黄承乐
目的探讨股骨髁上骨折两种内固定治疗效果.方法对36例股骨髁上骨折分别采用两种不同内固定治疗,逆行带锁髓内钉(GSH)16例,动力加压螺丝钉(DCS)20例,并进行临床分析.结果经过6～20个月随访,两组病例的优良率分别为90.00%、93.75%,差异无显著性(P>0.05);但GSH组术中出血量、输血量比DCS组明显减少(P均<0.01);切口长度也明显缩小(P<0.01).结论手术治疗股骨髁上骨折可获得良好的结果.逆行带锁髓内针和股骨髁钢板固定在临床应用方面各有优势.
作者：徐宏扣；李晓苏；陈志红；张杰 刊期： 2005年第05期
胰岛素泵作为糖尿病强化治疗的一种先进手段,正在世界范围内得到广泛应用.胰岛素泵的作用是模拟人体胰腺持续分泌胰岛素,还可在进餐前提供大剂量的胰岛素,控制餐后高血糖,基本上达到了模拟人体胰腺分泌胰岛素的作用.我院内分泌科自2003年初引进MINIMED胰岛素泵,先后为25例糖尿病患者进行胰岛素强化治疗,同时也对他们进行了从心理、技术等全方位的护理,取得良好的效果.现将我们的护理体会报告如下:
作者：胡艳芳 刊期： 2005年第05期
目的通过观察洛伐他汀与血脂康治疗老年高脂血症患者的临床效果,探讨老年患者调脂治疗的特点及相应的动脉粥样硬化性疾病一级和二级预防措施.方法将135例老年高脂血症患者随机分为洛伐他汀组和血脂康组;治疗8周或8周以上,测定其治疗前后血脂变化.再根据危险程度分为两组,即危险组和动脉粥样硬化疾病或糖尿病组,观察其治疗效果.结果治疗前后胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平有明显下降(P＜0.05);HDL-C水平有所升高,但差异无显著性(P>0.05).135例中总达标率为37.04%,其中危险组达标率为48.21%,动脉粥样硬化疾病或糖尿病组达标率为24.05%,两组达标率差异有高度显著性(P＜0.01).洛伐他汀组总血脂达标率(38.81%)略高于血脂康组(35.29%),但差异无显著性(P>0.05).结论洛伐他汀或血脂康治疗对降低高龄老年人血脂均有一定效果,动脉粥样硬化性疾病或糖尿病患者在二级预防中降脂达标治疗更为困难.
作者：符春晖；严华；陈丽媛；何东明 刊期： 2005年第05期
21世纪培养医学人才,必须具有扎实的医学基础,必须掌握科学技术发展的新成果,必须是一专多能的人才.化学与医学的结合点越来越多,现代医学对化学教育的要求也越来越高.医用化学是高等医学院校的一门公共基础课,包含有无机、有机、分析、物理化学等以及与化学有关的医学知识的化学课程.
作者：李振中；黄锁义；李容；陆海峰 刊期： 2005年第05期
目的加深了解胸部爆震伤的X线表现.方法分析46例胸部爆震伤的X线表现.结果①肺部大片状实变影12例,占26.09%;②肺部斑片状密度增高影22例,占47.83%;③肺部斑点状密度增高影14例,占30.43%;④肺部粟粒状阴影9例,占19.57%;⑤肺部云絮状或磨砂玻璃状改变8例,占17.39%;⑥肺纹理增多改变31例,占67.39%;⑦肋骨骨折并血气胸3例,占6.52%;⑧心影增大12例,占26.09%.结论 X线表现根据爆震伤的轻重、检查时间的改变而不同,必须动态观察复查.
作者：莫定彪 刊期： 2005年第05期
糖尿病部分患者中有腰椎滑脱经保守治疗仍无法治愈,严重影响工作、生活,需进行手术治疗解除痛苦,恢复正常功能.而糖尿病可导致机体潜在的抗感染能力、修复能力低下,又因麻醉、手术使病人处于应激状态,可导致血糖进一步增高,反应强烈[1],增加手术危险性.因此术前、后有效地控制血糖及护理是手术成功的关键之一.我们做了多例此类手术并获得成功,现将体会介绍如下.
作者：黄金雀；李萍 刊期： 2005年第05期
目的探讨心脏直视术后并发急性肾功能衰竭(ARF)的危险因素.方法回顾性分析1012例心脏直视手术患者临床资料,利用回归分析方法分析心脏直视术后并发ARF的危险因素.结果心脏直视术后并发ARF 30例,发生率为2.96%.单因素分析发现术前心功能、心脏射血分数、肾功能;术中体外循环时间、主动脉阻断时间;术后低心排出量综合征、低氧血症、感染以及用主动脉内球囊反搏、属二次手术等与心脏直视术后并发ARF有关(P<0.05或0.01).多因素logistic回归分析结果显示术前心功能、肾功能、术中体外循环时间及术后低心排出量综合征为其独立危险因素.结论心脏直视术后并发ARF的危险因素较多,术前心功能、肾功能、术中体外循环时间及术后低心排出量综合征为其独立危险因素,必须认真防治.
作者：梁碧琴；陆绍强 刊期： 2005年第05期
目的比较异长春花碱持续静脉输注与常规用法治疗转移性乳腺癌的效果和毒性.方法将80例转移性乳腺癌患者随机分为治疗组(42例)和对照组(38例),治疗组采用异长春花碱持续静脉输注给药,对照组采用异长春花碱常规静脉给药.分析对比两组的疗效情况.结果治疗组有效率(47.62%)与对照组(42.11%)比较差异无显著性(P>0.05).但治疗组的白细胞减少及静脉炎的发生率(分别为54.76%、0)明显低于对照组(分别为81.57%、31.57%),P<0.05或0.01.结论异长春花碱持续静脉输注治疗转移性乳腺癌,能明显减低血液学毒性,由于采用锁骨下静脉置管避免了静脉炎的发生,值得临床推广应用.
作者：黄平；朱州；韦智法 刊期： 2005年第05期
1998年以来,我科采用硅胶板植入法治疗萎缩性鼻炎35例,效果满意.现报告如下.
作者：温丽慧；杨正光；李冠环 刊期： 2005年第05期
目的分析准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗近视的并发症,探讨其发生原因及处理措施.方法对255例(489眼)近视患者行LASIK治疗,术后随访6～12个月,观察并分析其并发症.结果术中、并发症有游离角膜瓣、角膜瓣过薄、角膜上皮脱落,角膜血管翳出血、球结膜下出血;术后并发症有角膜瓣下异物、角膜瓣下上皮植入、欠矫及屈光回退、过矫、激素性高眼压、角膜瓣错位、皱褶.结论 LASIK治疗近视安全有效,但仍存在不同程度的并发症而影响视力,应引起重视.
作者：马华贞；何剑峰 刊期： 2005年第05期
目的探讨甲状腺术中气管痉挛发生的原因和抢救措施.方法对723例甲状腺手术中发生气管痉挛病人的临床资料进行回顾性分析.结果发生气管痉挛8例,发生率为1.07%,全部抢救成功.结论避免操作粗暴,缩短手术时间,可减少气管痉挛的发生率;立即停止手术,快速恢复通气及给予药物治疗是抢救成功的关键.
作者：杨威 刊期： 2005年第05期
目的分析产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株对5种β-内酰胺酶抑制剂复合制剂的耐药情况及临床意义.方法采用VITEK ESBLs检测试验及双纸片协同试验,对从临床标本中分离的228株大肠艾希氏菌和130株肺炎克雷伯菌进行ESBLs检测,比较5种酶抑制剂复合制剂对产ESBLs菌体外抗菌作用.结果大肠艾希氏菌产ESBLs菌株的检出率(40.35%)高于肺炎克雷伯菌(26.15%),χ2=7.32,P<0.01;92例产ESBLs的大肠艾希氏菌株(34例产ESBLs的肺炎克雷伯菌株)对哌拉西林/他唑巴坦(PIP)、头孢哌酮/舒巴坦(SPZ)、阿莫西林/克拉维酸(AOA)、替卡西林/克拉维酸(TIA)和氨苄西林/舒巴坦(AMS)的耐药率分别是15.22%(8.82%)、66.30%(52.94%)、97.83%(88.24%)、97.83%(88.24%)、97.83%(88.24%);产ESBLs菌株与非产ESBLs菌株的耐药率差异有高度显著性(P＜0.001或0.05).结论产ESBLs菌株对PIP的耐药率明显低于SPZ、AOA、TIA以及AMS等其它酶抑制剂复合制剂.
作者：张帮献 刊期： 2005年第05期
目的探讨运动平板试验过程中如何减少诱发事件发生及护理对策.方法分析2596例运动平板试验过程中诱发事件发生情况、原因及护理对策.结果运动平板试验开始后3～6min发生心律失常260例、心绞痛120例,试验进行2～3min发生心绞痛伴心率、血压骤降、晕厥2例,运动试验进行8～9min终止试验即刻发生心动过缓、低血压30例.结论运动试验过程中加强医护人员的责任心,严格执行操作规程,对症状明显、体征阳性的病人要加强预见性护理,严格掌握适应证,对减少诱发事件的发生具有重要意义.
作者：金献萍；陈秀琼 刊期： 2005年第05期
随着人们生活质量的提高,无痛人工流产术的需求越来越多.我院近年来采用丙泊酚联合氧化亚氮(笑气)静脉吸入复合麻醉于无痛人工流产术,麻醉效果好,无痛率达到100%,术中知晓率为零,现总结如下:
作者：程明峰 刊期： 2005年第05期
目的寻找治疗锁骨粉碎性骨折安全、有效的方法.方法对203例锁骨粉碎性骨折的临床资料进行回顾性分析.按治疗方法分为3组:钢板固定组(小型可塑钢板内固定法,n=47)、保守组(传统的8字外固定法,n=81)、髓内固定组(克氏针或斯氏针髓内固定,n=75).对各组的对位效果、并发症、肩功能恢复情况进行比较分析.结果钢板固定组、髓内固定组、保守组的对位优秀率依次为85.11%、26.67%、6.17%;前者显著优于后两者,χ2分别为37.19,81.29,P均<0.01;肩关节障碍的发生率也明显低于后两者(P均<0.01).结论小型可塑钢板内固定法比髓内固定法和保守法更适于临床治疗锁骨粉碎性骨折.
作者：韦仕战；彭维波 刊期： 2005年第05期
目的探讨腹腔镜下良性卵巢肿瘤剔除术的临床应用价值.方法对14例卵巢良性肿瘤患者行腹腔镜卵巢肿瘤剔出术,与20例施行开腹卵巢肿瘤剔出术进行对比分析.结果两组手术时间、术中出血量比较差异无显著性(P>0.05);但腹腔镜组起床活动时间、术后排气时间、住院时间比开腹组明显缩短(P均<0.01).结论腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤,手术创伤少、术后胃肠功能恢复快、住院时间短,可减少和防止手术并发症的发生.
作者：潘沁铭 刊期： 2005年第05期
目的比较注意力缺陷伴多动障碍(ADHD)儿童与普通儿童的睡眠情况和睡眠障碍及其对不同年龄段ADHD儿童的影响.方法分别对37例确诊为ADHD的患儿(A组)以及34例普通中学生(B组)进行睡眠情况分析,并根据ADHD患儿不同年龄段分为学龄初期(6～11岁)、学龄中期(11～15岁),分析睡眠障碍发生率.结果 A组睡眠障碍的发生率明显高于B组(χ2＝6.58,P<0.05);A组存在3项及以上睡眠障碍高于B组(χ2=12.8,P<0.01).而不同年龄的ADHD儿童存在睡眠障碍的发生率差异无显著性(P>0.05).结论 ADHD儿童存在睡眠障碍明显高于正常儿童,带来白天上课打瞌睡、清醒感不足、记忆力减退等问题,时间长后成为学习困难的影响因素,而且影响着不止一个年龄段的ADHD儿童.
作者：梁颂梅 刊期： 2005年第05期
目的观察纳洛酮联合亚低温治疗急性脑梗塞的临床效果.方法将70例急性脑梗塞患者随机分为两组,每组35例.两组均给予纳洛酮治疗,在此基础上,治疗组加用亚低温(肛温)33±0.5℃处理(24～48h),分别于治疗后第2、4周对患者进行格拉斯哥昏迷评分(GCS) 、神经功能缺损评分(NDS)及临床疗效评定.结果治疗组NDS和GCS评分均显著优于对照组(P<0.01或0.05),治疗组的显效率和总有效率也明显高于对照组(P<0.05或0.01).结论纳洛酮联合亚低温治疗急性脑梗塞比单用纳洛酮更有效.
作者：刘萍；史清秀；阳洪 刊期： 2005年第05期
目的评价平阳霉素加碘化油乳剂超选择性肝动脉栓塞治疗肝血管瘤的临床效果.方法对介入治疗的16例肝血管瘤患者进行回顾性分析.结果全部患者肝血管瘤供血动脉超选择性插管操作成功,栓塞后12例见周边碘油呈棉团状沉积,4例显示环状碘油沉积.其中显效9例,有效6例,无效1例,总有效率为93.75%,未出现严重的并发症.结论经肝动脉导管栓塞治疗肝血管瘤疗效肯定,创伤小,并发症少.
作者：韦忠恒；陆建勋；浦涧；黄斌 刊期： 2005年第05期
医学是一门实践性很强的科学,包括基础医学和临床医学,临床医学教学分为临床理论和临床见习两部分,临床见习是临床医学教学的重要环节,是医学生医学理论与实践相结合的开始.学生第一次从课堂走向临床,往往带着浓厚的兴趣和好奇心,见习积极性高,但如果引导不正确,部分学生可能会走马观花看稀奇,不能真正深入其中进行主动积极的思维,不能真正做到理论与实践相结合,达不到见习应有的效果.
作者：覃爱平 刊期： 2005年第05期
右江民族医学院学报杂志
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主办：右江民族医学院
