学术投稿

急诊早期静脉UK溶栓救治AMI患者的效果观察

杨家进

关键词:静脉溶栓, 尿纤溶酶原激活物, 心肌梗死
摘要:目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者在急诊科行早期静脉溶栓治疗的临床效果及可行性.方法 对行早期静脉尿激酶(UK)溶栓救治的AMI患者共50例的临床资料进行回顾性分析,并总结该法的临床疗效.结果 50例中冠脉血管再通36例,再通率为72.00%,发生心脏不良事件主要为心绞痛反复、心力衰竭反复、心肌再梗、心源性休克、心源性死亡及恶性心律失常等,另外心肌梗死发病至溶栓时间<3h者的溶栓效果明显优于3~6h者(P<0.05).结论 早期溶栓治疗AMI效果好,安全可靠,可作为临床治疗的重要手段之一.
右江民族医学院学报杂志相关文献
  • 浅谈如何提高成教医学生学习生物化学的兴趣

    生物化学是医学的重要基础学科.生物化学的理论和技术已渗透到医药卫生的各个领域,无论是基础医学各学科还是临床医学各学科的研究都涉及到物质分子变化,临床上很多疾病的诊断与治疗措施都是在该基础上建立起来的[,2]但生物化学学科内容比较抽象,难以直接感知;涉及的学科多,需要有较为广博的基础知识才能理解、记忆,让许多学生觉得枯燥乏味,甚至丧失学习信心.

    作者:朱晓莹;李韬;李朝敢 刊期: 2010年第03期

  • 小剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗塞的护理

    目的 探讨小剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗塞的效果、安全性及配合溶栓治疗的护理方法.方法 用2万u尿激酶加入0.9% NS 100ml中输液泵静脉输入,1h滴完,每天1次,连用3~5天.结果 治愈18例,显效14例,好转2例,未愈2例.结论 精心护理及小剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗塞安全、有效.

    作者:宋宾莲 刊期: 2010年第03期

  • 缺氧复氧性损伤对培养海马细胞ICAM-1表达影响及银信达莫的保护作用

    目的 研究缺氧复氧性损伤对培养海马细胞细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达影响及银信达莫的保护作用,探讨其可能的机制.方法 将SD大鼠分设正常条件培养组、单纯缺氧复氧组(HR)、缺氧复氧+银信达莫组,于缺氧1h后复氧6h,测定海马细胞ICAM-1表达水平及细胞胞浆游离钙([Ca2+]i)、一氧化氮合酶(NOS)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、还原型谷胱苷肽(GSH)水平.结果 海马细胞缺氧复氧刺激时,ICAM-1蛋白质表达、[Ca2+]i和MDA均有显著增加,而SOD、GSH、NOS明显下降;银信达莫可明显改善缺氧复氧性海马细胞ICAM-1的表达和MDA、[Ca2+]i超载增高的程度以及SOD、GSH、NOS下降程度.结论 海马细胞缺氧复氧通过直接或间接激活ICAM-1引起细胞损伤,但钙超载、氧自由基和NOS系统也共同参与了缺氧复氧性损伤.银信达莫通过直接或间接抑制上述各系统而达到减轻缺氧复氧性损伤.

    作者:顾建军;高广忠;鲁峻;张勤;蒋霖;刘小星;王小林;殷荣建;尹春 刊期: 2010年第03期

  • 基层医院小切口治疗小儿腹股沟斜疝56例体会

    目的 探讨基层医院开展小切口治疗小儿腹股沟斜疝手术方法及体会.方法 对56例12个月~7岁腹股沟斜疝患儿,采用外环体表投影处顺皮肤皱纹做一1.5cm横切口,进行疝囊高位结扎手术.结果 全组患者平均手术时间为20.5min,平均住院时间为3.5天,并发皮下血肿3例,经随访3个月~2年,无复发.结论 小切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝,具有创伤小、恢复快、费用低、术后并发症少、切口美观、操作简单易行等优点,值得在基层医院推广.

    作者:周恒 刊期: 2010年第03期

  • 临床微生物学教学改革探讨

    医学微生物学与临床医学和感染性疾病联系密切,是一门医学生必须掌握的基础课.其内容繁杂、琐碎,各章节框架相似,缺乏新意.如不重视课堂授课内容的设计和充实,照本宣科,必将会影响教学效果,造成学生不重视、不爱学、学不懂等结果.为激发学生的学习兴趣,加强课堂与临床实际的沟通,在教学中,教员往往会结合一些临床病例进行讲解.恰当选择和合理应用病例,既加强了学生对学科重要性的认识,为今后临床课程的学习打下良好基础,又充实了教学内容,对教学起到画龙点睛的作用.反之,收效甚微[1].然而随着医学模式和教育观念的转变,教学内容不断膨胀,新课程不断增加,如何在有限的时间内,让学生以很大兴趣去获得知识,便是每个教育工作者和医学教育改革面临的课题[2].

    作者:刘芳;黄衍强;陈源红;李晓华;黄小凤;韦红玉;杨珊;唐华英;韦连登 刊期: 2010年第03期

  • 医院设备档案管理规范化的思考

    医疗设备档案管理是医院管理工作中的一项极为重要的内容,是现代化医院管理过程不可缺少的一个重要组成部分.医院重要仪器设备管理的好坏,直接影响到医院的诊疗水平、医术质量[1,2].抓住医疗设备管理是医院创造经济效益和社会效益的必要保证,医疗设备档案管理工作就有着十分重要的意义.

    作者:鹿泉忠 刊期: 2010年第03期

  • 西酞普兰与氟西汀对2型糖尿病伴抑郁患者血糖影响的对照研究

    目的 比较西酞普兰和氟西汀治疗2型糖尿病伴抑郁患者的效果和对血糖的影响.方法 将60例2型糖尿病伴抑郁患者随机分为两组,分别给予西酞普兰和氟西汀治疗8周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD,24项)评定疗效.测定血糖,采用放射免疫法测定皮质醇水平.结果 治疗8周后,西酞普兰组显效率为70%、总有效率为93.33%;氟西汀组分别为66.67%、90%;两组疗效比较差异无显著性(P>0.05).两组治疗后的血糖、血浆皮质醇水平均显著降低,与本组治疗前比较差异均有高度显著性(P均<0.01),但两组间治疗后比较差异无显著性(P>0.05).结论 西酞普兰和氟西汀对改善2型糖尿病伴抑郁患者的症状疗效明显,并且能控制血糖水平.

    作者:黄峰;陶领钢 刊期: 2010年第03期

  • TVCDFI超声扫查技术对不同部位子宫肌瘤的诊断价值

    目的 探讨经阴道彩色多普勒血流显像(TVCDFI)超声扫查技术对不同部位子宫肌瘤的诊断价值.方法 对162例不同部位子宫肌瘤,经TVCDFI超声扫查并与手术病理检查结果对比,回顾性分析TVCDFI声像图表现特征.结果 162例不同部位子宫肌瘤经手术病理结果所证实,TVCDFI检出率为97.53%(158/162),漏诊4例,占2.47%(4/162).结论 TVCDFI超声扫查能够清晰显示不同部位子宫肌瘤及其大小、形态和数目,且可准确地作出诊断,为临床拟定治疗方案提供可靠的依据.

    作者:罗定平 刊期: 2010年第03期

  • 灵山县药品从业人员健康体检结果分析

    目的 了解药品从业人员健康状况,加强药品从业人员管理.方法 对灵山县485名药品从业人员根据标准方法进行7个项目的健康检查.结果 2009年共对485名药品从业人员进行健康体检,38人查出相关疾病,检出率为7.84%,共检出22人患不宜从事药品行业的相关疾病,检出率为4.54%.结论 加强药品从业人员健康体检工作非常重要,及时调离不符国家健康要求的药品从业人员,对于保障人民群众用药安全有重要意义.

    作者:邓肖英 刊期: 2010年第03期

  • 基层医院在抢救群体性河豚鱼中毒事件中的急救护理管理

    河豚又名(鱼屯)鱼,分布在我国沿海的主要短吻之刺豚,它的种类繁多.河豚毒素主要有河豚毒和河豚酸两种,它们主要存在于河豚的睾丸、卵巢、卵、肝、肠组织和血液中,有些肌肉也有剧毒,如双斑圆豚,暗色东方豚的肾脏亦含剧毒.

    作者:凌世英;庞国富 刊期: 2010年第03期

  • 浅谈如何在医学微生物学实验中提高学生的综合素质

    <医学微生物学>是全面涉及临床应用知识的一门基础课程,是医学生由基础学科到临床学科的重要桥梁[1].因此,本门课程教学质量的高低对培养当代高素质的医学人才有举足轻重的作用,如何在基础学科中提高学生的综合素质是我们必须探讨的问题.

    作者:黄衍强;黄小凤;韦连登;韦红玉;李晓华;陈源红 刊期: 2010年第03期

  • 情境教学法在外科护士临床操作技能培训中的应用

    情境教学法是使学生处在创设的教学情境中,运用学生的无意识心理活动和情感,加强有意识的理性学习活动的教学方法[1].我们针对外科年轻护士临床工作经验不足,缺乏将平时训练的操作技能灵活运用在患者身上的特点,将情境教学法运用到临床实践,并对其效果进行评价.普外科收治的患者涉及病种多、急诊多,且大多为手术患者,病情危重,变化快,实施抢救多,应急处置频繁,因此对护士的临床操作技能要求高.而年轻护士在遇到急诊患者、危重患者、突发事件等应急情况时表现出紧张、焦虑,甚至不知如何处置.我科从2008年起运用情境教学法对年轻护士的临床操作技能进行培训,收效明显.

    作者:李一桔 刊期: 2010年第03期

  • 疑似甲型H1N1流感重症患者52例在发热门诊留察期的管理与护理

    甲型H1N1流感是一种因甲型流感病毒引起的猪或人的一种急性、人畜共患呼吸道传染性疾病.这种疾病不同于其他呼吸道传染病,该病发病迅速、传染性强.卫生部将其纳入乙类传染病,并采取甲类传染病的预防控制措施[1].随着甲型H1N1流感反复流行,重症病例日趋增多,重危病例、死亡病例不断发生,早期识别和治疗甲型H1N1流感重症病例,是减少甲型H1N1流感疫情危害的关键[2].我院2009年12月3日~2010年1月25日,共截至留察室疑似甲型H1N1流感重症患者52例.

    作者:陈叶香;陈秀萍;徐舒;袁卫 刊期: 2010年第03期

  • 靶向趋化因子受体5短肽的筛选及活性初步分析

    目的 筛选人趋化因子受体5(CCR5)的亲和短肽.方法 采用噬菌体十二肽库对稳定表达CCR5的中国仓鼠卵巢(CHO)细胞(CHO/CCR5)进行筛选,得到30个阳性克隆,通过酶联免疫吸附试验(ELISA)分析,发现其中17个克隆含有AFDWTFVPSLIL基序.结果 含有该序列的噬菌体和合成肽AFDWTFVPSLIL能阻止单克隆抗体2D7与CHO/CCR5细胞的结合;并能竞争性地抑制RANTES对CHO/CCR5细胞的结合.结论 小分子肽AFDWTFVPSLIL能特异性地结合CCR5,并有可能成为CCR5的拮抗剂.

    作者:谢惠芳;谭志军;邓霞林 刊期: 2010年第03期

  • 18例结缔组织病心脏瓣膜病变临床分析

    目的 分析和总结结缔组织病(CTD)心脏瓣膜损害的临床特点.方法 对18例确诊为CTD患者,其中白塞病5例,均为男性,年龄(30±8.60)岁,类风湿关节炎5例,男1例,女4例,年龄(55.4±11.93)岁,系统性红斑狼疮(SLE)6例,男2例,女4例,年龄(30.2±27.56)岁,强直性脊柱炎1例,男,25岁,皮肌炎1例,女,27岁,均经临床体检、胸部X线、经胸心脏彩色多普勒B超等检查确认有心脏瓣膜损害,对其瓣膜损害情况进行回顾性分析.结果 白塞病5例均有主动脉瓣关闭不全,部分合并有二尖瓣关闭不全,类风湿关节炎5例和系统性红斑狼疮6例均有主动脉瓣关闭不全和二尖瓣关闭不全或二尖瓣狭窄,主动脉瓣狭窄较少见.强直性脊柱炎和皮肌炎各有1例均有主动脉瓣狭窄或关闭不全和二尖瓣关闭不全,18例中未见有侵犯三尖瓣者.结论 CTD患者具有不同程度的心脏瓣膜损害,需与风湿性心脏瓣膜病相鉴别,对指导临床治疗有重要意义.

    作者:王荣辉;陈立新;董太明 刊期: 2010年第03期

  • 胆囊结石治疗现状与进展

    胆囊结石是一种常见的疾病,发病率高,目前在我国胆囊结石的发病率占人口8%~10%[1].在成年人中女性多见,尤以经产妇和服用避孕药者常见,男女之比约为1:3.但随着年龄的增长其性别差异减少,50岁时男女之比为1:1.5,老年人中男女发病率基本相等,这可能与雌性激素在胆囊结石形成中的作用有关[2].几十年来人们一直在不断寻求和探讨更为安全有效、痛苦少、微创伤,更易于患者接受的治疗方法,包括溶石、体外震波碎石(ESWL)、胆囊切除、腹腔镜下胆囊切除、内镜微创保胆取石术等方法,其中内镜微创保胆取石术是新方法、新趋势,也是目前讨论的热点.

    作者:韩佳 刊期: 2010年第03期

  • 氧驱动雾化吸入布地奈德治疗急性感染性喉炎临床观察

    目的 观察局部雾化吸入布地奈德与全身应用糖皮质激素治疗小儿急性感染性喉炎的效果及不良反应.方法 选择100例急性感染性喉炎患儿,随机分为治疗组和对照组各50例.治疗组在控制感染的基础上局部雾化吸入布地奈德,对照组在控制感染的基础上静脉应用地塞米松.结果 治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);喉鸣、声嘶、犬吠样咳嗽消失时间及住院时间均比对照明显缩短(P<0.05或P<0.01).结论 局部雾化吸入布地奈德治疗小儿急性感染性喉炎效果显著,使用方便、安全.

    作者:吴胜伟 刊期: 2010年第03期

  • 手术患者交接流程中的不安全因素与护理对策

    目的 探讨手术患者交接流程中的安全措施.方法 分析总结200例手术患者交接流程中的不安全因素并提出护理对策.结果 手术患者交接的时间虽然很短,但仍然会出现各种意外情况和危险因素,规范并认真遵守交接流程是保障护理安全的关键.结论 手术患者护理质量的高低关系到患者的生命安危,交接流程的安全、规范是医院护理安全中不可分割的一个重要部分.

    作者:郭建萍 刊期: 2010年第03期

  • 胸腹腔积液沉淀病理检查找癌细胞40例分析

    目的 探讨胸、腹腔积液抽出后留置,形成沉淀,病理切片找癌细胞的办法.方法 对40例胸、腹腔积液患者,常规穿刺抽出积液,留置3~4h后形成沉淀,固定沉淀,病理切片找癌细胞.结果 40例中形成凝固沉淀物25例,占62.50%,15例未形成沉淀凝集.病检出癌细胞19例,阳性率为47.50%.结论 该方法简单、易行,具有一定的可行性,尤其适于条件较差的基层医院.

    作者:蓝川;张发恩;廖丽华 刊期: 2010年第03期

  • 儿童甲型H1N1流感急性呼吸窘迫综合征人工通气策略的探讨

    目的 探讨重症甲型H1N1流感患儿应用有创通气治疗过程中的策略.方法 对10例重症甲型H1N1流感患儿常规治疗失败后,经鼻或口气管插管进行有创人工通气,并早期应用神经氨酸酶抑制剂(奥司他韦),对通气过程中的并发症和患儿的转归进行分析.结果 10例患儿均高热(体温>38.5℃),9例(90.00%)患者的WBC总数在正常范围,仅1例高于正常.应用模式为压力调节+呼气末正压,即PCV+PEEP或PRVC+PEEP,压力为(1.72±0.53)kPa,PEEP为(0.85±0.16)kPa,通气时间为(11.5±7.4)天.10例患儿确诊后均及时接受了奥司他韦治疗,无不良反应.10例患儿均成功撤离人工通气并拔除人工气道.结论 有创人工通气能有效提高重症甲型H1N1流感患儿的抢救成功率.

    作者:黄赛虎;谢敏慧;张庆立;柏振江 刊期: 2010年第03期

右江民族医学院学报杂志

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