徐文生
眼碱性烧伤是常见的眼科急症,碱性物质与眼组织接触可导致严重的化学烧伤,伤后如不及时处理或处理不当,轻者可加重患者痛苦,延长治愈时间;重者可导致感染,引起角膜溃疡、穿孔等并发症.我院从2003年1月~2005年4月收治48例(56只眼)碱性烧伤患者,经联合应用典必殊眼液、维生素C等综合治疗,效果满意,现报道如下.
作者:徐文生 刊期: 2006年第01期
鱼胆中毒临床少见,本院近年曾收治1例,现报告如下:
作者:赵必座;李晓阳 刊期: 2006年第01期
目的了解烧伤病人医院感染的细菌分布及耐药情况.方法对2002年1月~2004年12月烧伤病区治疗病人发生感染进行细菌培养、鉴定、统计分析.结果3年内烧伤病区送来样本中其检出细菌553株,G-杆菌中以铜绿假单胞和大肠埃希菌为主,对哌拉西林他唑巴坦和亚胺培南敏感性高;G+球菌以金黄色葡萄球菌为主,MRSA检出率为32.1%.金黄色葡萄球菌和肠球菌对万古霉素耐药率为0.结论烧伤病人感染细菌种类及耐药性发生变化,应该加强细菌性监测,合理选用抗生素,减少或减缓细菌耐药性产生.
作者:李伟;张木坤;林旭常;刘伟 刊期: 2006年第01期
目的探讨乳腺癌改良根治术中应用医用纤维蛋白胶(FG)对减少创面惨血的效果.方法将行乳腺癌改良根治术的72例乳腺癌患者分为两组,实验组36例术中创面使用FG,对照组36例术不使用FG,观察术后第1天引流量及引流总量、拔管时间、皮下积液情况.结果实验组术后第1天引流量及引流总量、拔管时间明显少天对照组(P均<0.01),皮下积液发生率亦少于对照组(P<0.01).结论乳腺癌改良根治术中应用FG能有效减少创面引流量,降低皮下积液发生率,有利于切口愈合.
作者:庄亚强 刊期: 2006年第01期
目的探讨胃肠道非霍奇金淋巴瘤(NHL)的治疗方法.方法对71例胃肠道NHL患者手术前后分别采用介入治疗(治疗组,41例)和静脉化疗(对照组,30例),用药方案选用CHOP方案,给药途径不同,对两组患者肿瘤的坏死情况、5年生存率及毒副作用进行对比分析.结果治疗组肿瘤变性坏死总有效率、≥5年生存率(分别为85.37%、78.05%)明显高于对照组(分别为53.33%、40.00%),P均<0.01;剐作用发生率也明显减少(P<0.01).结论胃肠道NHL手术前后介入治疗效果优于静脉化疗.
作者:闭永浩;方富义 刊期: 2006年第01期
1病历简介患者,男,20岁,修理工.因电击伤致不省人事约8min于2005年8月14日下午4:48入院.检查:意识丧失,无心跳、无血压、无脉搏、无呼吸,颈、股动脉搏动消失,口唇、肢端紫绀,双瞳孔散大,直径约4.5mm,对光反射消失.确诊为电击伤.即予气管插管,人工气囊辅助呼吸,胸外心脏按压,建立静脉通道,静脉滴注肾上腺素1mg,心电监护示:直线,心率为0,4:42予200J电除颤;心电监护示:直线,继续胸外以及按压,静脉滴注肾上腺素1mg,200J电除颤;心电监护示:直线,重复上述按压及给药,200J电除颤.5:16心电监护示:室颤(细颤),继续按压、予肾上腺素1mg,利多卡因50mg静脉滴注,250J电除颤.
作者:杨新疆;麦泉云;韦谱新 刊期: 2006年第01期
随着影像诊断技术的不断发展,CT增强扫描在许多脏器和疾病的诊断中几乎是必不可少的.加之螺旋CT扫描机的应用,扫描速度的加快,原来的注射速率已不能满足现在的增强扫描需要,应用高压注射器大剂量(80~100ml),快速度(3ml/s)将碘造影剂快速注射到动脉或静脉中,并很快分布于血管系统,利用其在器官或组织的分布产生对比,以作为可靠的诊断.现将我们在使用过程中的一些护理体会总结如下.
作者:张斌 刊期: 2006年第01期
龋病是在以细菌为主的多因素影响下,牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病.我国人口平均患龋率为40%~60%,人均患龋牙位数大约为2个左右[1],近年来我国人均患龋率还在上升,如果不采取有效的预防措施,可以预料在不久的将来形势更为严峻.现就国内外对龋齿的预防现状综述如下.
作者:陆洋 刊期: 2006年第01期
目的探讨婴幼儿、儿童中性粒细胞减少的临床特点.方法对30例婴幼儿、儿童中性粒细胞减少患者的临床资料进行回顾性分析.结果发病以男性多见,年龄幼小者发病率高.病因多以感染常见,其次是有使用病毒唑、抗生素史,再次是放射性检查及服用退热药史等.以抗感染、补液、对症等综合治疗为主.对治疗效果不佳者,可使用重组人粒细胞集落刺激因子,预后好.结论对婴幼儿、儿童预防感染,避免滥用抗生素及不必要的放射性检查,慎用病毒唑,禁用安痛定,可减少粒细胞减少的发生.
作者:李翠玉 刊期: 2006年第01期
目的探讨16层螺旋CT血管造影(CTA)诊断颅内动脉瘤的应用价值.方法使用16层螺旋CT对15例经CT检查确诊的自发性蛛网膜下腔出血患者行CTA检查,应用MPR、MIP、VP等技术重建,对检出动脉瘤情况及手术选择进行评价.结果经CTA检查的患者15例,发现动脉瘤13例,共14个动脉瘤,大直径为3.1cm,小为0.2cm,均经DSA检查证实在相应部位存在动脉瘤,2例未发现动脉瘤者DSA检查亦未发现动脉瘤.经GDC栓塞7例(8个动脉瘤),手术夹闭3例,包裹加固1例,患者家属放弃治疗2例.结论CTA对动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血病因的早期诊断、治疗有重要意义,很大程度上可替代DSA单独对颅内动脉瘤进行筛选、诊断,并为治疗方案设计提供客观依据,可作为颅内动脉瘤的首选影像学诊断方法.
作者:李学东;陈家康;文超勇;陆建吾 刊期: 2006年第01期
目的提高经尿道电汽化术和电切术治疗良性前列腺增生(BPH)的安全性和有效性.方法对80例BPH患者采用美国CIRCONACMI F25.6汽化电切镜行经尿道前列腺电汽化加电切术治疗.结果平均手术时间70min,无尿失禁和死亡病例,2例输血.术后随访1~39个月,国际前列腺症状评分8分,大尿流率为14.5ml/s.结论应用铲状电极汽化切割和电切环修切,可快速去除增生前列腺组织,安全有效,并发症少,值得推广.
作者:王学艺;张永军 刊期: 2006年第01期
目的探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)治疗良性前列腺增生(BPH)术后出血的原因与处理方法.方法对39例BPH患者TUVP后出血的原因进行分析,然后进行针对性的处理.结果出血的原因主要有患者高龄、高危和在治疗中处理不当等两方面.38例经一般治疗后出血缓解,1例再行经电切镜电凝止血好转.结论全面的术前分析、恰当的术中及术后处理是减少TUVP后出血的关键.
作者:罗建仕;沈思;陈光 刊期: 2006年第01期
目的了解泛影葡胺胃肠造影诊治粘连性肠梗阻的效果.方法总结分析在我院经泛影葡胺治疗的31例病例的临床资料.结果全组治疗成功,无死亡病例,其中泛影葡胺治疗成功21例,占67.74%(21/31),中转手术10例,占32.26%(10 /31).结论泛影葡胺治疗粘连性肠梗阻安全有效,并能减少手术病人,能提供完全性肠梗阻的早期手术指征.
作者:李启国;利仕文;闭永浩;邓忠南 刊期: 2006年第01期
手有复杂、精细、灵巧的功能,是人类生活劳动的重要运动器官.皮瓣移植术是进行缺损组织修复与重建的重要方法.
作者:张春兰;莫佩妙;胡坚 刊期: 2006年第01期
目的探讨低钾性周期性麻痹(hypoKPP)的发病机理、临床表现与疗效.方法回顾分析138例hypoKPP的临床资料.结果全部病例均获得痊愈,不留后遗症.结论原发性hypoKPP是常染色体显性遗传性离子通道病,大部分为L钙离子通道病,部分为钠或钾离子通道病,继发性hypxoKPP以甲状腺功能亢进性周期性麻痹(TTPP)常见,临床中血钾水平与临床表现并不完全呈平衡关系,部分患者血钾水平在正常值范围,其原因有待进一步探讨.
作者:梁仕泮 刊期: 2006年第01期
目的探讨肠结核的诊断手段以及外科治疗的时机与方法.方法对43例肠结核患者的临床资料进行回顾性分析.结果43例中,钡餐阳性率为100%(16/16),钡灌肠阳性率为100%(13/13),纤维结肠镜阳性率为95.8%(23/24).单纯内科治疗25例,18例因并发症或误诊接受外科治疗,其中部分切除肠管12例、粘连松解3例、单纯活检1例,内科治疗组抗结核时间18个月,复发4例,12例切除肠管患者平均抗结核时间11个月,无复发.结论钡餐、钡灌肠、纤维结肠镜是诊断肠结核有效的检查方法,对有腹部并发症患者早期施行外科手术及术后规则抗结核治疗,可明显提高治愈率.
作者:陈修邕;马其彬 刊期: 2006年第01期
胃镜检查通常不使用麻醉,但实施检查过程中由于病人对胃镜检查知识的缺乏及认识上存在误区,使有些病人耐受性差,表现为紧张、恐惧及出现咳嗽、屏气、恶心、呕吐、血压升高、脉搏加快等躯体性应激反应,不但会给病人带来痛苦和不适,还可能影响术者的操作,甚至使检查无法进行.为了减少胃镜检查给受术者带来的痛苦,我院2004年5~12月采用异丙酚与小剂量芬太尼静脉麻醉下行胃镜检查,现将术中护理配合总结如下.
作者:黄明宜 刊期: 2006年第01期
目的分析19例大块状肺结核误诊的原因,旨在提高不典型肺结核的诊断水平.方法对19例大块状肺结核的X线片、CT片特征结合临床表现进行综合分析,找出误诊原因.结果19例大块状肺结核误诊为肺癌的病例中,X线病灶类型呈类圆形或椭圆形8例,不规则状7例,分叶状4例,伴有胸膜局部凹陷3例.结论x线片及CT片表现不典型,临床症状不典型及耐药菌株产生是导致误诊的主要原因.
作者:罗凤荣;卢功源;徐旭军;何才永 刊期: 2006年第01期
目的探讨改进后6点式压痛法对急性阑尾炎的诊断意义.方法回顾281例急性阑尾炎手术治疗病例资料.结果281例急性阑尾炎均手术治愈,切口感染15例,术后早期出现炎性肠梗阻12例.结论6点式压痛法与麦氏点压痛的阳性率相近,两种方法联合检查,对急性阑尾炎的诊断有帮助.
作者:李桂鲜 刊期: 2006年第01期
目的观察3种不同的治疗方法对狼疮性肾炎(LN)肾病综合征预后的影响.方法将116例LN肾病综合征患者随机分为:A组,激素加环磷酰胺(CTX)治疗56例;B组,单纯激素治疗32例;C组,不规范使用激素和CTX 28例.结果A组与B、C组5年内病情复发及重新治疗情况比较,P=0.004、0.029和0.000、0.028.A组与B、C组5年发生肾功能衰竭比较,P=0.002和0.000.A组与B、C组治疗预后比较,P=0.019和0.008.结论激素加CTX治疗LN肾病综合征能使病情5年内长期缓解,副作用少,很少复发,即使复发也还有重新治疗的机会,肾功能较稳定,病死率低;而单用激素或不规范使用激素和CTX使病情常不稳定,极易复发,合并症多,重新获得治疗的机会减少,易早期进入肾衰竭期,病死率高.
作者:陆绍强;梁碧琴;王三亨 刊期: 2006年第01期