黄羽；许斌；苏贞栋；梁靖英
膝关节骨关节炎(OA)是一种伴随年龄增长老化而出现在膝关节的退行性变,多发生在中年以后.以膝关节骨质增生、关节间隙变窄、软骨下骨质硬化为典型病理特征;以关节疼痛为主要表现.传统治疗包括药物、理疗、手术等,大多只能缓解症状,不能阻止疾病的进展.玻璃酸钠(SH)作为关节滑液的主要成份,在关节腔内起润滑、扩散屏障、缓冲应力等作用,已用于治疗骨关节炎.我院自2003年7月～2004年12月用冰盐水关节腔内冲洗配合注射SH治疗41例,效果满意,现将结果报告如下:
作者：陆敏安；陆建东 刊期： 2005年第05期
颅内良性囊肿传统的手术方法是开颅手术切除、定向引流、造瘘和囊腔-脑室、囊腔-腹腔分流,其创伤大、引流物堵塞等并发症至今仍无法完全避免.近几年来开展的神经内镜技术,具有微创、可直视、安全、疗效好的特点,尤其适用于颅内囊肿病变的处理.现结合相关文献,综述如下.
作者：李廷阳 刊期： 2005年第05期
目的探讨外部性脑积水的临床表现及早期干预治疗对其诱导的运动发育迟缓的效果.方法对27例外部性脑积水的临床表现及治疗进行回顾性分析.结果 27例患儿中,相当部分表现为运动发育迟缓及精神发育异常.经早期干预治疗,所有患儿运动功能均有不同程度改善.19例神经精神行为异常中,18例有改善.结论婴儿外部性脑积水是一种良性自愈性疾病,早期干预对促进正常的感觉运动发展,预防与运动发育迟缓相关的发育障碍是很重要的.
作者：范朝瑜 刊期： 2005年第05期
目的探讨经胸前路病灶清除减压植骨内固定治疗胸椎结核的临床效果.方法对21例胸椎结核患者采用Ⅰ期前路经胸不切断肋骨病灶清除、椎体间自体植骨并K-plate钢板内固定治疗.结果经16个月的随访,21例患者脊柱结核均治愈,无局部结核复发,植骨全部骨性融合,融合时间平均为3.8个月,后凸矫正角度17°,无手术并发症.结论经胸前路不切断肋骨病灶清除植骨并内固定治疗胸椎结核,能够完成Ⅰ期病灶清除、脊髓减压、后凸畸形矫正和脊柱稳定性重建,是一种安全有效的治疗方法.
作者：唐毓金；陆敏安；谢克恭；潘生才 刊期： 2005年第05期
目的探讨坠落伤致迟发性脑内血肿的临床特点和早期诊治原则.方法回顾性分析32例坠落伤致迟发性脑内血肿患者的临床资料及预后.结果 32例患者中,伤后2天确诊16例,3天12例,4天3例,22天1例;行血肿清除术12例,颅骨钻孔血肿内置管加尿激酶溶解外引流术6例、非手术治疗14例.治愈26例,死亡6例.结论对伤后有进行性意识障碍、头痛、呕吐和生命体征不稳定的坠落患者,可高度怀疑患有本病.及时复查头颅CT有利于早期确诊,掌握好手术治疗指征,是提高本病治愈率的关键.
作者：阮清锋 刊期： 2005年第05期
目的通过观察洛伐他汀与血脂康治疗老年高脂血症患者的临床效果,探讨老年患者调脂治疗的特点及相应的动脉粥样硬化性疾病一级和二级预防措施.方法将135例老年高脂血症患者随机分为洛伐他汀组和血脂康组;治疗8周或8周以上,测定其治疗前后血脂变化.再根据危险程度分为两组,即危险组和动脉粥样硬化疾病或糖尿病组,观察其治疗效果.结果治疗前后胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平有明显下降(P＜0.05);HDL-C水平有所升高,但差异无显著性(P>0.05).135例中总达标率为37.04%,其中危险组达标率为48.21%,动脉粥样硬化疾病或糖尿病组达标率为24.05%,两组达标率差异有高度显著性(P＜0.01).洛伐他汀组总血脂达标率(38.81%)略高于血脂康组(35.29%),但差异无显著性(P>0.05).结论洛伐他汀或血脂康治疗对降低高龄老年人血脂均有一定效果,动脉粥样硬化性疾病或糖尿病患者在二级预防中降脂达标治疗更为困难.
作者：符春晖；严华；陈丽媛；何东明 刊期： 2005年第05期
异丙酚是一种新型超短效静脉麻醉药,常用于门诊短小手术的麻醉,临床上用于人工流产手术麻醉也多有报道[1,2].本组联合使用异丙酚、芬太尼和利多卡因于无痛人流手术,旨在探讨异丙酚复合应用更有利于门诊手术病人,减少单一麻醉药品用量和促进手术病人尽快复苏.现将结果总结报告如下.
作者：黄维军；曾斌其；黎金色；黄红珊 刊期： 2005年第05期
目的分析产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株对5种β-内酰胺酶抑制剂复合制剂的耐药情况及临床意义.方法采用VITEK ESBLs检测试验及双纸片协同试验,对从临床标本中分离的228株大肠艾希氏菌和130株肺炎克雷伯菌进行ESBLs检测,比较5种酶抑制剂复合制剂对产ESBLs菌体外抗菌作用.结果大肠艾希氏菌产ESBLs菌株的检出率(40.35%)高于肺炎克雷伯菌(26.15%),χ2=7.32,P<0.01;92例产ESBLs的大肠艾希氏菌株(34例产ESBLs的肺炎克雷伯菌株)对哌拉西林/他唑巴坦(PIP)、头孢哌酮/舒巴坦(SPZ)、阿莫西林/克拉维酸(AOA)、替卡西林/克拉维酸(TIA)和氨苄西林/舒巴坦(AMS)的耐药率分别是15.22%(8.82%)、66.30%(52.94%)、97.83%(88.24%)、97.83%(88.24%)、97.83%(88.24%);产ESBLs菌株与非产ESBLs菌株的耐药率差异有高度显著性(P＜0.001或0.05).结论产ESBLs菌株对PIP的耐药率明显低于SPZ、AOA、TIA以及AMS等其它酶抑制剂复合制剂.
作者：张帮献 刊期： 2005年第05期
颈段椎管内肿瘤占所有椎管内肿瘤21.8%左右[1].而颈段椎管内肿瘤的手术难度大,危险性高,易造成高位截瘫、呼吸功能障碍、椎动脉及副神经的损伤等等.我院自2002年1月～2004年7月采用显微手术切除颈段椎管内肿瘤19例,效果良好,现报告如下.
作者：张高炼；赵邦；黄海能 刊期： 2005年第05期
目的探讨学校食堂预防疾病的措施,提出更好的食堂剩余食品的卫生监督管理意见.方法对百色城内某校一起82名学生集体食物中毒的流行病学特征、实验室检查结果和食堂现场卫生学调查结果进行统计分析.结果该校850名学生中有82名发生食物中毒,患病率为9.65%,男女之比为45∶37.调查发现中毒学生都食用了当天剩余并继续利用的食品.在进餐后10～22h内发病人数占总发病人数的67.07%.所有中毒者经抗菌、对症治疗后2～4天内康复,无死亡病例.实验室在剩余米饭样本中检出蜡样芽胞杆菌,菌落数在106个/g以上.结论食堂剩余米饭在室温下放置时间过长可致蜡样芽胞杆菌繁殖并产生大量毒素,再次食用时不加热或加热不彻底可引起食物中毒.今后应加强对食堂食品加工销售的卫生监管力度,杜绝学生食用未经加热或加热不彻底的剩余食品,同时加强食品卫生宣传教育工作,提高食品经营者的卫生防范意识.
作者：柳智豪 刊期： 2005年第05期
目的了解血液分析仪检测白细胞计数结果的可靠性及产生误差的原因.方法取正常白细胞直方图及异常白细胞直方图标本各100份,进行手工计数,并对两种方法测定的结果进行比较.结果正常白细胞直方图的测定结果与手工计数差异无显著性(P>0.05),异常直方图的结果与手工计数差异有高度显著性(P<0.01).结论异常直方图的出现,提示仪器测定结果不准确,需进行手工计数及分类.
作者：周格琛；吴昊；彭华 刊期： 2005年第05期
目的分析引起输液反应的各种因素,供临床参考,以期更好地防范.方法分析90例输液反应的特点,找出产生输液反应的原因.结果引起输液反应的因素主要有药物因素、病情因素、体质因素、气候因素、输液操作因素等.结论要减少临床输液反应的发生,必须加强监控和管理,改进输液和配药的条件.
作者：庞邦斌 刊期： 2005年第05期
目的观察纳洛酮联合亚低温治疗急性脑梗塞的临床效果.方法将70例急性脑梗塞患者随机分为两组,每组35例.两组均给予纳洛酮治疗,在此基础上,治疗组加用亚低温(肛温)33±0.5℃处理(24～48h),分别于治疗后第2、4周对患者进行格拉斯哥昏迷评分(GCS) 、神经功能缺损评分(NDS)及临床疗效评定.结果治疗组NDS和GCS评分均显著优于对照组(P<0.01或0.05),治疗组的显效率和总有效率也明显高于对照组(P<0.05或0.01).结论纳洛酮联合亚低温治疗急性脑梗塞比单用纳洛酮更有效.
作者：刘萍；史清秀；阳洪 刊期： 2005年第05期
阵发性室上性心动过速是临床上常见的心血管急症之一,通常突然发作并突然终止,呈阵发性发作,持续时间数秒至数周不等,心室率快者,即使心脏正常也可发生血流动力学障碍,造成严重后果.我院应用心律平治疗阵发性室上性心动过速25例,效果满意,现就其护理体会总结如下.
作者：何慧珍 刊期： 2005年第05期
目的分析准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗近视的并发症,探讨其发生原因及处理措施.方法对255例(489眼)近视患者行LASIK治疗,术后随访6～12个月,观察并分析其并发症.结果术中、并发症有游离角膜瓣、角膜瓣过薄、角膜上皮脱落,角膜血管翳出血、球结膜下出血;术后并发症有角膜瓣下异物、角膜瓣下上皮植入、欠矫及屈光回退、过矫、激素性高眼压、角膜瓣错位、皱褶.结论 LASIK治疗近视安全有效,但仍存在不同程度的并发症而影响视力,应引起重视.
作者：马华贞；何剑峰 刊期： 2005年第05期
目的探讨不同模式机械呼吸在治疗严重肺挫伤中的应用价值.方法对50例严重肺挫伤患者采用不同呼吸模式,即A组30例病人在自主呼吸情况下以呼吸机辅助呼吸;B组20例病人静脉应用镇静药物下行通气机械呼吸.结果生存质量:A组良27例(90.00%),差2例(6.67%),死亡1例(3.33%);B组良12例(60.00%),差5例(25.00%),死亡3例(15.00%).两组病死率比较差异无显著性(P＞0.05),但A组生存质量良好者多于B组(P＜0.05).结论不同呼吸模式在机械呼吸辅助治疗严重肺挫伤中的应用应根据病情而定,但早期保留自主呼吸常能有利于减轻生存者的并发症.
作者：徐启良 刊期： 2005年第05期
目的检测胃癌组织中p53基因甲基化状态和p53 蛋白表达情况.方法选择p53基因第5 外显子,应用限制性内切酶HpaII 和MspI酶切胃癌组织及正常胃组织DNA ,经PCR 扩增和免疫组化等方法对100 例胃癌患者的癌组织和癌旁组织进行检测.结果有71%的患者p53蛋白表达阳性, 54%的患者具有p53蛋白基因的高甲基化, 50%同时有p53蛋白表达阳性和p53 基因的高甲基化.结论提示p53基因高甲基化状态引起的突变或失活是胃癌发生发展的重要因素之一.
作者：吉爱兵；王学才 刊期： 2005年第05期
目的探讨脑卒中患者医院感染的临床特点、病原菌的分布及耐药特性,为预防、控制医院感染提供依据.方法对1139例神经内科住院脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析.结果发生医院感染268例,医院感染率为23.53%,感染部位以上呼吸道(55.97%)、泌尿道(25.37%)、胃肠道(10.82%)为常见.病原菌以革兰阴性杆菌为主,主要是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌.住院时间长、年老、意识障碍、侵袭性操作、抗生素的预防性使用等是发生医院感染的危险因素.结论脑卒中患者是医院感染的高危人群,对发生医院感染的主要危险因素进行处理,提高护理质量,合理用药,可以减少医院感染发生率.
作者：洪雁；黄文越；梁智 刊期： 2005年第05期
目的探讨焦虑视觉类比试验(AVAT)对减少纤维支气管镜应用过程不良感受的作用.方法对纤维支气管镜应用患者进行术前谈话,记录AVATmm数、记录麻醉、操作术中术后病人的不良感受.结果在42例AVAT>50mm和18例AVAT<50mm两组间对比:术前麻醉中的合作率、恶心率,P均<0.05;术中憋气感和咳嗽发生率,P均<0.01;术前麻醉的呕吐率及术后胸闷、胸痛、晕厥率,P均>0.05.结论处理好AVAT>50mm病人的紧张、害怕是减少纤维支气管镜应用中不良感受的关键.
作者：聂祥碧；常琦；刘龙秀；周佳梅；雷宇 刊期： 2005年第05期
目的探讨笑气(即氧化亚氮)吸入性镇痛在人工流产术中的有效性与安全性.方法选择100例要求做无痛人工流产术的门诊病人随机分成两组各50例,笑气吸入性镇痛为观察组,异丙酚静脉注射镇痛为对照组,观察其镇痛效果、出血量、人工流产综合征发生、宫颈松弛度等项目及对呼吸、循环系统的影响、术后离院时间、有无不良反应,并比较其效果.结果两组镇痛效果、出血量、人工流产综合征发生、宫颈管6号扩条通过率差异均无显著性(P＞0.05),术后离院时间差异有高度显著性(P＜0.01),笑气吸入镇痛组术中能保持呼吸循环功能稳定.结论两种镇痛方法同样有效,而笑气吸入镇痛副作用少,操作简单、方便、安全.
作者：梁媚女；梅玉华；张美芳；龚小斌 刊期： 2005年第05期
右江民族医学院学报杂志
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主办：右江民族医学院
