向川江
目的评估彩色多普勒超声在产前诊断胎儿单脐动脉的临床意义.方法对14例单脐动脉孕妇,在中晚孕期应用彩色多普勒超声观察单脐动脉的形态结构及多普勒血流信号特征,并与产后结果及病理学检查对照.结果①正常三支脐血管螺旋状排列特征消失,单脐动脉畸形时脐带内只有一条脐动脉和一条脐静脉,两支血管呈螺旋状排列或并行走行;②单脐动脉多合并其它畸形、宫内发育迟缓、早产等情况.结论彩色多普勒超声可直观显示单脐动脉两支血管的血流方向,并且能够为明确其它畸形提供重要的诊断信息,在中晚孕期诊断单脐动脉具有重要的临床意义.
作者:蒋健穗 刊期: 2005年第05期
目的探讨经胸前路病灶清除减压植骨内固定治疗胸椎结核的临床效果.方法对21例胸椎结核患者采用Ⅰ期前路经胸不切断肋骨病灶清除、椎体间自体植骨并K-plate钢板内固定治疗.结果经16个月的随访,21例患者脊柱结核均治愈,无局部结核复发,植骨全部骨性融合,融合时间平均为3.8个月,后凸矫正角度17°,无手术并发症.结论经胸前路不切断肋骨病灶清除植骨并内固定治疗胸椎结核,能够完成Ⅰ期病灶清除、脊髓减压、后凸畸形矫正和脊柱稳定性重建,是一种安全有效的治疗方法.
作者:唐毓金;陆敏安;谢克恭;潘生才 刊期: 2005年第05期
静脉肾盂造影检查(IVP)目前仍是诊断泌尿系统疾病重要而有效的方法之一.虽然非离子型造影剂已应用于临床,安全性好,但是费用较高,使它的临床应用还未得到广泛普及,多数医院还是主要应用离子型造影剂(泛影葡胺)来做IVP.某些病人虽然在检查前的碘过敏试验呈阴性,但在检查过程中仍有可能出现不良反应[1,2].我院2001年~2005年4月共200例做IVP检查,现将临床观察分析和护理体会报告如下.
作者:略秀群;林霄;王立学;毛桂珍;杨云剑;何徽 刊期: 2005年第05期
目的探讨糖尿病患者血清脂蛋白(a)[LP(A)]水平与继发糖尿病肾病的关系.方法应用单克隆抗体法测定95例糖尿病患者(包括29例无肾病组、66例肾病组)和55例健康对照者的血清LP(A)水平,酶法测血清胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、空腹血糖(FBG)后进行组间比较,并分析LP(A)与尿白蛋白分泌率(UAER)的相关性.结果糖尿病肾病组血清LP(A)水平明显高于糖尿病无肾病组及对照组(P均<0.01),CH、TG和ApoB的含量比对照组显著升高(P<0.05);糖尿病肾病组LP(A)水平与肾损害的程度呈正相关(r=0.2538,P<0.05).结论 LP(A)水平与糖尿病患者有无并发糖尿病肾病及肾损害的程度有关,监测LP(A)浓度,有助于判断糖尿病患者有无并发糖尿病肾病的危险性,对糖尿病并发症的预防和控制起积极的作用.
作者:黄日安;袁汉尧;刘秀芊 刊期: 2005年第05期
目的了解血液分析仪检测白细胞计数结果的可靠性及产生误差的原因.方法取正常白细胞直方图及异常白细胞直方图标本各100份,进行手工计数,并对两种方法测定的结果进行比较.结果正常白细胞直方图的测定结果与手工计数差异无显著性(P>0.05),异常直方图的结果与手工计数差异有高度显著性(P<0.01).结论异常直方图的出现,提示仪器测定结果不准确,需进行手工计数及分类.
作者:周格琛;吴昊;彭华 刊期: 2005年第05期
目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 和白细胞介素-6(IL-6)与癫痫免疫学发病机理的关系.方法采用放射免疫测定法检测64例癫痫患者和38例正常对照组脑脊液(CSF)中TNF-α和IL-6的含量.结果癫痫组TNF-α和IL-6含量均明显高于对照组(P<0.01),不同发作类型癫痫患者CSF中TNF-α和IL-6的含量差异无显著性,相关分析发现癫痫患者CSF中TNF-α与IL-6含量之间呈显著正相关(r=0.712,P<0.01).结论 TNF-α和IL-6可能共同参与癫痫的免疫学发病机理.
作者:黄建敏;黄瑞雅;李雪斌 刊期: 2005年第05期
目的探讨脊椎转移瘤的低场强MRI表现,为诊断和鉴别诊断提供依据.方法回顾分析32例脊椎转移瘤的MRI资料.结果 32例脊椎转移性肿瘤共累及117个椎体,其中伴椎弓破坏83个脊椎.椎体病灶呈类圆形45个,不规则形33个,斑片状4个;病灶信号在T1WI上呈低信号81个,等信号1个;T2WI上呈高信号55个椎体、略高信号9个椎体、混杂信号17个椎体、低信号1个椎体;椎体后缘隆起者40个椎体.病理性骨折35个椎体,其内转移灶不易显示,伴有椎体后缘隆起者30个椎体.41个受累脊椎周围出现软组织肿块.结论低场强MRI能有效显示脊椎转移瘤的表现,诊断价值可靠.
作者:马德智;李保生 刊期: 2005年第05期
血栓前状态(prethrombotic state,PTS)是多种因素引起的止血、凝血和抗凝系统失调的一种病理过程,具有导致血栓形成的多种血液学变化,它的病理基础包括:高凝状态、高粘滞状态和血栓症,见于多种疾病,如血液系统肿瘤、肾病综合征,血栓性疾病等.由于糖尿病微血管病变、糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)存在PTS,PTS参与DN发病,但有关PTS的检测指标在DN病程发展中的作用尚有不同观点.现主要从血管内皮细胞、血小板、凝血-纤溶系统三个方面介绍PTS与DN的关系.
作者:黄锦雄;赖永榕 刊期: 2005年第05期
孕产妇死亡率是衡量一个国家或地区经济、文化和卫生保健水平的重要标志.在我国孕产妇死亡仍以产后出血为主[1].虽然产后出血多由宫缩乏力、胎物残留引起,但是严重软产道撕裂致产后出血的抢救远比前两者棘手.近我院抢救2例该病患者,现报道如下:
作者:利燕波 刊期: 2005年第05期
顽固性心力衰竭是心力衰竭中预后差的一类,病死率很高,其治疗十分棘手,至今尚无理想疗法.2000年1月~2005年5月我科应用多巴酚丁胺联合酚妥拉明静脉滴注治疗顽固性心力衰竭患者取得了一定的效果,报道如下.
作者:韦爱新 刊期: 2005年第05期
目的探讨学业不良儿童的智力结构,更好指导临床治疗.方法采用中国韦氏智力儿童量表对52名学业不良儿童进行智力测查,采用系统聚类分析研究后分为4组.结果优等组智力水平较高,但有抽象概括、想像、联想及手眼协调能力差.中等组智力水平平常,低等组智力水平低于平常及边界状,两组都有明显的注意力和记忆力、解决问题能力的缺陷(P<0.01或0.05).低智组各方面的能力明显低下甚至缺失(P<0.01或0.05).结论在临床指导中应根据不同的智力结构特点采用不同的策略:优中等组主要是培养耐力,注意力,联想及想象及精细动作和速度的能力.而低等及低智组则应全面培养,提高各种能力,中重度低智儿应到特殊学校学习.
作者:叶剑萍;马梁红 刊期: 2005年第05期
目的探讨青光眼小梁切除术后浅前房形成的原因及处理方法.方法回顾分析小梁切除术后241眼的临床资料.结果 241眼中发生浅前房80眼,发生率为33.20%.术中应用丝裂霉素C的151眼中29眼发生浅前房,发生率为19.21%.浅前房原因中房水滤过过强62眼,占77.50%.浅前房78眼采用保守治疗,2眼施行手术治疗均恢复前房,患者预后良好.结论低眼压性浅前房是青光眼小梁切除术后早期的主要并发症,术中应用丝裂霉素C所致的房水滤过过强是常见的原因,大多数病例通过非手术方法可恢复前房,必要时手术治疗.
作者:曾招荣 刊期: 2005年第05期
目的探讨股骨髁上骨折两种内固定治疗效果.方法对36例股骨髁上骨折分别采用两种不同内固定治疗,逆行带锁髓内钉(GSH)16例,动力加压螺丝钉(DCS)20例,并进行临床分析.结果经过6~20个月随访,两组病例的优良率分别为90.00%、93.75%,差异无显著性(P>0.05);但GSH组术中出血量、输血量比DCS组明显减少(P均<0.01);切口长度也明显缩小(P<0.01).结论手术治疗股骨髁上骨折可获得良好的结果.逆行带锁髓内针和股骨髁钢板固定在临床应用方面各有优势.
作者:徐宏扣;李晓苏;陈志红;张杰 刊期: 2005年第05期
宫颈癌在妇女肿瘤的发病率中位居第二.而作为性传播疾病因子之一的HPV(即人类乳头状瘤病毒),与宫颈癌及癌前病变的发生发展及预后有着密切的关系,严重地危害着妇女的身心健康.据WHO报道,世界每年发病有75%~80%在发展中国家.我国虽然属低发国家(10.4/10万),但由于人口众多,每年的新发病例超过13万之多,占世界发病的28%,且近年来处于地区增长趋势,在广大农村地区增高趋势更加明显,并呈现发病年龄提前的现象.据专家介绍,宫颈癌患者年轻化的原因,与HPV感染的增加关系密切.而感染了某些类型的HPV很有可能终导致宫颈癌变,尤其是高危型HPV[1~3].
作者:常正义 刊期: 2005年第05期
目的探讨运动平板试验过程中如何减少诱发事件发生及护理对策.方法分析2596例运动平板试验过程中诱发事件发生情况、原因及护理对策.结果运动平板试验开始后3~6min发生心律失常260例、心绞痛120例,试验进行2~3min发生心绞痛伴心率、血压骤降、晕厥2例,运动试验进行8~9min终止试验即刻发生心动过缓、低血压30例.结论运动试验过程中加强医护人员的责任心,严格执行操作规程,对症状明显、体征阳性的病人要加强预见性护理,严格掌握适应证,对减少诱发事件的发生具有重要意义.
作者:金献萍;陈秀琼 刊期: 2005年第05期
随着老龄化社会的到来,脑血管病(CVD)的发病率也在升高,而缺血性脑血管病(ICVD,包括脑血栓形成、脑梗塞、短暂性脑缺血发作、脑动脉硬化、高血压脑病等)也成为老年人的常见病、多发病,高压氧(HBO)在ICVD的治疗中发挥着越来越重要的作用[1].现就HBO对ICVD的作用机理及治疗进展作一综述.
作者:张志格 刊期: 2005年第05期
目的探讨丙型肝炎患者血清中自身免疫性抗体的检出率与疾病的相关机理.方法对89 例丙型肝炎患者血清和20例体检健康者血清进行抗核抗体(ANA)、ENA抗体、抗线粒体抗体(AMA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗肝膜抗体(LMA)、类风湿因子(RF) 等自身抗体检测.结果①丙型肝炎伴ANA、ENA抗体等6种自身抗体阳性率高于正常对照组(P<0.05),其中RF 的阳性检出率高(30.34%).②急性丙肝组患者阳性检出率为43.75%;慢性丙肝组阳性检出率36.99%,两组比较差异无显著性(χ2=0.25,P>0.05).③单纯抗-HCV阳性的58例中自身抗体阳性者25例,检出率43.10%; HCV RNA 阳性的31例中9例抗体阳性,检出率29.03%.结论 HCV感染过程中机体普遍存在自身免疫现象, 应引起重视.
作者:梁仲城 刊期: 2005年第05期
目的加深了解胸部爆震伤的X线表现.方法分析46例胸部爆震伤的X线表现.结果①肺部大片状实变影12例,占26.09%;②肺部斑片状密度增高影22例,占47.83%;③肺部斑点状密度增高影14例,占30.43%;④肺部粟粒状阴影9例,占19.57%;⑤肺部云絮状或磨砂玻璃状改变8例,占17.39%;⑥肺纹理增多改变31例,占67.39%;⑦肋骨骨折并血气胸3例,占6.52%;⑧心影增大12例,占26.09%.结论 X线表现根据爆震伤的轻重、检查时间的改变而不同,必须动态观察复查.
作者:莫定彪 刊期: 2005年第05期
目的探讨心脏术后引流管的护理方法及意义.方法对96例先心、风心、冠心、心房粘液瘤及法乐四联症等心脏术后引流管的观察及护理经验进行回顾性总结.结果有3例出现胸内活动性出血,1例心包填塞而行二次开胸止血,清除血块,因抢救及时,均转危为安.其余92例引流量均正常.结论通过对心脏术后引流管的正确护理,能及时发现病情变化,有效地防止并发症发生.
作者:周倩 刊期: 2005年第05期
糖尿病部分患者中有腰椎滑脱经保守治疗仍无法治愈,严重影响工作、生活,需进行手术治疗解除痛苦,恢复正常功能.而糖尿病可导致机体潜在的抗感染能力、修复能力低下,又因麻醉、手术使病人处于应激状态,可导致血糖进一步增高,反应强烈[1],增加手术危险性.因此术前、后有效地控制血糖及护理是手术成功的关键之一.我们做了多例此类手术并获得成功,现将体会介绍如下.
作者:黄金雀;李萍 刊期: 2005年第05期