黄建敏;黄瑞雅;李雪斌
腰椎间盘突出症是腰椎间盘变性,纤维环破裂后髓核向后方突出,致使相邻组织遭受刺激或压迫而出现的一系列临床症状,是导致腰腿疼痛的常见病及多发病[1],约占腰腿痛患者的86.55%[2].围手术期是指从确定手术治疗时起至与这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间.在此期间患者要经历对手术方式的了解,准备承担手术风险的心理准备,手术前的各项准备工作,接受手术及手术后的恢复等一系列治疗过程[3].
作者:苏秀宁 刊期: 2005年第05期
目的探讨老年肺癌患者医院内肺部感染的临床特点,提高诊疗水平.方法对420例老年肺癌住院发生肺部院内感染的240例(老年组)进行回顾性分析;并与同期360例非老年组肺癌院内肺部感染105例(对照组)进行对比分析.结果老年组院内感染发生率、病死率显著高于对照组(P均<0.01);而治愈率低于对照组(P<0.01).结论老年人肺癌肺部感染应以预防为主,一旦发生肺部感染,应进行及时有效的治疗.
作者:陈火国 刊期: 2005年第05期
颅内良性囊肿传统的手术方法是开颅手术切除、定向引流、造瘘和囊腔-脑室、囊腔-腹腔分流,其创伤大、引流物堵塞等并发症至今仍无法完全避免.近几年来开展的神经内镜技术,具有微创、可直视、安全、疗效好的特点,尤其适用于颅内囊肿病变的处理.现结合相关文献,综述如下.
作者:李廷阳 刊期: 2005年第05期
获得性免疫缺陷综合征(简称AIDS)在我国现在处于发病和病死期的高峰,传播趋势开始从高危人群转向一般人群.因此,防范职业暴露对每一名医务工作者都是当务之急.提高防范意识,严格执行标准与预防,正确使用个人防护用品,是防止职业暴露发生的关键.尤其,对实习生HIV/AIDS职业暴露防范方法的培养极为重要,现将我们的实施经验总结如下:
作者:潘彩芳;卢祥婵;苏春雄 刊期: 2005年第05期
目的分析引起输液反应的各种因素,供临床参考,以期更好地防范.方法分析90例输液反应的特点,找出产生输液反应的原因.结果引起输液反应的因素主要有药物因素、病情因素、体质因素、气候因素、输液操作因素等.结论要减少临床输液反应的发生,必须加强监控和管理,改进输液和配药的条件.
作者:庞邦斌 刊期: 2005年第05期
目的探讨乳腺肿块FNAC的诊断及影响其准确率的因素.方法回顾性分析612例乳腺肿块FNAC的诊断,从而分析其特点及诊断要点.结果 612例乳腺肿块FNAC中,有281例获病理组织学对照,FNAC总正确率96.13%;总误诊率为7.83%;假阴性率为3.91%;潜在假阳性率为7.00%.结论 FNAC对乳腺癌的早期发现及明确诊断有重要意义,对临床术前判断良恶性肿瘤具有独特价值.
作者:黄燕;何守搞 刊期: 2005年第05期
目的评估彩色多普勒超声在产前诊断胎儿单脐动脉的临床意义.方法对14例单脐动脉孕妇,在中晚孕期应用彩色多普勒超声观察单脐动脉的形态结构及多普勒血流信号特征,并与产后结果及病理学检查对照.结果①正常三支脐血管螺旋状排列特征消失,单脐动脉畸形时脐带内只有一条脐动脉和一条脐静脉,两支血管呈螺旋状排列或并行走行;②单脐动脉多合并其它畸形、宫内发育迟缓、早产等情况.结论彩色多普勒超声可直观显示单脐动脉两支血管的血流方向,并且能够为明确其它畸形提供重要的诊断信息,在中晚孕期诊断单脐动脉具有重要的临床意义.
作者:蒋健穗 刊期: 2005年第05期
目的探讨经动脉灌注尿激酶对下肢深静脉血栓形成(DVT)的疗效及安全性.方法采用经健侧股动脉穿刺插管至患侧股动脉加压灌注溶栓药治疗DVT 41例,观察血管再通及临床症状改善情况.结果血管再通及临床症状改善率为92.68%,无效率为7.32%,未出现肺栓塞、出血等严重并发症.结论经股动脉应用溶栓药治疗下肢深静脉血栓形成安全、有效.
作者:邓燕贤 刊期: 2005年第05期
课堂教学是高校教学活动的中心环节,在高等教育教学中占据着重要的位置,其质量与师资队伍整体素质、教学研究水平密切相关[1].
作者:魏洁;黄政月;黄宏思;林琳 刊期: 2005年第05期
2004年9月7日,百色市某校学生食堂发生一起82例食物中毒事件,所有患者为蜡样芽孢杆菌中毒,经对症治疗处理,治愈出院.现将调查情况报道如下.
作者:徐莉;李家伦;刘东 刊期: 2005年第05期
目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血浆中细胞因子的变化及其对缬沙坦干预的反应.方法选择CHF患者76例(CHF组)和健康体检者38例(对照组),采用放免法测定两组血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)和白细胞介素-6(IL-6)的浓度;然后将CHF组随机分为常规治疗组和缬沙坦组各38例,4周后再测定上述指标.结果 CHF组3种细胞因子水平均高于对照组(P<0.01);不同基础病所致CHF的细胞因子浓度差异无显著性(P>0.05);CHF越重细胞因子浓度越高(P<0.01).缬沙坦组疗效及降低细胞因子方面优于常规治疗组(P<0.05或0.01).结论细胞因子在慢性CHF的发展中起重要作用,而且与基础病无关.缬沙坦在改善心功能的同时,也降低细胞因子的血浆浓度.
作者:朱映红 刊期: 2005年第05期
目的寻找治疗锁骨粉碎性骨折安全、有效的方法.方法对203例锁骨粉碎性骨折的临床资料进行回顾性分析.按治疗方法分为3组:钢板固定组(小型可塑钢板内固定法,n=47)、保守组(传统的8字外固定法,n=81)、髓内固定组(克氏针或斯氏针髓内固定,n=75).对各组的对位效果、并发症、肩功能恢复情况进行比较分析.结果钢板固定组、髓内固定组、保守组的对位优秀率依次为85.11%、26.67%、6.17%;前者显著优于后两者,χ2分别为37.19,81.29,P均<0.01;肩关节障碍的发生率也明显低于后两者(P均<0.01).结论小型可塑钢板内固定法比髓内固定法和保守法更适于临床治疗锁骨粉碎性骨折.
作者:韦仕战;彭维波 刊期: 2005年第05期
目的分析产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株对5种β-内酰胺酶抑制剂复合制剂的耐药情况及临床意义.方法采用VITEK ESBLs检测试验及双纸片协同试验,对从临床标本中分离的228株大肠艾希氏菌和130株肺炎克雷伯菌进行ESBLs检测,比较5种酶抑制剂复合制剂对产ESBLs菌体外抗菌作用.结果大肠艾希氏菌产ESBLs菌株的检出率(40.35%)高于肺炎克雷伯菌(26.15%),χ2=7.32,P<0.01;92例产ESBLs的大肠艾希氏菌株(34例产ESBLs的肺炎克雷伯菌株)对哌拉西林/他唑巴坦(PIP)、头孢哌酮/舒巴坦(SPZ)、阿莫西林/克拉维酸(AOA)、替卡西林/克拉维酸(TIA)和氨苄西林/舒巴坦(AMS)的耐药率分别是15.22%(8.82%)、66.30%(52.94%)、97.83%(88.24%)、97.83%(88.24%)、97.83%(88.24%);产ESBLs菌株与非产ESBLs菌株的耐药率差异有高度显著性(P<0.001或0.05).结论产ESBLs菌株对PIP的耐药率明显低于SPZ、AOA、TIA以及AMS等其它酶抑制剂复合制剂.
作者:张帮献 刊期: 2005年第05期
目的探讨颅内蛛网膜囊肿(IAC)的微创手术治疗方法及其适应证.方法对20例IAC的微创手术治疗进行回顾性分析和总结.结果 20例中15例行显微镜手术,5例行神经内镜手术,术后均恢复良好,15例出院后随访1~24个月,9例头痛、癫痫发作消失或明显缓解;1例头晕、注意力不集中症状消失,2例颅骨局部隆起消失,外观对称,3例共济失调伴下肢活动障碍明显改善.头颅CT或MRI复查,随访15例IAC均显著缩小,有效率为100%,其中8例IAC消失,受压脑组织复张并有良好的生长发育.结论对IAC,包括无症状者采取早期适当的微创手术治疗效果显著.
作者:陈东亮;彭涛;谢庆海;蒙芝健 刊期: 2005年第05期
血栓前状态(prethrombotic state,PTS)是多种因素引起的止血、凝血和抗凝系统失调的一种病理过程,具有导致血栓形成的多种血液学变化,它的病理基础包括:高凝状态、高粘滞状态和血栓症,见于多种疾病,如血液系统肿瘤、肾病综合征,血栓性疾病等.由于糖尿病微血管病变、糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)存在PTS,PTS参与DN发病,但有关PTS的检测指标在DN病程发展中的作用尚有不同观点.现主要从血管内皮细胞、血小板、凝血-纤溶系统三个方面介绍PTS与DN的关系.
作者:黄锦雄;赖永榕 刊期: 2005年第05期
目的探讨笑气(即氧化亚氮)吸入性镇痛在人工流产术中的有效性与安全性.方法选择100例要求做无痛人工流产术的门诊病人随机分成两组各50例,笑气吸入性镇痛为观察组,异丙酚静脉注射镇痛为对照组,观察其镇痛效果、出血量、人工流产综合征发生、宫颈松弛度等项目及对呼吸、循环系统的影响、术后离院时间、有无不良反应,并比较其效果.结果两组镇痛效果、出血量、人工流产综合征发生、宫颈管6号扩条通过率差异均无显著性(P>0.05),术后离院时间差异有高度显著性(P<0.01),笑气吸入镇痛组术中能保持呼吸循环功能稳定.结论两种镇痛方法同样有效,而笑气吸入镇痛副作用少,操作简单、方便、安全.
作者:梁媚女;梅玉华;张美芳;龚小斌 刊期: 2005年第05期
目的观察三七粉对兔血糖的双向调节作用.方法将健康兔30只随机分为5组(每组6只):正常血糖给药观察组、低血糖给药组、低血糖未给药组、高血糖给药组和高血糖未给药组.每组取空腹血后,分别给予三七粉水溶液和生理盐水灌服,于30、60、120min取血,测定血糖含量.结果低血糖给药组给三七粉水溶液30min后血糖升高,与未给药组比较差异有显著性(P<0.05);高血糖给药组给三七粉60min后血糖下降,与未给药组比较差异有高度显著性(P<0.01);而正常血糖组给三七粉水溶液后对血糖无影响.结论三七对血糖有双向调节作用,既能升高血糖浓度,又能降低血糖浓度,而对正常血糖无影响.
作者:黄柳青;易金远;龙春艳;黄柳榕;李燕;李韬 刊期: 2005年第05期
临床教学是培养临床医学生向一名合格医生转变的第一步,是理论联系实际的实践性教学环节,是非常重要的医学教育过程.面对刚从机械的基础理论走向形式多样的临床实践,学生们怀着一种兴奋不安与渴望交织而成的复杂心情进入见习阶段.对如何引导他们,帮助他们走过这一阶段,培养其成为合格的医学人才,是我们每个带教老师的神圣责任.
作者:周喜汉;尹毅霞;潘小炎 刊期: 2005年第05期
胰岛素泵作为糖尿病强化治疗的一种先进手段,正在世界范围内得到广泛应用.胰岛素泵的作用是模拟人体胰腺持续分泌胰岛素,还可在进餐前提供大剂量的胰岛素,控制餐后高血糖,基本上达到了模拟人体胰腺分泌胰岛素的作用.我院内分泌科自2003年初引进MINIMED胰岛素泵,先后为25例糖尿病患者进行胰岛素强化治疗,同时也对他们进行了从心理、技术等全方位的护理,取得良好的效果.现将我们的护理体会报告如下:
作者:胡艳芳 刊期: 2005年第05期
我院学生来自广西、云南、贵州、湖南等地,具有一定的地域代表性.笔者对99级女生身体素质的追踪测试调查,旨在及时了解她们毕业前在校期间各阶段的身体素质发展变化情况,不断采取有效措施,改进体育课教学,课外体育活动和学校体育的各方面工作,培养学生进行终身体育锻炼习惯,从而推动学校体育工作向更好的方向发展.
作者:庞毓恩 刊期: 2005年第05期