唐锴；叶庆红；陈志斌；阳春
目的:探讨司法精神病鉴定中性自我防卫能力的评定.方法:采用自制调查表对54例案件进行相关资料的分析.结果:受性侵害者以精神发育迟滞患者多,且程度越重,性自我防卫能力越差,中度精神发育迟滞以上患者92.9％为无性自我防卫能力.结论:精神发育迟滞者由于智能低下、人格发育不成熟以及本能意向控制差等,容易成为犯罪分子性侵害的目标,呼吁监护人必须履行好自己的职责,注意引导和监管,不给不法分子可乘之机.
作者：玄桂红 刊期： 2012年第01期
目的:总结45例人工髋关节置换术患者的术后护理方法,减轻病痛.方法:对本院2005年7月至2011年2月治疗的45例人工髋关节置换术患者的临床资料进行分析和总结.结果:人工髋关节置换术患者病例数逐年增加,男女比例呈现上升趋势.本组患者术后关节功能良好,极大改善了患者的生活质量,取得良好的临床效果.结论:手术的成功是人工髋关节置换术成功的一半,45例患者切口均Ⅰ期愈合,无一例并发症发生.术后髋关节活动度满意,而术后根据患者自身情况制定佳的护理方案是人工髋关节置换术成功的保证.
作者：李艳茹 刊期： 2012年第01期
目的:了解美沙酮维持治疗者患龋病的情况及其主要影响因素.方法:对205例美沙酮维持治疗者,按照WH01997年版口腔健康调查基本方法和标准器材进行检查.结果:在205例美沙酮维持治疗者患龋病198例(96.59％),总龋齿数992颗,浅、中、深龋齿发病率分别为37.50％ (372/992)、30.85％ (306/992)、31.65％ (314/992).初入治疗组和治疗2年组患浅、中、深总龋齿的比较统计学存在明显差异性(P值均＜0.05).结论:美沙酮维持治疗者患龋病率高,随着美沙酮维持治疗时间延长患者龋病的病情有所加重.
作者：郑玉玲；张少霞；黄练思 刊期： 2012年第01期
目的:探索心理卫生进社区对居民心理干预前后效果的比较研究.方法:建立一个有一定人口规模的社区做为研究基地.使用儿童行为量表(教师用)(RUTTER)、一般健康问卷(GHQ)、简易精神状态量表(MMSE)、上海市普通市民精神卫生知晓率调查问卷、精神卫生基础知识问卷(自编)来对社区居民进行施测.结果:社区居民经过心理干预后其知晓率比干预前有显著提高(P＜0.01).结论:心理卫生进社区对居民进行心理干预后可促进其对心理健康的关注.
作者：常向东；陈勇；金霞芳；徐燕；李岗；陈文军；张萍；吴王辉；庄奕；李瑾；徐亚安；张春连；许媛媛；万齐勇；黄金新；熊清考；伍雪莲；许燕；王方红；王缤 刊期： 2012年第01期
我校是一所全日制普通高等院校,在校学生2万余人,每年有新生入学和毕业生离校两次大规模体检,整个体检过程中静脉采血是体检的重点.因人数多、时间短(体检时间为5-7天,每天早晨7—9点为静脉采血时间),单位时间工作量大,新生和毕业生体检时间分别为9月和6月,气温高、天气炎热,由于不同原因每年体检过程中,静脉采血后手臂有部分学生会H{现局部出血或皮下淤血,加重体检者的心理负担,由此晕厥现象时有发生,因是批量采血晕厥现象易感染周围同学而出现连锁反应.为减少静脉采血后局部出血或皮下淤血的发生,经过多年的探讨,我们采用手心向上、上臂伸展按压静脉采血点,收到较好临床效果,现报道如下.
作者：黎孔琼 刊期： 2012年第01期
目的:探讨五种非典型抗精神病药物对16岁以下精神分裂症患者肝功能及血液学的影响.方法:对183例16岁以下精神分裂症患者根据其治疗情况分为5组,分别为利培酮组(53人),喹硫平组(36人),奥氮平组(47人),阿立哌唑组(25人),帕利哌酮组(22人),分别给予利培酮(2.5～4.5 mg/日)、喹硫平(400 ～800 mg/日)、奥氮平(5～20 mg/日)、阿立哌唑(5～20 mg/日)及帕利哌酮(3～9 mg/日)治疗,疗程12周.每隔4周查患者肝功能及血液学指标,观察检查结果是否存在异常,并进行处理.结果:5组方法治疗后均有患者肝功能及血液学检查有异常.阿立哌唑组及帕利哌酮组出现肝功能及血液学异常的几率低,阿立哌唑组肝功能异常发生率为8.00％,血液学异常发生率为4.00％,帕利哌酮组肝功能异常发生率为9.09％,血液学异常发生率为4.55％,两组间差异无显著性(P＞0.05).喹硫平组及奥氮平组对肝功能的影响较小,喹硫平组发生率为11.11％,奥氮平组发生率为10.64％,对血液学的影响稍大,分别为8.33％、8.51％,两组间差异无显著性(P＞0.05).对肝功能的影响大的是利培酮组,为26.42％,与其他四组相比差异均有显著性(P＜0.05),但对血液学的影响较小,为5.66％.结论:阿立哌唑及帕利哌酮对于16岁以下精神分裂症患者的治疗右明确的安全性.
作者：谢俊；王继中 刊期： 2012年第01期
目的:探讨慢性精神分裂症患者长期服用抗精神病药物对脂代谢的影响.方法:对住我院的服用抗精神病药物者49例及未服用抗精神病药物者40例,合计89例慢性精神分裂症患者分别作甘油三酯、总胆同醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇检测.结果:用药组的甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇值与未用药组的差异(P ＜0.001)及低密度脂蛋白胆固醇总胆固醇的差异(P＜0.05),有统计学意义.结论:抗精神病药物长期治疗可引起体重增加、血糖代谢和血脂代谢异常,目前已发现氯氮平、奥氮平可明显增加体重和代谢障碍的危险性.
作者：高时庆；吴悦娟；王维霞 刊期： 2012年第01期
目的:了解本地区5年来出生缺陷监测的变化情况,为制定各种干预措施提供依据.方法:按照中国出生缺陷监测中心制定的出生缺陷诊断和统计标准,对英德市2006-2010年出生缺陷监测医疗单位内分娩的围产儿出生缺陷监测资料进行回顾性调查分析.结果:出生缺陷发生率为254.1/万,出生缺陷监测的发生率呈逐年下降趋势,出生缺陷监测发现排前5位的缺陷的类别是胎儿水肿综合征、先天性心脏病、唇腭裂、多指(趾)、先天性脑积水,第1孕次产妇的围产儿出生缺陷发生率明显低于非第1孕次者.结论:应广泛开展健康教育,不断提高产前检查的技术水平,实施必要的干预措施,降低围产儿的出生缺陷发生率.
作者：吴志群；叶丽华；龙碧娟 刊期： 2012年第01期
怀孕分娩是绝大多数育龄妇女所期盼的.十月怀胎一朝分娩总是给家庭带来喜悦和欢乐,但也可能会给产妇带来重大的应激反应,尤其是初产妇更易出现一系列心理卫生问题.我院自2002年7月至2011年7月收治了围产期精神障碍49例,现将临床资料作如下报道.1 临床资料1.1 一般资料 年龄22～32岁,平均年龄(26.88±2.38)岁.受教育程度:初中23例,占46.94％;高中18例,占36.73％;大专及以上8例,占16.33％.职业:文职人员5例,占10.20％;自由职业28例,占57.14％;工人15例,占30.61％;学生1例,占2.41％.分娩方式:自然分娩18例,占36.73％;剖宫产31例,占63.21％.既往史:孕前有精神病史8例,占16.33％.诱因:无明显诱因14例,占28.57％;与心理躯体应激因素有关35例,占71.43％(婆媳关系紧张10例,夫妻关系不融洽5例;经济困难6例;患乳腺炎8例;因生女婴受歧视6例).病前性格:内向性格30例,占61.22％;外向性格9例,占18.37％;中间性格10例,占20.41％.胎次:第1胎37例,占75.51％;第2胎9例,占18.37％;第3胎3例,占6.12％(3例前后所生均为女婴).
作者：黄维军 刊期： 2012年第01期
目的:调查急诊科留观患者家属的心理状况,为临床提供相应的医疗和护理对策.方法:采用一般调查问卷法,以症状自评量表评定心理健康状况,以量表中各因子均分作为指标.结果:急诊病房留观患者家属的强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、偏执等方面与常模相比有显著差异(t =6.24,5.16,6.40,6.44,2.05,2.81,P＜0.01)；女性家属比男性家属更容易产生焦虑、抑郁及强迫情绪(t=2.09,2018,2.84;P =0.049,0.032,0.005)；患者家属配偶易产生焦虑与偏执情绪(t=2.08,2.09,P＜0.05)；受教育程度高的患者家属比受教育程度低的家属易产生焦虑和抑郁情绪(t =2.02,2.49;P ＜0.05).结论:对急诊留观患者家属必须实施个性化的心理干预,以促进患者的早日康复.
作者：刘磊；薛丽；张文蔚；陈贻华；蒋廷云 刊期： 2012年第01期
目的:探讨肱骨近端骨折锁定钢板内固定失效的原因及对策.方法:对8例经治的肱骨近端骨折锁定钢板内固定失效的病例进行回顾性分析.结果:患者年龄平均＞62岁,均在术后早期出现内固定失效.结论:术后早期出现锁定钢板固定失效可能与术者的经验不足,骨质疏松,骨缺损,植骨不确切,术后护理不当等因素有关.
作者：曹玉强 刊期： 2012年第01期
缺血性中风(下简称本病)是一种神经系统的常见病,多发病,严重威胁中老年人的健康.近年来本病的发病率呈现快速增高的趋势,发病年龄亦逐年降低,随着医学科学的发展,本病的诊断、抢救水平不断提高,其死亡率已大幅下降,但致残率却高达80％以上[1].偏瘫是本病常见的一种运动障碍,给患者带来长期的身心疾苦,不仪给患者及其家庭带来痛苦与不幸,而且可能导致多种社会问题的产生.因世对本病的防治已成为全社会关注的重点.而针灸治疗本病已被公认为一种有效的治疗方法,众多的临床研究证实了治疗本病的有效性和可靠性.笔者在学习和借鉴了古今针灸治疗本病的理论和经验,结合自己的临床体会,使用针灸治疗本病38例,取得了比较好的临床疗效,现总结如下.
作者：霍磊 刊期： 2012年第01期
目的:探讨不同拔甲方式治疗甲周炎的效果,为临床改进治疗方法提供参考.方法:选择4年来需要拔甲治疗的甲沟炎患者228例,随机分为治疗组122例和对照组106例.治疗组用线剪+持针器(血管钳)做部分拔甲处理,术后凡士林油纱条包扎,根据创面出血情况术后1天或2天换药,以后每1～2天换药1次.结果:术后换药2～4次即可,可大大缩短治疗时间.对照组用清创包行全部拔甲术,术后创面大,出血多,操作不当易至甲床损伤.术后换药时间长,一般15 ～20次,20～30天新趾甲全部长出才能停止换药.并且换药不当容易导致甲床感染而致霞甲.结论:线剪+持针器(血管钳)部分拔甲治疗甲周炎可减少损伤,大大缩短治疗时间,可为患者减轻经济负担,疗效可靠.同时能有效避免传统治疗方法中由于治疗时间长而可能出现的继发感染.
作者：黎孔琼 刊期： 2012年第01期
目的:探讨基层综合医院精神疾病误诊原因,减少误诊发生,提高早期诊断率.方法:调阅我院近两年所有住院病历,检出在基层综合医院门 诊或住院治疗后来我院住院,按CCMD -3进行再诊断,经治疗临床痊愈出院的误诊患者48例.结果:9例精神分裂症或分裂样精神障碍和18例神经症误诊为躯体或器质性疾病,7例精神分裂症误诊为神经症和失眠症等.结论:基层综合医院精神疾病误诊原因可能与医学模式的未转变、知识结构的欠完整、重检查轻问诊和会诊联络精神病学开展不理想等有关.
作者：魏晓平；管耀辉 刊期： 2012年第01期
目的:探讨带状疱疹患者的护理方法.方法:对48例带状疱疹患者在综合治疗的基础上给予心理护理、皮肤护理、疼痛护理、饮食护理及健康指导等治疗与护理措施,并观察疗效.结果:48例中44例痊愈,4例好转,1例遗留小瘢痕,3例遗留局部轻度神经痛.结论:带状疱疹护理的重点是皮肤护理和神经痛的护理.良好的心理护理、科学的饮食干预和积极地健康教育也是带状疱疹重要的护理措施.
作者：高美玲；罗荆琴；胡小琴；杨凡；张艳丽 刊期： 2012年第01期
目的:观察赤峰市巴林左旗食道癌患者发病与民族的差别.方法:选自2001 - 2010赤峰市巴林左旗医院内窥镜下确诊“食道癌”96例患者,在不同治疗方法后,两次胃镜复查.结果:在第一次行胃镜检查6个月后,再次复查胃镜,除有1例死亡(蒙族),其余均健在.1.5年后复查结果发现只存活7例(汉族3例,蒙族4例).结论:食道癌发病以蒙族患者居多.
作者：高艳萍 刊期： 2012年第01期
目的:探讨截瘫患者长期留置导尿中常见的护理问题及预防处理措施.方法:对28例长期留置导尿的截瘫患者进行回顾性临床观察及分析.结果:截瘫患者长期留置导尿过程中存在的问题与尿管型号、气囊注水量及患者的疾病因素有关.结论:通过改进插管及拔管的操作方法,重视心理护理,加强导尿管的护理,严格无菌操作,有效的缓解了截瘫患者长期留置导尿过程中的不适,减少长期留置导尿患者并发症的发生.
作者：王亦文 刊期： 2012年第01期
目的:探讨脑卒中患者早期肢体功能训练的疗效.方法:将150例脑卒中患者在神经内科常规治疗和护理的基础上进行早期肢体功能训练,根据瑞典学者Brunnstrom提出的脑血管意外运动障碍的评定方法,1个月后对疗效进行评定.结果:基本痊愈90人 .(60％),显效105人(70％),有效144人(96％),无效6人(4％).结论:早期对脑卒中患者进行肢体功能训练,可促进患肢功能恢复,提高其生存质量.
作者：黄晶 刊期： 2012年第01期
目的:观察BiPAP无创正压通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法:30例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规综合治疗的同时,选用BiPAP呼吸机行无创正压通气,S/T模式,给氧流量2～5升,呼吸频率12 ～ 16次/分,IPAP以8 cmH2O开始,逐渐上调至22 cmH2O,EPAP4～6 cmH2O,每天上机4～16小时,分2～4次进行.在上机前、上机后2h、24h、机械通气结束时做血气分析,并观察临床疗效.结果:与治疗前相比,无创正压通气后2h、24h及治疗结束时,pH值改善(P＜0.05),PaO2上升(P＜0.01),PaCO2下降(P＜0.01).27例患者好转出院,1例患者病情加重,家属不同意气管插管而死亡.2例患者病情加重行气管插管机械通气治疗,成功撤机好转出院.结论:BiPAP呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效肯定,使部分患者免于气管插管有创通气,可减少住院费用,减低病死率,是值得推广的治疗手段.
作者：吴文秀；刘郁飞 刊期： 2012年第01期
目的:探讨帕瑞昔布钠超前镇痛作用在无痛人流中的应用效果.方法:将无痛人流患者60例随机分成三组(每组20例).组Ⅰ(单纯丙泊酚),组Ⅱ(丙泊酚复合芬太尼),组Ⅲ(丙泊酚复合帕瑞昔布钠),分别观察术前术中术毕清醒时的心率(HP)、血压(BP)、血氧饱和度( SPO2)、呼吸频率(RR),以及术中体动、丙泊酚总用量、清醒时间、术后宫缩痛等.结果:组Ⅰ体动、丙泊酚用量明显高于组Ⅱ、Ⅲ,统计学差异有显著性(P＜0.05).组Ⅱ呼吸抑制高于组Ⅰ、Ⅲ,统计学差异有显著性(P＜0.05).组Ⅲ术后宫缩痛较组Ⅰ、Ⅱ低,统计学差异有显著性(P＜0.05).结论:丙泊酚与帕瑞昔布钠联合应用于人工流产,可明显减少术中患者的肢动反应.具有循环稳定和呼吸中枢抑制轻的优点,并在缓解术后宫缩痛方面有独特的功效.
作者：吕萍 刊期： 2012年第01期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
