赵薇；黄爱群；胡焕青
目的 分析30 641例新生儿的听力筛查结果,了解厦门市先天性听力损失的发病情况.方法 采用畸变产物耳声发射(DPOAE)对2010年1月-2012年12月出生于厦门市妇幼保健院的30 641例新生儿进行听力筛查.对于听力筛查未通过者,42天行复筛;复筛仍未通过者3.5个月行再次复筛.第二次复筛仍未通过者于半岁前行ABR、ASSR、声导抗等全面听力学评估及跟踪随访.结果 接受听力筛查的30 641例新生儿中,初筛通过26431例(86.26％)、未通过4210例(13.74％);42天复筛未通过553例(1.81％);3.5月龄第二次复筛未通过220例(0.70％).2010-2012年筛查的新生儿中,终确诊不同程度听力损失(包括单侧耳聋)的共有127例,发病率为0.41％.结论 新生儿听力筛查、诊断和干预是一个系统工程,可早发现、早干预.重点随访高危儿、定期追踪、有效的管理可提高复筛率与干预率.
作者：许宽宽；吴晓慧 刊期： 2014年第06期
目的 分析江苏省仪征市5岁以下儿童死亡变化趋势和死亡原因,探讨降低5岁以下儿童死亡的干预措施.方法 对2006-2013年5岁以下儿童死亡报告卡进行统计分析.结果 5岁以下儿童死亡率5.68‰,婴儿死亡率4.06‰和新生儿死亡率2.56‰,婴儿死亡占5岁以下儿童死亡比例为71.43％,新生儿死亡占婴儿死亡比率为63.08％.5岁以下儿童死因排在前5位是:溺水、先天性心脏病(先心病)、早产低体重、出生窒息、新生儿肺炎.5岁以下儿童死亡率与孕产妇系统管理率呈负相关,相关系数为-0.9221(P＜0.01).结论 加强对基层妇幼保健人员危急重症患儿救治等适宜技术培训,大力宣传与指导孕期保健知识,是降低5岁以下儿童死亡率、减少出生缺陷、提高人口素质的有力措施.
作者：周晶 刊期： 2014年第06期
目的 通过桂林市5年出生缺陷监测数据进行分析比较,了解桂林市的出生缺陷发生及变化趋势,采取有效措施,减少出生缺陷发生,提高人口素质.方法 采用以医院为基础的监测方法.结果 2009-2013年的出生缺陷发生率分别为112.45/万、108.81/万、103.04/万、102.58/万、108.87/万,桂林市出生缺陷发生率呈先降低后上升趋势.结论 监测结果表明实施了农村育龄妇女免费补服叶酸项目;婚前保健、产前筛查、产前诊断率逐年提高,以及广西政府为民办实事实行的“一免两补”政策,这些在可以用财政投入解决的风险因素得以有效干预桂林市出生缺陷率降低之后,高龄产妇、环境污染等问题,是桂林市出生缺陷发生率呈升高趋势的风险因素,应重视环境保护,高危孕妇的追踪随访管理和孕早期保健,做到早发现、早诊断,及时终止妊娠.减少出生缺陷儿出生.
作者：阳旺息；廖筱宁 刊期： 2014年第06期
目的 对早期综合发展在儿童保健中的应用效果进行探讨.方法 选取自2013年1月1日-12月31日在株洲中心医院从出生到1岁的自愿接受早期综合发展指导的50例儿童,作为观察组的分析对象,另外选取50例从出生到1岁的儿童进行常规的保健服务并作为对照组分析对象.对两组儿童的智能发育、身高、体重和血红蛋白等方面进行观察分析与比较.结果 观察组相比对照组的智能发育评分显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05),对体重、身高以及血红蛋白并没有影响.结论 早期的综合发展在儿童保健应用中能明显促进儿童的智能发育,有临床使用价值.
作者：唐琼 刊期： 2014年第06期
生物、心理、社会医学模式要求妇幼保健人员在诊疗与保健过程中,不但要关注疾病,更要关注病人.妇幼保健人员医德医风的高低,直接影响到医疗质量及医患关系.加强妇幼保健人员人文修养是建立和谐医患关系的需要,是提高医院服务水平、提升医院社会影响力和经济效益的需要.良好的人文修养更是完善妇幼保健人员人格魅力和社会发展的需要.
作者：赵德洲；常冰梅 刊期： 2014年第06期
目的 了解抽动障碍患儿及其家长的心理状态、影响因素,以期为抽动障碍患儿的心理干预提供依据.方法 采用前瞻性病例-对照研究方法,对72例抽动障碍患儿及正常对照组儿童和其家长心理卫生状况进行调查.分别采用儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)、儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)、调查患儿心理行为状况,SCL-90症状自评量表调查家长的心理卫生状况,并搜集患儿及家庭基本信息进行分析,探讨可能的影响因素.结果 抽动障碍患儿及家长心理状态与正常对照组存在明显差异.患儿的焦虑情绪与家长心理状态及对疾病的认知有关.结论 抽动障碍患儿及其家长存在较多心理行为问题,在临床药物治疗的同时,辅予积极的心理干预可能有重要裨益.
作者：陈颖萍；陈燕惠 刊期： 2014年第06期
目的 探讨腹腔镜下双侧卵巢子宫内膜异位囊肿行腹腔镜剔除术中残存卵巢的处理措施,其对术后卵巢功能以及妊娠的影响.方法 选择行双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术患者99例,根据术中处理残留卵巢的不同方法分为3组,分别为单极电凝组(单凝组)、双极电凝组(双凝组)及缝合组,每组33例,比较各组手术前后的雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和窦卵泡计数(AFC),以及术后随访月经情况.结果 3组术后均出现血清E2和AFC降低,FSH和FSH/LH增高,术后FSH、FSH/LH、E2及AFC值比较,单凝组与双凝组、缝合组比较差异有统计学意义(P＜0.01);术后FSH、FSH/LH、E2比较,双凝组与缝合组比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组术后AFC值比较及各组手术前后血清LH比较差异无统计学意义(P＞0.05).单凝组与缝合组患者月经周期改变比较差异有统计学意义(P＜0.05).缝合组患者术后妊娠能力优于单凝组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术中使用缝合法能够大程度保护卵巢功能及储备功能,改善患者术后生育能力.
作者：胡成银 刊期： 2014年第06期
目的 通过了解苏州市立医院围产儿死亡情况,分析影响围产儿死亡的原因,降低围产儿死亡率,提高围产保健质量.方法 以2006-2013年在苏州市立医院分娩的产妇为对象,以产房《分娩登记本》和电子监测信息系统登记为依据,统计围产儿死亡及死因情况.结果 2006-2013年苏州市立医院本部、北区、东区共分娩围产儿147 201例,围产儿死亡1161例,围产儿死亡率7.89‰.围产儿死亡的主要原因为出生缺陷、脐带胎盘因素、母亲疾病、早产低体重、原因不明.多胎妊娠围产儿死亡率高于单胎妊娠围产儿死亡率.外地户籍人口围产儿死亡率高于本地户籍人口围产儿死亡率.结论 规范外地户籍人口和高危妊娠管理,加强优生优育指导,规范围产保健管理,以降低围产儿死亡率.
作者：刘菊凝；王菁；王惠英 刊期： 2014年第06期
目的 通过调查初产妇产前对母乳喂养的基础知识的知晓和喂养态度,分析其影响因素,为促进初产妇进行母乳喂养提供依据.方法 随机选择2011年10月-2013年3月在厦门市妇幼保健院住院分娩的正常初产妇368例,采用问卷调查方式,采取自行设计的一般情况调查表、社会支持评定量表和母乳喂养自信量表、母乳喂养自我效能简式量表进行测量.结果 初产妇的母乳喂养自我效能总分为(103.2±16.4)分,其中文化程度、年龄、产假时间、产前辅导这几个因素下初产妇的自我效能差异存在统计学意义(P＜0.05),其他方面因素,如职业、分娩方式和宗教信仰,初产妇的自我效能差异无统计学意义.结论 厦门地区初产妇母乳喂养的自我效能较高,其中文化程度、年龄、产假时间、产前辅导是母乳喂养自我效能重要的影响因素(P＞0.05).
作者：卓丽华 刊期： 2014年第06期
目的 探讨应用可穿戴式健康数据采集设备和智能手机微信互动平台构建妊娠期女性健康管理系统的策略.方法 以妊娠糖尿病为实例,应用iHealth蓝牙血糖监测仪、蓝牙体重秤和蓝牙运动监测手表可穿戴式设备与iKangKang(互动信息平台实现移动互联和健康物联,对该系统的操作性及可行性进行了初步测试.结果 应用该系统干预妊娠糖尿病患者的初步结果表明:互动信息平台干预8周后,孕妇的血糖、体重增加(GWG)及体重指数(BMI)均得到较好控制.用户体验及干预效果均优于传统方法.结论 本研究所构建的健康管理体系充分利用可穿戴设备,可以自然、方便、实时的记录自身的各项生理参数,并通过互动信息平台实现用户与医生的互动交流,及时发现健康隐患,实现自我健康管理.
作者：李健；张天娇；张玉丽；马良坤 刊期： 2014年第06期
目的 了解托幼机构卫生保健工作现状,提高卫生保健工作质量.方法 对无锡市锡山区托幼机构卫生保健状况进行调查和分析.结果 所辖35所幼儿园符合卫生保健合格标准的合格率为100％;托幼机构创建卫生站的建成率为60％;在园儿童伸长体重达标率为64.7％,贫血患病率为1.71％,传染病患病率为7.06％,弱视筛查率为94.57％,视力筛查阳性率为3.91％.结论 需进一步完善托幼机构卫生保健管理制度,提高托幼机构卫生保健水平和人员素质.
作者：张海容；邹艳 刊期： 2014年第06期
目的 对四平市各级妇幼保健机构监测数据进行收集、整理、审核、分析,掌握各级妇幼保健机构发展现状,为卫生行政部门制定妇幼保健工作政策提供可靠信息.方法 采用计算机网络直报系统,完成机构监测数据的网络填报,实现信息网络实时直报.并通过软件系统的功能设置实现数据的逐级审核上报.结果 四平市2013度机构监测共覆盖6个县(市)区,掌握6家妇幼保健机构的基本情况、人力资源、资产、设备、运营、群体保健服务等.总体上报率达100％.结论 四平市2013年度妇幼保健机构监测数据显示,6家妇幼保健机构总体发展状况良好,资源与运营情况都有不同程度的增长,不同保健机构发展存在差异.
作者：王玉；常桂珠 刊期： 2014年第06期
目的 证明临床实践中采用高效抗逆转录酶抗病毒药物治疗预防艾滋病母婴传播的有效性.方法 云南省文山州妇幼保健院2008年4月-2009年12月参与云南省关爱中心共同完成了“云南省HIV-1艾滋病阳性孕妇防治和支持综合项目”,按照项目实施方案要求对符合条件筛选入组的11例孕妇,从妊娠14周后采用三联抗病毒药物(AZT+ 3TC+ NVP/EFV)联合治疗进行艾滋病母婴阻断疗效观察.结果 所生的11名婴儿(2～3月龄)早期干血斑检测全部为阴性,所有婴儿在12月龄和18月龄时再次进行HIV抗体检测,结果11名婴儿均为阴性,阴性率100％.结论 感染艾滋病的孕妇在孕早期(14周)即开始服用三联抗病毒药物联合治疗进行艾滋病母婴阻断效果较好.
作者：王建华 刊期： 2014年第06期
目的 探讨常住孕产妇与外来流动孕产妇妊娠期糖尿病围产结局的差异,为加强外来流动孕产妇妊娠期糖尿病的规范化管理提供依据.方法 采用前瞻性研究的方法,选取2013年10月-2014年3月在广州市白云区妇幼保健院产检和分娩的妊娠期糖尿病患者,按照户籍和常住地,分为外来流动孕产妇(105例)、常住孕产妇(107例),运用卡方检验、t检验等方法分析孕产妇围产结局.结果 外来流动孕产妇妊娠期糖尿病的早产发生率大于常住户籍(x2=10.04,P =0.01),胎儿窘迫的发生率大于常住孕产妇(x2=4.69,P=0.03),巨大儿的发生率大于常住孕产妇(P=0.03),外来流动妊娠期糖尿病孕产妇产后42天空腹血糖高于常住孕产妇(t=2.34,P =0.02),OGTT的1小时血糖值高于常住孕产妇(t=2.86,P=0.01).结论 外来流动孕产妇妊娠期糖尿病的围产病率较常住孕产妇高,应进一步强化对外来流动孕产妇妊娠期糖尿病的管理.
作者：黄蓓；雷马香 刊期： 2014年第06期
目的 探讨孕妇孕前体重指数(BMI)及孕期增长与母婴结局的关系.方法 随机选取河南科技大学第一附属医院2012年1月-2013年12月间建册、正规产检、住院分娩的孕妇260例,按孕前BMI分为3组(消瘦组、适宜组、超重组),比较各组出现剖宫产、巨大儿、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率.此外,根据孕期BMI增幅(△BMI)的不同,将所有孕妇重新分为3组(不足组、适宜组、过多组),再比较各组不同的母婴结局.结果 超重组孕妇的妊娠期高血压、妊娠糖尿病、剖宫产率、巨大儿出生率均明显高于消瘦组、适宜组(P＜0.05),3组孕妇产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但超重组的发生率均高于消瘦组及适宜组.孕前BMI适宜组的孕妇,其孕期BMI控制效果差,增幅超标的比例高.孕期△BMI过多组产妇的妊娠期高血压、妊娠糖尿病、剖宫产率、巨大儿发生率均明显高于不足组及适宜组(P＜0.05),3组孕妇产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但是孕期△BMI过高组均高于其他两组.结论 孕前BMI过高及孕期BMI增长超幅的孕妇,其母婴结局往往不如人意.孕前BMI及孕期BMI增长的快慢及程度可以作为母婴并发症的危险因素之一.
作者：金健 刊期： 2014年第06期
目的 分析妊娠期糖尿病(gestationaldiabetesmellitus,GDM)不同诊断标准在孕产妇中的应用情况,探讨更适合本地区GDM的诊断标准.方法 选择河南省省直第一医院围产保健门诊孕妇651例为研究对象,其中301例为观察组,采用国际妊娠与糖尿病研究组织(IADPSG)的标准诊断GDM;350例为对照组,采用两步法GDM标准诊断GDM,比较两组孕妇GDM发生率及妊娠结局.结果 观察组GDM检出率为13.20％,对照组GDM检出率为5.14％,差异有统计学意义(P＜0.05);在围产儿结局方面,对照组巨大儿、新生儿呼吸窘迫综合征、早产、胎儿生长受限的发生率均＞观察组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组胎儿畸形发生率差别不大,差异无统计学意义(P＞0.05).两组孕妇在妊娠高血压疾病、羊水过多、剖宫产率、产褥感染、产后出血方面,对照组发生率均高于观察组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用IADPSG诊断标准后,GDM检出率明显增高,通过严格控制孕期血糖,可以明显改善母婴结局.
作者：关冰 刊期： 2014年第06期
目的 了解长丰县5岁以下儿童死亡率及死因顺位情况,为制定相关干预措施提供依据.方法 对2009-2013年5岁以下儿童死亡监测资料进行整理和分析.结果 2009-2013年5年间5岁以下儿童死亡率呈递减趋势,其中新生儿死亡占5岁以下儿童死亡半数以上.新生儿出生窒息占死因首位.结论 提高胎儿娩出助产技术和新生儿窒息复苏技术是降低5岁以下儿童死亡的重要措施.
作者：王长平 刊期： 2014年第06期
本文采用查阅相关研究报告以及开展实地调研和访谈等方式,就各地基于个案的妇幼卫生信息系统孕产期保健服务管理分系统的应用和运转模式进行了较为详尽的阐述和探讨.
作者：赵薇；黄爱群；胡焕青 刊期： 2014年第06期
目的 探讨医务人员参与大专院校健康课堂对在校女大学生生殖健康影响的促进作用.方法 选择3186名在校女大学生为研究对象,分析在校女大学生对生殖健康的需求、了解程度及了解途径,并有目的的开设生殖健康教育课程.结果 3186名女大学中74.54％的学生对生殖健康知识有所了解,主要途径为电影及网络.开设医务人员参与健康课堂后,女大学生生殖健康认知、婚前性行为危害、掌握避孕节育知识、女性生殖系统疾病、性病艾滋病防治知识(92.12％、92.97％、74.23％、84.06％、88.26％)明显高于开设健康课堂前.结论 大学女生对生殖健康的认识有待加强,开设医务人员参与大专院校生殖健康课堂可提高生殖健康认知水平.
作者：乐飞霞；陈莉；金志恒；姜霞 刊期： 2014年第06期
目的 探讨实时光电探测系统(Truscreen Cervical Cancer Screening system,TS)与人乳头瘤病毒检测(Human papillo-ma virus,HPV)在液基薄层细胞学检测(Thinprep-liquid-based cytological test,TCT)提示意义不明的不典型鳞状上皮细胞(Atypical squamous cells of undetermined significance,ASCUS)中的诊断效果对比.方法 对于243例TCT提示ASCUS的病例,以阴道镜下病理学结果为金标准,比较TS及HPV的灵敏度、特异度及ROC(Receiver operator characteristic curve,ROC)曲线下面积.结果 243例病例中,TS、HPV的灵敏度分别为74.2％、47.6％,特异度分别为77.6％、84.9％;比较ROC曲线下面积,TS与HPV差异有统计学意义(P＜0.05).结论 本研究中,对于TCT提示ASCUS的病例,TS的诊断效果优于HPV,临床上可考虑用TS作为对细胞学提示ASCUS病例的确认检测方法之一.
作者：和秀魁；毛玲芝；罗喜平；邓群娣；袁晓兰；李荔 刊期： 2014年第06期
中国妇幼卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国疾病预防控制中心
