学术投稿

丙泊酚复合芬太尼在无抽搐电休克治疗中的应用

谢植远;潘润德;梁天北

关键词:精神病, 二异丙酚, 芬太尼, 无抽搐电休克疗法
摘要:目的 观察丙泊酚复合芬太尼在无抽搐电休克治疗中应用的可行性.方法 选择需做无抽搐电休克治疗患者80例,随机分为丙泊酚组(A组)和丙泊酚复合芬太尼组(B组),每组40例.入室后开放静脉通路,以阿托品0.5mg静脉注射,A组给予丙泊酚2mg/kg,B组给予丙泊酚2mg/kg及芬太尼1μg/kg,药物经肘正中静脉30s匀速注毕.两组患者均在眼睑反应消失后注入琥珀胆碱1mg/kg,1.5min后行电休克电刺激治疗.面罩给氧,待其自然清醒.采用ohmeda/AS3监测仪监测ECG、HR、BP、氧饱和度(SpO2)和RR等指标,分别记录诱导前、电刺激前、电刺激后、术后的MAP、HR、SpO2.观察苏醒时间、辅助通气时间、癫痫发作期、能量抑制指数及术后不良反应.结果 两组患者均完成电休克治疗.B组的HR麻醉后电刺激前、电刺激后与诱导前比较明显下降(P<0.01),B组的MAP麻醉后电刺激前与诱导前比较明显下降(P<0.01).术后不良反应:术后头痛、肌肉痛B组明显低于A组.结论 丙泊酚复合芬太尼在无抽搐电休克治疗中,在镇静的基础上又能加强镇痛,提高麻醉效果,是一种较好的麻醉用药方法.
右江民族医学院学报杂志相关文献
  • 子宫颈癌筛查方法的研究进展

    子宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,位居我国妇癌第一位,由于防治工作的大力开展,20世纪70年代我国妇女子宫颈癌的死亡率为10.7/10万,90年代为3.89/10万,下降了63.64%[1],显示了防治工作的重要性.但是,有研究表明[2],虽然宫颈浸润癌的发生率下降了,早期宫颈癌的发生,特别是年轻化趋势十分明显,这对宫颈癌的防治提出了新问题.

    作者:罗小琼;雷志英 刊期: 2008年第04期

  • 小切口非超声乳化术在白内障复明手术中的应用

    目的 评价无缝线小切口非超声乳化术在大批量白内障复明手术中的应用和总体手术效果.方法 对285例285眼复明工程中老年性白内障患者,实行无缝线小切口非超声乳化人工晶体植入术,观察患者术中、术后并发症,术后视力恢复,远期效果及患者满意度.结果 术中、术后并发后囊破裂17眼(5.96%),角膜轻度水肿87眼(30.53%),第2天出院视力≥0.5者236眼(82.81%),0.1~0.4者30眼(10.53%),<0.1者19眼(6.67%).远期观察晶体后囊膜混浊21眼(12.57%),行YAG后囊膜切开,无严重并发症,均Ⅰ期植入人工晶体,能快捷恢复视力,而且远期效果稳定,患者满意度较高.结论 小切口非超声乳化人工晶体植入术,适合我国日前国情下大批量白内障复明工程,应该是现阶段白内障复明工程的主导手术方式.

    作者:李明桂;梁惠文 刊期: 2008年第04期

  • 胎盘早剥44例临床分析

    目的 通过对胎盘早剥的临床分析,探讨胎盘早剥的早期诊断及积极处理的重要性.方法 对44例胎盘早剥的发病诱因、体征、分娩方式、母婴结局进行回顾性分析.结果 胎盘早剥发生率为0.90%;而发病的诱因以妊娠高血压病为首位,占27.27%,其次是球拍状胎盘,占13.64%;重型早剥新生儿窒息的发生率高于轻型者(P<0.05);重型胎盘早剥产后出血、子宫卒中的发生率显著高于轻型者(P均<0.05).结论 胎盘早剥对母子生命威胁很大;如易诱发产后出血、子宫胎盘卒中、弥漫性血管内凝血(DIC)、急性肾功能衰竭等危害生命并发症.早期诊断极为重要;确诊后应立即终止妊娠.

    作者:梁海燕 刊期: 2008年第04期

  • 高选择性阴茎背神经分支切除治疗射精过快

    目的 评价高选择性阴茎背神经分支切除治疗射精过快(PE)的效果.方法 对收治的9例PE患者,行高选择性阴茎背神经切除术.局麻下取包皮环切切口,脱套包皮至阴茎中段,显微镜下切开Buck筋膜,暴露阴茎背神经,保留主干,并切除进入冠状沟的神经分支.记录患者手术前后阴道内射精潜伏时间和夫妻双方性交满意度.结果 9例患者术前阴道内射精潜伏时间和性交满意度分别为0.98±0.68min和15.89±7.16%,术后射精潜伏期和性交满意度分别为3.84±1.69min和65.57±24.19%,手术前后相比,P均<0.01.9例中4例显效,4例有效,1例无效.结论 高选择性阴茎背神经切除术是一种治疗PE的有效方法,适用于治疗年轻且不合并勃起功能障碍(ED)的顽固性PE患者.

    作者:梁霄;杨文涛 刊期: 2008年第04期

  • C反应蛋白与冠心病关系的临床研究

    目的 研究冠心病(CHD)的严重程度和病情转归与其血浆C反应蛋白(CRP)变化规律的关系.方法 CHD患者286例分成稳定型心绞痛(SA)组90例,急性冠状动脉综合征(ACS)组120例,急性心肌梗塞恢复期(AMI)组76例,正常对照组100例,测定和比较CRP含量.结果 CRP浓度在正常对照组、SA组、AMI组、ACS组依次增高,CHD三组与对照组差异均有高度显著性(P<0.01),ACS组与SA组、AMI组差异均有高度显著性(P<0.01).结论 血浆CRP浓度与CHD病变程度和病情的转归有密切关系,对临床进行CHD危险分类、预测心血管事件的发生有着重要的价值.

    作者:梁显锋;袁仁鲜 刊期: 2008年第04期

  • 老年性结直肠癌的外科治疗探讨

    目的 探讨老年结直肠癌的临床特点、外科治疗和围手术期处理.方法 回顾性分析62例经外科治疗的70岁以上结直肠癌患者的临床资料.结果 21例患者出现术后并发症,其中肺部感染7例,切口感染6例,心律失常4例,高血压3例,尿路感染3例,心功能不全1例,急性肾功能衰竭1例.结论 老年结直肠癌患者无特征性临床表现且并存病多;手术治疗是好的治疗方法;加强并存病的围手术期处理,可提高手术成功率、降低病死率和并发症发生率.

    作者:仇兵海 刊期: 2008年第04期

  • 经桡动脉入径直接冠状动脉介入治疗急性心肌梗塞的临床研究

    目的 探讨经桡动脉与股动脉入径直接经皮冠状动脉介入(PCI)治疗急性心肌梗塞(AMI)的临床可行性、安全性及对其效果进行对比研究.方法 将62例诊断明确的AMI患者并同意行PCI者分为经桡动脉PCI组(n=28)和经股动脉PCI组(n=34),对比两组的路径效果.结果 经桡动脉PCI组插管成功27例,股动脉PCI组为32例,两组间比较差异无显著性(P>O.05).建立动脉通路时间和整个手术时间两组比较差异亦无显著性(P>0.05).出血并发症经桡动脉PCI组为0,经股动脉PCI组为8.82%,两组间比较差异有显著性(P>0.05).结论 对血流动力学稳定的AMI患者,两种入径的PCI治疗时程和效果相似,但桡动脉PCI组出血并发症少,有利于有效安全的抗凝治疗,可作为AMI可选择的血管途径之一.

    作者:陈剑;何汉康;石磊;陈良细 刊期: 2008年第04期

  • 加强毕业论文管理提高毕业论文教学质量

    毕业论文是大学本科阶段的重要教学环节,在培养大学生探求真理、强化社会意识、进行科学研究基本训练、提高综合实践能力与素质等方面,具有不可替代的作用,同时,毕业论文的质量也是衡量教学水平、学生毕业与学位资格认证的重要依据.

    作者:郑楚;杨冬业;白玲 刊期: 2008年第04期

  • 恶性肿瘤腰椎转移误诊为腰椎间盘突出症临床分析(附12例报告)

    目的 探讨恶性肿瘤晚期腰椎转移的临床特点.方法 对以腰椎间盘突出症入院,确诊为恶性肿瘤12例的临床资料进行归纳分析.结果 10例夜间腰部酸胀痛明显,9例局部叩击痛.12例均摄腰椎X线片,示腰椎骨质破坏2例;10例行CT检查均发现椎间盘突出,骨质破坏3例;8例行腰椎MRI检查示7例腰椎局部骨质破坏.实验室检查:红细胞沉降率增高4例,碱性磷酸酶增高1例.10例穿刺活检确诊,2例经ECT全身骨扫描确诊.结论 腰椎间盘突出症的诊疗过程中,如无明显诱因出现明显腰部酸胀样疼痛,夜间剧烈,局部叩击痛,疼痛渐进性加重,红细胞沉降率明显增高而无其他炎性疾病,需考虑恶性肿瘤晚期腰椎转移的可能性,需行腰椎MRI、ECT全身骨扫描检查或穿刺活检,避免误诊误治.

    作者:杜信宁;姜明来 刊期: 2008年第04期

  • 42例白血病患者口腔溃疡的护理及效果观察

    目的 探讨白血病患者口腔溃疡的临床治疗及护理方案.方法 将42例患者随机分为实验组和对照组.实验组给予复方利多卡因含漱液漱口,共7天;对照组除末给予复方利多卡因含漱液漱口外,其余护理措施和治疗相同.结果 实验组治疗护理总有效率(85.71%)显著高于对照组(47.62%),χ2=6.86,P<0.01.结论 复方利多卡因含漱液治疗白血病患者口腔溃疡可以取得较好的效果,可以作为白血病患者口腔溃疡的有效治疗手段,值得临床推广.

    作者:雷渊秀;何春丽;黄丽云 刊期: 2008年第04期

  • 小针刀配合推拿与中药烫熨治疗膝关节骨性关节炎60例

    膝关节骨性关节炎是一种常见的中老年退行性疾病,为骨伤科常见病和多发病,主要表现为膝关节疼痛、僵硬和功能障碍,它严重地影响了中老年人的身体健康.目前临床上尚无理想的治疗方法.从2003年10月~2007年10月,笔者采用小针刀配合推拿与中药烫熨治疗该病患者60例,效果满意.

    作者:唐玉萍 刊期: 2008年第04期

  • 对机能学实验教学改革的心得与浅见

    在医学院校,实验教学不仅可以使学生加深对理论知识的理解与掌握,还能培养学生的创新精神、动手独立操作的能力、动眼细致观察的能力和动脑独立思考问题、分析问题、解决问题的能力.

    作者:李莹 刊期: 2008年第04期

  • 静脉采血后止血方法的应用与研究

    目的 探讨大鱼际按压、拇指握压、三指按压法止血在静脉采血后防止针眼处出血、血肿、淤血的应用与研究.方法 对830例肘窝处静脉采血的患者分别采用大鱼际按压法:用对侧手大鱼际按压针眼上方皮肤;拇指握压法:用拇指指腹沿静脉走向压在穿刺处,其余四指握在肘关节上;三指按压法:食指、中指、无名指并拢压在穿刺处,采血后用消毒小方纱压在穿刺处,之后由患者按示范动作自己按压针眼处3~5min,观察其止血效果.结果 大鱼际按压法局部发生出血、血肿、淤血的总例数比三指按压法及拇指握压法明显减少(P均<0.01).结论 大鱼际按压止血法优于拇指按压法、三指按压法是肘静脉采血止血理想的方法.

    作者:刘旭霞;马小芳 刊期: 2008年第04期

  • Sky膨胀式椎体成形术治疗脊柱转移性肿瘤

    目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)在治疗脊柱转移性肿瘤中的作用.方法 12例脊柱转移性肿瘤患者均有背部疼痛,接受了Sky膨胀式椎体成形术治疗.在X线透视引导下,经椎弓根入路行PVP,每个椎体注入骨水泥量为3~7ml,完成16个椎体成形术.结果 11例患者术后6~24h疼痛均明显缓解或消失.11例术后随访3~12个月.末次随访仍存活8例,所有患者疼痛症状均有明显改善,且无明显反复,复查未见椎体压缩性骨折加重,未见新的压缩性骨折.结论 Sky膨胀式椎体成形术为脊柱转移性肿瘤经保守治疗无效患者提供了一种安全、微创、有效的治疗方法.

    作者:石展英;彭小忠 刊期: 2008年第04期

  • 加强高等医学院校设备管理工作的探讨

    随着院校教育形势的发展,医科院校的科研医疗仪器设备建设得到很大发展,对临床教学、医疗和科研水平的提高起到了重要的支撑和促进作用.提高医学院校设备管理的现代化水平,进一步管好、用好国有资产,切实发挥国有资产在高校中的作用,是高校设备管理部门亟待研究和探讨的课题.笔者现对医学院校设备管理工作提出一些看法,与同行共同磋商探讨.

    作者:黄敬文 刊期: 2008年第04期

  • 静脉肾盂造影前口服甘露醇、生理盐水与吗叮啉清洁肠道的观察

    目的 探讨静脉肾盂造影前口服甘露醇、生理盐水与吗叮啉清洁肠道的效果.方法 589例患者分为观察组(229例)和对照组(360例),观察组造影前4h口服20%甘露醇250ml、生理盐水250ml,造影检查前30min口服吗叮啉10mg;对照组造影前一晚给番泻叶20g加开水300ml泡服,造影前4h口服20%甘露醇250ml.造影后根据X线拍片的清晰度及肠内容物阴影多少评定清肠效果.结果 观察组X线摄片优良率(90.39%)高干对照组(81.39%),χ2=8.846,P<0.01,而副作用发生率低于对照组(χ2=12.78,P<0.01).结论 静脉肾盂造影前口服甘露醇、生理盐水与吗叮啉清洁肠道的效果好.

    作者:毛桂珍;略秀群;陈朝文 刊期: 2008年第04期

  • 超声对子宫肌瘤与子宫腺肌症的鉴别作用

    子宫肌瘤是由平滑肌细胞增生而成,其中含少量结缔组织构成.子宫腺肌症是子宫内膜由基底层向肌层内异位生长,局限于子宫肌层的一种病变.两者是育龄妇女的多发病及常见病.在35岁以上的妇女中子宫肌瘤发生率约占40%[1].

    作者:韦苇 刊期: 2008年第04期

  • 尖锐湿疣治疗新进展

    尖锐湿疣又称尖圭湿疣、性病疣,是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病(STD),是常见的STD之一,发病率逐年升高,约占STD的第二位[1].在治疗方面的研究和临床实践较为广泛,现就其治疗新进展综述如下.

    作者:李海 刊期: 2008年第04期

  • 腹腔镜手术治疗盆腔炎48例临床观察

    目的 探讨腹腔镜手术治疗盆腔炎的可行性及其价值.方法 收集2001年1月~2005年12月48例腹腔镜手术治疗的盆腔炎及19例开腹手术病例,比较其住院天数、费用、手术时间和术后复发情况.结果 两组手术时间、住院总费用及手术费用差异无显著性(P>0.05),腹腔镜组手术并发症、术后排气时间、体温恢复正常时间、血象恢复正常时间、住院时间比开腹组明显缩短;手术并发症发生率、术后复发率少于开腹组(P<0.01或0.05).结论 腹腔镜手术治疗盆腔炎是可行的,具有较好的临床应用价值.

    作者:李丽玲 刊期: 2008年第04期

  • 含何首乌血清对人胚肺二倍体成纤维细胞端粒酶活性的影响

    目的 观察含何首乌血清对人胚肺二倍体成纤维细胞(2BS)超氧化物歧化酶(SOD)活性、c-myc mRNA表达及端粒活性的影响.方法 采用含何首乌血清对2BS细胞株进行处理,用黄嘌呤氧化酶法检测SOD活性,RT-PCR检测c-myc mRNA表达,TRAP-ELISA检测端粒酶活性.结果 与正常对照组相比,用药组2BS细胞SOD活性明显增加(P<0.05),c-myc mRNA表达无变化,端粒酶活性显著增加(P均<0.05).结论 含何首鸟血清对2BS细胞具有抗衰老作用,其机理可能与促进自由基的清除和激活端粒酶活性有关.

    作者:李朝敢;韦星;农嵩;韦耀东;张树球 刊期: 2008年第04期

右江民族医学院学报杂志

右江民族医学院学报杂志

主管:右江民族医学院

主办:右江民族医学院