阮清锋
在浅低温心脏不停跳下行二尖瓣置换术(MVR)方法较简单、效果良好[1].手术中心肌损伤极轻,符合微创外科的要求[2].但需要多方面的密切配合方能顺利完成手术,尤其是洗手护士与手术者的默契配合,是手术成功的关键.我院自2000年1月～2004年10月,共完成二尖瓣置换术32例,手术均获得成功,现就配合体会总结如下.
作者：何柳 刊期： 2005年第05期
目的探讨小切口无缝线白内障摘除及人工晶体植入术的机理、方法及效果.方法回顾性分析350例(388眼)老年性白内障行小切口无缝线白内障摘除及人工晶体植入术的视力、角膜反应及术中并发症等.结果术后3天及1月裸眼视力或矫正视力≥0.5者在小切口无缝线手术中为90.86%,与对照组相比差异无显著性(P>0.05).结论小切口无缝线白内障摘除及人工晶体植入术效果好,且对Ⅳ和Ⅴ级硬核白内障较安全,较适合基层医院.
作者：黄贤；黄经河；叶舒；罗文玲；李敏；杜宁静；吴学今；陆可卫 刊期： 2005年第05期
目的探讨老年肺癌患者医院内肺部感染的临床特点,提高诊疗水平.方法对420例老年肺癌住院发生肺部院内感染的240例(老年组)进行回顾性分析;并与同期360例非老年组肺癌院内肺部感染105例(对照组)进行对比分析.结果老年组院内感染发生率、病死率显著高于对照组(P均<0.01);而治愈率低于对照组(P<0.01).结论老年人肺癌肺部感染应以预防为主,一旦发生肺部感染,应进行及时有效的治疗.
作者：陈火国 刊期： 2005年第05期
目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血浆中细胞因子的变化及其对缬沙坦干预的反应.方法选择CHF患者76例(CHF组)和健康体检者38例(对照组),采用放免法测定两组血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)和白细胞介素-6(IL-6)的浓度;然后将CHF组随机分为常规治疗组和缬沙坦组各38例,4周后再测定上述指标.结果 CHF组3种细胞因子水平均高于对照组(P<0.01);不同基础病所致CHF的细胞因子浓度差异无显著性(P>0.05);CHF越重细胞因子浓度越高(P<0.01).缬沙坦组疗效及降低细胞因子方面优于常规治疗组(P<0.05或0.01).结论细胞因子在慢性CHF的发展中起重要作用,而且与基础病无关.缬沙坦在改善心功能的同时,也降低细胞因子的血浆浓度.
作者：朱映红 刊期： 2005年第05期
阵发性室上性心动过速是临床上常见的心血管急症之一,通常突然发作并突然终止,呈阵发性发作,持续时间数秒至数周不等,心室率快者,即使心脏正常也可发生血流动力学障碍,造成严重后果.我院应用心律平治疗阵发性室上性心动过速25例,效果满意,现就其护理体会总结如下.
作者：何慧珍 刊期： 2005年第05期
目的探讨免疫功能变化在POEMS综合征发病机制中的作用以及治疗方法.方法用CD系列ABC法检测2例罕见的POEMS综合征患者及50例正常对照组外周血T细胞亚群水平,并用免疫比浊法测其免疫球蛋白浓度.结果 CD3+、CD4+百分率基本正常,但CD8+明显减少(P<0.01).结论 CD8+是抑制CD4+及B细胞功能而起到免疫负反馈作用,CD8+的减少,使抑制免疫功能下降,引起病人的免疫耐受性下降,扰乱对B细胞合成抗体的控制,引起细胞因子的生成过多,支持POEMS综合征是一种高细胞因子综合征,激素治疗及免疫抑制剂的治疗是有效的.
作者：韦世革；黄瑞雅；李雪斌 刊期： 2005年第05期
目的通过观察洛伐他汀与血脂康治疗老年高脂血症患者的临床效果,探讨老年患者调脂治疗的特点及相应的动脉粥样硬化性疾病一级和二级预防措施.方法将135例老年高脂血症患者随机分为洛伐他汀组和血脂康组;治疗8周或8周以上,测定其治疗前后血脂变化.再根据危险程度分为两组,即危险组和动脉粥样硬化疾病或糖尿病组,观察其治疗效果.结果治疗前后胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平有明显下降(P＜0.05);HDL-C水平有所升高,但差异无显著性(P>0.05).135例中总达标率为37.04%,其中危险组达标率为48.21%,动脉粥样硬化疾病或糖尿病组达标率为24.05%,两组达标率差异有高度显著性(P＜0.01).洛伐他汀组总血脂达标率(38.81%)略高于血脂康组(35.29%),但差异无显著性(P>0.05).结论洛伐他汀或血脂康治疗对降低高龄老年人血脂均有一定效果,动脉粥样硬化性疾病或糖尿病患者在二级预防中降脂达标治疗更为困难.
作者：符春晖；严华；陈丽媛；何东明 刊期： 2005年第05期
目的观察纳洛酮联合亚低温治疗急性脑梗塞的临床效果.方法将70例急性脑梗塞患者随机分为两组,每组35例.两组均给予纳洛酮治疗,在此基础上,治疗组加用亚低温(肛温)33±0.5℃处理(24～48h),分别于治疗后第2、4周对患者进行格拉斯哥昏迷评分(GCS) 、神经功能缺损评分(NDS)及临床疗效评定.结果治疗组NDS和GCS评分均显著优于对照组(P<0.01或0.05),治疗组的显效率和总有效率也明显高于对照组(P<0.05或0.01).结论纳洛酮联合亚低温治疗急性脑梗塞比单用纳洛酮更有效.
作者：刘萍；史清秀；阳洪 刊期： 2005年第05期
目的观察盐酸戊乙奎醚加复能剂治疗急性有机磷农药中毒(AOPP) 的效果与优点.方法两组常规治疗相同,在此基础上治疗组以盐酸戊乙奎醚加氯解磷定治疗,对照组以阿托品加氯解磷定治疗.观察两组患者的中毒症状消失时间、治愈率、治愈时间、抗毒药的用量及次数、不良反应等各项指标的差别.结果治疗组轻、中、重度中毒M样症状及中枢神经系统症状消失时间、治愈时间均明显缩短,抗胆碱药用药量与次数减少,药物中毒、反跳、心动过速发生率低,与对照组比较差异均有显著性(P<0.05或0.01).但两组病死率差异无显著性,对心、肾、肝功能及电解质无明显影响(P均>0.05).结论盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒效果明显优于阿托品.
作者：李军；潘兴寿；周于刚；李永新；林剑勇；李兴艳 刊期： 2005年第05期
目的分析准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗近视的并发症,探讨其发生原因及处理措施.方法对255例(489眼)近视患者行LASIK治疗,术后随访6～12个月,观察并分析其并发症.结果术中、并发症有游离角膜瓣、角膜瓣过薄、角膜上皮脱落,角膜血管翳出血、球结膜下出血;术后并发症有角膜瓣下异物、角膜瓣下上皮植入、欠矫及屈光回退、过矫、激素性高眼压、角膜瓣错位、皱褶.结论 LASIK治疗近视安全有效,但仍存在不同程度的并发症而影响视力,应引起重视.
作者：马华贞；何剑峰 刊期： 2005年第05期
临床教学是培养临床医学生向一名合格医生转变的第一步,是理论联系实际的实践性教学环节,是非常重要的医学教育过程.面对刚从机械的基础理论走向形式多样的临床实践,学生们怀着一种兴奋不安与渴望交织而成的复杂心情进入见习阶段.对如何引导他们,帮助他们走过这一阶段,培养其成为合格的医学人才,是我们每个带教老师的神圣责任.
作者：周喜汉；尹毅霞；潘小炎 刊期： 2005年第05期
目的了解白内障超声乳化手术在已行玻璃体切除术后患者的疗效.方法对36例玻璃体切除术后行白内障超声乳化手术患者进行观察.结果手术前后视力有显著提高,无手术并发症.结论白内障超声乳化手术应用于玻璃体切除术后是安全可行的.
作者：罗涣涣 刊期： 2005年第05期
目的比较几种治疗方案在儿童急性白血病化疗中防治胃肠道反应的效果.方法①化疗前用恩丹西酮联合异丙嗪静脉滴注;②化疗前用格拉司琼静脉滴注;③化疗前用胃复安静脉滴注;④化疗前后用恩丹西酮各静脉滴注一次.用药后以恩丹西酮联合异丙嗪为对照观察各方案预防恶心及止吐效果.结果恩丹西酮联合异丙嗪静注预防恶心有效率为83.33%,止吐有效率为88.10%,与格拉司琼或恩丹西酮化疗前后各静脉滴注一次疗效相当(P均>0.05),明显优于胃复安(P<0.01).在副作用方面,恩丹西酮联合异丙嗪组静脉滴注与格拉司琼或恩丹西酮组均未见明显副作用,无锥体外系反应.结论恩丹西酮联合异丙嗪静脉滴注在儿童急性白血病化疗中防治胃肠道反应效果较好,可减轻患儿的经济负担,具有较好的临床应用价值.
作者：郑敏 刊期： 2005年第05期
目的为充分利用大蒜资源,避免浪费,探讨大蒜总黄酮的提取、鉴别及其含量测定方法.方法采用纯物理的工艺流程过程和分光光度法从大蒜中提取黄酮类物质并进行含量测定.结果测得样品中总黄酮的含量C=0.59%.回收率为99.4%,其纯度和产率均较高.结论采用全物理过程,无任何化学污染,是提取大蒜黄酮类物质的有效途径.
作者：覃成箭；姚小敏；吴玉华；黄锁义；韦国锋 刊期： 2005年第05期
新生儿听力筛查是早期发现婴儿是否存在听力障碍的重要手段,也为早期进行听力康复提供依据.国外流行病学调查表明[1],正常新生儿中双侧听力障碍的发生率约0.1%～0.3%,其中,重度至极重度听力障碍的发生率约为0.1%.
作者：覃继新 刊期： 2005年第05期
目的观察斯奇康治疗慢性荨麻疹的临床效果.方法将120例慢性荨麻疹患者随机分为两组,每组60例.治疗组采用斯奇康注射液2ml,隔日1次肌肉注射,9次1个疗程,连用2个疗程.同时口服西替利嗪片10mg,每天1次.对照组口服西替利嗪片10mg每天1次,连用2周.结果治疗组治疗总有效率(73.33%)明显高于对照组(53.33%),χ2=5.17,P<0.05.结论斯奇康治疗慢性荨麻疹优于单独用抗组胺药.
作者：刘慧锋 刊期： 2005年第05期
目的探讨联合检测腺苷脱氨酶(ADA)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对胸腔积液的鉴别诊断价值.方法采用酶显色法检测胸液ADA活性和酶联免疫吸附双抗体夹心法检测36例结核性胸腔积液(结核组)和27例恶性胸腔积液(恶性组)TNF-α的水平.结果结核组ADA和TNF-α含量均显著高于恶性组(P均<0.01).结核组ADA和TNF-α阳性检出率(分别为72.22%和61.11%),比恶性组(分别为11.11%、14.81%)显著增高.ADA和TNF-α联合检测在结核组中特异性上升,敏感性下降.结论检测ADA和TNF-α对胸腔积液的鉴别诊断均有一定的价值,联合检测能提高诊断准确率.
作者：黄承乐 刊期： 2005年第05期
目的探讨经阴道三维彩色能量成像(TV-3D-CPA)在鉴别子宫肌瘤和腺肌瘤中的应用.方法对子宫肌瘤53例,子宫腺肌瘤32例进行TV-3D-CPA观察.结果 47例子宫肌瘤显示瘤周血流丰富,并呈球体网架结构,28例子宫腺肌瘤显示瘤中血管紊乱,但无立体网架结构.结论 TV-3D-CPA能清晰、直观、完整地显示子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的血流特征,为其鉴别诊断提供新的信息,及时为临床正确选择治疗方案提供参考依据.
作者：张健 刊期： 2005年第05期
目的探讨喉癌喉部分切除胸骨舌骨肌喉功能重建术的围手术期的护理方法.方法回顾总结23例喉部分切除喉功能重建术围手术期的护理方法.结果 23例术后10～20天拔鼻饲管,轻度误吸2例,经训练全部恢复经口进食.2～3周拔气管套管,拔管率为100%,全部病例能正常发声,恢复正常语言交流.结论做好围手术期护理是喉部分切除喉功能重建术成功的基本保证.
作者：刘肖 刊期： 2005年第05期
上消化道大出血是门脉高压症严重的并发症,是一种身心疾病[1],病死率高达63%[2].外科手术是控制出血有效的手段之一.但手术难度大,危险性高.
作者：向川江 刊期： 2005年第05期
右江民族医学院学报杂志
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主办：右江民族医学院
