徐建华；任昌群；顾汉莲
目的:探讨带状疱疹患者的护理方法.方法:对48例带状疱疹患者在综合治疗的基础上给予心理护理、皮肤护理、疼痛护理、饮食护理及健康指导等治疗与护理措施,并观察疗效.结果:48例中44例痊愈,4例好转,1例遗留小瘢痕,3例遗留局部轻度神经痛.结论:带状疱疹护理的重点是皮肤护理和神经痛的护理.良好的心理护理、科学的饮食干预和积极地健康教育也是带状疱疹重要的护理措施.
作者：高美玲；罗荆琴；胡小琴；杨凡；张艳丽 刊期： 2012年第01期
气质是婴儿出生后早表现出来的一种较为稳定的特征,既涉及人的先天性,又受环境、人际关系、外界刺激和活动条件等影响.儿童福利机构内的孤残儿童由于先天性疾病和残疾、早期经验、生活环境以及照料模式等因素的影响,会发生各种类型的心理行为问题.因此,及时、准确地了解儿童福利机构内孤残幼儿的气质类型,在成长发育过程中选择相适宜的养育方法和环境,进而培养儿童的良好个性,有利于儿童社会融合和将来发展.1气质的概念及评价量表气质是表现在心理活动强度、速度、灵活性与指向性等方面的一种稳定的心理特征.人的气质差异是先天形成的,受神经系统活动过程的特性所制约;是人的个性心理特征之一,它是指在人的认识、情感、言语、行动中,心理活动发生时力量的强弱、变化的快慢和均衡程度等稳定的动力特征.主要表现在情绪体验的快慢、强弱、表现的隐显以及动作的灵敏或迟钝方面.
作者：朱海燕；何彬；袁仿来；陆惠琴 刊期： 2012年第01期
目的:探讨安徽淮北矿区人群胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)发病情况,分析与之相关的危险因素提出对策.方法:应用分层整群随机抽样的方法,对该矿区人群进行GERD症状及危险因素问卷调查,按反流病诊断问卷(RDQ)评分定义,总积分(Sc)≥12分者归为GERD组,对Sc＜12分设为非GERD组,并对两组行相关因素分析.结果:共计调查1 632例,GERD患病率为27.76％,男女比例为1:0.69,差异有统计学意义(x2=42.43,P＜0.05).35岁以上人群GERD患病率较35岁以下人群明显增高(P＜0.05):不同工种的在职人员患病率统计显示,井下采煤工患病率高39.95％；地面洗煤工次之(31.99％),后勤机关人员低(9.16％).GERD组中腹胀、嗳气、恶心、呕吐等消化道症状发生率及喉炎、咽炎、口腔溃疡等疾病发生率均高于非GERD组(P＜0.01)；长时间接触煤灰,年龄,肥胖,吸烟,进食过饱过饥,食辛辣食物,饮烈性白酒及不定时大便或便秘等均是GERD危险因素.结论:淮北矿区人群GERD患病率较高,且多种危险因素与反流密切相关,开展健康宣教,指导饮食卫生,定期体格检查十分必要.
作者：董小妹；丁萍；温俊良 刊期： 2012年第01期
我校是一所全日制普通高等院校,在校学生2万余人,每年有新生入学和毕业生离校两次大规模体检,整个体检过程中静脉采血是体检的重点.因人数多、时间短(体检时间为5-7天,每天早晨7—9点为静脉采血时间),单位时间工作量大,新生和毕业生体检时间分别为9月和6月,气温高、天气炎热,由于不同原因每年体检过程中,静脉采血后手臂有部分学生会H{现局部出血或皮下淤血,加重体检者的心理负担,由此晕厥现象时有发生,因是批量采血晕厥现象易感染周围同学而出现连锁反应.为减少静脉采血后局部出血或皮下淤血的发生,经过多年的探讨,我们采用手心向上、上臂伸展按压静脉采血点,收到较好临床效果,现报道如下.
作者：黎孔琼 刊期： 2012年第01期
目的:了解本地区5年来出生缺陷监测的变化情况,为制定各种干预措施提供依据.方法:按照中国出生缺陷监测中心制定的出生缺陷诊断和统计标准,对英德市2006-2010年出生缺陷监测医疗单位内分娩的围产儿出生缺陷监测资料进行回顾性调查分析.结果:出生缺陷发生率为254.1/万,出生缺陷监测的发生率呈逐年下降趋势,出生缺陷监测发现排前5位的缺陷的类别是胎儿水肿综合征、先天性心脏病、唇腭裂、多指(趾)、先天性脑积水,第1孕次产妇的围产儿出生缺陷发生率明显低于非第1孕次者.结论:应广泛开展健康教育,不断提高产前检查的技术水平,实施必要的干预措施,降低围产儿的出生缺陷发生率.
作者：吴志群；叶丽华；龙碧娟 刊期： 2012年第01期
目的:观察BiPAP无创正压通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法:30例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规综合治疗的同时,选用BiPAP呼吸机行无创正压通气,S/T模式,给氧流量2～5升,呼吸频率12 ～ 16次/分,IPAP以8 cmH2O开始,逐渐上调至22 cmH2O,EPAP4～6 cmH2O,每天上机4～16小时,分2～4次进行.在上机前、上机后2h、24h、机械通气结束时做血气分析,并观察临床疗效.结果:与治疗前相比,无创正压通气后2h、24h及治疗结束时,pH值改善(P＜0.05),PaO2上升(P＜0.01),PaCO2下降(P＜0.01).27例患者好转出院,1例患者病情加重,家属不同意气管插管而死亡.2例患者病情加重行气管插管机械通气治疗,成功撤机好转出院.结论:BiPAP呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效肯定,使部分患者免于气管插管有创通气,可减少住院费用,减低病死率,是值得推广的治疗手段.
作者：吴文秀；刘郁飞 刊期： 2012年第01期
目的:探讨帕瑞昔布钠超前镇痛作用在无痛人流中的应用效果.方法:将无痛人流患者60例随机分成三组(每组20例).组Ⅰ(单纯丙泊酚),组Ⅱ(丙泊酚复合芬太尼),组Ⅲ(丙泊酚复合帕瑞昔布钠),分别观察术前术中术毕清醒时的心率(HP)、血压(BP)、血氧饱和度( SPO2)、呼吸频率(RR),以及术中体动、丙泊酚总用量、清醒时间、术后宫缩痛等.结果:组Ⅰ体动、丙泊酚用量明显高于组Ⅱ、Ⅲ,统计学差异有显著性(P＜0.05).组Ⅱ呼吸抑制高于组Ⅰ、Ⅲ,统计学差异有显著性(P＜0.05).组Ⅲ术后宫缩痛较组Ⅰ、Ⅱ低,统计学差异有显著性(P＜0.05).结论:丙泊酚与帕瑞昔布钠联合应用于人工流产,可明显减少术中患者的肢动反应.具有循环稳定和呼吸中枢抑制轻的优点,并在缓解术后宫缩痛方面有独特的功效.
作者：吕萍 刊期： 2012年第01期
目的:观察赤峰市巴林左旗食道癌患者发病与民族的差别.方法:选自2001 - 2010赤峰市巴林左旗医院内窥镜下确诊“食道癌”96例患者,在不同治疗方法后,两次胃镜复查.结果:在第一次行胃镜检查6个月后,再次复查胃镜,除有1例死亡(蒙族),其余均健在.1.5年后复查结果发现只存活7例(汉族3例,蒙族4例).结论:食道癌发病以蒙族患者居多.
作者：高艳萍 刊期： 2012年第01期
目的:探讨五种非典型抗精神病药物对16岁以下精神分裂症患者肝功能及血液学的影响.方法:对183例16岁以下精神分裂症患者根据其治疗情况分为5组,分别为利培酮组(53人),喹硫平组(36人),奥氮平组(47人),阿立哌唑组(25人),帕利哌酮组(22人),分别给予利培酮(2.5～4.5 mg/日)、喹硫平(400 ～800 mg/日)、奥氮平(5～20 mg/日)、阿立哌唑(5～20 mg/日)及帕利哌酮(3～9 mg/日)治疗,疗程12周.每隔4周查患者肝功能及血液学指标,观察检查结果是否存在异常,并进行处理.结果:5组方法治疗后均有患者肝功能及血液学检查有异常.阿立哌唑组及帕利哌酮组出现肝功能及血液学异常的几率低,阿立哌唑组肝功能异常发生率为8.00％,血液学异常发生率为4.00％,帕利哌酮组肝功能异常发生率为9.09％,血液学异常发生率为4.55％,两组间差异无显著性(P＞0.05).喹硫平组及奥氮平组对肝功能的影响较小,喹硫平组发生率为11.11％,奥氮平组发生率为10.64％,对血液学的影响稍大,分别为8.33％、8.51％,两组间差异无显著性(P＞0.05).对肝功能的影响大的是利培酮组,为26.42％,与其他四组相比差异均有显著性(P＜0.05),但对血液学的影响较小,为5.66％.结论:阿立哌唑及帕利哌酮对于16岁以下精神分裂症患者的治疗右明确的安全性.
作者：谢俊；王继中 刊期： 2012年第01期
目的:分析抗精神病药致药物性肝炎的发病规律与临床特点,加深对药物性肝炎的认识,提高护理水平.方法:根据服药史,临床表现,血象,肝功能检查指标,心电图等检查对抗精神病药物治疗过程中出现肝损害的56例患者进行同顾性分析.结果:影响抗精神病药致药物性肝炎的相关因素有年龄,用药时间,抗精神病药物种类,多种抗精神病药联合应用等等.典型和非典型抗精神病药致药物性肝炎发生率分别占99％和110％,其中以舒必利(57.1％)、利培酮(41％)应用多,大多数药物性肝炎出现于服药后1个月以内.结论:认识影响抗精神病药物致药物性肝炎有多种因素,在药物型肝炎的高发时期加强检查肝功能血生化,做到早发现、早治疗、早护理.
作者：赵淑宜 刊期： 2012年第01期
缺血性中风(下简称本病)是一种神经系统的常见病,多发病,严重威胁中老年人的健康.近年来本病的发病率呈现快速增高的趋势,发病年龄亦逐年降低,随着医学科学的发展,本病的诊断、抢救水平不断提高,其死亡率已大幅下降,但致残率却高达80％以上[1].偏瘫是本病常见的一种运动障碍,给患者带来长期的身心疾苦,不仪给患者及其家庭带来痛苦与不幸,而且可能导致多种社会问题的产生.因世对本病的防治已成为全社会关注的重点.而针灸治疗本病已被公认为一种有效的治疗方法,众多的临床研究证实了治疗本病的有效性和可靠性.笔者在学习和借鉴了古今针灸治疗本病的理论和经验,结合自己的临床体会,使用针灸治疗本病38例,取得了比较好的临床疗效,现总结如下.
作者：霍磊 刊期： 2012年第01期
目的:评价帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症的疗效与安全性.方法:96例精神分裂症患者,按入院顺序随机分为研究组(帕利哌酮缓释片组)48例和对照组(奥氮平组)48例,进行治疗8周观察.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,用治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应.结果:研究组的治愈率和有效率分别为:58.33％、89.58％,对照组的治愈率和有效率分别为:56.25％、85.42％,两组治愈率和有效率差异均无显著性(P＞0.05).两组治疗前后PANSS总分及各因子分比较均有显著性差异(P＜0.01)；研究组体质量增加发生率明显低于对照组(P＜0.05),研究组催乳素升高发生率明显高于对照组(P＜0.05).两组的药物不良反应均少.结论:帕里哌酮缓释片与奥氮平治疗精神分裂症疗效相当,不良反应较少.
作者：周先勇 刊期： 2012年第01期
目的:探讨不同拔甲方式治疗甲周炎的效果,为临床改进治疗方法提供参考.方法:选择4年来需要拔甲治疗的甲沟炎患者228例,随机分为治疗组122例和对照组106例.治疗组用线剪+持针器(血管钳)做部分拔甲处理,术后凡士林油纱条包扎,根据创面出血情况术后1天或2天换药,以后每1～2天换药1次.结果:术后换药2～4次即可,可大大缩短治疗时间.对照组用清创包行全部拔甲术,术后创面大,出血多,操作不当易至甲床损伤.术后换药时间长,一般15 ～20次,20～30天新趾甲全部长出才能停止换药.并且换药不当容易导致甲床感染而致霞甲.结论:线剪+持针器(血管钳)部分拔甲治疗甲周炎可减少损伤,大大缩短治疗时间,可为患者减轻经济负担,疗效可靠.同时能有效避免传统治疗方法中由于治疗时间长而可能出现的继发感染.
作者：黎孔琼 刊期： 2012年第01期
目的:为了解上海市儿童福利机构2～3岁孤残幼儿气质类型及特点,因材施教,个性化指导孤残幼儿教养,以防儿童行为问题产生.方法:随机抽取上海市儿童福利机构内2～3岁孤残幼儿80例,采用Carey制定的经张劲松等修订的幼儿气质测查问卷进行问卷调查.结果:气质类型分布以中间偏易养型多占45.16％、易养型占25.81％、启动缓慢型占20.97％、难养型8.06％.结论:目前,上海市儿童福利机构内2～3岁孤残幼儿气质类型易养型儿童比例低于社会儿童,而中间偏易养型和启动缓慢型儿童的比例又高于社会儿童,对她们的教养应有别于正常幼儿的养育方式,需因材施教,才能大限度地促进她们的身心健康发展.
作者：王季鸿；凌伟；罗圆 刊期： 2012年第01期
目的:探讨不同压力和摄影手法在提高X线乳腺摄影质量方面的作用,以避免因压力不均或手法不当产生腺体重叠而影响图像质量.方法:用GE2000D数字乳腺机,对500例乳腺受检者常规行头尾位(CC位)和内外斜位(MLO位)摄影,本组受检者年龄35 ～ 78岁,按年龄不同分两组,采用4 ～ 14 kg压力摄影,并进行分析对比.结果:(一)能承受较低压力和较高压力受检者的图像质量比较,后者明显优于前者.(二)在CC位上有11人,MLO位上有5人腺体集中推向外侧呈“C”型；MLO位上有23人出现“骆驼鼻子”征,给诊断带来困难,其原因是摄影手法不当、压力较低或加压点不正确所致.(三)461人在CC位或/和MLO位上,因手法适当、压力充分与加压点正确,其图像清晰,对比度和锐利度更好,正常乳腺结构或病变均显示满意,更易发现重叠在致密腺体里的微小病灶.结论:压力和摄影手法对保证高质量的乳腺影像至关重要.即娴熟的手法、适当的压力和正确的加压点使乳房厚度尽量一致,以保证密度较均匀,减少腺体重叠,尽量用受检者能承受的较大压力以降低乳房厚度,从而提高了影像质量,为诊断的准确性提供可靠依据.
作者：尚滔；曹军 刊期： 2012年第01期
目的:探讨慢性心力衰竭患者的心理、社会因素状况.方法:采用症状自评量表和社会支持评定量表对186例慢性心力衰竭患者进行测试,并与156例健康人作为对照,评价两组间的区别.结果:慢性心力衰竭患者躯体化、抑郁、焦虑、恐怖等因子分明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01).慢性心力衰竭患者的客观支持、主观支持、支持利用度及支持总分均低于健康对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论:慢性心力衰竭患者心理健康状况较差、社会支持低,在进行躯体治疗时应实施心理干预,并应加强社会支持以改善其临床预后.
作者：杨欣；史春志 刊期： 2012年第01期
目的:观察辛伐他汀联合厄贝沙坦和氨氯地平对高血压病患者血压及左室肥厚(LVH)的影响,以期为临床寻找能逆转左室肥厚的有效药物.方法:将经超声心电图检查确诊为左室肥厚的高血压患者56例,应用辛伐他汀、厄贝沙坦、氨氯地平联合治疗.结果:56例患者治疗18个月后收缩压和舒张压均显著下降(P＜0.05),室间隔厚度、舒张末期左室后壁厚度、舒张末期左室腔内径、左室重量指数均显著减小,舒张早期运动峰速度(Ea)、Ea/舒张晚期运动峰速度(Aa)显著增大(P＜0.05),且均无明显不良反应.结论:辛伐他汀、厄贝沙坦和氨氯地平联合治疗能有效的降压；逆转左室肥厚和协同保护心脏的效果.
作者：丁靖；袁俊文；涂健铭；郑冬冬；傅丽 刊期： 2012年第01期
目的:探讨基层综合医院精神疾病误诊原因,减少误诊发生,提高早期诊断率.方法:调阅我院近两年所有住院病历,检出在基层综合医院门 诊或住院治疗后来我院住院,按CCMD -3进行再诊断,经治疗临床痊愈出院的误诊患者48例.结果:9例精神分裂症或分裂样精神障碍和18例神经症误诊为躯体或器质性疾病,7例精神分裂症误诊为神经症和失眠症等.结论:基层综合医院精神疾病误诊原因可能与医学模式的未转变、知识结构的欠完整、重检查轻问诊和会诊联络精神病学开展不理想等有关.
作者：魏晓平；管耀辉 刊期： 2012年第01期
对伤寒、副伤寒的临床实验室诊断主要包括细菌培养分离、生化鉴定及血清学试验.细菌分离培养可能由于被检者用过抗菌药物,结果有时成阴性,或者由于检查过程复杂难以达到早期诊断的目的,此时,血清学试验往往具有重要的诊断价值.因此肥达反应迄今仍然是临床诊断伤寒的重要实验室指标.人患伤寒、副伤寒后,约经1～2周,血清内产生相应抗体,此种抗体在体外与相应细菌(伤寒、副伤寒杆菌)结合时,能使细菌发生凝集.肥达试验即是依据此原理用已知伤寒沙门菌菌体(O)抗原和鞭毛(H)抗原,以及引起副伤寒的甲型副伤寒沙门菌、肖氏沙门菌和希氏沙门菌H抗原的诊断菌液与受检血清作试管或微孔板凝集试验,测定受检血清中有无相应抗体及其效价的试验[1].在我们实验教学中,通常采用免疫后的兔血清米代替人血清进行肥达反应,通过实验现象的观察和实验结果的分析,帮助学生理解肥达实验的原理、操作方法、结果判断及临床意义.现将伤寒、副伤寒免疫血清的制备过程简介如下.
作者：冯桂香；朱明磊；王娅 刊期： 2012年第01期
目的:探讨截瘫患者长期留置导尿中常见的护理问题及预防处理措施.方法:对28例长期留置导尿的截瘫患者进行回顾性临床观察及分析.结果:截瘫患者长期留置导尿过程中存在的问题与尿管型号、气囊注水量及患者的疾病因素有关.结论:通过改进插管及拔管的操作方法,重视心理护理,加强导尿管的护理,严格无菌操作,有效的缓解了截瘫患者长期留置导尿过程中的不适,减少长期留置导尿患者并发症的发生.
作者：王亦文 刊期： 2012年第01期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
