钱亮；张曦；李青；李志芳；王根生
目的 探讨应用可穿戴式健康数据采集设备和智能手机微信互动平台构建妊娠期女性健康管理系统的策略.方法 以妊娠糖尿病为实例,应用iHealth蓝牙血糖监测仪、蓝牙体重秤和蓝牙运动监测手表可穿戴式设备与iKangKang(互动信息平台实现移动互联和健康物联,对该系统的操作性及可行性进行了初步测试.结果 应用该系统干预妊娠糖尿病患者的初步结果表明:互动信息平台干预8周后,孕妇的血糖、体重增加(GWG)及体重指数(BMI)均得到较好控制.用户体验及干预效果均优于传统方法.结论 本研究所构建的健康管理体系充分利用可穿戴设备,可以自然、方便、实时的记录自身的各项生理参数,并通过互动信息平台实现用户与医生的互动交流,及时发现健康隐患,实现自我健康管理.
作者：李健；张天娇；张玉丽；马良坤 刊期： 2014年第06期
目的 比较地屈孕酮与黄体酮用于治疗先兆流产的临床效果.方法 将研究期间的先兆流产患者1 19例随机分为试验组和对照组,试验组62例,给予口服地屈孕酮片治疗,对照组57例,给予黄体酮肌肉注射治疗,对两组患者治疗效果及围生儿结局进行综合比较.结果 试验组保胎成功率为85.48％,高于对照组70.18％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组新生儿体重、治疗时间以及新生儿畸形比例比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组在治疗后6周、8周、10周的血清孕酮水平比较均差异无统计学意义(P＞0.05);试验组平均治疗费多于对照组(P＜0.05)、试验组不良反应发生率(4.84％)明显低于对照组(15.79％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 地屈孕酮治疗先兆流产较黄体酮有更高的保胎成功率,且安全性更高,缺点是价格稍偏贵,建议在临床逐步推广应用.
作者：沈惠 刊期： 2014年第06期
目的 探讨常住孕产妇与外来流动孕产妇妊娠期糖尿病围产结局的差异,为加强外来流动孕产妇妊娠期糖尿病的规范化管理提供依据.方法 采用前瞻性研究的方法,选取2013年10月-2014年3月在广州市白云区妇幼保健院产检和分娩的妊娠期糖尿病患者,按照户籍和常住地,分为外来流动孕产妇(105例)、常住孕产妇(107例),运用卡方检验、t检验等方法分析孕产妇围产结局.结果 外来流动孕产妇妊娠期糖尿病的早产发生率大于常住户籍(x2=10.04,P =0.01),胎儿窘迫的发生率大于常住孕产妇(x2=4.69,P=0.03),巨大儿的发生率大于常住孕产妇(P=0.03),外来流动妊娠期糖尿病孕产妇产后42天空腹血糖高于常住孕产妇(t=2.34,P =0.02),OGTT的1小时血糖值高于常住孕产妇(t=2.86,P=0.01).结论 外来流动孕产妇妊娠期糖尿病的围产病率较常住孕产妇高,应进一步强化对外来流动孕产妇妊娠期糖尿病的管理.
作者：黄蓓；雷马香 刊期： 2014年第06期
目的 通过调查初产妇产前对母乳喂养的基础知识的知晓和喂养态度,分析其影响因素,为促进初产妇进行母乳喂养提供依据.方法 随机选择2011年10月-2013年3月在厦门市妇幼保健院住院分娩的正常初产妇368例,采用问卷调查方式,采取自行设计的一般情况调查表、社会支持评定量表和母乳喂养自信量表、母乳喂养自我效能简式量表进行测量.结果 初产妇的母乳喂养自我效能总分为(103.2±16.4)分,其中文化程度、年龄、产假时间、产前辅导这几个因素下初产妇的自我效能差异存在统计学意义(P＜0.05),其他方面因素,如职业、分娩方式和宗教信仰,初产妇的自我效能差异无统计学意义.结论 厦门地区初产妇母乳喂养的自我效能较高,其中文化程度、年龄、产假时间、产前辅导是母乳喂养自我效能重要的影响因素(P＞0.05).
作者：卓丽华 刊期： 2014年第06期
目的 对早期综合发展在儿童保健中的应用效果进行探讨.方法 选取自2013年1月1日-12月31日在株洲中心医院从出生到1岁的自愿接受早期综合发展指导的50例儿童,作为观察组的分析对象,另外选取50例从出生到1岁的儿童进行常规的保健服务并作为对照组分析对象.对两组儿童的智能发育、身高、体重和血红蛋白等方面进行观察分析与比较.结果 观察组相比对照组的智能发育评分显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05),对体重、身高以及血红蛋白并没有影响.结论 早期的综合发展在儿童保健应用中能明显促进儿童的智能发育,有临床使用价值.
作者：唐琼 刊期： 2014年第06期
目的 分析江苏省仪征市5岁以下儿童死亡变化趋势和死亡原因,探讨降低5岁以下儿童死亡的干预措施.方法 对2006-2013年5岁以下儿童死亡报告卡进行统计分析.结果 5岁以下儿童死亡率5.68‰,婴儿死亡率4.06‰和新生儿死亡率2.56‰,婴儿死亡占5岁以下儿童死亡比例为71.43％,新生儿死亡占婴儿死亡比率为63.08％.5岁以下儿童死因排在前5位是:溺水、先天性心脏病(先心病)、早产低体重、出生窒息、新生儿肺炎.5岁以下儿童死亡率与孕产妇系统管理率呈负相关,相关系数为-0.9221(P＜0.01).结论 加强对基层妇幼保健人员危急重症患儿救治等适宜技术培训,大力宣传与指导孕期保健知识,是降低5岁以下儿童死亡率、减少出生缺陷、提高人口素质的有力措施.
作者：周晶 刊期： 2014年第06期
目的 通过了解苏州市立医院围产儿死亡情况,分析影响围产儿死亡的原因,降低围产儿死亡率,提高围产保健质量.方法 以2006-2013年在苏州市立医院分娩的产妇为对象,以产房《分娩登记本》和电子监测信息系统登记为依据,统计围产儿死亡及死因情况.结果 2006-2013年苏州市立医院本部、北区、东区共分娩围产儿147 201例,围产儿死亡1161例,围产儿死亡率7.89‰.围产儿死亡的主要原因为出生缺陷、脐带胎盘因素、母亲疾病、早产低体重、原因不明.多胎妊娠围产儿死亡率高于单胎妊娠围产儿死亡率.外地户籍人口围产儿死亡率高于本地户籍人口围产儿死亡率.结论 规范外地户籍人口和高危妊娠管理,加强优生优育指导,规范围产保健管理,以降低围产儿死亡率.
作者：刘菊凝；王菁；王惠英 刊期： 2014年第06期
目的 了解长丰县5岁以下儿童死亡率及死因顺位情况,为制定相关干预措施提供依据.方法 对2009-2013年5岁以下儿童死亡监测资料进行整理和分析.结果 2009-2013年5年间5岁以下儿童死亡率呈递减趋势,其中新生儿死亡占5岁以下儿童死亡半数以上.新生儿出生窒息占死因首位.结论 提高胎儿娩出助产技术和新生儿窒息复苏技术是降低5岁以下儿童死亡的重要措施.
作者：王长平 刊期： 2014年第06期
目的 分析2009-2013年深圳市横岗手足口病流行病学特征,重点探讨手足口病发病重要年龄区间和发病风险,为制定手足口病防控措施和实施疫苗接种佳年龄段提供科学依据.方法 对横岗5年间收集≤3岁儿童手足口病2917例进行回顾性流行病学描述,计算0～ 36月龄组的RR值,计算各年龄段发病的相对风险.结果 2009-2013年深圳市横岗≤3岁儿童手足口病报告平均年发病率为117.8/10万～191.9/10万,发病率高,共2917例,占总病例数的70.13％;以散居儿童和幼托儿童为主,分别占78.82％和17.61％;病例中男童1859例(占63.72％)、女童1058例(占36.27％),男女性别比为1.76:1.每年5～9月为发病高峰期,共3332例,占所发病例总数的80.07％.对0～36月龄的儿童组计算RR值,发现7～18月龄为手足口病的高发月龄,在13 ～ 18月龄达高峰(RR=15.97),19～ 36月龄缓慢下降(RR值从15下降到8).结论 深圳横岗手足口病发病率较高,应加强疫情监测,防控重点是7～18月龄的散居儿童和幼托儿童.
作者：邓泗沐；梁桂玲；何文军；叶勤 刊期： 2014年第06期
目的 探讨实时光电探测系统(Truscreen Cervical Cancer Screening system,TS)与人乳头瘤病毒检测(Human papillo-ma virus,HPV)在液基薄层细胞学检测(Thinprep-liquid-based cytological test,TCT)提示意义不明的不典型鳞状上皮细胞(Atypical squamous cells of undetermined significance,ASCUS)中的诊断效果对比.方法 对于243例TCT提示ASCUS的病例,以阴道镜下病理学结果为金标准,比较TS及HPV的灵敏度、特异度及ROC(Receiver operator characteristic curve,ROC)曲线下面积.结果 243例病例中,TS、HPV的灵敏度分别为74.2％、47.6％,特异度分别为77.6％、84.9％;比较ROC曲线下面积,TS与HPV差异有统计学意义(P＜0.05).结论 本研究中,对于TCT提示ASCUS的病例,TS的诊断效果优于HPV,临床上可考虑用TS作为对细胞学提示ASCUS病例的确认检测方法之一.
作者：和秀魁；毛玲芝；罗喜平；邓群娣；袁晓兰；李荔 刊期： 2014年第06期
目的 探讨医务人员参与大专院校健康课堂对在校女大学生生殖健康影响的促进作用.方法 选择3186名在校女大学生为研究对象,分析在校女大学生对生殖健康的需求、了解程度及了解途径,并有目的的开设生殖健康教育课程.结果 3186名女大学中74.54％的学生对生殖健康知识有所了解,主要途径为电影及网络.开设医务人员参与健康课堂后,女大学生生殖健康认知、婚前性行为危害、掌握避孕节育知识、女性生殖系统疾病、性病艾滋病防治知识(92.12％、92.97％、74.23％、84.06％、88.26％)明显高于开设健康课堂前.结论 大学女生对生殖健康的认识有待加强,开设医务人员参与大专院校生殖健康课堂可提高生殖健康认知水平.
作者：乐飞霞；陈莉；金志恒；姜霞 刊期： 2014年第06期
生物、心理、社会医学模式要求妇幼保健人员在诊疗与保健过程中,不但要关注疾病,更要关注病人.妇幼保健人员医德医风的高低,直接影响到医疗质量及医患关系.加强妇幼保健人员人文修养是建立和谐医患关系的需要,是提高医院服务水平、提升医院社会影响力和经济效益的需要.良好的人文修养更是完善妇幼保健人员人格魅力和社会发展的需要.
作者：赵德洲；常冰梅 刊期： 2014年第06期
目的 通过桂林市5年出生缺陷监测数据进行分析比较,了解桂林市的出生缺陷发生及变化趋势,采取有效措施,减少出生缺陷发生,提高人口素质.方法 采用以医院为基础的监测方法.结果 2009-2013年的出生缺陷发生率分别为112.45/万、108.81/万、103.04/万、102.58/万、108.87/万,桂林市出生缺陷发生率呈先降低后上升趋势.结论 监测结果表明实施了农村育龄妇女免费补服叶酸项目;婚前保健、产前筛查、产前诊断率逐年提高,以及广西政府为民办实事实行的“一免两补”政策,这些在可以用财政投入解决的风险因素得以有效干预桂林市出生缺陷率降低之后,高龄产妇、环境污染等问题,是桂林市出生缺陷发生率呈升高趋势的风险因素,应重视环境保护,高危孕妇的追踪随访管理和孕早期保健,做到早发现、早诊断,及时终止妊娠.减少出生缺陷儿出生.
作者：阳旺息；廖筱宁 刊期： 2014年第06期
目的 了解托幼机构卫生保健工作现状,提高卫生保健工作质量.方法 对无锡市锡山区托幼机构卫生保健状况进行调查和分析.结果 所辖35所幼儿园符合卫生保健合格标准的合格率为100％;托幼机构创建卫生站的建成率为60％;在园儿童伸长体重达标率为64.7％,贫血患病率为1.71％,传染病患病率为7.06％,弱视筛查率为94.57％,视力筛查阳性率为3.91％.结论 需进一步完善托幼机构卫生保健管理制度,提高托幼机构卫生保健水平和人员素质.
作者：张海容；邹艳 刊期： 2014年第06期
目的 通过对云南省2010-2013年《出生医学证明》的首次签发、换发、补发和废证等情况分析,为进一步加强《出生医学证明》规范化管理提供科学依据.方法 根据2010-2013年云南省《出生医学证明》管理使用情况年度统计表,按补发、换发、废证等原因进行分类,使用Excel软件录入及折线图进行分析.结果①2010-2013年医疗保健机构内出生的签发率为先升后降趋势;②首次签发率呈逐年上升趋势;③2010-2013年医疗保健机构外出生的签发率呈先降后升变化;④补发率逐年下降.结论 云南省各级医疗保健机构《出生医学证明》管理工作逐步规范,但仍然存在诸多问题,需进一步加强监督和管理.
作者：忽丽莎；全星；何雪松；曹薇琴 刊期： 2014年第06期
本文采用查阅相关研究报告以及开展实地调研和访谈等方式,就各地基于个案的妇幼卫生信息系统孕产期保健服务管理分系统的应用和运转模式进行了较为详尽的阐述和探讨.
作者：赵薇；黄爱群；胡焕青 刊期： 2014年第06期
目的 对四平市各级妇幼保健机构监测数据进行收集、整理、审核、分析,掌握各级妇幼保健机构发展现状,为卫生行政部门制定妇幼保健工作政策提供可靠信息.方法 采用计算机网络直报系统,完成机构监测数据的网络填报,实现信息网络实时直报.并通过软件系统的功能设置实现数据的逐级审核上报.结果 四平市2013度机构监测共覆盖6个县(市)区,掌握6家妇幼保健机构的基本情况、人力资源、资产、设备、运营、群体保健服务等.总体上报率达100％.结论 四平市2013年度妇幼保健机构监测数据显示,6家妇幼保健机构总体发展状况良好,资源与运营情况都有不同程度的增长,不同保健机构发展存在差异.
作者：王玉；常桂珠 刊期： 2014年第06期
目的 调查幼儿园保育员进行安全培训前后对儿童意外伤害的知识、态度、信念(知信行),及其是否接受培训对认知情况的比较,探索幼儿园保育员对儿童安全管理的主要措施,应掌握的知识要点等.方法 采用自制调查表对280名保育员进行问卷调查,了解分析保育员对儿童意外伤害知识了解及认知情况,现场回收调查表.结果 对儿童意外伤害急救知识了解的比例只有15.7％,80％以上的保育员部分了解或不了解.对火警、医疗急救、火场逃生电话知晓的比例较高,均在90％以上.认为意外伤害是一种疾病的在20％以上.认为儿童意外伤害可以预防的有占87.22％,认为儿童意外伤害危害性很大的占85.04％.仅61.24％的保育员经常对儿童开展安全教育.将保育员分为参加过意外伤害培训组和从未参加过培训组的2组再次比较,两组保育员在认为儿童意外伤害是否致残(x2=8.468,P=0.014)、是否是儿童第一死因(x2=4.809,P=0.028)、掌握急救知识(x2=17.892,P=0.000)等方面比较差异有统计学意义.接受调查的保育员进行专题培训后,全部掌握调查表内容.结论 保育员儿童意外伤害知信行情况不容乐观,强化幼儿园安全管理和教育很有必要,专题培训是提高幼儿园保育员儿童意外伤害知信行的有效方法.
作者：廖洪；李春龙；李贤芬；陈稀；陈国荣；王萍；丘春娴；叶碧清；杨瑛 刊期： 2014年第06期
目的 了解武汉市某城区已婚妇女宫颈HPV感染状况和基因亚型分布情况,为该地区预防HPV感染和防治宫颈癌提供科学依据.方法 采用原位杂交技术对已婚妇女的宫颈脱落细胞标本进行23种HPV基因分型检测.结果 共对1983例已婚妇女的宫颈脱落细胞标本进行了检测,HPV总感染率为12.86％(阳性者255例).HPV感染者集中在25 ～49岁年龄组(阳性者246例),占96.47％,各年龄组HPV感染率间差异有统计学意义(x2=16.002,P＜0.05);HPV感染者中82.35％为单一型,其中高危单一型感染占75.71％;混合型感染占17.65％,以双重感染为主(71.11％);基因亚型总检出率从高到低依次为16、58、18、11、56、33和52型,而混合型感染主要型别为18、58和16型.结论 该地区HPV感染以16、18、58型为主,高发于25 ～49岁组妇女,针对25～49岁组妇女开展HPV感染检测和准确分型对宫颈病变的防治具有重要的意义.
作者：张艳琼；覃媛媛；胡昭昭；徐焜；徐巧英 刊期： 2014年第06期
目的 分析30 641例新生儿的听力筛查结果,了解厦门市先天性听力损失的发病情况.方法 采用畸变产物耳声发射(DPOAE)对2010年1月-2012年12月出生于厦门市妇幼保健院的30 641例新生儿进行听力筛查.对于听力筛查未通过者,42天行复筛;复筛仍未通过者3.5个月行再次复筛.第二次复筛仍未通过者于半岁前行ABR、ASSR、声导抗等全面听力学评估及跟踪随访.结果 接受听力筛查的30 641例新生儿中,初筛通过26431例(86.26％)、未通过4210例(13.74％);42天复筛未通过553例(1.81％);3.5月龄第二次复筛未通过220例(0.70％).2010-2012年筛查的新生儿中,终确诊不同程度听力损失(包括单侧耳聋)的共有127例,发病率为0.41％.结论 新生儿听力筛查、诊断和干预是一个系统工程,可早发现、早干预.重点随访高危儿、定期追踪、有效的管理可提高复筛率与干预率.
作者：许宽宽；吴晓慧 刊期： 2014年第06期
中国妇幼卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国疾病预防控制中心
