曾素琴
目的:探讨安徽淮北矿区人群胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)发病情况,分析与之相关的危险因素提出对策.方法:应用分层整群随机抽样的方法,对该矿区人群进行GERD症状及危险因素问卷调查,按反流病诊断问卷(RDQ)评分定义,总积分(Sc)≥12分者归为GERD组,对Sc＜12分设为非GERD组,并对两组行相关因素分析.结果:共计调查1 632例,GERD患病率为27.76％,男女比例为1:0.69,差异有统计学意义(x2=42.43,P＜0.05).35岁以上人群GERD患病率较35岁以下人群明显增高(P＜0.05):不同工种的在职人员患病率统计显示,井下采煤工患病率高39.95％；地面洗煤工次之(31.99％),后勤机关人员低(9.16％).GERD组中腹胀、嗳气、恶心、呕吐等消化道症状发生率及喉炎、咽炎、口腔溃疡等疾病发生率均高于非GERD组(P＜0.01)；长时间接触煤灰,年龄,肥胖,吸烟,进食过饱过饥,食辛辣食物,饮烈性白酒及不定时大便或便秘等均是GERD危险因素.结论:淮北矿区人群GERD患病率较高,且多种危险因素与反流密切相关,开展健康宣教,指导饮食卫生,定期体格检查十分必要.
作者：董小妹；丁萍；温俊良 刊期： 2012年第01期
目的:分析脑白质缺血灶低场强磁共振的表现,探讨低场强磁共振在脑白质缺血灶诊断和鉴别诊断中的价值.方法:回顾性分析32例脑白质缺血灶患者,总结其在低场强磁共振表现.结果:脑白质缺血灶多表现为皮层下或深部脑白质斑点状等T1长T2信号影,FLAIR序列为高信号,磁共振表现具有一定规律性.结论:脑白质缺血灶在低场强磁共振表现具有一定特征性,结合临床表现可确诊.
作者：邵振国；李占吉 刊期： 2012年第01期
目的:分析医院顾客特点,探索医院医疗服务行业实际可操作性强的顾客满意度测评方法,为提升医院服务质量提供科学依据.方法:每天由专职工作人员随机向门诊患者及当天出院患者,以问卷调查的形式了解患者对医院服务质量的满意度.结果:共抽查1610人次,患者综合满意度的满意率为91％,经统计,总体对服务态度、医疗质量、操作技能的满意度较高；门诊患者对看病等候时间、治疗费用的满意度较低；住院患者对医疗收费、病房环境设施的满意度较低.结论:患者满意度调查是完善医院质量管理,持续提高医疗服务质量以及构建和谐医患关系的重要举措,坚持对患者进行满意度调查,可促进医疗质量的不断提高.
作者：刘畅 刊期： 2012年第01期
目的:评价帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症的疗效与安全性.方法:96例精神分裂症患者,按入院顺序随机分为研究组(帕利哌酮缓释片组)48例和对照组(奥氮平组)48例,进行治疗8周观察.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,用治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应.结果:研究组的治愈率和有效率分别为:58.33％、89.58％,对照组的治愈率和有效率分别为:56.25％、85.42％,两组治愈率和有效率差异均无显著性(P＞0.05).两组治疗前后PANSS总分及各因子分比较均有显著性差异(P＜0.01)；研究组体质量增加发生率明显低于对照组(P＜0.05),研究组催乳素升高发生率明显高于对照组(P＜0.05).两组的药物不良反应均少.结论:帕里哌酮缓释片与奥氮平治疗精神分裂症疗效相当,不良反应较少.
作者：周先勇 刊期： 2012年第01期
黑大豆为豆科植物大豆GIycine max(L.)Merr.( Phaseolus max L.)的黑色种子.黑大豆味甘,性平.归脾、肾经.活血利水,祛风解毒,健脾益肾.近年来,药理实验研究表明,黑大豆具有降脂[1]、抗动脉粥样硬化及减肥作用[2,3];保肝[4]及抗脂肪肝作用[5 ];同时具有扩张冠脉,增加心肌营养性血流量,降低冠脉阻力,减小心肌收缩力及抗心率失常作用[6];还具有抗肿瘤作用[7];抗衰老作用等.本实验将黑大豆有效部位提取物制成了B-环糊精包合物,采用均匀设计法考察和优化了包合物的制备条件,并采用高效液相色谱法进行了含量测定,为临床进一步应用和开发提供理论依据.
作者：蔡红杰 刊期： 2012年第01期
目的:探讨慢性精神分裂症患者长期服用抗精神病药物对脂代谢的影响.方法:对住我院的服用抗精神病药物者49例及未服用抗精神病药物者40例,合计89例慢性精神分裂症患者分别作甘油三酯、总胆同醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇检测.结果:用药组的甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇值与未用药组的差异(P ＜0.001)及低密度脂蛋白胆固醇总胆固醇的差异(P＜0.05),有统计学意义.结论:抗精神病药物长期治疗可引起体重增加、血糖代谢和血脂代谢异常,目前已发现氯氮平、奥氮平可明显增加体重和代谢障碍的危险性.
作者：高时庆；吴悦娟；王维霞 刊期： 2012年第01期
目的:观察BiPAP无创正压通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法:30例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规综合治疗的同时,选用BiPAP呼吸机行无创正压通气,S/T模式,给氧流量2～5升,呼吸频率12 ～ 16次/分,IPAP以8 cmH2O开始,逐渐上调至22 cmH2O,EPAP4～6 cmH2O,每天上机4～16小时,分2～4次进行.在上机前、上机后2h、24h、机械通气结束时做血气分析,并观察临床疗效.结果:与治疗前相比,无创正压通气后2h、24h及治疗结束时,pH值改善(P＜0.05),PaO2上升(P＜0.01),PaCO2下降(P＜0.01).27例患者好转出院,1例患者病情加重,家属不同意气管插管而死亡.2例患者病情加重行气管插管机械通气治疗,成功撤机好转出院.结论:BiPAP呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效肯定,使部分患者免于气管插管有创通气,可减少住院费用,减低病死率,是值得推广的治疗手段.
作者：吴文秀；刘郁飞 刊期： 2012年第01期
目的:研究临床护理路径对甲状腺大部切除术患者的应用效果.方法:选取我院普通外科拟实施甲状腺大部切除术患者60例,随机分成两组,研究组参照临床护理路径表进行护理,对照组采用常规整体护理.结果:研究组患者平均住院天数、平均医疗费用、术后并发症及不良反应发生率均低于对照组(P＜0.05),患者满意度及对疾病健康知识掌握程度均高于对照组.结论:应用临床路径对甲状腺大部切除的患者进行护理,能够缩短平均住院天数,降低住院费用,减少术后并发症及不良反应的发生,对于普及健康教育知识,提高护理服务质量,起到较重要的作用.
作者：曲智杰 刊期： 2012年第01期
目的:探讨司法精神病鉴定中性自我防卫能力的评定.方法:采用自制调查表对54例案件进行相关资料的分析.结果:受性侵害者以精神发育迟滞患者多,且程度越重,性自我防卫能力越差,中度精神发育迟滞以上患者92.9％为无性自我防卫能力.结论:精神发育迟滞者由于智能低下、人格发育不成熟以及本能意向控制差等,容易成为犯罪分子性侵害的目标,呼吁监护人必须履行好自己的职责,注意引导和监管,不给不法分子可乘之机.
作者：玄桂红 刊期： 2012年第01期
目的:了解本地区5年来出生缺陷监测的变化情况,为制定各种干预措施提供依据.方法:按照中国出生缺陷监测中心制定的出生缺陷诊断和统计标准,对英德市2006-2010年出生缺陷监测医疗单位内分娩的围产儿出生缺陷监测资料进行回顾性调查分析.结果:出生缺陷发生率为254.1/万,出生缺陷监测的发生率呈逐年下降趋势,出生缺陷监测发现排前5位的缺陷的类别是胎儿水肿综合征、先天性心脏病、唇腭裂、多指(趾)、先天性脑积水,第1孕次产妇的围产儿出生缺陷发生率明显低于非第1孕次者.结论:应广泛开展健康教育,不断提高产前检查的技术水平,实施必要的干预措施,降低围产儿的出生缺陷发生率.
作者：吴志群；叶丽华；龙碧娟 刊期： 2012年第01期
我校是一所全日制普通高等院校,在校学生2万余人,每年有新生入学和毕业生离校两次大规模体检,整个体检过程中静脉采血是体检的重点.因人数多、时间短(体检时间为5-7天,每天早晨7—9点为静脉采血时间),单位时间工作量大,新生和毕业生体检时间分别为9月和6月,气温高、天气炎热,由于不同原因每年体检过程中,静脉采血后手臂有部分学生会H{现局部出血或皮下淤血,加重体检者的心理负担,由此晕厥现象时有发生,因是批量采血晕厥现象易感染周围同学而出现连锁反应.为减少静脉采血后局部出血或皮下淤血的发生,经过多年的探讨,我们采用手心向上、上臂伸展按压静脉采血点,收到较好临床效果,现报道如下.
作者：黎孔琼 刊期： 2012年第01期
病区安全管理是精神科病区管理工作的重中之重,它不仅关系到患者的康复,而且与患者的生命安全直接相关[1].在精神科病区中,由于患者在疾病的影响下往往失去自我防护能力,很容易发生自杀、伤人、冲动、毁物等意外情况,严重时还会危及生命.因此,如何加强护理安全管理已成为护理管理的重点,同时也是衡量护理质量的重要标志之一.要保证护理安全,首先必须防范护理安全隐患,做好安全隐患评估,加强护理安全管理,防微杜渐,防患于未然,将不安全隐患消灭在萌芽之中,严格控制护理风险事件的发生.1临床资料统计我院2005年1月1日至2010年12月31日发生的护理风险事件共131起,并将2005年至2007年与2008年至2010年发生的护理风险事件进行分类、对比,见表1.
作者：姜春娥 刊期： 2012年第01期
目的:探讨不同拔甲方式治疗甲周炎的效果,为临床改进治疗方法提供参考.方法:选择4年来需要拔甲治疗的甲沟炎患者228例,随机分为治疗组122例和对照组106例.治疗组用线剪+持针器(血管钳)做部分拔甲处理,术后凡士林油纱条包扎,根据创面出血情况术后1天或2天换药,以后每1～2天换药1次.结果:术后换药2～4次即可,可大大缩短治疗时间.对照组用清创包行全部拔甲术,术后创面大,出血多,操作不当易至甲床损伤.术后换药时间长,一般15 ～20次,20～30天新趾甲全部长出才能停止换药.并且换药不当容易导致甲床感染而致霞甲.结论:线剪+持针器(血管钳)部分拔甲治疗甲周炎可减少损伤,大大缩短治疗时间,可为患者减轻经济负担,疗效可靠.同时能有效避免传统治疗方法中由于治疗时间长而可能出现的继发感染.
作者：黎孔琼 刊期： 2012年第01期
目的:研究急性肺损伤(ALI)患者急性期血浆乳酸水平与炎症反应标志物C反应蛋白(CRP)含量的相关性.方法:对34例符合ALI诊断标准的患者于入院时、入院后第2天和第5天早晨抽取桡动脉血和肘静脉血各8 ml,测定血浆乳酸、CRP,并设健康对照组.结果:血浆乳酸水平、CRP水平在实相监测点均同步升高,与对照组比较有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05)；血浆乳酸水平与CRP呈正相关(P＜0.01)；器官功能不全组患者血浆乳酸水平、CRP水平高于器官功能正常患者(P＜0.05).结论:本研究证实ALI病情进展及预后与血浆乳酸水平、炎症反应密切相关,ALI患者监测血浆乳酸水平,能反映炎症反应的程度,判断治疗效果和预后的有效措施.
作者：潘佳佳；刘微丽 刊期： 2012年第01期
目的:为了解上海市儿童福利机构2～3岁孤残幼儿气质类型及特点,因材施教,个性化指导孤残幼儿教养,以防儿童行为问题产生.方法:随机抽取上海市儿童福利机构内2～3岁孤残幼儿80例,采用Carey制定的经张劲松等修订的幼儿气质测查问卷进行问卷调查.结果:气质类型分布以中间偏易养型多占45.16％、易养型占25.81％、启动缓慢型占20.97％、难养型8.06％.结论:目前,上海市儿童福利机构内2～3岁孤残幼儿气质类型易养型儿童比例低于社会儿童,而中间偏易养型和启动缓慢型儿童的比例又高于社会儿童,对她们的教养应有别于正常幼儿的养育方式,需因材施教,才能大限度地促进她们的身心健康发展.
作者：王季鸿；凌伟；罗圆 刊期： 2012年第01期
我医院自2010年1月至2011年7月用洛沙坦治疗高血压左室肥厚患者共52例,观察该药逆高血压左室肥厚的作用,现报告如下.1 对象与方法1.1 对象 全部病例选自2010年1月至2011年7月的我院门诊及住院患者,均符合WH01999年的高血压诊断标准,经超声心动图诊断伴有左室肥厚(左室重量指数:男＞ 134g/m2,女＞ 120 g/m2)[1],并剔除继发性高血压、有明显心力衰竭、近一年有心肌梗死、有严重肝功能、肾功能不全者、对该药过敏者及出现严重不良反应者.共入选52例,其中男31例,女21例,平均年龄(50±7)岁,平均体重指数(21.6±2.9),病程5～17年.
作者：陈钱芳 刊期： 2012年第01期
怀孕分娩是绝大多数育龄妇女所期盼的.十月怀胎一朝分娩总是给家庭带来喜悦和欢乐,但也可能会给产妇带来重大的应激反应,尤其是初产妇更易出现一系列心理卫生问题.我院自2002年7月至2011年7月收治了围产期精神障碍49例,现将临床资料作如下报道.1 临床资料1.1 一般资料 年龄22～32岁,平均年龄(26.88±2.38)岁.受教育程度:初中23例,占46.94％;高中18例,占36.73％;大专及以上8例,占16.33％.职业:文职人员5例,占10.20％;自由职业28例,占57.14％;工人15例,占30.61％;学生1例,占2.41％.分娩方式:自然分娩18例,占36.73％;剖宫产31例,占63.21％.既往史:孕前有精神病史8例,占16.33％.诱因:无明显诱因14例,占28.57％;与心理躯体应激因素有关35例,占71.43％(婆媳关系紧张10例,夫妻关系不融洽5例;经济困难6例;患乳腺炎8例;因生女婴受歧视6例).病前性格:内向性格30例,占61.22％;外向性格9例,占18.37％;中间性格10例,占20.41％.胎次:第1胎37例,占75.51％;第2胎9例,占18.37％;第3胎3例,占6.12％(3例前后所生均为女婴).
作者：黄维军 刊期： 2012年第01期
目的:探讨严重肇事肇祸精神分裂症缓解期患者的心理及护理对策.方法:运用深入访谈及艾森克情绪稳定性测验.结果:严重肇事肇祸精神分裂症缓解期患者主要心理特征包括:自卑感(10.5 ±0.20),抑郁性(12±0.44),焦虑(26 ±0.12),负罪感(18.5±0.43).结论:医护人员在治疗疾病的同时向患者提供有效的心理疏导、心理支持及社会支持,对于促进患者的康复,早日回归社会尤为重要.
作者：耿忠琼；熊玲莉 刊期： 2012年第01期
慢性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,是一种病因不明的炎症性肠病,以结肠黏膜慢性炎症和溃疡形成为病理特点,壮年患者多见.该病由急性结肠炎症不及时治疗或治疗不当迁延而成.一般以腹泻为主要表现,常伴有黏液或血便、里急后重、腹痛,或大便呈先干后稀等症状.由于病情缓慢、反复发作、经久不愈,患者往往精神倦怠、面色萎黄,遇凉及油腻食物加重,呈现出脾胃虚弱生化无权之象,患者多合并有胃脘痛或不适,故本病是以脾胃为中心,兼及大小肠的多部位、复杂病变.笔者1994年5月至1999年9月运用针刺结合中药汤剂口服方法治疗本病,取得了满意疗效.
作者：田策 刊期： 2012年第01期
严重缓慢心律失常是临床急症,临时心脏起博术是治疗的主要方法.我院自1998年3月以来应用普通电极导管经左锁骨下静脉途径床旁临时心内膜起搏治疗严重缓慢心律失常51例,现报道如下.1 病历资料 严重缓慢心律失常患者51例,其中男性27例,女性24例,年龄22 ～83岁,其中外科手术中因显著窦性心动过缓保护性起搏7例,急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞31例,急性病毒性心肌炎合并二度以上房室传导阻滞4例,病态窦房结综合征9例.普通电极导管为Drag公司生产的,脉冲发生器为美敦力公司的产品.2操作方法在床旁应用Seldinger法穿刺法,51例患者首次静脉入路均选择左锁骨下静脉,48例成功,3例失败而选择右颈内静脉成功.调整临时起搏器参数,感知灵敏度2～3 mv,起搏电压4～5v,起搏频率设定60次/min.植入6F动脉鞘管.
作者：林芳；卜秀娟；胡玉蕾 刊期： 2012年第01期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
