学术投稿

产ESBLs菌株对5种酶抑制剂复合制剂的耐药性分析

张帮献

关键词:超广谱β-内酰胺酶, β-内酰胺酶抑制剂, 微生物敏感性试验, 抗药性, 微生物, β-内酰胺抗药性
摘要:目的分析产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株对5种β-内酰胺酶抑制剂复合制剂的耐药情况及临床意义.方法采用VITEK ESBLs检测试验及双纸片协同试验,对从临床标本中分离的228株大肠艾希氏菌和130株肺炎克雷伯菌进行ESBLs检测,比较5种酶抑制剂复合制剂对产ESBLs菌体外抗菌作用.结果大肠艾希氏菌产ESBLs菌株的检出率(40.35%)高于肺炎克雷伯菌(26.15%),χ2=7.32,P<0.01;92例产ESBLs的大肠艾希氏菌株(34例产ESBLs的肺炎克雷伯菌株)对哌拉西林/他唑巴坦(PIP)、头孢哌酮/舒巴坦(SPZ)、阿莫西林/克拉维酸(AOA)、替卡西林/克拉维酸(TIA)和氨苄西林/舒巴坦(AMS)的耐药率分别是15.22%(8.82%)、66.30%(52.94%)、97.83%(88.24%)、97.83%(88.24%)、97.83%(88.24%);产ESBLs菌株与非产ESBLs菌株的耐药率差异有高度显著性(P<0.001或0.05).结论产ESBLs菌株对PIP的耐药率明显低于SPZ、AOA、TIA以及AMS等其它酶抑制剂复合制剂.
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  • 百色五种特色蔬菜中维生素C和维生素B2的含量

    目的测定百色市五种特色蔬菜一点红、麻菜、胭脂菜、木鳖子苗、天绿香中维生素C和维生素B2的含量.方法用改进后的荧光法进行测定.结果一点红、木鳖子苗、天绿香中维生素C含量都达到60mg/100g左右,而胭脂菜和天绿香中维生素B2含量分别高达123μg/100g和100μg/100g.结论它们都是各具特色的优质蔬菜.

    作者:黄世稳;许宁本;胡柳;黄祖良;赵进;李容 刊期: 2005年第05期

  • 25例糖尿病病人应用胰岛素泵强化治疗的护理

    胰岛素泵作为糖尿病强化治疗的一种先进手段,正在世界范围内得到广泛应用.胰岛素泵的作用是模拟人体胰腺持续分泌胰岛素,还可在进餐前提供大剂量的胰岛素,控制餐后高血糖,基本上达到了模拟人体胰腺分泌胰岛素的作用.我院内分泌科自2003年初引进MINIMED胰岛素泵,先后为25例糖尿病患者进行胰岛素强化治疗,同时也对他们进行了从心理、技术等全方位的护理,取得良好的效果.现将我们的护理体会报告如下:

    作者:胡艳芳 刊期: 2005年第05期

  • 缬沙坦对慢性心力衰竭患者血浆细胞因子的影响

    目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血浆中细胞因子的变化及其对缬沙坦干预的反应.方法选择CHF患者76例(CHF组)和健康体检者38例(对照组),采用放免法测定两组血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)和白细胞介素-6(IL-6)的浓度;然后将CHF组随机分为常规治疗组和缬沙坦组各38例,4周后再测定上述指标.结果 CHF组3种细胞因子水平均高于对照组(P<0.01);不同基础病所致CHF的细胞因子浓度差异无显著性(P>0.05);CHF越重细胞因子浓度越高(P<0.01).缬沙坦组疗效及降低细胞因子方面优于常规治疗组(P<0.05或0.01).结论细胞因子在慢性CHF的发展中起重要作用,而且与基础病无关.缬沙坦在改善心功能的同时,也降低细胞因子的血浆浓度.

    作者:朱映红 刊期: 2005年第05期

  • 糖尿病肾病血清脂蛋白(a)的变化及临床意义

    目的探讨糖尿病患者血清脂蛋白(a)[LP(A)]水平与继发糖尿病肾病的关系.方法应用单克隆抗体法测定95例糖尿病患者(包括29例无肾病组、66例肾病组)和55例健康对照者的血清LP(A)水平,酶法测血清胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、空腹血糖(FBG)后进行组间比较,并分析LP(A)与尿白蛋白分泌率(UAER)的相关性.结果糖尿病肾病组血清LP(A)水平明显高于糖尿病无肾病组及对照组(P均<0.01),CH、TG和ApoB的含量比对照组显著升高(P<0.05);糖尿病肾病组LP(A)水平与肾损害的程度呈正相关(r=0.2538,P<0.05).结论 LP(A)水平与糖尿病患者有无并发糖尿病肾病及肾损害的程度有关,监测LP(A)浓度,有助于判断糖尿病患者有无并发糖尿病肾病的危险性,对糖尿病并发症的预防和控制起积极的作用.

    作者:黄日安;袁汉尧;刘秀芊 刊期: 2005年第05期

  • 丙泊酚-氧化亚氮复合麻醉在人工流产术中的应用

    随着人们生活质量的提高,无痛人工流产术的需求越来越多.我院近年来采用丙泊酚联合氧化亚氮(笑气)静脉吸入复合麻醉于无痛人工流产术,麻醉效果好,无痛率达到100%,术中知晓率为零,现总结如下:

    作者:程明峰 刊期: 2005年第05期

  • 血清VEGF测定在乳腺癌诊治中的意义

    目的探讨检测血清血管内皮生长因子(VEGF)水平在乳腺癌诊治中的意义.方法采用ELISA法检测25例初治乳腺癌、21例定期随访者、22例复发转移乳腺癌及20例正常人血清VEGF的水平,以VEGF>135×10-9g/L计算阳性.结果血清VEGF的阳性率初治组、随访组、复治组、对照组分别为52.00%、14.29%、72.73%、5.00%.初治组和复治组的阳性率高于随访组和对照组(P均<0.01).结论血清VEGF检测对乳腺癌的诊断、病情进展及预后判断有一定的临床意义.

    作者:黄羽;许斌;苏贞栋;梁靖英 刊期: 2005年第05期

  • 低场强MRI在脊椎转移瘤诊断中的应用

    目的探讨脊椎转移瘤的低场强MRI表现,为诊断和鉴别诊断提供依据.方法回顾分析32例脊椎转移瘤的MRI资料.结果 32例脊椎转移性肿瘤共累及117个椎体,其中伴椎弓破坏83个脊椎.椎体病灶呈类圆形45个,不规则形33个,斑片状4个;病灶信号在T1WI上呈低信号81个,等信号1个;T2WI上呈高信号55个椎体、略高信号9个椎体、混杂信号17个椎体、低信号1个椎体;椎体后缘隆起者40个椎体.病理性骨折35个椎体,其内转移灶不易显示,伴有椎体后缘隆起者30个椎体.41个受累脊椎周围出现软组织肿块.结论低场强MRI能有效显示脊椎转移瘤的表现,诊断价值可靠.

    作者:马德智;李保生 刊期: 2005年第05期

  • 妇产科临床见习的带教体会

    妇产科学是一门专业性、实践性很强的临床学科,实践的学习是单纯的书本学习所不能取代的.临床见习课不仅可以加深学生对课堂内容的理解,巩固已经学到的理论知识,而且能够培养学生的临床思维能力,训练基本的临床技能,因此见习课教学效果的好坏,直接影响教学质量的高低和学生能力的培养.以下是本人在妇产科临床见习课带教实践中的体会,并参考兄弟院校的一些做法,以供同仁们参考.

    作者:吴惠珍 刊期: 2005年第05期

  • 大蒜中总黄酮的提取及其含量测定

    目的为充分利用大蒜资源,避免浪费,探讨大蒜总黄酮的提取、鉴别及其含量测定方法.方法采用纯物理的工艺流程过程和分光光度法从大蒜中提取黄酮类物质并进行含量测定.结果测得样品中总黄酮的含量C=0.59%.回收率为99.4%,其纯度和产率均较高.结论采用全物理过程,无任何化学污染,是提取大蒜黄酮类物质的有效途径.

    作者:覃成箭;姚小敏;吴玉华;黄锁义;韦国锋 刊期: 2005年第05期

  • 血塞通致药物性皮炎19例报告

    目的观察血塞通的副作用,掌握其适应证.方法对19例使用血塞通所致的过敏反应进行回顾性分析.结果患者均表现为不同程度及类型的皮损,其中5例既往有药物过敏史,19例均有与其他药物配伍史.结论使用血塞通时,尽量避免与其他药物配伍,密切观察用药情况,可减少或避免药物性皮炎的发生.

    作者:简华慧;韦秀玲 刊期: 2005年第05期

  • 胃癌p53基因甲基化及其表达情况的研究

    目的检测胃癌组织中p53基因甲基化状态和p53 蛋白表达情况.方法选择p53基因第5 外显子,应用限制性内切酶HpaII 和MspI酶切胃癌组织及正常胃组织DNA ,经PCR 扩增和免疫组化等方法对100 例胃癌患者的癌组织和癌旁组织进行检测.结果有71%的患者p53蛋白表达阳性, 54%的患者具有p53蛋白基因的高甲基化, 50%同时有p53蛋白表达阳性和p53 基因的高甲基化.结论提示p53基因高甲基化状态引起的突变或失活是胃癌发生发展的重要因素之一.

    作者:吉爱兵;王学才 刊期: 2005年第05期

  • 经胸前路Ⅰ期病灶清除植骨并内固定治疗胸椎结核

    目的探讨经胸前路病灶清除减压植骨内固定治疗胸椎结核的临床效果.方法对21例胸椎结核患者采用Ⅰ期前路经胸不切断肋骨病灶清除、椎体间自体植骨并K-plate钢板内固定治疗.结果经16个月的随访,21例患者脊柱结核均治愈,无局部结核复发,植骨全部骨性融合,融合时间平均为3.8个月,后凸矫正角度17°,无手术并发症.结论经胸前路不切断肋骨病灶清除植骨并内固定治疗胸椎结核,能够完成Ⅰ期病灶清除、脊髓减压、后凸畸形矫正和脊柱稳定性重建,是一种安全有效的治疗方法.

    作者:唐毓金;陆敏安;谢克恭;潘生才 刊期: 2005年第05期

  • 气管支气管异物98例临床分析

    目的探讨气管支气管异物的诱因和误诊原因.方法对98例气管支气管异物的临床特点进行分析.结果气管支气管异物诱因多数是进食小滑食物时突然深吸气,吸入食物性异物为91.84%(90/98),仅少数为无机物及内生性异物.误诊率为24.49%(24/98),误诊原因主要是病史不清和医患重视不足.治愈94例,占95.92%,死亡3例,占3.06%.结论气管支气管异物是耳鼻喉科的危急症,急性期过后易误诊,预防的关键是口内有小物体时不能嬉闹及大笑.

    作者:黄金忠;佟威 刊期: 2005年第05期

  • 针吸细胞学对乳腺肿块的诊断价值

    目的探讨乳腺肿块FNAC的诊断及影响其准确率的因素.方法回顾性分析612例乳腺肿块FNAC的诊断,从而分析其特点及诊断要点.结果 612例乳腺肿块FNAC中,有281例获病理组织学对照,FNAC总正确率96.13%;总误诊率为7.83%;假阴性率为3.91%;潜在假阳性率为7.00%.结论 FNAC对乳腺癌的早期发现及明确诊断有重要意义,对临床术前判断良恶性肿瘤具有独特价值.

    作者:黄燕;何守搞 刊期: 2005年第05期

  • 347名女大学生身体素质的追踪测试与分析

    我院学生来自广西、云南、贵州、湖南等地,具有一定的地域代表性.笔者对99级女生身体素质的追踪测试调查,旨在及时了解她们毕业前在校期间各阶段的身体素质发展变化情况,不断采取有效措施,改进体育课教学,课外体育活动和学校体育的各方面工作,培养学生进行终身体育锻炼习惯,从而推动学校体育工作向更好的方向发展.

    作者:庞毓恩 刊期: 2005年第05期

  • 老年人肺癌院内肺部感染240例临床分析

    目的探讨老年肺癌患者医院内肺部感染的临床特点,提高诊疗水平.方法对420例老年肺癌住院发生肺部院内感染的240例(老年组)进行回顾性分析;并与同期360例非老年组肺癌院内肺部感染105例(对照组)进行对比分析.结果老年组院内感染发生率、病死率显著高于对照组(P均<0.01);而治愈率低于对照组(P<0.01).结论老年人肺癌肺部感染应以预防为主,一旦发生肺部感染,应进行及时有效的治疗.

    作者:陈火国 刊期: 2005年第05期

  • 1211例次血液病患者骨髓活检临床研究

    目的观察骨髓涂片和骨髓活检二重检查在血液病诊断中的价值.方法收集1211例血液病患者的骨髓活检塑料包埋切片与涂片检查进行对比分析.结果①骨髓活检取材成功率高,失败率仅占3.39%,而穿刺失败率为11.72%.②骨髓活检对诊断再障、贫血、淋巴瘤、骨纤、转移瘤、MDS、骨髓增殖性疾病等的阳性率较穿刺高,P均<0.01.结论骨髓活检能较完整地提供骨髓组织结构,对正确判定骨髓增生度有一定优越性.骨髓塑料包埋切片与涂片检查起互补作用,诊断血液病须把两者结合起来分析,才能提高诊断的准确率.

    作者:浦杰 刊期: 2005年第05期

  • 盐酸戊乙奎醚与阿托品救治有机磷农药中毒效果比较

    目的观察盐酸戊乙奎醚加复能剂治疗急性有机磷农药中毒(AOPP) 的效果与优点.方法两组常规治疗相同,在此基础上治疗组以盐酸戊乙奎醚加氯解磷定治疗,对照组以阿托品加氯解磷定治疗.观察两组患者的中毒症状消失时间、治愈率、治愈时间、抗毒药的用量及次数、不良反应等各项指标的差别.结果治疗组轻、中、重度中毒M样症状及中枢神经系统症状消失时间、治愈时间均明显缩短,抗胆碱药用药量与次数减少,药物中毒、反跳、心动过速发生率低,与对照组比较差异均有显著性(P<0.05或0.01).但两组病死率差异无显著性,对心、肾、肝功能及电解质无明显影响(P均>0.05).结论盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒效果明显优于阿托品.

    作者:李军;潘兴寿;周于刚;李永新;林剑勇;李兴艳 刊期: 2005年第05期

  • 血液分析仪测定白细胞结果分析

    目的了解血液分析仪检测白细胞计数结果的可靠性及产生误差的原因.方法取正常白细胞直方图及异常白细胞直方图标本各100份,进行手工计数,并对两种方法测定的结果进行比较.结果正常白细胞直方图的测定结果与手工计数差异无显著性(P>0.05),异常直方图的结果与手工计数差异有高度显著性(P<0.01).结论异常直方图的出现,提示仪器测定结果不准确,需进行手工计数及分类.

    作者:周格琛;吴昊;彭华 刊期: 2005年第05期

  • 坠落伤致迟发性脑内血肿32例临床分析

    目的探讨坠落伤致迟发性脑内血肿的临床特点和早期诊治原则.方法回顾性分析32例坠落伤致迟发性脑内血肿患者的临床资料及预后.结果 32例患者中,伤后2天确诊16例,3天12例,4天3例,22天1例;行血肿清除术12例,颅骨钻孔血肿内置管加尿激酶溶解外引流术6例、非手术治疗14例.治愈26例,死亡6例.结论对伤后有进行性意识障碍、头痛、呕吐和生命体征不稳定的坠落患者,可高度怀疑患有本病.及时复查头颅CT有利于早期确诊,掌握好手术治疗指征,是提高本病治愈率的关键.

    作者:阮清锋 刊期: 2005年第05期

右江民族医学院学报杂志

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