刘萍；史清秀；阳洪
目的观察依那普利对慢性肾衰竭(失代偿期)病人的血压、尿蛋白血尿素氮、血肌酐、血尿酸、血清钾的影响.方法将病人随机分为2组,在常规治疗基础上,治疗组服用依那普利,对照组服用硝苯地平,共治疗8周.定期检测血压、24h尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐、血尿酸、血清钾.结果治疗8周后两组血压均较治疗前明显下降(P<0.01),两组降压作用相当,组间比较差异无显著性(P>0.05).治疗组尿蛋白、血尿素氮、血肌酐、血尿酸在治疗后较治疗前下降(P<0.01),两组间比较差异有显著性(P<0.05或0.01).血清钾无明显变化.结论依那普利可降低尿蛋白,使血肌酐下降,保护肾功能,无明显副作用,是较理想的治疗慢性肾衰竭合并高血压病人的降压药物.
作者：梁立强 刊期： 2005年第05期
目的对比观察双黄连粉针剂与莪术油葡萄糖注射液在小儿急性上呼吸道感染中的治疗效果.方法对75例急性上呼吸道感染患儿分别采用双黄连粉针剂(双黄连组,n=35)与莪术油葡萄糖注射液(莪术油组,n=30)治疗,分析对比两组的疗效.结果双黄连组的总有效率(94.29%)明显高于莪术油组(73.33%),χ2=3.96,P＜0.05.但双黄连组有轻微的副作用,与莪术油组比较差异无显著性(χ2=2.85,P<0.05).结论双黄连治疗急性上呼吸道感染的疗效明显优于莪术油.
作者：陈坚 刊期： 2005年第05期
膝关节骨关节炎(OA)是一种伴随年龄增长老化而出现在膝关节的退行性变,多发生在中年以后.以膝关节骨质增生、关节间隙变窄、软骨下骨质硬化为典型病理特征;以关节疼痛为主要表现.传统治疗包括药物、理疗、手术等,大多只能缓解症状,不能阻止疾病的进展.玻璃酸钠(SH)作为关节滑液的主要成份,在关节腔内起润滑、扩散屏障、缓冲应力等作用,已用于治疗骨关节炎.我院自2003年7月～2004年12月用冰盐水关节腔内冲洗配合注射SH治疗41例,效果满意,现将结果报告如下:
作者：陆敏安；陆建东 刊期： 2005年第05期
目的探讨联合检测腺苷脱氨酶(ADA)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对胸腔积液的鉴别诊断价值.方法采用酶显色法检测胸液ADA活性和酶联免疫吸附双抗体夹心法检测36例结核性胸腔积液(结核组)和27例恶性胸腔积液(恶性组)TNF-α的水平.结果结核组ADA和TNF-α含量均显著高于恶性组(P均<0.01).结核组ADA和TNF-α阳性检出率(分别为72.22%和61.11%),比恶性组(分别为11.11%、14.81%)显著增高.ADA和TNF-α联合检测在结核组中特异性上升,敏感性下降.结论检测ADA和TNF-α对胸腔积液的鉴别诊断均有一定的价值,联合检测能提高诊断准确率.
作者：黄承乐 刊期： 2005年第05期
目的分析准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗近视的并发症,探讨其发生原因及处理措施.方法对255例(489眼)近视患者行LASIK治疗,术后随访6～12个月,观察并分析其并发症.结果术中、并发症有游离角膜瓣、角膜瓣过薄、角膜上皮脱落,角膜血管翳出血、球结膜下出血;术后并发症有角膜瓣下异物、角膜瓣下上皮植入、欠矫及屈光回退、过矫、激素性高眼压、角膜瓣错位、皱褶.结论 LASIK治疗近视安全有效,但仍存在不同程度的并发症而影响视力,应引起重视.
作者：马华贞；何剑峰 刊期： 2005年第05期
目的探讨心脏直视术后并发急性肾功能衰竭(ARF)的危险因素.方法回顾性分析1012例心脏直视手术患者临床资料,利用回归分析方法分析心脏直视术后并发ARF的危险因素.结果心脏直视术后并发ARF 30例,发生率为2.96%.单因素分析发现术前心功能、心脏射血分数、肾功能;术中体外循环时间、主动脉阻断时间;术后低心排出量综合征、低氧血症、感染以及用主动脉内球囊反搏、属二次手术等与心脏直视术后并发ARF有关(P<0.05或0.01).多因素logistic回归分析结果显示术前心功能、肾功能、术中体外循环时间及术后低心排出量综合征为其独立危险因素.结论心脏直视术后并发ARF的危险因素较多,术前心功能、肾功能、术中体外循环时间及术后低心排出量综合征为其独立危险因素,必须认真防治.
作者：梁碧琴；陆绍强 刊期： 2005年第05期
目的探讨颅内蛛网膜囊肿(IAC)的微创手术治疗方法及其适应证.方法对20例IAC的微创手术治疗进行回顾性分析和总结.结果 20例中15例行显微镜手术,5例行神经内镜手术,术后均恢复良好,15例出院后随访1～24个月,9例头痛、癫痫发作消失或明显缓解;1例头晕、注意力不集中症状消失,2例颅骨局部隆起消失,外观对称,3例共济失调伴下肢活动障碍明显改善.头颅CT或MRI复查,随访15例IAC均显著缩小,有效率为100%,其中8例IAC消失,受压脑组织复张并有良好的生长发育.结论对IAC,包括无症状者采取早期适当的微创手术治疗效果显著.
作者：陈东亮；彭涛；谢庆海；蒙芝健 刊期： 2005年第05期
临床教学是培养临床医学生向一名合格医生转变的第一步,是理论联系实际的实践性教学环节,是非常重要的医学教育过程.面对刚从机械的基础理论走向形式多样的临床实践,学生们怀着一种兴奋不安与渴望交织而成的复杂心情进入见习阶段.对如何引导他们,帮助他们走过这一阶段,培养其成为合格的医学人才,是我们每个带教老师的神圣责任.
作者：周喜汉；尹毅霞；潘小炎 刊期： 2005年第05期
目的观察斯奇康治疗慢性荨麻疹的临床效果.方法将120例慢性荨麻疹患者随机分为两组,每组60例.治疗组采用斯奇康注射液2ml,隔日1次肌肉注射,9次1个疗程,连用2个疗程.同时口服西替利嗪片10mg,每天1次.对照组口服西替利嗪片10mg每天1次,连用2周.结果治疗组治疗总有效率(73.33%)明显高于对照组(53.33%),χ2=5.17,P<0.05.结论斯奇康治疗慢性荨麻疹优于单独用抗组胺药.
作者：刘慧锋 刊期： 2005年第05期
目的探讨经动脉灌注尿激酶对下肢深静脉血栓形成(DVT)的疗效及安全性.方法采用经健侧股动脉穿刺插管至患侧股动脉加压灌注溶栓药治疗DVT 41例,观察血管再通及临床症状改善情况.结果血管再通及临床症状改善率为92.68%,无效率为7.32%,未出现肺栓塞、出血等严重并发症.结论经股动脉应用溶栓药治疗下肢深静脉血栓形成安全、有效.
作者：邓燕贤 刊期： 2005年第05期
目的探讨外部性脑积水的临床表现及早期干预治疗对其诱导的运动发育迟缓的效果.方法对27例外部性脑积水的临床表现及治疗进行回顾性分析.结果 27例患儿中,相当部分表现为运动发育迟缓及精神发育异常.经早期干预治疗,所有患儿运动功能均有不同程度改善.19例神经精神行为异常中,18例有改善.结论婴儿外部性脑积水是一种良性自愈性疾病,早期干预对促进正常的感觉运动发展,预防与运动发育迟缓相关的发育障碍是很重要的.
作者：范朝瑜 刊期： 2005年第05期
目的探讨免疫功能变化在POEMS综合征发病机制中的作用以及治疗方法.方法用CD系列ABC法检测2例罕见的POEMS综合征患者及50例正常对照组外周血T细胞亚群水平,并用免疫比浊法测其免疫球蛋白浓度.结果 CD3+、CD4+百分率基本正常,但CD8+明显减少(P<0.01).结论 CD8+是抑制CD4+及B细胞功能而起到免疫负反馈作用,CD8+的减少,使抑制免疫功能下降,引起病人的免疫耐受性下降,扰乱对B细胞合成抗体的控制,引起细胞因子的生成过多,支持POEMS综合征是一种高细胞因子综合征,激素治疗及免疫抑制剂的治疗是有效的.
作者：韦世革；黄瑞雅；李雪斌 刊期： 2005年第05期
腰椎间盘突出症是腰椎间盘变性,纤维环破裂后髓核向后方突出,致使相邻组织遭受刺激或压迫而出现的一系列临床症状,是导致腰腿疼痛的常见病及多发病[1],约占腰腿痛患者的86.55%[2].围手术期是指从确定手术治疗时起至与这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间.在此期间患者要经历对手术方式的了解,准备承担手术风险的心理准备,手术前的各项准备工作,接受手术及手术后的恢复等一系列治疗过程[3].
作者：苏秀宁 刊期： 2005年第05期
目的探讨盆腔肿块超声非特异性声像图表现与妇科疾病诊断的关系.方法对96例附件肿块超声检查的声像图进行回顾性分析.结果炎症、液性、脓性、囊性以及实性病变的盆腔包块,其超声声像图特征各有其特点,易于鉴别,病灶内发现正常卵巢结构是盆腔脓肿及炎性肿块区别于卵巢癌的重要声像鉴别点;囊液透声差、壁增厚、盆腔带状回声有助于脓肿和炎性肿块的确诊;壁内乳头、分隔与卵巢的良性和恶性肿瘤有关.结论 B超非特异声像图对女性附件肿块有不可替代的鉴别诊断作用.
作者：崔翠新；钟秋红 刊期： 2005年第05期
目的探讨老年肺癌患者医院内肺部感染的临床特点,提高诊疗水平.方法对420例老年肺癌住院发生肺部院内感染的240例(老年组)进行回顾性分析;并与同期360例非老年组肺癌院内肺部感染105例(对照组)进行对比分析.结果老年组院内感染发生率、病死率显著高于对照组(P均<0.01);而治愈率低于对照组(P<0.01).结论老年人肺癌肺部感染应以预防为主,一旦发生肺部感染,应进行及时有效的治疗.
作者：陈火国 刊期： 2005年第05期
目的观察甲氰咪胍、潘生丁、硝苯地平对过敏性紫癜的疗效并探讨其机理.方法确诊病例随机分治疗组65例,对照组51例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,加用甲氰咪胍10～15mg/kg·d-1,加入5%葡萄糖液静脉滴注,每日1次,潘生丁5～7mg/kg*d-1,硝苯地平2～3mg/kg*d-1,分3次口服,并分别观察患儿皮疹、关节肿痛、消化道症状、蛋白尿及血尿消失的时间.结果治疗组和对照组皮肤症状、关节症状、消化道症状在治疗后消失的时间分别为: 5.78±1.85天,3.98±1.35天、4.66±1.27天,而对照组分别为9.54±2.61天、4.58±1.65天、6.78±2.03天,两者间差异有显著性(P<0.05或0.01);在蛋白尿、血尿消失方面,治疗组为6.46±2.51天、7.96±2.36天,而对照组为9.88±2.87天、17.55±2.73天,两者间差异有高度显著性(P<0.01).结论甲氰咪胍、潘生丁、硝苯地平联合治疗过敏性紫癜作用迅速,疗效显著,治愈率高,不易复发,无明显不良反应,是治疗过敏性紫癜安全有效的药物.
作者：刘德新；高晓燕 刊期： 2005年第05期
目的探讨心脏术后引流管的护理方法及意义.方法对96例先心、风心、冠心、心房粘液瘤及法乐四联症等心脏术后引流管的观察及护理经验进行回顾性总结.结果有3例出现胸内活动性出血,1例心包填塞而行二次开胸止血,清除血块,因抢救及时,均转危为安.其余92例引流量均正常.结论通过对心脏术后引流管的正确护理,能及时发现病情变化,有效地防止并发症发生.
作者：周倩 刊期： 2005年第05期
目的检测胃癌组织中p53基因甲基化状态和p53 蛋白表达情况.方法选择p53基因第5 外显子,应用限制性内切酶HpaII 和MspI酶切胃癌组织及正常胃组织DNA ,经PCR 扩增和免疫组化等方法对100 例胃癌患者的癌组织和癌旁组织进行检测.结果有71%的患者p53蛋白表达阳性, 54%的患者具有p53蛋白基因的高甲基化, 50%同时有p53蛋白表达阳性和p53 基因的高甲基化.结论提示p53基因高甲基化状态引起的突变或失活是胃癌发生发展的重要因素之一.
作者：吉爱兵；王学才 刊期： 2005年第05期
上消化道大出血是门脉高压症严重的并发症,是一种身心疾病[1],病死率高达63%[2].外科手术是控制出血有效的手段之一.但手术难度大,危险性高.
作者：向川江 刊期： 2005年第05期
目的观察骨髓涂片和骨髓活检二重检查在血液病诊断中的价值.方法收集1211例血液病患者的骨髓活检塑料包埋切片与涂片检查进行对比分析.结果①骨髓活检取材成功率高,失败率仅占3.39%,而穿刺失败率为11.72%.②骨髓活检对诊断再障、贫血、淋巴瘤、骨纤、转移瘤、MDS、骨髓增殖性疾病等的阳性率较穿刺高,P均<0.01.结论骨髓活检能较完整地提供骨髓组织结构,对正确判定骨髓增生度有一定优越性.骨髓塑料包埋切片与涂片检查起互补作用,诊断血液病须把两者结合起来分析,才能提高诊断的准确率.
作者：浦杰 刊期： 2005年第05期
右江民族医学院学报杂志
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主办：右江民族医学院
