玄桂红
我校是一所全日制普通高等院校,在校学生2万余人,每年有新生入学和毕业生离校两次大规模体检,整个体检过程中静脉采血是体检的重点.因人数多、时间短(体检时间为5-7天,每天早晨7—9点为静脉采血时间),单位时间工作量大,新生和毕业生体检时间分别为9月和6月,气温高、天气炎热,由于不同原因每年体检过程中,静脉采血后手臂有部分学生会H{现局部出血或皮下淤血,加重体检者的心理负担,由此晕厥现象时有发生,因是批量采血晕厥现象易感染周围同学而出现连锁反应.为减少静脉采血后局部出血或皮下淤血的发生,经过多年的探讨,我们采用手心向上、上臂伸展按压静脉采血点,收到较好临床效果,现报道如下.
作者：黎孔琼 刊期： 2012年第01期
气质是婴儿出生后早表现出来的一种较为稳定的特征,既涉及人的先天性,又受环境、人际关系、外界刺激和活动条件等影响.儿童福利机构内的孤残儿童由于先天性疾病和残疾、早期经验、生活环境以及照料模式等因素的影响,会发生各种类型的心理行为问题.因此,及时、准确地了解儿童福利机构内孤残幼儿的气质类型,在成长发育过程中选择相适宜的养育方法和环境,进而培养儿童的良好个性,有利于儿童社会融合和将来发展.1气质的概念及评价量表气质是表现在心理活动强度、速度、灵活性与指向性等方面的一种稳定的心理特征.人的气质差异是先天形成的,受神经系统活动过程的特性所制约;是人的个性心理特征之一,它是指在人的认识、情感、言语、行动中,心理活动发生时力量的强弱、变化的快慢和均衡程度等稳定的动力特征.主要表现在情绪体验的快慢、强弱、表现的隐显以及动作的灵敏或迟钝方面.
作者：朱海燕；何彬；袁仿来；陆惠琴 刊期： 2012年第01期
慢性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,是一种病因不明的炎症性肠病,以结肠黏膜慢性炎症和溃疡形成为病理特点,壮年患者多见.该病由急性结肠炎症不及时治疗或治疗不当迁延而成.一般以腹泻为主要表现,常伴有黏液或血便、里急后重、腹痛,或大便呈先干后稀等症状.由于病情缓慢、反复发作、经久不愈,患者往往精神倦怠、面色萎黄,遇凉及油腻食物加重,呈现出脾胃虚弱生化无权之象,患者多合并有胃脘痛或不适,故本病是以脾胃为中心,兼及大小肠的多部位、复杂病变.笔者1994年5月至1999年9月运用针刺结合中药汤剂口服方法治疗本病,取得了满意疗效.
作者：田策 刊期： 2012年第01期
我医院自2010年1月至2011年7月用洛沙坦治疗高血压左室肥厚患者共52例,观察该药逆高血压左室肥厚的作用,现报告如下.1 对象与方法1.1 对象 全部病例选自2010年1月至2011年7月的我院门诊及住院患者,均符合WH01999年的高血压诊断标准,经超声心动图诊断伴有左室肥厚(左室重量指数:男＞ 134g/m2,女＞ 120 g/m2)[1],并剔除继发性高血压、有明显心力衰竭、近一年有心肌梗死、有严重肝功能、肾功能不全者、对该药过敏者及出现严重不良反应者.共入选52例,其中男31例,女21例,平均年龄(50±7)岁,平均体重指数(21.6±2.9),病程5～17年.
作者：陈钱芳 刊期： 2012年第01期
目的:探讨截瘫患者长期留置导尿中常见的护理问题及预防处理措施.方法:对28例长期留置导尿的截瘫患者进行回顾性临床观察及分析.结果:截瘫患者长期留置导尿过程中存在的问题与尿管型号、气囊注水量及患者的疾病因素有关.结论:通过改进插管及拔管的操作方法,重视心理护理,加强导尿管的护理,严格无菌操作,有效的缓解了截瘫患者长期留置导尿过程中的不适,减少长期留置导尿患者并发症的发生.
作者：王亦文 刊期： 2012年第01期
目的:观察老年患者缺血性结肠炎应用高压氧(HBO)综合治疗的疗效.方法:对40例老年缺血性结肠炎的患者随机分组,对照组(20例)给予单纯抗生素治疗和其他常规支持对症治疗,治疗组(20例)给予高压氧(HBO)综合治疗及常规支持治疗,观察治疗前后检测血清SOD活性值,复查结肠镜比较肠黏膜的愈合情况.结果:与对照组比较,治疗组血清SOD的活性提高,复查结肠镜黏膜恢复率高,治疗结束后黏膜修复状态更好.结论:高压氧(HBO)综合治疗对缺血性结肠炎症状的恢复、肠黏膜的修复有促进作用,且可以明显促进血清SOD活性的增加,有利于抑制缺血对肠黏膜的损伤.高压氧(HBO)综合治疗可用于缺血性结肠炎的临床治疗.
作者：康克嘉 刊期： 2012年第01期
目的:评价度洛西汀片治疗广泛性焦虑的疗效和不良反应.方法:将60例抑郁症患者随机分为度洛西汀片组30例,氟西汀片组30例.疗程8周.以汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和症状量表(TESS)进行评定.结果:度洛西汀片组与氟西汀片组均有显著疗效,不良反应均少.结论:度洛西汀片治疗伴有广泛性焦虑疗效确切,安全性好.
作者：唐锴；叶庆红；陈志斌；阳春 刊期： 2012年第01期
目的:探讨老年痴呆症患者临终关怀的护理要点.方法:收集内科住院期间老年死亡病例作对照组(非痴呆症病例)、确诊老年痴呆症死亡病例组共136例,对死亡原因进行统计分析.结果:内科老年病患者的主要死亡原因是慢支肺部感染、脑血管病、冠心病；老年痴呆症主要死亡原因是全身衰竭、肺部感染和脑萎缩.结论:在临终护理中,普通老年病患者与痴呆症临终患者护理要点有异,在完成基础护理同时,预防及减少发生并发症、防治感染、全面加强营养管理,是老年痴呆症临终期的护理重点.
作者：谢少波 刊期： 2012年第01期
目的:探讨帕瑞昔布钠超前镇痛作用在无痛人流中的应用效果.方法:将无痛人流患者60例随机分成三组(每组20例).组Ⅰ(单纯丙泊酚),组Ⅱ(丙泊酚复合芬太尼),组Ⅲ(丙泊酚复合帕瑞昔布钠),分别观察术前术中术毕清醒时的心率(HP)、血压(BP)、血氧饱和度( SPO2)、呼吸频率(RR),以及术中体动、丙泊酚总用量、清醒时间、术后宫缩痛等.结果:组Ⅰ体动、丙泊酚用量明显高于组Ⅱ、Ⅲ,统计学差异有显著性(P＜0.05).组Ⅱ呼吸抑制高于组Ⅰ、Ⅲ,统计学差异有显著性(P＜0.05).组Ⅲ术后宫缩痛较组Ⅰ、Ⅱ低,统计学差异有显著性(P＜0.05).结论:丙泊酚与帕瑞昔布钠联合应用于人工流产,可明显减少术中患者的肢动反应.具有循环稳定和呼吸中枢抑制轻的优点,并在缓解术后宫缩痛方面有独特的功效.
作者：吕萍 刊期： 2012年第01期
目的:研究急性肺损伤(ALI)患者急性期血浆乳酸水平与炎症反应标志物C反应蛋白(CRP)含量的相关性.方法:对34例符合ALI诊断标准的患者于入院时、入院后第2天和第5天早晨抽取桡动脉血和肘静脉血各8 ml,测定血浆乳酸、CRP,并设健康对照组.结果:血浆乳酸水平、CRP水平在实相监测点均同步升高,与对照组比较有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05)；血浆乳酸水平与CRP呈正相关(P＜0.01)；器官功能不全组患者血浆乳酸水平、CRP水平高于器官功能正常患者(P＜0.05).结论:本研究证实ALI病情进展及预后与血浆乳酸水平、炎症反应密切相关,ALI患者监测血浆乳酸水平,能反映炎症反应的程度,判断治疗效果和预后的有效措施.
作者：潘佳佳；刘微丽 刊期： 2012年第01期
白细胞计数(WBC)是临床上非常有用的检测项目.大部分化脓细菌所引起的炎症,尿毒症,严重烧伤,传染性单核细胞增多症,急性出血,组织损伤,手术创伤后,白血病等可导致白细胞计数的病理性升高[1].白细胞计数升高也是很多药物引起改变的常见指标.临床医生观察白细胞的变化,通常情况下主要是看白细胞计数是否超过正常值范围(WBC 4×109/L～10×109/L).白细胞计数正常值范围之内的变化,临床上往往没有足够重视;特别是有一些白细胞计数低水平的患者,虽然白细胞计数值升高,仍然也在正常值范围之内.白细胞计数正常值范围内的变化因人而异,亦可以受各种不同因素的影响而改变.这种变化的程度以及影响因素,是否因机体感染、疾病或药物等引起,往往难以判定.特别是白细胞计数低水平患者,白细胞计数是否升高,没有统一的判定标准,往往只凭医生的主观判定.
作者：田鑫华 刊期： 2012年第01期
目的:探讨肱骨近端骨折锁定钢板内固定失效的原因及对策.方法:对8例经治的肱骨近端骨折锁定钢板内固定失效的病例进行回顾性分析.结果:患者年龄平均＞62岁,均在术后早期出现内固定失效.结论:术后早期出现锁定钢板固定失效可能与术者的经验不足,骨质疏松,骨缺损,植骨不确切,术后护理不当等因素有关.
作者：曹玉强 刊期： 2012年第01期
目的:了解本地区5年来出生缺陷监测的变化情况,为制定各种干预措施提供依据.方法:按照中国出生缺陷监测中心制定的出生缺陷诊断和统计标准,对英德市2006-2010年出生缺陷监测医疗单位内分娩的围产儿出生缺陷监测资料进行回顾性调查分析.结果:出生缺陷发生率为254.1/万,出生缺陷监测的发生率呈逐年下降趋势,出生缺陷监测发现排前5位的缺陷的类别是胎儿水肿综合征、先天性心脏病、唇腭裂、多指(趾)、先天性脑积水,第1孕次产妇的围产儿出生缺陷发生率明显低于非第1孕次者.结论:应广泛开展健康教育,不断提高产前检查的技术水平,实施必要的干预措施,降低围产儿的出生缺陷发生率.
作者：吴志群；叶丽华；龙碧娟 刊期： 2012年第01期
目的:了解美沙酮维持治疗者患龋病的情况及其主要影响因素.方法:对205例美沙酮维持治疗者,按照WH01997年版口腔健康调查基本方法和标准器材进行检查.结果:在205例美沙酮维持治疗者患龋病198例(96.59％),总龋齿数992颗,浅、中、深龋齿发病率分别为37.50％ (372/992)、30.85％ (306/992)、31.65％ (314/992).初入治疗组和治疗2年组患浅、中、深总龋齿的比较统计学存在明显差异性(P值均＜0.05).结论:美沙酮维持治疗者患龋病率高,随着美沙酮维持治疗时间延长患者龋病的病情有所加重.
作者：郑玉玲；张少霞；黄练思 刊期： 2012年第01期
目的:探讨应用归因训练结合行为干预提高失眠症患者应付方式促进康复.方法:通过对176例失眠症患者随机分为观察组和对照组各88例,入院时进行归因方式问卷( ASQI)、应付方式问卷(CSQ)和症状自评量表(SCL -90)测查,观察组应用归因训练结合行为干预帮助患者分析不良的归因并做出有利于心身健康的归因,并引导患者应用求助、解决问题等成熟的应付方式,解除睡眠障碍的症结,提高睡眠质量.而对照组则按一般的行为干预帮助失眠症患者提高应付方式.住院第五周再次测评CSQ和SCL - 90一次.结果:观察组与对照组在用药及治疗时间无差异的情况下其CSQ和SCL - 90各因子分有显著差异.观察组归因训练前、后CSQ和SCL - 90各因子分有显著的差异,每晚睡眠时间从0～2小时提高到5～7小时,观察组与对照组睡眠时间的改善有明显的差异.结论:失眠症患者通过归因训练能够重新认知失眠原因,改变消极的归因,排除无助与无望感,在行为干预及心理疏导下应用求助、解决问题等成熟的应付方式,树立信心配合治疗有效改善睡眠质量,促进康复.
作者：杨丽明 刊期： 2012年第01期
目的:为精神病患者围手术期提供优质护理.方法:给予精神病患者细致的病情观察,照顾生活起居,联合心理护理,健康宣教,积极功能锻炼,预防并发症等措施.结果:患者安全度过围手术期.结论:精神病患者在外科手术期间风险性高,需要护理人员认真观察病情,精心护理,才能帮助精神病患者安全度过围手术期.
作者：徐建华；任昌群；顾汉莲 刊期： 2012年第01期
目的:探讨严重肇事肇祸精神分裂症缓解期患者的心理及护理对策.方法:运用深入访谈及艾森克情绪稳定性测验.结果:严重肇事肇祸精神分裂症缓解期患者主要心理特征包括:自卑感(10.5 ±0.20),抑郁性(12±0.44),焦虑(26 ±0.12),负罪感(18.5±0.43).结论:医护人员在治疗疾病的同时向患者提供有效的心理疏导、心理支持及社会支持,对于促进患者的康复,早日回归社会尤为重要.
作者：耿忠琼；熊玲莉 刊期： 2012年第01期
目的:探讨五种非典型抗精神病药物对16岁以下精神分裂症患者肝功能及血液学的影响.方法:对183例16岁以下精神分裂症患者根据其治疗情况分为5组,分别为利培酮组(53人),喹硫平组(36人),奥氮平组(47人),阿立哌唑组(25人),帕利哌酮组(22人),分别给予利培酮(2.5～4.5 mg/日)、喹硫平(400 ～800 mg/日)、奥氮平(5～20 mg/日)、阿立哌唑(5～20 mg/日)及帕利哌酮(3～9 mg/日)治疗,疗程12周.每隔4周查患者肝功能及血液学指标,观察检查结果是否存在异常,并进行处理.结果:5组方法治疗后均有患者肝功能及血液学检查有异常.阿立哌唑组及帕利哌酮组出现肝功能及血液学异常的几率低,阿立哌唑组肝功能异常发生率为8.00％,血液学异常发生率为4.00％,帕利哌酮组肝功能异常发生率为9.09％,血液学异常发生率为4.55％,两组间差异无显著性(P＞0.05).喹硫平组及奥氮平组对肝功能的影响较小,喹硫平组发生率为11.11％,奥氮平组发生率为10.64％,对血液学的影响稍大,分别为8.33％、8.51％,两组间差异无显著性(P＞0.05).对肝功能的影响大的是利培酮组,为26.42％,与其他四组相比差异均有显著性(P＜0.05),但对血液学的影响较小,为5.66％.结论:阿立哌唑及帕利哌酮对于16岁以下精神分裂症患者的治疗右明确的安全性.
作者：谢俊；王继中 刊期： 2012年第01期
目的:探讨不同压力和摄影手法在提高X线乳腺摄影质量方面的作用,以避免因压力不均或手法不当产生腺体重叠而影响图像质量.方法:用GE2000D数字乳腺机,对500例乳腺受检者常规行头尾位(CC位)和内外斜位(MLO位)摄影,本组受检者年龄35 ～ 78岁,按年龄不同分两组,采用4 ～ 14 kg压力摄影,并进行分析对比.结果:(一)能承受较低压力和较高压力受检者的图像质量比较,后者明显优于前者.(二)在CC位上有11人,MLO位上有5人腺体集中推向外侧呈“C”型；MLO位上有23人出现“骆驼鼻子”征,给诊断带来困难,其原因是摄影手法不当、压力较低或加压点不正确所致.(三)461人在CC位或/和MLO位上,因手法适当、压力充分与加压点正确,其图像清晰,对比度和锐利度更好,正常乳腺结构或病变均显示满意,更易发现重叠在致密腺体里的微小病灶.结论:压力和摄影手法对保证高质量的乳腺影像至关重要.即娴熟的手法、适当的压力和正确的加压点使乳房厚度尽量一致,以保证密度较均匀,减少腺体重叠,尽量用受检者能承受的较大压力以降低乳房厚度,从而提高了影像质量,为诊断的准确性提供可靠依据.
作者：尚滔；曹军 刊期： 2012年第01期
严重缓慢心律失常是临床急症,临时心脏起博术是治疗的主要方法.我院自1998年3月以来应用普通电极导管经左锁骨下静脉途径床旁临时心内膜起搏治疗严重缓慢心律失常51例,现报道如下.1 病历资料 严重缓慢心律失常患者51例,其中男性27例,女性24例,年龄22 ～83岁,其中外科手术中因显著窦性心动过缓保护性起搏7例,急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞31例,急性病毒性心肌炎合并二度以上房室传导阻滞4例,病态窦房结综合征9例.普通电极导管为Drag公司生产的,脉冲发生器为美敦力公司的产品.2操作方法在床旁应用Seldinger法穿刺法,51例患者首次静脉入路均选择左锁骨下静脉,48例成功,3例失败而选择右颈内静脉成功.调整临时起搏器参数,感知灵敏度2～3 mv,起搏电压4～5v,起搏频率设定60次/min.植入6F动脉鞘管.
作者：林芳；卜秀娟；胡玉蕾 刊期： 2012年第01期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
