含量(BMC),并对身高、体质量、BMI、体脂(Fat)百分比、肌肉组织重与BMC进行相关分析.结果 壮族大学生身高、体质量和体成分存在性别和年龄差异;体质量、体脂百分比、肌肉组织重、瘦体重和骨矿物质含量均随年龄的增长而增加;体脂百分比女性高于男性;身高、体质量、BMI和肌肉组织重与BMC均呈显著正相关(P＜0.01);体脂百分比与BMC为负相关(P＞0.05).结论 肌肉组织重可能是影响BMC的重要因素.
作者：韦荣耀 刊期： 2011年第06期
目的 评价低场MRI半剂量Gd-DTPA动态增强技术在检查儿童垂体病变中的应用价值.方法 回顾性分析57例经临床治疗及随访与实验室检查结果一致的垂体半剂量Gd-DTPA动态增强MRI扫描图像.结果 低场MRI半剂量Gd-DTPA动态增强扫描的成功率为100％.共检出54例垂体增生;2例垂体囊性占位;1例为平扫容积效应导致信号异常,动态增强扫描正常.所有病例MRI诊断均与临床实验室生化检查及用药治疗随访结果一致.结论 低场MRI半剂量Gd-DTPA垂体动态增强扫描在儿童是相对容易的影像学检查方法,可以作为儿童尤其是青春期儿童性早熟及生长发育异常用药治疗前的检查.
作者：吴继志；盛茂；任彦；韩啸；方林 刊期： 2011年第06期
右江民族医学院学报杂志
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