秦虹云；傅伟忠；张明
目的:探讨药品安全有效地使用,提高合理用药水平.方法:采用随机方法筛选出2010年120天的处方进行不合理用药情况分析.结果:在抽查的16 182张处方中存在不合理处方178张,不合理用药情况占1.1％.结论:合理用药仍然是一项艰巨的任务.
作者：张桂芹 刊期： 2012年第01期
目的:探讨肱骨近端骨折锁定钢板内固定失效的原因及对策.方法:对8例经治的肱骨近端骨折锁定钢板内固定失效的病例进行回顾性分析.结果:患者年龄平均＞62岁,均在术后早期出现内固定失效.结论:术后早期出现锁定钢板固定失效可能与术者的经验不足,骨质疏松,骨缺损,植骨不确切,术后护理不当等因素有关.
作者：曹玉强 刊期： 2012年第01期
目的:探讨司法精神病鉴定中性自我防卫能力的评定.方法:采用自制调查表对54例案件进行相关资料的分析.结果:受性侵害者以精神发育迟滞患者多,且程度越重,性自我防卫能力越差,中度精神发育迟滞以上患者92.9％为无性自我防卫能力.结论:精神发育迟滞者由于智能低下、人格发育不成熟以及本能意向控制差等,容易成为犯罪分子性侵害的目标,呼吁监护人必须履行好自己的职责,注意引导和监管,不给不法分子可乘之机.
作者：玄桂红 刊期： 2012年第01期
烫伤是外科常见急症,是由高温液体、高温固体或高温蒸汽等所致的皮肤损伤.随着老龄化社会的到来,养老机构出现供不应求的现象,入住的老人也越来越多,老人意外烫伤应受到养老机构从业人员的重视.现将我院1998年1月到2004年12月共发生的48例意外烫伤老人的情况介绍如下.48例意外烫伤老人:男22例、女26例,高年龄101岁、低年龄62岁、平均年龄82岁;43例发生在冬季,5例发生在其他季节;36例是在冬季取暖过程中被烫伤,7例是老人用热水或者倾倒开水时被烫伤,3例是老人在进食过程中被烫伤,2例是老人在活动中不小心打翻水瓶被流出来的开水烫伤;15例为正常老人,10例为偏瘫患者,14例为老年痴呆患者,9例为其他老年病患者.
作者：彭琼 刊期： 2012年第01期
目的:调查急诊科留观患者家属的心理状况,为临床提供相应的医疗和护理对策.方法:采用一般调查问卷法,以症状自评量表评定心理健康状况,以量表中各因子均分作为指标.结果:急诊病房留观患者家属的强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、偏执等方面与常模相比有显著差异(t =6.24,5.16,6.40,6.44,2.05,2.81,P＜0.01)；女性家属比男性家属更容易产生焦虑、抑郁及强迫情绪(t=2.09,2018,2.84;P =0.049,0.032,0.005)；患者家属配偶易产生焦虑与偏执情绪(t=2.08,2.09,P＜0.05)；受教育程度高的患者家属比受教育程度低的家属易产生焦虑和抑郁情绪(t =2.02,2.49;P ＜0.05).结论:对急诊留观患者家属必须实施个性化的心理干预,以促进患者的早日康复.
作者：刘磊；薛丽；张文蔚；陈贻华；蒋廷云 刊期： 2012年第01期
目的:探讨丹参川芎嗪注射液联合氯沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)临床疗效.方法:90例早期糖尿病肾病患者,随机分为单用氯沙坦组(对照组)和氯沙坦联用丹参川芎嗪注射液(治疗组),观察治疗前后4周两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(SCr)、血清尿素氮(BUN)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及治疗过程中出现的不良反应.结果:治疗组与对照组两组用药后FPG、餐后2小时血糖、HbA1c较用药前均有降低,治疗组较对照组降低更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组与对照组治疗前后BUN、SCr差异无统计学意义(P＜0.05).治疗组与对照组两组用药后SBP、DBP较用药前均有降低,治疗组较对照组降低更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:丹参川芎嗪注射液联合氯沙坦治疗早期DN疗效优于对照组,且无明显不良反应.
作者：聂梅 刊期： 2012年第01期
我校是一所全日制普通高等院校,在校学生2万余人,每年有新生入学和毕业生离校两次大规模体检,整个体检过程中静脉采血是体检的重点.因人数多、时间短(体检时间为5-7天,每天早晨7—9点为静脉采血时间),单位时间工作量大,新生和毕业生体检时间分别为9月和6月,气温高、天气炎热,由于不同原因每年体检过程中,静脉采血后手臂有部分学生会H{现局部出血或皮下淤血,加重体检者的心理负担,由此晕厥现象时有发生,因是批量采血晕厥现象易感染周围同学而出现连锁反应.为减少静脉采血后局部出血或皮下淤血的发生,经过多年的探讨,我们采用手心向上、上臂伸展按压静脉采血点,收到较好临床效果,现报道如下.
作者：黎孔琼 刊期： 2012年第01期
我医院自2010年1月至2011年7月用洛沙坦治疗高血压左室肥厚患者共52例,观察该药逆高血压左室肥厚的作用,现报告如下.1 对象与方法1.1 对象 全部病例选自2010年1月至2011年7月的我院门诊及住院患者,均符合WH01999年的高血压诊断标准,经超声心动图诊断伴有左室肥厚(左室重量指数:男＞ 134g/m2,女＞ 120 g/m2)[1],并剔除继发性高血压、有明显心力衰竭、近一年有心肌梗死、有严重肝功能、肾功能不全者、对该药过敏者及出现严重不良反应者.共入选52例,其中男31例,女21例,平均年龄(50±7)岁,平均体重指数(21.6±2.9),病程5～17年.
作者：陈钱芳 刊期： 2012年第01期
病区安全管理是精神科病区管理工作的重中之重,它不仅关系到患者的康复,而且与患者的生命安全直接相关[1].在精神科病区中,由于患者在疾病的影响下往往失去自我防护能力,很容易发生自杀、伤人、冲动、毁物等意外情况,严重时还会危及生命.因此,如何加强护理安全管理已成为护理管理的重点,同时也是衡量护理质量的重要标志之一.要保证护理安全,首先必须防范护理安全隐患,做好安全隐患评估,加强护理安全管理,防微杜渐,防患于未然,将不安全隐患消灭在萌芽之中,严格控制护理风险事件的发生.1临床资料统计我院2005年1月1日至2010年12月31日发生的护理风险事件共131起,并将2005年至2007年与2008年至2010年发生的护理风险事件进行分类、对比,见表1.
作者：姜春娥 刊期： 2012年第01期
目的:探讨应用归因训练结合行为干预提高失眠症患者应付方式促进康复.方法:通过对176例失眠症患者随机分为观察组和对照组各88例,入院时进行归因方式问卷( ASQI)、应付方式问卷(CSQ)和症状自评量表(SCL -90)测查,观察组应用归因训练结合行为干预帮助患者分析不良的归因并做出有利于心身健康的归因,并引导患者应用求助、解决问题等成熟的应付方式,解除睡眠障碍的症结,提高睡眠质量.而对照组则按一般的行为干预帮助失眠症患者提高应付方式.住院第五周再次测评CSQ和SCL - 90一次.结果:观察组与对照组在用药及治疗时间无差异的情况下其CSQ和SCL - 90各因子分有显著差异.观察组归因训练前、后CSQ和SCL - 90各因子分有显著的差异,每晚睡眠时间从0～2小时提高到5～7小时,观察组与对照组睡眠时间的改善有明显的差异.结论:失眠症患者通过归因训练能够重新认知失眠原因,改变消极的归因,排除无助与无望感,在行为干预及心理疏导下应用求助、解决问题等成熟的应付方式,树立信心配合治疗有效改善睡眠质量,促进康复.
作者：杨丽明 刊期： 2012年第01期
目的:探讨截瘫患者长期留置导尿中常见的护理问题及预防处理措施.方法:对28例长期留置导尿的截瘫患者进行回顾性临床观察及分析.结果:截瘫患者长期留置导尿过程中存在的问题与尿管型号、气囊注水量及患者的疾病因素有关.结论:通过改进插管及拔管的操作方法,重视心理护理,加强导尿管的护理,严格无菌操作,有效的缓解了截瘫患者长期留置导尿过程中的不适,减少长期留置导尿患者并发症的发生.
作者：王亦文 刊期： 2012年第01期
对伤寒、副伤寒的临床实验室诊断主要包括细菌培养分离、生化鉴定及血清学试验.细菌分离培养可能由于被检者用过抗菌药物,结果有时成阴性,或者由于检查过程复杂难以达到早期诊断的目的,此时,血清学试验往往具有重要的诊断价值.因此肥达反应迄今仍然是临床诊断伤寒的重要实验室指标.人患伤寒、副伤寒后,约经1～2周,血清内产生相应抗体,此种抗体在体外与相应细菌(伤寒、副伤寒杆菌)结合时,能使细菌发生凝集.肥达试验即是依据此原理用已知伤寒沙门菌菌体(O)抗原和鞭毛(H)抗原,以及引起副伤寒的甲型副伤寒沙门菌、肖氏沙门菌和希氏沙门菌H抗原的诊断菌液与受检血清作试管或微孔板凝集试验,测定受检血清中有无相应抗体及其效价的试验[1].在我们实验教学中,通常采用免疫后的兔血清米代替人血清进行肥达反应,通过实验现象的观察和实验结果的分析,帮助学生理解肥达实验的原理、操作方法、结果判断及临床意义.现将伤寒、副伤寒免疫血清的制备过程简介如下.
作者：冯桂香；朱明磊；王娅 刊期： 2012年第01期
目的:评价度洛西汀片治疗广泛性焦虑的疗效和不良反应.方法:将60例抑郁症患者随机分为度洛西汀片组30例,氟西汀片组30例.疗程8周.以汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和症状量表(TESS)进行评定.结果:度洛西汀片组与氟西汀片组均有显著疗效,不良反应均少.结论:度洛西汀片治疗伴有广泛性焦虑疗效确切,安全性好.
作者：唐锴；叶庆红；陈志斌；阳春 刊期： 2012年第01期
目的:探讨不同压力和摄影手法在提高X线乳腺摄影质量方面的作用,以避免因压力不均或手法不当产生腺体重叠而影响图像质量.方法:用GE2000D数字乳腺机,对500例乳腺受检者常规行头尾位(CC位)和内外斜位(MLO位)摄影,本组受检者年龄35 ～ 78岁,按年龄不同分两组,采用4 ～ 14 kg压力摄影,并进行分析对比.结果:(一)能承受较低压力和较高压力受检者的图像质量比较,后者明显优于前者.(二)在CC位上有11人,MLO位上有5人腺体集中推向外侧呈“C”型；MLO位上有23人出现“骆驼鼻子”征,给诊断带来困难,其原因是摄影手法不当、压力较低或加压点不正确所致.(三)461人在CC位或/和MLO位上,因手法适当、压力充分与加压点正确,其图像清晰,对比度和锐利度更好,正常乳腺结构或病变均显示满意,更易发现重叠在致密腺体里的微小病灶.结论:压力和摄影手法对保证高质量的乳腺影像至关重要.即娴熟的手法、适当的压力和正确的加压点使乳房厚度尽量一致,以保证密度较均匀,减少腺体重叠,尽量用受检者能承受的较大压力以降低乳房厚度,从而提高了影像质量,为诊断的准确性提供可靠依据.
作者：尚滔；曹军 刊期： 2012年第01期
目的:阐明统计工作在现代医院管理中具有重要的、不容忽视的作用.方法:通过论述加强医院统计人才队伍建设和发挥统计的信息、分析功能,来提高统计在现代医院管理中的水平.结果:在新形势下,医院要加强管理,促进自我生存和发展,必须充分发挥统计在现代医院管理中的作用.结论:只有在现代医院管理中充分发挥统计的作用,才能提高医院的服务质量水平,从而促进医院的全面发展.
作者：曾素琴 刊期： 2012年第01期
目的:探讨集体心理治疗对住院精神分裂症患者主观舒适度的影响.方法:将符合入组标准的80位患者随机分为集体心理治疗合并喹硫平治疗组(研究组)和仅采用喹硫平治疗组(对照组)各40例,观察时间为6周.采用阳性和阴性症状量表(PANSS),“抗精神病药物治疗中主观舒适度(SWN)简表”评价疗效.结果:治疗后研究组的PANSS的阴性因子分显著低于对照组,SWN各因子分均有提高,其中研究组总分及精神功能情感调节、社会适应分量表得分与治疗前差异显著；治疗后两组比较,研究组情感调节、社会适应分量表得分显著高于对照组.结论:集体心理治疗不仅可以改善精神分裂症患者阴性症状,还能明显改善患者在治疗中的主观舒适度,有利于提高患者生活质量和健康水平.
作者：白慧丽；蒋继敏；刘会义 刊期： 2012年第01期
严重缓慢心律失常是临床急症,临时心脏起博术是治疗的主要方法.我院自1998年3月以来应用普通电极导管经左锁骨下静脉途径床旁临时心内膜起搏治疗严重缓慢心律失常51例,现报道如下.1 病历资料 严重缓慢心律失常患者51例,其中男性27例,女性24例,年龄22 ～83岁,其中外科手术中因显著窦性心动过缓保护性起搏7例,急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞31例,急性病毒性心肌炎合并二度以上房室传导阻滞4例,病态窦房结综合征9例.普通电极导管为Drag公司生产的,脉冲发生器为美敦力公司的产品.2操作方法在床旁应用Seldinger法穿刺法,51例患者首次静脉入路均选择左锁骨下静脉,48例成功,3例失败而选择右颈内静脉成功.调整临时起搏器参数,感知灵敏度2～3 mv,起搏电压4～5v,起搏频率设定60次/min.植入6F动脉鞘管.
作者：林芳；卜秀娟；胡玉蕾 刊期： 2012年第01期
目的:总结脑血栓后遗症患者早期康复的护理体会.方法:对96例脑血栓后遗症偏瘫、失语患者进行回顾性分析,并且采用相应的早期康复护理措施.结果:78例能自行完成其简单日常生活,14例重返工作岗位,4例在家属的协助下做一些简单的基本功能联系.结论:对脑血栓后遗症患者行早期的康复功能训练是减少致残率的关键.
作者：史云 刊期： 2012年第01期
目的:探讨慢性心力衰竭患者的心理、社会因素状况.方法:采用症状自评量表和社会支持评定量表对186例慢性心力衰竭患者进行测试,并与156例健康人作为对照,评价两组间的区别.结果:慢性心力衰竭患者躯体化、抑郁、焦虑、恐怖等因子分明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01).慢性心力衰竭患者的客观支持、主观支持、支持利用度及支持总分均低于健康对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论:慢性心力衰竭患者心理健康状况较差、社会支持低,在进行躯体治疗时应实施心理干预,并应加强社会支持以改善其临床预后.
作者：杨欣；史春志 刊期： 2012年第01期
目的:分析抗精神病药致药物性肝炎的发病规律与临床特点,加深对药物性肝炎的认识,提高护理水平.方法:根据服药史,临床表现,血象,肝功能检查指标,心电图等检查对抗精神病药物治疗过程中出现肝损害的56例患者进行同顾性分析.结果:影响抗精神病药致药物性肝炎的相关因素有年龄,用药时间,抗精神病药物种类,多种抗精神病药联合应用等等.典型和非典型抗精神病药致药物性肝炎发生率分别占99％和110％,其中以舒必利(57.1％)、利培酮(41％)应用多,大多数药物性肝炎出现于服药后1个月以内.结论:认识影响抗精神病药物致药物性肝炎有多种因素,在药物型肝炎的高发时期加强检查肝功能血生化,做到早发现、早治疗、早护理.
作者：赵淑宜 刊期： 2012年第01期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
