尤燕舞;林栩;杨发奋;王洁
目的 比较鹰嘴解剖钢板与改良克氏针张力带治疗尺骨鹰嘴骨折的效果.方法 共手术治疗尺骨鹰嘴骨折58例,其中鹰嘴解剖钢板内固定治疗26例,改良克氏针张力带内固定治疗32例.术后按Broberg评价标准对两组的远期疗效进行观察、比较.结果 鹰嘴解剖钢板组中,优20例,良4例,可2例,差0例,优良率为92.31%;改良克氏针张力带组中,优24例,良5例,可2例,差1例,优良率为90.63%;两种治疗方法临床效果差异无显著性.结论 鹰嘴解剖钢板与改良克氏针张力带内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效无明显差别,临床上可针对不同的人群需要和不同的骨折类型而选择使用.
作者:农家隆 刊期: 2011年第06期
目的 探讨联机血液透析滤过(On-line Hemodiafiltration,以下简称联机OL-HDF)清除维持血液透析患者血白细胞介素(IL)-1β、IL-6、C反应蛋白(CRP)的有效性和安全性.方法 将66例维持血液透析患者随机分为3组,每组22例,分别进行OL-HDF(OL-HDF组)、高通量血液透析(HPD组)和常规血液透析(CHD组)治疗,观察3个月.选取20名健康体检人群为正常对照组.透析前和每月透析后采患者静脉血测定IL-1β、IL-6、CRP水平,以观察不同透析方式对细胞因子的清除效果.同时比较患者血IL-6水平与血CRP水平的相关性.结果 在各组中均未能检测到血IL-1β水平;各组维持血液透析患者血IL-6、CRP水平均明显高于正常对照组(P<0.01);OL-HDF组透析后血IL-6、CRP水平较透析前明显下降(P<0.01);患者血IL-6水平与血CRP水平呈显著正相关(r=0.877,P<0.01).结论 联机OL-HDF对毒素清除较其他透析方式更安全有效,是尿毒症患者的佳透析方武,值得推广应用.
作者:尤燕舞;林栩;杨发奋;王洁 刊期: 2011年第06期
1病例资料患者,女,55岁.因持续上腹部疼痛2天于5月29日入院,曾在当地县医院诊断为急性胰腺炎,经积极治疗后未见明显好转转入我院ICU,伴有黄疸及呼吸困难.入院后完善相关检查确诊为重症急性胰腺炎后给予监护、吸氧、胃肠减压、禁食、抗生素预防感染(头孢派酮舒巴坦钠)、生长抑素抑制剂、保护胃肠道黏膜、能量支持、护肝等处理.
作者:汪建初;浦涧;韦邦宁;陆涛;马日海;吴贤建 刊期: 2011年第06期
急诊科具有突发事件、急危重病人多,人员流动大、诊断不明确等特点,使急诊医护之间合作容易出现问题,产生矛盾.医护团结协作、配合默契有利于急诊急救工作的顺利完成.
作者:张智英 刊期: 2011年第06期
目的 建立完善的肾病综合征临床护理路径.方法 提高肾病综合征患者的临床服务的健康教育达标率、护理满意度,减少住院时间及住院费用.结果 肾病综合征患者住院时间和住院费用降低,患者满意度和健康教育达标率提高.结论 肾病综合征患者实施CNP,可规范护士的工作行为,增加患者的保健知识,提高患者对护理工作的满意度.
作者:梁超凤;梁珊 刊期: 2011年第06期
总结综述了损伤外科理论在重症监护医学中应用的进展,包括损伤控制外科理论救治严重多发伤的进展,以及重症医学运用损伤控制外科理论救治严重多发伤的策略研究.
作者:余阶洋;农翠珍 刊期: 2011年第06期
目的 探讨奥美拉唑治疗胃溃疡临床效果.方法 将168例胃溃疡患者随机分为治疗组和对照组,治疗组84例给予奥美拉唑20mg,每天2次,疗程4周;对照组84例予甲氰咪胍20mg,每天2次,疗程4周.4周末复诊,记录症状变化和不良反应,4周治疗结束时复查胃镜.结果 治疗组4周末总有效率为98.81%,显著高于对照组的86.90%,P<0.01,提示治疗组疗效优于对照组.幽门螺杆菌(Hp)根除率治疗组为97.62%,对照组为80.95%(x2=12.20,P<0.01),提示治疗组疗效优于对照组.治疗期间两组患者均未发生严重不良反应.结论 奥美拉唑对胃溃疡的疗效比甲氰咪胍显著.
作者:廖超祝 刊期: 2011年第06期
教师是教学的组织者和引导者,特别在设计性实验教学中教师的正确引导更起着举足轻重的作用.文章结合右江民族医学院几年来教学改革的实践与成效,探讨在生理学设计性实验教学中如何发挥教师的主导作用,积极引导学生,提高设计性实验教学质量.
作者:黄丽娟;何显教;赵善民;黄俊杰;王彩冰;王映;阳秀英;梁祚仁;黎昀 刊期: 2011年第06期
目的 观察应用窝沟封闭防龋的临床效果,探索影响窝沟封闭防龋效果的有关因素.方法 对178名儿童同侧上下颌第一恒磨牙进行窝沟封闭,以自身对侧同名牙作对照研究.结果 随访3年,发现试验组龋齿发病率显著低于对照组(P<0.01).结论 窝沟封闭预防窝沟龋效果好.
作者:零月丽;邓肖英;宁刚 刊期: 2011年第06期
目的 探讨冠心病患者清晨尿白蛋白/肌酐比值(ACR)和C反应蛋白(CRP)与冠脉病变的相关性.方法 选择经冠脉造影( CAG)确诊为冠心病的92例患者为冠心病组,另选健康成人40例为对照组,分别检测所有入选者清晨空腹血脂、OGTT、CRP及晨尿白蛋白/肌酐比值,所有冠心病患者经CAG检查后明确冠脉病变支数和冠脉Gensini积分情况,比较各组ACR和CRP水平及其与冠脉病变的相关性.结果 冠心病组ACR、CRP水平明显高于对照组(P<0.01).冠心病组中2支病变组患者ACR和CRP水平明显高于1支病变组(P<0.01),而3支病变组患者ACR和CRP水平也显著高于2支病麦组(P<0.01).在三组不同Gensini评分组中,Gensini积分越高,ACR和CRP水平也越高(P<0.01).Pearson相关分析示ACR与CRP、冠脉病变支数和冠脉Gensini积分之间呈明显的正相关(相关系数r分别为0.63、0.65、0.73,P<0.01),而CRP与冠脉病变支数和冠脉Gensini积分之间也呈明显的正相关(相关系数r分别为0.59、0.67,P<0.01).结论 ACR和CRP水平与冠状动脉狭窄程度有明显的正相关,联合检测ACR和CRP水平对临床判断冠状动脉狭窄程度有一定的临床价值.
作者:黄照河;梁丽梅;蓝景生;潘兴寿;何金龙;刘燕;陆克兴 刊期: 2011年第06期
目的 观察尿毒清颗粒配合依那普利延缓慢性肾功能衰竭的临床效果.方法 将72例慢性肾功能衰竭[尿素氮(BUN)(15.0±5.0)mmol/L,血肌酐(Scr)(250±50)umol/L,24h尿蛋白定量(24hupro) (2.32±1.25)g/L]患者随机分为两组,对照组35例予低蛋白饮食[0.6g /kg·d)],依那普利(5mg,qd);治疗组37例在对照组治疗方案基础上,加用尿毒清颗粒,每次5g,每天3次,疗程两组均为2年.观察两组治疗前后血压、尿量、血生化、BUN、Scr、24hupro变化.结果 两组治疗后BUN、Scr显著降低(P<0.05或P<0.01),且治疗组下降幅度显著高于对照组(P<0.01).治疗组有效率(91.89%)显著高于对照组(74.29%),差异有显著性(P<0.05).结论 尿毒清颗粒配合依那普利廷缓慢性肾功能衰竭疗效满意,安全.
作者:余国洪 刊期: 2011年第06期
急性心肌梗死(AMI)是指在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死[1].急性心肌梗死属冠心病的严重类型,可发生心律失常、心源性休克、心力衰竭而致命,是心血管疾病的主要死亡原因之一.
作者:韦元飞;卢永彪;孙杰莲 刊期: 2011年第06期
目的 探讨原发性腹膜癌的临床诊断及治疗方法.方法 回顾性分析收治的原发性腹膜癌患者4例,分析起病过程及临床症状特点及治疗方法.结果 4例患者起病过程雷同,均有腹痛、腹胀及多少不等的腹水,CA125升高,术前均未能诊断明确,其中3例行剖腹探查术,术中确诊为腹膜癌,行类似卵巢肿瘤减灭术,末后辅以铂类为主的化疗,其中1例巴完成6次化疗现随访中,2例术后化疗中,1例无法承受手术及化疗已死亡.结论 原发性腹膜癌起病隐匿,诊断几乎全部误诊,待发现已为晚期,提示围绝经期妇女及绝经后妇女有腹痛、腹胀及腹水、CA125升高,影像学检查正常,短期内抗炎治疗无效,排除内外科疾病时,应想到原发性腹膜癌可能.诊断性腹腔镜探查为这类患者提供了早期诊断的可能.
作者:肖鸣 刊期: 2011年第06期
目的 评价低场MRI半剂量Gd-DTPA动态增强技术在检查儿童垂体病变中的应用价值.方法 回顾性分析57例经临床治疗及随访与实验室检查结果一致的垂体半剂量Gd-DTPA动态增强MRI扫描图像.结果 低场MRI半剂量Gd-DTPA动态增强扫描的成功率为100%.共检出54例垂体增生;2例垂体囊性占位;1例为平扫容积效应导致信号异常,动态增强扫描正常.所有病例MRI诊断均与临床实验室生化检查及用药治疗随访结果一致.结论 低场MRI半剂量Gd-DTPA垂体动态增强扫描在儿童是相对容易的影像学检查方法,可以作为儿童尤其是青春期儿童性早熟及生长发育异常用药治疗前的检查.
作者:吴继志;盛茂;任彦;韩啸;方林 刊期: 2011年第06期
目的 探讨健康教育对脑性瘫痪患儿家长疾病不确定感、焦虑的影响.方法 对42名脑性瘫痪患儿家长在实施健康教育前、后发放疾病不确定感及焦虑量表,比较实施健康教育前、后家长疾病不确定感、焦虑有无差异.结果 健康教育后,脑性瘫痪患儿家长疾病不确定感、焦虑比治疗前明显下降(P<0.01).结论 对脑性瘫痪患儿家长进行系统的健康教育,能有效降低患儿家长的疾病不确定感及焦虑水平;及时调整心态,以提高其应对疾病的能力和生活质量.
作者:班亮阶;陆青梅;覃美兰;曾洁华 刊期: 2011年第06期
目的 观察大头艾纳香提取液对小白鼠离体子宫收缩功能的影响.方法 以生理盐水组作对照,采用离体器官灌流的方法,予小白鼠离体子宫分别滴加生理盐水、不同浓度大头艾纳香提取液(1g/ml、2g/ml、3g /ml、4g /ml)各0.2ml,观察小白鼠高体子宫收缩活动曲线下面积的变化.结果 滴加生理盐水后对高体子宫收缩活动曲线下面积的影响不显著,而滴加不同浓度的大头艾纳香提取液后,离体子官收缩曲线下面积均下降(P<0.01).但大头艾纳香提取液浓度在1~4g/ml范围内,没有量效关系(P>0.05).结论 大头艾纳香对离体子宫收缩活动具有抑制作用.
作者:青桂玲;潘海涛;韦菊柳;韦颖;梁浩文;王杉;赵善民;何显教 刊期: 2011年第06期
目的 探讨护理干预对老年胸腰椎压缩性骨折病人不良心理反应的影响,提高病人及家属的满意度.方法 73例老年胸腰椎压缩性骨折保守治疗病人因长期卧床,缺乏家人照顾而产生焦虑、抑郁、沮丧、孤独、无助甚至绝望等心理障碍,对病人进行有针对性的心理护理、专科护理、生活护理等护理干预.结果 个体化护理干预能使患者以良好的身心配合治疗护理,增加信心,促进康复,有效消除病人顾虑,减少护理并发症的发生,减轻病人家属负担.结论 胸腰椎压缩性骨折是老年入骨伤科常见病,以保守治疗为主,在保守治疗期间通过护理干预,可促进骨折愈合,有效提高老年人生活质量.
作者:杨芳梅;胡迎春 刊期: 2011年第06期
目的 观察脱细胞异种(猪)真皮治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床效果.方法 30例深Ⅱ度烧伤患者在烧伤后6h内给予削痂术及脱细胞异种(猪)真皮一次性覆盖创面及包扎治疗.结果 患者创面平均愈合时间为18天,创面临床治愈率为93.33% (28/30),创面愈合质量总体良好.结论 脱细胞异种(猪)真皮一次性覆盖及包扎治疗深Ⅱ度烧伤创面的疗效确切,可有效地改善创面愈合质量以及减少患者的痛苦和医护人员的工作量,因而值得进一步推广应用.
作者:覃秋海;黄运严;边建民;陈杰;朱绍般;李守春 刊期: 2011年第06期
目的 探讨关节镜下膝关节前交叉韧带断裂人工韧带重建的术中配合经验.方法 前交叉韧带断裂26例患者行关节镜下膝关节人工韧带重建术,手术护士与手术医师默契配合确保手术圆满成功.结果 前交叉韧带断裂26例均顺利进行,术后无并发症发生,关节功能恢复良好.结论 严格无菌操作,充分术前准备,熟悉手术步骤,正确使用仪器和器械是手术配合成功的关键.
作者:黄爱华 刊期: 2011年第06期
宫颈癌是常见的恶性肿瘤之一,严重地威胁着妇女健康.如何有效提高患者的生存率及改善其生存质量,一直都是广大妇科肿瘤医师颇为关注的问题.手术、放射治疗(简称放疗)和化学疗法(化疗)是治疗官颈癌的三种主要手段.
作者:王鑫丹;吕微 刊期: 2011年第06期