尚滔；曹军
目的:研究急性肺损伤(ALI)患者急性期血浆乳酸水平与炎症反应标志物C反应蛋白(CRP)含量的相关性.方法:对34例符合ALI诊断标准的患者于入院时、入院后第2天和第5天早晨抽取桡动脉血和肘静脉血各8 ml,测定血浆乳酸、CRP,并设健康对照组.结果:血浆乳酸水平、CRP水平在实相监测点均同步升高,与对照组比较有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05)；血浆乳酸水平与CRP呈正相关(P＜0.01)；器官功能不全组患者血浆乳酸水平、CRP水平高于器官功能正常患者(P＜0.05).结论:本研究证实ALI病情进展及预后与血浆乳酸水平、炎症反应密切相关,ALI患者监测血浆乳酸水平,能反映炎症反应的程度,判断治疗效果和预后的有效措施.
作者：潘佳佳；刘微丽 刊期： 2012年第01期
怀孕分娩是绝大多数育龄妇女所期盼的.十月怀胎一朝分娩总是给家庭带来喜悦和欢乐,但也可能会给产妇带来重大的应激反应,尤其是初产妇更易出现一系列心理卫生问题.我院自2002年7月至2011年7月收治了围产期精神障碍49例,现将临床资料作如下报道.1 临床资料1.1 一般资料 年龄22～32岁,平均年龄(26.88±2.38)岁.受教育程度:初中23例,占46.94％;高中18例,占36.73％;大专及以上8例,占16.33％.职业:文职人员5例,占10.20％;自由职业28例,占57.14％;工人15例,占30.61％;学生1例,占2.41％.分娩方式:自然分娩18例,占36.73％;剖宫产31例,占63.21％.既往史:孕前有精神病史8例,占16.33％.诱因:无明显诱因14例,占28.57％;与心理躯体应激因素有关35例,占71.43％(婆媳关系紧张10例,夫妻关系不融洽5例;经济困难6例;患乳腺炎8例;因生女婴受歧视6例).病前性格:内向性格30例,占61.22％;外向性格9例,占18.37％;中间性格10例,占20.41％.胎次:第1胎37例,占75.51％;第2胎9例,占18.37％;第3胎3例,占6.12％(3例前后所生均为女婴).
作者：黄维军 刊期： 2012年第01期
目的:比较2007年1月1日至2008年12月31日在浦东新区精神卫生中心门诊首次就诊的首发和慢性复发精神分裂症患者抗精神病药物治疗种类和剂量,分析其可能的影响因素.方法:采用自编的调查量表,将数据输入SPSS 11.5,采用参数及非参数统计方法进行分析.结果:共89例精神分裂症患者入组,首发组43例,复发组46例.35例(39.33％)患者合并苯二氮革类镇静催眠药,36例(40.45％)患者接受抗精神病药物合并治疗,首发和复发组的差异均没有统计学意义(P＞0.05).非经典抗精神病药物的使用增加,较经典抗精神病药物的使用人数增多.复发组患者的药物治疗剂量(氯丙嗪当量)明显高于首发组,差别有统计学意义(P＜0.05).抗精神病药物合并治疗有统计学意义的影响因素为入组时BPRS评分,合并苯二氮革类镇静催眠药物.结论:首发患者很少使用氯氮平治疗,慢性复发者的抗精神病药物治疗剂量比首发精神分裂症者高.
作者：秦虹云；傅伟忠；张明 刊期： 2012年第01期
目的:观察仙灵骨葆治疗骨质疏松性疼痛的临床疗效.方法:采用随机对照试验设计,对64例骨质疏松患者随机分组,在常规补钙治疗的基础上,治疗组加仙灵骨葆胶囊3粒,2次/d,追踪观察6月进行疗效比较.结果:治疗后两组均有疗效,治疗组疗效显著优于对照组.结论:仙灵骨葆胶囊对治疗骨质疏松性疼痛有良好疗效.
作者：李文静；但东梅；潘晓兰 刊期： 2012年第01期
黑大豆为豆科植物大豆GIycine max(L.)Merr.( Phaseolus max L.)的黑色种子.黑大豆味甘,性平.归脾、肾经.活血利水,祛风解毒,健脾益肾.近年来,药理实验研究表明,黑大豆具有降脂[1]、抗动脉粥样硬化及减肥作用[2,3];保肝[4]及抗脂肪肝作用[5 ];同时具有扩张冠脉,增加心肌营养性血流量,降低冠脉阻力,减小心肌收缩力及抗心率失常作用[6];还具有抗肿瘤作用[7];抗衰老作用等.本实验将黑大豆有效部位提取物制成了B-环糊精包合物,采用均匀设计法考察和优化了包合物的制备条件,并采用高效液相色谱法进行了含量测定,为临床进一步应用和开发提供理论依据.
作者：蔡红杰 刊期： 2012年第01期
目的:调查急诊科留观患者家属的心理状况,为临床提供相应的医疗和护理对策.方法:采用一般调查问卷法,以症状自评量表评定心理健康状况,以量表中各因子均分作为指标.结果:急诊病房留观患者家属的强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、偏执等方面与常模相比有显著差异(t =6.24,5.16,6.40,6.44,2.05,2.81,P＜0.01)；女性家属比男性家属更容易产生焦虑、抑郁及强迫情绪(t=2.09,2018,2.84;P =0.049,0.032,0.005)；患者家属配偶易产生焦虑与偏执情绪(t=2.08,2.09,P＜0.05)；受教育程度高的患者家属比受教育程度低的家属易产生焦虑和抑郁情绪(t =2.02,2.49;P ＜0.05).结论:对急诊留观患者家属必须实施个性化的心理干预,以促进患者的早日康复.
作者：刘磊；薛丽；张文蔚；陈贻华；蒋廷云 刊期： 2012年第01期
目的:探讨不同拔甲方式治疗甲周炎的效果,为临床改进治疗方法提供参考.方法:选择4年来需要拔甲治疗的甲沟炎患者228例,随机分为治疗组122例和对照组106例.治疗组用线剪+持针器(血管钳)做部分拔甲处理,术后凡士林油纱条包扎,根据创面出血情况术后1天或2天换药,以后每1～2天换药1次.结果:术后换药2～4次即可,可大大缩短治疗时间.对照组用清创包行全部拔甲术,术后创面大,出血多,操作不当易至甲床损伤.术后换药时间长,一般15 ～20次,20～30天新趾甲全部长出才能停止换药.并且换药不当容易导致甲床感染而致霞甲.结论:线剪+持针器(血管钳)部分拔甲治疗甲周炎可减少损伤,大大缩短治疗时间,可为患者减轻经济负担,疗效可靠.同时能有效避免传统治疗方法中由于治疗时间长而可能出现的继发感染.
作者：黎孔琼 刊期： 2012年第01期
目的:探讨不同压力和摄影手法在提高X线乳腺摄影质量方面的作用,以避免因压力不均或手法不当产生腺体重叠而影响图像质量.方法:用GE2000D数字乳腺机,对500例乳腺受检者常规行头尾位(CC位)和内外斜位(MLO位)摄影,本组受检者年龄35 ～ 78岁,按年龄不同分两组,采用4 ～ 14 kg压力摄影,并进行分析对比.结果:(一)能承受较低压力和较高压力受检者的图像质量比较,后者明显优于前者.(二)在CC位上有11人,MLO位上有5人腺体集中推向外侧呈“C”型；MLO位上有23人出现“骆驼鼻子”征,给诊断带来困难,其原因是摄影手法不当、压力较低或加压点不正确所致.(三)461人在CC位或/和MLO位上,因手法适当、压力充分与加压点正确,其图像清晰,对比度和锐利度更好,正常乳腺结构或病变均显示满意,更易发现重叠在致密腺体里的微小病灶.结论:压力和摄影手法对保证高质量的乳腺影像至关重要.即娴熟的手法、适当的压力和正确的加压点使乳房厚度尽量一致,以保证密度较均匀,减少腺体重叠,尽量用受检者能承受的较大压力以降低乳房厚度,从而提高了影像质量,为诊断的准确性提供可靠依据.
作者：尚滔；曹军 刊期： 2012年第01期
目的:探讨混合性脑卒中患者急性期的护理措施.方法:系统回顾性对53例混合性脑卒中患者的病情观察和综合性护理.结果:53例患者未发生严重的并发症.结论:通过积极细致的病情观察及综合护理可以降低混合性脑卒中患者的死亡率,减少并发症,取得满意的护理效果.
作者：孙英；李娟 刊期： 2012年第01期
目的:评价度洛西汀片治疗广泛性焦虑的疗效和不良反应.方法:将60例抑郁症患者随机分为度洛西汀片组30例,氟西汀片组30例.疗程8周.以汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和症状量表(TESS)进行评定.结果:度洛西汀片组与氟西汀片组均有显著疗效,不良反应均少.结论:度洛西汀片治疗伴有广泛性焦虑疗效确切,安全性好.
作者：唐锴；叶庆红；陈志斌；阳春 刊期： 2012年第01期
目的:探讨静脉自控镇痛泵用于剖宫产术后镇痛效果及护理.方法:2010年1月至2010年12月沈阳市红十字会医院225例剖宫产采用不同镇痛方式,观察术后情况.结果:镇痛组镇痛效果优于对照组,母乳喂养次数多及泌乳时间早,(P＜0.05).结论:静脉自控镇痛泵对剖宫产术后产妇恢复有益,是一种安全可靠的镇痛方法.
作者：刘轶鸿 刊期： 2012年第01期
目的:评价丹参酮ⅡA磺酸钠联合天麻素治疗糖尿病周围神经病变(DPN) 30例的临床疗效.方法:选择我院2010年1月至2011年1月确诊为DPN患者30例,采用丹参酮ⅡA磺酸钠40mg、天麻素600 rmg,静脉滴注,1次/d,疗程4周,观察比较患者治疗前后周围神经病变的改善情况.结果:治疗后患者周围神经病变症状较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05),运动神经传导速度及感觉神经传导速度均有所改善,治疗前后比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:丹参酮ⅡA磺酸钠与天麻素联合治疗后明显减轻糖尿病周围神经病变的临床症状,是治疗DPN的有效药物.
作者：陈泉 刊期： 2012年第01期
目的:探讨司法精神病鉴定中性自我防卫能力的评定.方法:采用自制调查表对54例案件进行相关资料的分析.结果:受性侵害者以精神发育迟滞患者多,且程度越重,性自我防卫能力越差,中度精神发育迟滞以上患者92.9％为无性自我防卫能力.结论:精神发育迟滞者由于智能低下、人格发育不成熟以及本能意向控制差等,容易成为犯罪分子性侵害的目标,呼吁监护人必须履行好自己的职责,注意引导和监管,不给不法分子可乘之机.
作者：玄桂红 刊期： 2012年第01期
我校是一所全日制普通高等院校,在校学生2万余人,每年有新生入学和毕业生离校两次大规模体检,整个体检过程中静脉采血是体检的重点.因人数多、时间短(体检时间为5-7天,每天早晨7—9点为静脉采血时间),单位时间工作量大,新生和毕业生体检时间分别为9月和6月,气温高、天气炎热,由于不同原因每年体检过程中,静脉采血后手臂有部分学生会H{现局部出血或皮下淤血,加重体检者的心理负担,由此晕厥现象时有发生,因是批量采血晕厥现象易感染周围同学而出现连锁反应.为减少静脉采血后局部出血或皮下淤血的发生,经过多年的探讨,我们采用手心向上、上臂伸展按压静脉采血点,收到较好临床效果,现报道如下.
作者：黎孔琼 刊期： 2012年第01期
严重缓慢心律失常是临床急症,临时心脏起博术是治疗的主要方法.我院自1998年3月以来应用普通电极导管经左锁骨下静脉途径床旁临时心内膜起搏治疗严重缓慢心律失常51例,现报道如下.1 病历资料 严重缓慢心律失常患者51例,其中男性27例,女性24例,年龄22 ～83岁,其中外科手术中因显著窦性心动过缓保护性起搏7例,急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞31例,急性病毒性心肌炎合并二度以上房室传导阻滞4例,病态窦房结综合征9例.普通电极导管为Drag公司生产的,脉冲发生器为美敦力公司的产品.2操作方法在床旁应用Seldinger法穿刺法,51例患者首次静脉入路均选择左锁骨下静脉,48例成功,3例失败而选择右颈内静脉成功.调整临时起搏器参数,感知灵敏度2～3 mv,起搏电压4～5v,起搏频率设定60次/min.植入6F动脉鞘管.
作者：林芳；卜秀娟；胡玉蕾 刊期： 2012年第01期
目的:探讨慢性心力衰竭患者的心理、社会因素状况.方法:采用症状自评量表和社会支持评定量表对186例慢性心力衰竭患者进行测试,并与156例健康人作为对照,评价两组间的区别.结果:慢性心力衰竭患者躯体化、抑郁、焦虑、恐怖等因子分明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01).慢性心力衰竭患者的客观支持、主观支持、支持利用度及支持总分均低于健康对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论:慢性心力衰竭患者心理健康状况较差、社会支持低,在进行躯体治疗时应实施心理干预,并应加强社会支持以改善其临床预后.
作者：杨欣；史春志 刊期： 2012年第01期
目的:探讨应用归因训练结合行为干预提高失眠症患者应付方式促进康复.方法:通过对176例失眠症患者随机分为观察组和对照组各88例,入院时进行归因方式问卷( ASQI)、应付方式问卷(CSQ)和症状自评量表(SCL -90)测查,观察组应用归因训练结合行为干预帮助患者分析不良的归因并做出有利于心身健康的归因,并引导患者应用求助、解决问题等成熟的应付方式,解除睡眠障碍的症结,提高睡眠质量.而对照组则按一般的行为干预帮助失眠症患者提高应付方式.住院第五周再次测评CSQ和SCL - 90一次.结果:观察组与对照组在用药及治疗时间无差异的情况下其CSQ和SCL - 90各因子分有显著差异.观察组归因训练前、后CSQ和SCL - 90各因子分有显著的差异,每晚睡眠时间从0～2小时提高到5～7小时,观察组与对照组睡眠时间的改善有明显的差异.结论:失眠症患者通过归因训练能够重新认知失眠原因,改变消极的归因,排除无助与无望感,在行为干预及心理疏导下应用求助、解决问题等成熟的应付方式,树立信心配合治疗有效改善睡眠质量,促进康复.
作者：杨丽明 刊期： 2012年第01期
目的:探讨严重肇事肇祸精神分裂症缓解期患者的心理及护理对策.方法:运用深入访谈及艾森克情绪稳定性测验.结果:严重肇事肇祸精神分裂症缓解期患者主要心理特征包括:自卑感(10.5 ±0.20),抑郁性(12±0.44),焦虑(26 ±0.12),负罪感(18.5±0.43).结论:医护人员在治疗疾病的同时向患者提供有效的心理疏导、心理支持及社会支持,对于促进患者的康复,早日回归社会尤为重要.
作者：耿忠琼；熊玲莉 刊期： 2012年第01期
目的:分析医院顾客特点,探索医院医疗服务行业实际可操作性强的顾客满意度测评方法,为提升医院服务质量提供科学依据.方法:每天由专职工作人员随机向门诊患者及当天出院患者,以问卷调查的形式了解患者对医院服务质量的满意度.结果:共抽查1610人次,患者综合满意度的满意率为91％,经统计,总体对服务态度、医疗质量、操作技能的满意度较高；门诊患者对看病等候时间、治疗费用的满意度较低；住院患者对医疗收费、病房环境设施的满意度较低.结论:患者满意度调查是完善医院质量管理,持续提高医疗服务质量以及构建和谐医患关系的重要举措,坚持对患者进行满意度调查,可促进医疗质量的不断提高.
作者：刘畅 刊期： 2012年第01期
目的:观察BiPAP无创正压通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法:30例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规综合治疗的同时,选用BiPAP呼吸机行无创正压通气,S/T模式,给氧流量2～5升,呼吸频率12 ～ 16次/分,IPAP以8 cmH2O开始,逐渐上调至22 cmH2O,EPAP4～6 cmH2O,每天上机4～16小时,分2～4次进行.在上机前、上机后2h、24h、机械通气结束时做血气分析,并观察临床疗效.结果:与治疗前相比,无创正压通气后2h、24h及治疗结束时,pH值改善(P＜0.05),PaO2上升(P＜0.01),PaCO2下降(P＜0.01).27例患者好转出院,1例患者病情加重,家属不同意气管插管而死亡.2例患者病情加重行气管插管机械通气治疗,成功撤机好转出院.结论:BiPAP呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效肯定,使部分患者免于气管插管有创通气,可减少住院费用,减低病死率,是值得推广的治疗手段.
作者：吴文秀；刘郁飞 刊期： 2012年第01期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
