金柯;张华;朱进梅;韩宇;岑朗
目的 探讨结肠息肉的好发部位、大小、临床表现、病理特征与息肉癌变的相关因素.方法 对4326例电子结肠镜中检出的528例结肠息肉患者的临床表现、内镜资料及病理检查结果进行分析.结果 结肠息肉检出率为12.21%,64.64%发生于直肠和乙状结肠,好发年龄为51~70岁,病理类型以腺瘤性息肉为主,占51.11%,84枚癌变息肉均为腺瘤性息肉,息肉癌变率为7.75%.结论 结肠息肉好发于直肠、乙状结肠,腺瘤性息肉易癌变,其恶变与体积大小、绒毛成分含量及不典型增生的程度有关,对内镜下发现的息肉,如无禁忌证,均应摘除.
作者:梁秀兰;莫练玲 刊期: 2007年第04期
自从我国加入WTO后,国际交往日益频繁,为适应经济全球化和科技革命的挑战,双语教学已成为高等教育培养具有国际竞争力人才的必然要求,也是当前教学改革的重点和热点[1].我院也越来越重视双语教学,有些教师提出了不少建议[2].多媒体是伴随高科技发展在近年逐渐开展与普及的新事物,具有内容丰富、形式多样、使用灵活等特点,是一种很有活力的教学手段,使双语教学所面临的主要困难得到了良好的解决或缓冲,成为双语教学中的工具和辅助者.笔者结合多媒体在泌尿外科双语教学中的应用和在其他医学院校双语教学的参观,有一些体会,总结如下:
作者:农绍军;梁庆祖;黄群 刊期: 2007年第04期
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种以肠道功能紊乱为主要表现的原发性慢性疾病.其确切病因至今尚未完全阐明,其涉及的因素较多,可能与肠道感染、胃肠运动紊乱、内脏感觉异常、精神心理障碍有关[1].李定国等[2]对5403名青少年进行调查,对主要相关危险因素进行多因素回归分析发现,饮酒、吸烟、辛辣食物、痢疾史、腹部手术史、服用大量抗生素史、受凉、疲劳、心情焦虑、心情压抑及内向性格共11种因素为有意义,其OR值均>1.为了进一步认识本病,笔者现就近年来IBS的病因研究进展作一综述.
作者:朱俊奎 刊期: 2007年第04期
目的 观察甲基强的松龙治疗支气管哮喘急性发作的效果.方法 将179例支气管哮喘急性发作患者分治疗组和对照组,在常规治疗基础上治疗组应用甲基强的松龙冲击治疗,对照组用相当剂量的地塞米松(16甲基强的松龙量)治疗.结果 治疗组肺功能好转率及疗效均明显高于对照组(P<0.01或0.05).结论 甲基强的松龙冲击治疗支气管哮喘急性发作具有副作用小、疗效好等优点.
作者:钟蔚;许承琼 刊期: 2007年第04期
胰腺假性囊肿是急慢性胰腺炎、胰腺外伤手术后常见的并发症.自2002年8月~2005年11月,我们用彩色多普勒血流显像(CDFI)检查23例胰腺假性囊肿,现报道如下:
作者:尼建平;何冰玲;谭笑;谢湘波;陈丽荣;赵敏 刊期: 2007年第04期
组织学是研究机体微细结构及相关功能的学科;作为一门启蒙形态学科,组织学研究的内容都是不为人肉眼所见,无法触摸感知,这就导致了医学生们对该门课的理解和记忆的困难.因此,探讨教学方式方法的改革,以培养学生学习积极性、主动性,培养学生的综合能力为主的教学方法,具有着深远的意义.
作者:覃淑云;陈建海;王金花 刊期: 2007年第04期
临床见习是医学理论知识与临床实践联系的桥梁,是培养学生建立科学的临床思维方法、提高分析问题和解决问题能力的重要阶段.医学生进入临床课的课程学习后,学生可以直接与病人接触,大多极感兴趣,学习的主动性和积极性很高,并且学生在临床见习所学知识直观、实用,印象深刻.因此,临床教师应因势利导,改进临床见习带教方式和方法,以提高临床教学质量,保证临床见习效果.神经外科学属于外科学的一个分支,是一门专科性和实践性都很强的学科,许多内容十分抽象,加之课堂学习时间有限很难让学生做到真正的完全理解.笔者从多年临床见习教学工作中分析总结了以下几点原因及解决办法,以供商讨.
作者:邓元央;黄海能;张高炼;黄华东 刊期: 2007年第04期
随着糖尿病发病率逐年增高,患有糖尿病的白内障患者逐年增多,我院于1999年5月~2004年10月完成103例2型糖尿病患者白内障超声乳化吸出联合后房型人工晶体植入术,以103例非糖尿病白内障为对照,术后随访6~18个月.现报告如下:
作者:卢雪梅 刊期: 2007年第04期
目的 探讨亚低温治疗重型颅脑损伤的监测方法以及并发症的预防和护理措施.方法 对30例重型颅脑损伤患者实施亚低温治疗及监护,观察患者治疗过程中的并发症、致残率和病死率,并与未使用亚低温治疗的30例重型颅脑损伤患者进行对照分析.结果 治疗组致残率和病死率明显低于对照组(P<0.05).结论 对于重型颅脑损伤患者及时、有效地采用亚低温治疗和精心的护理,能明显提高患者的治疗效果.
作者:罗前颖;罗美妮;卢东文 刊期: 2007年第04期
护理管理是以提高护理质量为主要目标的活动过程.先进的护理理论和技术能否很好地应用于实践,取决于是否有科学的护理管理.综合儿科包括了儿科所有疾病,病种繁多,同时我院儿科还包括了新生儿重症病房,病人多,工作繁重.加上儿科由于患儿年龄小,认知能力差,陪护多,临时处置多,护理操作琐碎等特点,护理管理存在一定的特殊性和困难性,现总结如下:
作者:戴月映 刊期: 2007年第04期
健美操是一项健与美的有机结合,集体操、音乐、舞蹈于一体,具有健身、竞技性质和兼有文化娱乐内涵的运动.它包括大众健美操和竞技健美操两大类.在与时俱进,全面建设小康社会的历史时期,向广大民众推荐健美操,既能改变传统的大众体育活动方式,起到丰富全民的文化娱乐生活,又能使《全民健身计划》落到实处.在倡导终身体育思想的同时,更能吸引广大民众积极地参加健美操的娱乐活动,给终身体育和全民健身运动增添了新的内容和注入了新的活力.
作者:莫冬丽 刊期: 2007年第04期
目的 对比两种治疗晚期非小细胞肺癌方案的长期疗效.方法 将48例患者随机分为两组,治疗组26例采用吉西他滨1000mg/m2于治疗开始第1天、第8天静脉滴注,并同时给予顺铂70mg/m2于治疗开始第1天静脉滴注.对照组采用长春瑞滨(VP16)100mg于治疗开始第1天、第5天静脉滴注,并同时给予顺铂70 mg/m2于治疗开始第1天静脉滴注.两组治疗21天为1周期,其余治疗相同.观察对比两组患者的生存质量、生存时间、肿瘤缓解率.结果 治疗组其生存质量有所增加,生存时间明显延长,治疗总有效率有所增加,与对照组比较差异有显著性(P<0.01或0.05).结论 吉西他滨联合顺铂治疗未全身转移的晚期非小细胞肺癌具有良好的长期效果,是联合化疗晚期非小细胞肺癌的较佳方案.
作者:车建华;庞晓军;苏纯;劳小芳 刊期: 2007年第04期
目的 考察聚氯乙烯(PVC)和秉丙烯(PP)输液容器对胰岛素的吸附作用.方法 将胰岛素分别加入含0.9%氰化钠注射液250ml的以PVC和PP为材质的输液器中,分别于1、1、2、4、8、12h取样,用高效液相色谱(HPLC)法测定胰岛素药物浓度,并与Oh比较,计算药物的相对百分含量.结果 在1~12h,PVC袋中胰岛素相对百分含量在47.43%~36.89%之闻,而PP袋中胰岛素相对百分含量在99.94%~99.61%.PVC袋中药物含量下降百分比与PP比较差异有显著性(P<0.05).螬论PVC材质的输液容器对胰岛素有较强的吸附性,而PP材质对胰岛素几乎无吸附影响.应避免用PVC材质的输痕容器输注胰岛素.
作者:黄义昆;梁建成;蔡震 刊期: 2007年第04期
目的 探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的有效治疗方法,以减少COPD急性发作.方法 将32例COPD病人随机分为两组,实验组给予舒利迭50μg/250μg,每次1吸,每日2次治疗;对照组给予吸入异丙托溴铵50μg,每日2次,并按需使用沙丁胺醇气雾剂治疗,疗程为6个月,在试验前后分别测定肺功能,并比较开始试验前、后6个月两组COPD患者急性发作次数.结果 在实验组FEV1、FEV1/FVC和FEV1/预计值较试验前均有显著提高(P均<0.01);开始试验后6个月较试验前6个月COPD急性发作次数减少(P<0.01).对照组FEV1/FVC和FEV1/预计值与试验前的差异无显著性(P均>0.05);开始试验后6个月较试验前6个月COPD急性发作次数的差异无显著性(P>0.05).结论 舒利迭能够改善稳定期COPD患者的肺功能及急性发作次数.
作者:冯洁美 刊期: 2007年第04期
目的 观察重型颅脑损伤病人不同时期使用纳洛酮对预后的影响.方法 重型颅脑损伤病人116例分为早期治疗组(伤后12h内足量或大剂量使用纳洛酮)42例,晚期治疗组(伤后7~10天使用纳洛酮)44例,对照组(不使用纳洛酮)30例,比较观察各组病人的疗效.结果 早期治疗组较晚期治疗组、对照组的意识复苏时间明显缩短(P<0.01),拔气管导管时间明显提前(P<0.01或0.05),肺部感染率则无明显差别(P>0.05);晚期治疗组与对照组上述各项指标差异无显著性(P>0.05).结论 早期足量或大剂量使用阿片受体阻滞剂纳洛酮能明显减轻重型颅脑损伤病人的继发损伤,缩短意识复苏时间及气管导管滞留时间.
作者:黄灵团;莫建华;韦廷球 刊期: 2007年第04期
目的 探讨应用血液净化治疗产科急性弥散性血管内凝血(DIC)并多器官功能障碍综合征(MODS)的效果.方法 回顾性分析7例产科DIC并MODS患者应用血液净化治疗的临床资料.结果 治疗后症状明显改善,血总胆红素(STB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、血浆凝血酶原时间(PT)、血小板计数(PLT)明显下降,无一例血液净化并发症发生,治愈4例,死亡3例.结论 早期使用血液净化治疗是一种安全、有效的方法.
作者:黄锦雄;叶红;韦夙;王乐;罗媛 刊期: 2007年第04期
利用自体的软组织修复皮肤软组织、神经血管、肌腱以及骨皮质外露等缺损,是现代外科医师常用的方法,且医师们在积极寻求一种简单有效的治疗方案和修复途径.随着解剖学上进一步的研究,临床资料的积累,以及动物模型的实验,对轴型筋膜皮瓣的认识和临床应用日益深入,应用轴型筋膜皮瓣修复上述缺损,解决了整形外科、修复重建外科等遇到的很多疑难问题,取得了良好的临床效果.但实际应用过程中轴型筋膜皮瓣在人体各个部位神经、血管不尽相同,其成活的机理也不一致,并发症的发生等等,尚不完全清楚,现将轴型筋膜皮瓣的研究、临床应用和有关的进展综述如下.
作者:黄新;廖志武 刊期: 2007年第04期
目的 探讨改良式巴氏腺囊肿与脓肿造口法与传统造口法的疗效差异.方法 将60例患者随机分为两组:改良巴氏腺囊肿或脓肿造口术组(实验组)30例;传统造口术组(对照组)30例,分别进行疗效观察.结果 实验组治愈时间短(P<0.05),手术时间短(P<0.01),术后复发率显著低于对照组(P<0.01),术后性交痛发生率低(P<0.05);无需缝合,局部无瘢痕形成,并保留腺体功能,性生活满意.结论 改良式造口法治疗巴氏腺囊肿或脓肿操作简单,术后护理简单,复发率低,不影响性生活,是一种值得推广的治疗方法.
作者:詹亚茜 刊期: 2007年第04期
目的 分析小儿肺炎支原体(MP)肺炎的临床特点.方法 回顾性分析89例小儿MP肺炎的临床资料.结果 小儿MP肺炎发生率为27.30%(89 /326),高发年龄段在学龄前儿童及婴幼儿,各占46.07%、33.71%,女性患病较多;小儿MP肺炎以刺激性咳嗽为突出表现,可伴发热,年龄>4岁者肺部体征可不典型,占39.33%;病情以轻中度为主,可伴肺外并发症,以累及肺外单一系统或脏器多见;MP肺炎用大环内酯类抗生素疗效良好.结论 MP是小儿肺炎的重要病原体,对临床上高度疑诊为MP感染者及肺部体征不典型的患儿均应尽早检查MP-IgM及照X线胸片,并及时给予大环内酯类药物治疗.
作者:何克茜 刊期: 2007年第04期
羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)作为一种新型眶内植入体,已广泛应用于眼球摘除后.HA的成分与结构和人体骨组织相似,无毒、不刺激、具有良好的生物相容性[1],不引起明显的排异反应,为大多数人所能耐受[2].并且因其具有内联多孔的结构,从而终可与眶组织形成一体化.因此,HA义眼座能较好地预防和矫治眼窝凹陷,并能增加安装的义眼活动度.
作者:林玉琛;梁勇 刊期: 2007年第04期