耿忠琼；熊玲莉
烫伤是外科常见急症,是由高温液体、高温固体或高温蒸汽等所致的皮肤损伤.随着老龄化社会的到来,养老机构出现供不应求的现象,入住的老人也越来越多,老人意外烫伤应受到养老机构从业人员的重视.现将我院1998年1月到2004年12月共发生的48例意外烫伤老人的情况介绍如下.48例意外烫伤老人:男22例、女26例,高年龄101岁、低年龄62岁、平均年龄82岁;43例发生在冬季,5例发生在其他季节;36例是在冬季取暖过程中被烫伤,7例是老人用热水或者倾倒开水时被烫伤,3例是老人在进食过程中被烫伤,2例是老人在活动中不小心打翻水瓶被流出来的开水烫伤;15例为正常老人,10例为偏瘫患者,14例为老年痴呆患者,9例为其他老年病患者.
作者：彭琼 刊期： 2012年第01期
目的:探讨慢性心力衰竭患者的心理、社会因素状况.方法:采用症状自评量表和社会支持评定量表对186例慢性心力衰竭患者进行测试,并与156例健康人作为对照,评价两组间的区别.结果:慢性心力衰竭患者躯体化、抑郁、焦虑、恐怖等因子分明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01).慢性心力衰竭患者的客观支持、主观支持、支持利用度及支持总分均低于健康对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论:慢性心力衰竭患者心理健康状况较差、社会支持低,在进行躯体治疗时应实施心理干预,并应加强社会支持以改善其临床预后.
作者：杨欣；史春志 刊期： 2012年第01期
目的:探讨老年痴呆症患者临终关怀的护理要点.方法:收集内科住院期间老年死亡病例作对照组(非痴呆症病例)、确诊老年痴呆症死亡病例组共136例,对死亡原因进行统计分析.结果:内科老年病患者的主要死亡原因是慢支肺部感染、脑血管病、冠心病；老年痴呆症主要死亡原因是全身衰竭、肺部感染和脑萎缩.结论:在临终护理中,普通老年病患者与痴呆症临终患者护理要点有异,在完成基础护理同时,预防及减少发生并发症、防治感染、全面加强营养管理,是老年痴呆症临终期的护理重点.
作者：谢少波 刊期： 2012年第01期
目的:阐明统计工作在现代医院管理中具有重要的、不容忽视的作用.方法:通过论述加强医院统计人才队伍建设和发挥统计的信息、分析功能,来提高统计在现代医院管理中的水平.结果:在新形势下,医院要加强管理,促进自我生存和发展,必须充分发挥统计在现代医院管理中的作用.结论:只有在现代医院管理中充分发挥统计的作用,才能提高医院的服务质量水平,从而促进医院的全面发展.
作者：曾素琴 刊期： 2012年第01期
目的:探讨混合性脑卒中患者急性期的护理措施.方法:系统回顾性对53例混合性脑卒中患者的病情观察和综合性护理.结果:53例患者未发生严重的并发症.结论:通过积极细致的病情观察及综合护理可以降低混合性脑卒中患者的死亡率,减少并发症,取得满意的护理效果.
作者：孙英；李娟 刊期： 2012年第01期
目的:探讨集体心理治疗对住院精神分裂症患者主观舒适度的影响.方法:将符合入组标准的80位患者随机分为集体心理治疗合并喹硫平治疗组(研究组)和仅采用喹硫平治疗组(对照组)各40例,观察时间为6周.采用阳性和阴性症状量表(PANSS),“抗精神病药物治疗中主观舒适度(SWN)简表”评价疗效.结果:治疗后研究组的PANSS的阴性因子分显著低于对照组,SWN各因子分均有提高,其中研究组总分及精神功能情感调节、社会适应分量表得分与治疗前差异显著；治疗后两组比较,研究组情感调节、社会适应分量表得分显著高于对照组.结论:集体心理治疗不仅可以改善精神分裂症患者阴性症状,还能明显改善患者在治疗中的主观舒适度,有利于提高患者生活质量和健康水平.
作者：白慧丽；蒋继敏；刘会义 刊期： 2012年第01期
目的:探讨安徽淮北矿区人群胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)发病情况,分析与之相关的危险因素提出对策.方法:应用分层整群随机抽样的方法,对该矿区人群进行GERD症状及危险因素问卷调查,按反流病诊断问卷(RDQ)评分定义,总积分(Sc)≥12分者归为GERD组,对Sc＜12分设为非GERD组,并对两组行相关因素分析.结果:共计调查1 632例,GERD患病率为27.76％,男女比例为1:0.69,差异有统计学意义(x2=42.43,P＜0.05).35岁以上人群GERD患病率较35岁以下人群明显增高(P＜0.05):不同工种的在职人员患病率统计显示,井下采煤工患病率高39.95％；地面洗煤工次之(31.99％),后勤机关人员低(9.16％).GERD组中腹胀、嗳气、恶心、呕吐等消化道症状发生率及喉炎、咽炎、口腔溃疡等疾病发生率均高于非GERD组(P＜0.01)；长时间接触煤灰,年龄,肥胖,吸烟,进食过饱过饥,食辛辣食物,饮烈性白酒及不定时大便或便秘等均是GERD危险因素.结论:淮北矿区人群GERD患病率较高,且多种危险因素与反流密切相关,开展健康宣教,指导饮食卫生,定期体格检查十分必要.
作者：董小妹；丁萍；温俊良 刊期： 2012年第01期
目的:探讨截瘫患者长期留置导尿中常见的护理问题及预防处理措施.方法:对28例长期留置导尿的截瘫患者进行回顾性临床观察及分析.结果:截瘫患者长期留置导尿过程中存在的问题与尿管型号、气囊注水量及患者的疾病因素有关.结论:通过改进插管及拔管的操作方法,重视心理护理,加强导尿管的护理,严格无菌操作,有效的缓解了截瘫患者长期留置导尿过程中的不适,减少长期留置导尿患者并发症的发生.
作者：王亦文 刊期： 2012年第01期
目的:总结45例人工髋关节置换术患者的术后护理方法,减轻病痛.方法:对本院2005年7月至2011年2月治疗的45例人工髋关节置换术患者的临床资料进行分析和总结.结果:人工髋关节置换术患者病例数逐年增加,男女比例呈现上升趋势.本组患者术后关节功能良好,极大改善了患者的生活质量,取得良好的临床效果.结论:手术的成功是人工髋关节置换术成功的一半,45例患者切口均Ⅰ期愈合,无一例并发症发生.术后髋关节活动度满意,而术后根据患者自身情况制定佳的护理方案是人工髋关节置换术成功的保证.
作者：李艳茹 刊期： 2012年第01期
目的:总结脑血栓后遗症患者早期康复的护理体会.方法:对96例脑血栓后遗症偏瘫、失语患者进行回顾性分析,并且采用相应的早期康复护理措施.结果:78例能自行完成其简单日常生活,14例重返工作岗位,4例在家属的协助下做一些简单的基本功能联系.结论:对脑血栓后遗症患者行早期的康复功能训练是减少致残率的关键.
作者：史云 刊期： 2012年第01期
目的:了解美沙酮维持治疗者患龋病的情况及其主要影响因素.方法:对205例美沙酮维持治疗者,按照WH01997年版口腔健康调查基本方法和标准器材进行检查.结果:在205例美沙酮维持治疗者患龋病198例(96.59％),总龋齿数992颗,浅、中、深龋齿发病率分别为37.50％ (372/992)、30.85％ (306/992)、31.65％ (314/992).初入治疗组和治疗2年组患浅、中、深总龋齿的比较统计学存在明显差异性(P值均＜0.05).结论:美沙酮维持治疗者患龋病率高,随着美沙酮维持治疗时间延长患者龋病的病情有所加重.
作者：郑玉玲；张少霞；黄练思 刊期： 2012年第01期
我医院自2010年1月至2011年7月用洛沙坦治疗高血压左室肥厚患者共52例,观察该药逆高血压左室肥厚的作用,现报告如下.1 对象与方法1.1 对象 全部病例选自2010年1月至2011年7月的我院门诊及住院患者,均符合WH01999年的高血压诊断标准,经超声心动图诊断伴有左室肥厚(左室重量指数:男＞ 134g/m2,女＞ 120 g/m2)[1],并剔除继发性高血压、有明显心力衰竭、近一年有心肌梗死、有严重肝功能、肾功能不全者、对该药过敏者及出现严重不良反应者.共入选52例,其中男31例,女21例,平均年龄(50±7)岁,平均体重指数(21.6±2.9),病程5～17年.
作者：陈钱芳 刊期： 2012年第01期
我校是一所全日制普通高等院校,在校学生2万余人,每年有新生入学和毕业生离校两次大规模体检,整个体检过程中静脉采血是体检的重点.因人数多、时间短(体检时间为5-7天,每天早晨7—9点为静脉采血时间),单位时间工作量大,新生和毕业生体检时间分别为9月和6月,气温高、天气炎热,由于不同原因每年体检过程中,静脉采血后手臂有部分学生会H{现局部出血或皮下淤血,加重体检者的心理负担,由此晕厥现象时有发生,因是批量采血晕厥现象易感染周围同学而出现连锁反应.为减少静脉采血后局部出血或皮下淤血的发生,经过多年的探讨,我们采用手心向上、上臂伸展按压静脉采血点,收到较好临床效果,现报道如下.
作者：黎孔琼 刊期： 2012年第01期
目的:为了解上海市儿童福利机构2～3岁孤残幼儿气质类型及特点,因材施教,个性化指导孤残幼儿教养,以防儿童行为问题产生.方法:随机抽取上海市儿童福利机构内2～3岁孤残幼儿80例,采用Carey制定的经张劲松等修订的幼儿气质测查问卷进行问卷调查.结果:气质类型分布以中间偏易养型多占45.16％、易养型占25.81％、启动缓慢型占20.97％、难养型8.06％.结论:目前,上海市儿童福利机构内2～3岁孤残幼儿气质类型易养型儿童比例低于社会儿童,而中间偏易养型和启动缓慢型儿童的比例又高于社会儿童,对她们的教养应有别于正常幼儿的养育方式,需因材施教,才能大限度地促进她们的身心健康发展.
作者：王季鸿；凌伟；罗圆 刊期： 2012年第01期
目的:探讨药品安全有效地使用,提高合理用药水平.方法:采用随机方法筛选出2010年120天的处方进行不合理用药情况分析.结果:在抽查的16 182张处方中存在不合理处方178张,不合理用药情况占1.1％.结论:合理用药仍然是一项艰巨的任务.
作者：张桂芹 刊期： 2012年第01期
目的:观察BiPAP无创正压通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法:30例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规综合治疗的同时,选用BiPAP呼吸机行无创正压通气,S/T模式,给氧流量2～5升,呼吸频率12 ～ 16次/分,IPAP以8 cmH2O开始,逐渐上调至22 cmH2O,EPAP4～6 cmH2O,每天上机4～16小时,分2～4次进行.在上机前、上机后2h、24h、机械通气结束时做血气分析,并观察临床疗效.结果:与治疗前相比,无创正压通气后2h、24h及治疗结束时,pH值改善(P＜0.05),PaO2上升(P＜0.01),PaCO2下降(P＜0.01).27例患者好转出院,1例患者病情加重,家属不同意气管插管而死亡.2例患者病情加重行气管插管机械通气治疗,成功撤机好转出院.结论:BiPAP呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效肯定,使部分患者免于气管插管有创通气,可减少住院费用,减低病死率,是值得推广的治疗手段.
作者：吴文秀；刘郁飞 刊期： 2012年第01期
白细胞计数(WBC)是临床上非常有用的检测项目.大部分化脓细菌所引起的炎症,尿毒症,严重烧伤,传染性单核细胞增多症,急性出血,组织损伤,手术创伤后,白血病等可导致白细胞计数的病理性升高[1].白细胞计数升高也是很多药物引起改变的常见指标.临床医生观察白细胞的变化,通常情况下主要是看白细胞计数是否超过正常值范围(WBC 4×109/L～10×109/L).白细胞计数正常值范围之内的变化,临床上往往没有足够重视;特别是有一些白细胞计数低水平的患者,虽然白细胞计数值升高,仍然也在正常值范围之内.白细胞计数正常值范围内的变化因人而异,亦可以受各种不同因素的影响而改变.这种变化的程度以及影响因素,是否因机体感染、疾病或药物等引起,往往难以判定.特别是白细胞计数低水平患者,白细胞计数是否升高,没有统一的判定标准,往往只凭医生的主观判定.
作者：田鑫华 刊期： 2012年第01期
目的:调查急诊科留观患者家属的心理状况,为临床提供相应的医疗和护理对策.方法:采用一般调查问卷法,以症状自评量表评定心理健康状况,以量表中各因子均分作为指标.结果:急诊病房留观患者家属的强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、偏执等方面与常模相比有显著差异(t =6.24,5.16,6.40,6.44,2.05,2.81,P＜0.01)；女性家属比男性家属更容易产生焦虑、抑郁及强迫情绪(t=2.09,2018,2.84;P =0.049,0.032,0.005)；患者家属配偶易产生焦虑与偏执情绪(t=2.08,2.09,P＜0.05)；受教育程度高的患者家属比受教育程度低的家属易产生焦虑和抑郁情绪(t =2.02,2.49;P ＜0.05).结论:对急诊留观患者家属必须实施个性化的心理干预,以促进患者的早日康复.
作者：刘磊；薛丽；张文蔚；陈贻华；蒋廷云 刊期： 2012年第01期
目的:评价丹参酮ⅡA磺酸钠联合天麻素治疗糖尿病周围神经病变(DPN) 30例的临床疗效.方法:选择我院2010年1月至2011年1月确诊为DPN患者30例,采用丹参酮ⅡA磺酸钠40mg、天麻素600 rmg,静脉滴注,1次/d,疗程4周,观察比较患者治疗前后周围神经病变的改善情况.结果:治疗后患者周围神经病变症状较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05),运动神经传导速度及感觉神经传导速度均有所改善,治疗前后比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:丹参酮ⅡA磺酸钠与天麻素联合治疗后明显减轻糖尿病周围神经病变的临床症状,是治疗DPN的有效药物.
作者：陈泉 刊期： 2012年第01期
目的:研究急性肺损伤(ALI)患者急性期血浆乳酸水平与炎症反应标志物C反应蛋白(CRP)含量的相关性.方法:对34例符合ALI诊断标准的患者于入院时、入院后第2天和第5天早晨抽取桡动脉血和肘静脉血各8 ml,测定血浆乳酸、CRP,并设健康对照组.结果:血浆乳酸水平、CRP水平在实相监测点均同步升高,与对照组比较有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05)；血浆乳酸水平与CRP呈正相关(P＜0.01)；器官功能不全组患者血浆乳酸水平、CRP水平高于器官功能正常患者(P＜0.05).结论:本研究证实ALI病情进展及预后与血浆乳酸水平、炎症反应密切相关,ALI患者监测血浆乳酸水平,能反映炎症反应的程度,判断治疗效果和预后的有效措施.
作者：潘佳佳；刘微丽 刊期： 2012年第01期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
