白慧丽；蒋继敏；刘会义
白细胞计数(WBC)是临床上非常有用的检测项目.大部分化脓细菌所引起的炎症,尿毒症,严重烧伤,传染性单核细胞增多症,急性出血,组织损伤,手术创伤后,白血病等可导致白细胞计数的病理性升高[1].白细胞计数升高也是很多药物引起改变的常见指标.临床医生观察白细胞的变化,通常情况下主要是看白细胞计数是否超过正常值范围(WBC 4×109/L～10×109/L).白细胞计数正常值范围之内的变化,临床上往往没有足够重视;特别是有一些白细胞计数低水平的患者,虽然白细胞计数值升高,仍然也在正常值范围之内.白细胞计数正常值范围内的变化因人而异,亦可以受各种不同因素的影响而改变.这种变化的程度以及影响因素,是否因机体感染、疾病或药物等引起,往往难以判定.特别是白细胞计数低水平患者,白细胞计数是否升高,没有统一的判定标准,往往只凭医生的主观判定.
作者：田鑫华 刊期： 2012年第01期
黑大豆为豆科植物大豆GIycine max(L.)Merr.( Phaseolus max L.)的黑色种子.黑大豆味甘,性平.归脾、肾经.活血利水,祛风解毒,健脾益肾.近年来,药理实验研究表明,黑大豆具有降脂[1]、抗动脉粥样硬化及减肥作用[2,3];保肝[4]及抗脂肪肝作用[5 ];同时具有扩张冠脉,增加心肌营养性血流量,降低冠脉阻力,减小心肌收缩力及抗心率失常作用[6];还具有抗肿瘤作用[7];抗衰老作用等.本实验将黑大豆有效部位提取物制成了B-环糊精包合物,采用均匀设计法考察和优化了包合物的制备条件,并采用高效液相色谱法进行了含量测定,为临床进一步应用和开发提供理论依据.
作者：蔡红杰 刊期： 2012年第01期
目的:实践临床路径护理在精神科的应用,有计划有步骤的跟进各种护理措施,特别心理护理的实施,有效的促进患者身心健康的恢复.方法:对1例在入院前有杀人行为的精神分裂症患者,在入院到出院的各不同阶段,按临床路径护理的护理计划实施护理.结果:患者在本院住院至出院共37天,很好的配合完成各项治疗及护理,无出现伤人毁物行为,患者的精神病性症状逐步消失,自知力逐步恢复,能正确讲述疾病的表现,对精神疾病知识有全面的理解.结论:表示出院后要继续配合治疗,并参加力所能及的劳动、学习、工作.
作者：赖水秀 刊期： 2012年第01期
目的:评价丹参酮ⅡA磺酸钠联合天麻素治疗糖尿病周围神经病变(DPN) 30例的临床疗效.方法:选择我院2010年1月至2011年1月确诊为DPN患者30例,采用丹参酮ⅡA磺酸钠40mg、天麻素600 rmg,静脉滴注,1次/d,疗程4周,观察比较患者治疗前后周围神经病变的改善情况.结果:治疗后患者周围神经病变症状较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05),运动神经传导速度及感觉神经传导速度均有所改善,治疗前后比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:丹参酮ⅡA磺酸钠与天麻素联合治疗后明显减轻糖尿病周围神经病变的临床症状,是治疗DPN的有效药物.
作者：陈泉 刊期： 2012年第01期
目的:阐明统计工作在现代医院管理中具有重要的、不容忽视的作用.方法:通过论述加强医院统计人才队伍建设和发挥统计的信息、分析功能,来提高统计在现代医院管理中的水平.结果:在新形势下,医院要加强管理,促进自我生存和发展,必须充分发挥统计在现代医院管理中的作用.结论:只有在现代医院管理中充分发挥统计的作用,才能提高医院的服务质量水平,从而促进医院的全面发展.
作者：曾素琴 刊期： 2012年第01期
怀孕分娩是绝大多数育龄妇女所期盼的.十月怀胎一朝分娩总是给家庭带来喜悦和欢乐,但也可能会给产妇带来重大的应激反应,尤其是初产妇更易出现一系列心理卫生问题.我院自2002年7月至2011年7月收治了围产期精神障碍49例,现将临床资料作如下报道.1 临床资料1.1 一般资料 年龄22～32岁,平均年龄(26.88±2.38)岁.受教育程度:初中23例,占46.94％;高中18例,占36.73％;大专及以上8例,占16.33％.职业:文职人员5例,占10.20％;自由职业28例,占57.14％;工人15例,占30.61％;学生1例,占2.41％.分娩方式:自然分娩18例,占36.73％;剖宫产31例,占63.21％.既往史:孕前有精神病史8例,占16.33％.诱因:无明显诱因14例,占28.57％;与心理躯体应激因素有关35例,占71.43％(婆媳关系紧张10例,夫妻关系不融洽5例;经济困难6例;患乳腺炎8例;因生女婴受歧视6例).病前性格:内向性格30例,占61.22％;外向性格9例,占18.37％;中间性格10例,占20.41％.胎次:第1胎37例,占75.51％;第2胎9例,占18.37％;第3胎3例,占6.12％(3例前后所生均为女婴).
作者：黄维军 刊期： 2012年第01期
目的:观察仙灵骨葆治疗骨质疏松性疼痛的临床疗效.方法:采用随机对照试验设计,对64例骨质疏松患者随机分组,在常规补钙治疗的基础上,治疗组加仙灵骨葆胶囊3粒,2次/d,追踪观察6月进行疗效比较.结果:治疗后两组均有疗效,治疗组疗效显著优于对照组.结论:仙灵骨葆胶囊对治疗骨质疏松性疼痛有良好疗效.
作者：李文静；但东梅；潘晓兰 刊期： 2012年第01期
我校是一所全日制普通高等院校,在校学生2万余人,每年有新生入学和毕业生离校两次大规模体检,整个体检过程中静脉采血是体检的重点.因人数多、时间短(体检时间为5-7天,每天早晨7—9点为静脉采血时间),单位时间工作量大,新生和毕业生体检时间分别为9月和6月,气温高、天气炎热,由于不同原因每年体检过程中,静脉采血后手臂有部分学生会H{现局部出血或皮下淤血,加重体检者的心理负担,由此晕厥现象时有发生,因是批量采血晕厥现象易感染周围同学而出现连锁反应.为减少静脉采血后局部出血或皮下淤血的发生,经过多年的探讨,我们采用手心向上、上臂伸展按压静脉采血点,收到较好临床效果,现报道如下.
作者：黎孔琼 刊期： 2012年第01期
目的:观察老年患者缺血性结肠炎应用高压氧(HBO)综合治疗的疗效.方法:对40例老年缺血性结肠炎的患者随机分组,对照组(20例)给予单纯抗生素治疗和其他常规支持对症治疗,治疗组(20例)给予高压氧(HBO)综合治疗及常规支持治疗,观察治疗前后检测血清SOD活性值,复查结肠镜比较肠黏膜的愈合情况.结果:与对照组比较,治疗组血清SOD的活性提高,复查结肠镜黏膜恢复率高,治疗结束后黏膜修复状态更好.结论:高压氧(HBO)综合治疗对缺血性结肠炎症状的恢复、肠黏膜的修复有促进作用,且可以明显促进血清SOD活性的增加,有利于抑制缺血对肠黏膜的损伤.高压氧(HBO)综合治疗可用于缺血性结肠炎的临床治疗.
作者：康克嘉 刊期： 2012年第01期
目的:分析脑白质缺血灶低场强磁共振的表现,探讨低场强磁共振在脑白质缺血灶诊断和鉴别诊断中的价值.方法:回顾性分析32例脑白质缺血灶患者,总结其在低场强磁共振表现.结果:脑白质缺血灶多表现为皮层下或深部脑白质斑点状等T1长T2信号影,FLAIR序列为高信号,磁共振表现具有一定规律性.结论:脑白质缺血灶在低场强磁共振表现具有一定特征性,结合临床表现可确诊.
作者：邵振国；李占吉 刊期： 2012年第01期
目的:分析医院顾客特点,探索医院医疗服务行业实际可操作性强的顾客满意度测评方法,为提升医院服务质量提供科学依据.方法:每天由专职工作人员随机向门诊患者及当天出院患者,以问卷调查的形式了解患者对医院服务质量的满意度.结果:共抽查1610人次,患者综合满意度的满意率为91％,经统计,总体对服务态度、医疗质量、操作技能的满意度较高；门诊患者对看病等候时间、治疗费用的满意度较低；住院患者对医疗收费、病房环境设施的满意度较低.结论:患者满意度调查是完善医院质量管理,持续提高医疗服务质量以及构建和谐医患关系的重要举措,坚持对患者进行满意度调查,可促进医疗质量的不断提高.
作者：刘畅 刊期： 2012年第01期
目的:探讨不同拔甲方式治疗甲周炎的效果,为临床改进治疗方法提供参考.方法:选择4年来需要拔甲治疗的甲沟炎患者228例,随机分为治疗组122例和对照组106例.治疗组用线剪+持针器(血管钳)做部分拔甲处理,术后凡士林油纱条包扎,根据创面出血情况术后1天或2天换药,以后每1～2天换药1次.结果:术后换药2～4次即可,可大大缩短治疗时间.对照组用清创包行全部拔甲术,术后创面大,出血多,操作不当易至甲床损伤.术后换药时间长,一般15 ～20次,20～30天新趾甲全部长出才能停止换药.并且换药不当容易导致甲床感染而致霞甲.结论:线剪+持针器(血管钳)部分拔甲治疗甲周炎可减少损伤,大大缩短治疗时间,可为患者减轻经济负担,疗效可靠.同时能有效避免传统治疗方法中由于治疗时间长而可能出现的继发感染.
作者：黎孔琼 刊期： 2012年第01期
小儿鼾症手术的苏醒期往往出现较为严重的躁动,给全麻苏醒和术后恢复带来不利影响.曲马多是一种人工合成的非阿片类中枢性镇痛药,已广泛用于术后镇痛.本研究旨在观察曲马多用于预防小儿鼾症手术后苏醒期躁动的合适剂量.1 资料与方法1.1 一般资料 选择ASAⅠ或Ⅱ级全麻下行鼾症手术的患儿60例,年龄3～8岁,体重14～ 38 kg.随机均分为三组:曲马多1 mg/kg(T1组)、曲马多2 mg/kg( T2组)和对照组(C组),每组20例.所有患儿无肝肾及神经系统疾病,智力及语言发育正常.1.2 麻醉方法所有患儿开放静脉后入手术室,无术前用药.入室后静脉注射戊乙奎醚0.01 mg/kg,10分钟后予咪唑安定0.05 mg/kg、芬太尼2μg/kg、丙泊酚2.5 mg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg静脉麻醉诱导,气管插管后行机械通气,术中以持续静脉泵入瑞芬太尼0.1～0.21.μg/(kg·min),吸入2％ ～ 3％七氟烷维持麻醉.手术结束前5 rain停止吸入七氟烷,手术结束时停止泵入瑞芬太尼.手术结束前30分钟T1组静脉注射曲马多1 mg/kg,12组静脉注射曲马多2 mg/kg,C组静脉注射相同容量的生理盐水.术毕待患儿自主呼吸恢复,吞咽呛咳反射、肌张力恢复,充分吸痰后拔出气管导管.
作者：吴坤；王师建；于乃夫 刊期： 2012年第01期
目的:探讨严重肇事肇祸精神分裂症缓解期患者的心理及护理对策.方法:运用深入访谈及艾森克情绪稳定性测验.结果:严重肇事肇祸精神分裂症缓解期患者主要心理特征包括:自卑感(10.5 ±0.20),抑郁性(12±0.44),焦虑(26 ±0.12),负罪感(18.5±0.43).结论:医护人员在治疗疾病的同时向患者提供有效的心理疏导、心理支持及社会支持,对于促进患者的康复,早日回归社会尤为重要.
作者：耿忠琼；熊玲莉 刊期： 2012年第01期
目的:为了解上海市儿童福利机构2～3岁孤残幼儿气质类型及特点,因材施教,个性化指导孤残幼儿教养,以防儿童行为问题产生.方法:随机抽取上海市儿童福利机构内2～3岁孤残幼儿80例,采用Carey制定的经张劲松等修订的幼儿气质测查问卷进行问卷调查.结果:气质类型分布以中间偏易养型多占45.16％、易养型占25.81％、启动缓慢型占20.97％、难养型8.06％.结论:目前,上海市儿童福利机构内2～3岁孤残幼儿气质类型易养型儿童比例低于社会儿童,而中间偏易养型和启动缓慢型儿童的比例又高于社会儿童,对她们的教养应有别于正常幼儿的养育方式,需因材施教,才能大限度地促进她们的身心健康发展.
作者：王季鸿；凌伟；罗圆 刊期： 2012年第01期
目的:探讨药品安全有效地使用,提高合理用药水平.方法:采用随机方法筛选出2010年120天的处方进行不合理用药情况分析.结果:在抽查的16 182张处方中存在不合理处方178张,不合理用药情况占1.1％.结论:合理用药仍然是一项艰巨的任务.
作者：张桂芹 刊期： 2012年第01期
目的:评价度洛西汀片治疗广泛性焦虑的疗效和不良反应.方法:将60例抑郁症患者随机分为度洛西汀片组30例,氟西汀片组30例.疗程8周.以汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和症状量表(TESS)进行评定.结果:度洛西汀片组与氟西汀片组均有显著疗效,不良反应均少.结论:度洛西汀片治疗伴有广泛性焦虑疗效确切,安全性好.
作者：唐锴；叶庆红；陈志斌；阳春 刊期： 2012年第01期
目的:观察赤峰市巴林左旗食道癌患者发病与民族的差别.方法:选自2001 - 2010赤峰市巴林左旗医院内窥镜下确诊“食道癌”96例患者,在不同治疗方法后,两次胃镜复查.结果:在第一次行胃镜检查6个月后,再次复查胃镜,除有1例死亡(蒙族),其余均健在.1.5年后复查结果发现只存活7例(汉族3例,蒙族4例).结论:食道癌发病以蒙族患者居多.
作者：高艳萍 刊期： 2012年第01期
目的:探讨五种非典型抗精神病药物对16岁以下精神分裂症患者肝功能及血液学的影响.方法:对183例16岁以下精神分裂症患者根据其治疗情况分为5组,分别为利培酮组(53人),喹硫平组(36人),奥氮平组(47人),阿立哌唑组(25人),帕利哌酮组(22人),分别给予利培酮(2.5～4.5 mg/日)、喹硫平(400 ～800 mg/日)、奥氮平(5～20 mg/日)、阿立哌唑(5～20 mg/日)及帕利哌酮(3～9 mg/日)治疗,疗程12周.每隔4周查患者肝功能及血液学指标,观察检查结果是否存在异常,并进行处理.结果:5组方法治疗后均有患者肝功能及血液学检查有异常.阿立哌唑组及帕利哌酮组出现肝功能及血液学异常的几率低,阿立哌唑组肝功能异常发生率为8.00％,血液学异常发生率为4.00％,帕利哌酮组肝功能异常发生率为9.09％,血液学异常发生率为4.55％,两组间差异无显著性(P＞0.05).喹硫平组及奥氮平组对肝功能的影响较小,喹硫平组发生率为11.11％,奥氮平组发生率为10.64％,对血液学的影响稍大,分别为8.33％、8.51％,两组间差异无显著性(P＞0.05).对肝功能的影响大的是利培酮组,为26.42％,与其他四组相比差异均有显著性(P＜0.05),但对血液学的影响较小,为5.66％.结论:阿立哌唑及帕利哌酮对于16岁以下精神分裂症患者的治疗右明确的安全性.
作者：谢俊；王继中 刊期： 2012年第01期
目的:调查急诊科留观患者家属的心理状况,为临床提供相应的医疗和护理对策.方法:采用一般调查问卷法,以症状自评量表评定心理健康状况,以量表中各因子均分作为指标.结果:急诊病房留观患者家属的强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、偏执等方面与常模相比有显著差异(t =6.24,5.16,6.40,6.44,2.05,2.81,P＜0.01)；女性家属比男性家属更容易产生焦虑、抑郁及强迫情绪(t=2.09,2018,2.84;P =0.049,0.032,0.005)；患者家属配偶易产生焦虑与偏执情绪(t=2.08,2.09,P＜0.05)；受教育程度高的患者家属比受教育程度低的家属易产生焦虑和抑郁情绪(t =2.02,2.49;P ＜0.05).结论:对急诊留观患者家属必须实施个性化的心理干预,以促进患者的早日康复.
作者：刘磊；薛丽；张文蔚；陈贻华；蒋廷云 刊期： 2012年第01期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
