吉爱兵;王学才
颅内良性囊肿传统的手术方法是开颅手术切除、定向引流、造瘘和囊腔-脑室、囊腔-腹腔分流,其创伤大、引流物堵塞等并发症至今仍无法完全避免.近几年来开展的神经内镜技术,具有微创、可直视、安全、疗效好的特点,尤其适用于颅内囊肿病变的处理.现结合相关文献,综述如下.
作者:李廷阳 刊期: 2005年第05期
目的探讨学校食堂预防疾病的措施,提出更好的食堂剩余食品的卫生监督管理意见.方法对百色城内某校一起82名学生集体食物中毒的流行病学特征、实验室检查结果和食堂现场卫生学调查结果进行统计分析.结果该校850名学生中有82名发生食物中毒,患病率为9.65%,男女之比为45∶37.调查发现中毒学生都食用了当天剩余并继续利用的食品.在进餐后10~22h内发病人数占总发病人数的67.07%.所有中毒者经抗菌、对症治疗后2~4天内康复,无死亡病例.实验室在剩余米饭样本中检出蜡样芽胞杆菌,菌落数在106个/g以上.结论食堂剩余米饭在室温下放置时间过长可致蜡样芽胞杆菌繁殖并产生大量毒素,再次食用时不加热或加热不彻底可引起食物中毒.今后应加强对食堂食品加工销售的卫生监管力度,杜绝学生食用未经加热或加热不彻底的剩余食品,同时加强食品卫生宣传教育工作,提高食品经营者的卫生防范意识.
作者:柳智豪 刊期: 2005年第05期
在浅低温心脏不停跳下行二尖瓣置换术(MVR)方法较简单、效果良好[1].手术中心肌损伤极轻,符合微创外科的要求[2].但需要多方面的密切配合方能顺利完成手术,尤其是洗手护士与手术者的默契配合,是手术成功的关键.我院自2000年1月~2004年10月,共完成二尖瓣置换术32例,手术均获得成功,现就配合体会总结如下.
作者:何柳 刊期: 2005年第05期
目的为充分利用大蒜资源,避免浪费,探讨大蒜总黄酮的提取、鉴别及其含量测定方法.方法采用纯物理的工艺流程过程和分光光度法从大蒜中提取黄酮类物质并进行含量测定.结果测得样品中总黄酮的含量C=0.59%.回收率为99.4%,其纯度和产率均较高.结论采用全物理过程,无任何化学污染,是提取大蒜黄酮类物质的有效途径.
作者:覃成箭;姚小敏;吴玉华;黄锁义;韦国锋 刊期: 2005年第05期
目的探讨特异性变应原脱敏治疗过敏性哮喘的效果及安全性,以及终止脱敏治疗后是否能长期维持.方法对39例过敏性哮喘患者根据其各自特异性变应原皮试阳性反应给予相应变应原脱敏治疗,疗程约1年半,观察治疗前后症状改善情况以及过敏反应情况.结果 31例症状缓解、发作频率减少,治疗总有效率为79.49%.治疗过程中无严重不良反应发生.结论只要规范操作,掌握好适应证,并严格地提取变应原制剂,脱敏治疗可作为当前唯一的过敏性哮喘的免疫调节疗法.
作者:祝立新 刊期: 2005年第05期
目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 和白细胞介素-6(IL-6)与癫痫免疫学发病机理的关系.方法采用放射免疫测定法检测64例癫痫患者和38例正常对照组脑脊液(CSF)中TNF-α和IL-6的含量.结果癫痫组TNF-α和IL-6含量均明显高于对照组(P<0.01),不同发作类型癫痫患者CSF中TNF-α和IL-6的含量差异无显著性,相关分析发现癫痫患者CSF中TNF-α与IL-6含量之间呈显著正相关(r=0.712,P<0.01).结论 TNF-α和IL-6可能共同参与癫痫的免疫学发病机理.
作者:黄建敏;黄瑞雅;李雪斌 刊期: 2005年第05期
21世纪培养医学人才,必须具有扎实的医学基础,必须掌握科学技术发展的新成果,必须是一专多能的人才.化学与医学的结合点越来越多,现代医学对化学教育的要求也越来越高.医用化学是高等医学院校的一门公共基础课,包含有无机、有机、分析、物理化学等以及与化学有关的医学知识的化学课程.
作者:李振中;黄锁义;李容;陆海峰 刊期: 2005年第05期
目的观察钠梯度透析防治老年尿毒症透析低血压及失衡综合征的临床疗效.方法对19例在透析中易出现低血压及失衡综合征的老年尿毒症患者行常规血透和钠梯度透析各228例次进行比较.结果患者对钠梯度透析的耐受性显著优于常规透析,透析低血压及失衡综合征的发生率显著低于常规透析(P<0.01).结论钠梯度透析可有效改善透析低血压及失衡综合征,更适宜伴有心脑血管不稳定的老年尿毒症患者.
作者:宋雪霞;黄向阳;王英 刊期: 2005年第05期
目的了解血液分析仪检测白细胞计数结果的可靠性及产生误差的原因.方法取正常白细胞直方图及异常白细胞直方图标本各100份,进行手工计数,并对两种方法测定的结果进行比较.结果正常白细胞直方图的测定结果与手工计数差异无显著性(P>0.05),异常直方图的结果与手工计数差异有高度显著性(P<0.01).结论异常直方图的出现,提示仪器测定结果不准确,需进行手工计数及分类.
作者:周格琛;吴昊;彭华 刊期: 2005年第05期
1998年以来,我科采用硅胶板植入法治疗萎缩性鼻炎35例,效果满意.现报告如下.
作者:温丽慧;杨正光;李冠环 刊期: 2005年第05期
目的测定百色市五种特色蔬菜一点红、麻菜、胭脂菜、木鳖子苗、天绿香中维生素C和维生素B2的含量.方法用改进后的荧光法进行测定.结果一点红、木鳖子苗、天绿香中维生素C含量都达到60mg/100g左右,而胭脂菜和天绿香中维生素B2含量分别高达123μg/100g和100μg/100g.结论它们都是各具特色的优质蔬菜.
作者:黄世稳;许宁本;胡柳;黄祖良;赵进;李容 刊期: 2005年第05期
目的探讨焦虑视觉类比试验(AVAT)对减少纤维支气管镜应用过程不良感受的作用.方法对纤维支气管镜应用患者进行术前谈话,记录AVATmm数、记录麻醉、操作术中术后病人的不良感受.结果在42例AVAT>50mm和18例AVAT<50mm两组间对比:术前麻醉中的合作率、恶心率,P均<0.05;术中憋气感和咳嗽发生率,P均<0.01;术前麻醉的呕吐率及术后胸闷、胸痛、晕厥率,P均>0.05.结论处理好AVAT>50mm病人的紧张、害怕是减少纤维支气管镜应用中不良感受的关键.
作者:聂祥碧;常琦;刘龙秀;周佳梅;雷宇 刊期: 2005年第05期
目的探讨脑卒中患者医院感染的临床特点、病原菌的分布及耐药特性,为预防、控制医院感染提供依据.方法对1139例神经内科住院脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析.结果发生医院感染268例,医院感染率为23.53%,感染部位以上呼吸道(55.97%)、泌尿道(25.37%)、胃肠道(10.82%)为常见.病原菌以革兰阴性杆菌为主,主要是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌.住院时间长、年老、意识障碍、侵袭性操作、抗生素的预防性使用等是发生医院感染的危险因素.结论脑卒中患者是医院感染的高危人群,对发生医院感染的主要危险因素进行处理,提高护理质量,合理用药,可以减少医院感染发生率.
作者:洪雁;黄文越;梁智 刊期: 2005年第05期
静脉肾盂造影检查(IVP)目前仍是诊断泌尿系统疾病重要而有效的方法之一.虽然非离子型造影剂已应用于临床,安全性好,但是费用较高,使它的临床应用还未得到广泛普及,多数医院还是主要应用离子型造影剂(泛影葡胺)来做IVP.某些病人虽然在检查前的碘过敏试验呈阴性,但在检查过程中仍有可能出现不良反应[1,2].我院2001年~2005年4月共200例做IVP检查,现将临床观察分析和护理体会报告如下.
作者:略秀群;林霄;王立学;毛桂珍;杨云剑;何徽 刊期: 2005年第05期
目的探讨股骨髁上骨折两种内固定治疗效果.方法对36例股骨髁上骨折分别采用两种不同内固定治疗,逆行带锁髓内钉(GSH)16例,动力加压螺丝钉(DCS)20例,并进行临床分析.结果经过6~20个月随访,两组病例的优良率分别为90.00%、93.75%,差异无显著性(P>0.05);但GSH组术中出血量、输血量比DCS组明显减少(P均<0.01);切口长度也明显缩小(P<0.01).结论手术治疗股骨髁上骨折可获得良好的结果.逆行带锁髓内针和股骨髁钢板固定在临床应用方面各有优势.
作者:徐宏扣;李晓苏;陈志红;张杰 刊期: 2005年第05期
2004年9月7日,百色市某校学生食堂发生一起82例食物中毒事件,所有患者为蜡样芽孢杆菌中毒,经对症治疗处理,治愈出院.现将调查情况报道如下.
作者:徐莉;李家伦;刘东 刊期: 2005年第05期
颅内动脉瘤是一种常见而又危及病人生命的脑血管疾病,约有半数的患者在动脉瘤破裂之前有非特异性头痛先兆症状,一旦破裂出血,病死率和致残率较高.约90%的患者以蛛网膜下腔出血(SAH)发病,首次出血后的幸存者,若未得到及时正确的处理,3周内将有40%的病例发生再出血[1].再出血的死、残率高达80%[2].近年来,随着显微神经外科和介入神经放射学的发展,开颅手术夹闭动脉瘤颈与血管内栓塞治疗已成为治疗颅内动脉瘤的主要方法.手术目的在于阻断其血液供应,避免再出血,保持载瘤及供血动脉继续通畅.
作者:叶劲;曾敬初 刊期: 2005年第05期
目的比较注意力缺陷伴多动障碍(ADHD)儿童与普通儿童的睡眠情况和睡眠障碍及其对不同年龄段ADHD儿童的影响.方法分别对37例确诊为ADHD的患儿(A组)以及34例普通中学生(B组)进行睡眠情况分析,并根据ADHD患儿不同年龄段分为学龄初期(6~11岁)、学龄中期(11~15岁),分析睡眠障碍发生率.结果 A组睡眠障碍的发生率明显高于B组(χ2=6.58,P<0.05);A组存在3项及以上睡眠障碍高于B组(χ2=12.8,P<0.01).而不同年龄的ADHD儿童存在睡眠障碍的发生率差异无显著性(P>0.05).结论 ADHD儿童存在睡眠障碍明显高于正常儿童,带来白天上课打瞌睡、清醒感不足、记忆力减退等问题,时间长后成为学习困难的影响因素,而且影响着不止一个年龄段的ADHD儿童.
作者:梁颂梅 刊期: 2005年第05期
目的探讨笑气(即氧化亚氮)吸入性镇痛在人工流产术中的有效性与安全性.方法选择100例要求做无痛人工流产术的门诊病人随机分成两组各50例,笑气吸入性镇痛为观察组,异丙酚静脉注射镇痛为对照组,观察其镇痛效果、出血量、人工流产综合征发生、宫颈松弛度等项目及对呼吸、循环系统的影响、术后离院时间、有无不良反应,并比较其效果.结果两组镇痛效果、出血量、人工流产综合征发生、宫颈管6号扩条通过率差异均无显著性(P>0.05),术后离院时间差异有高度显著性(P<0.01),笑气吸入镇痛组术中能保持呼吸循环功能稳定.结论两种镇痛方法同样有效,而笑气吸入镇痛副作用少,操作简单、方便、安全.
作者:梁媚女;梅玉华;张美芳;龚小斌 刊期: 2005年第05期
目的寻找治疗锁骨粉碎性骨折安全、有效的方法.方法对203例锁骨粉碎性骨折的临床资料进行回顾性分析.按治疗方法分为3组:钢板固定组(小型可塑钢板内固定法,n=47)、保守组(传统的8字外固定法,n=81)、髓内固定组(克氏针或斯氏针髓内固定,n=75).对各组的对位效果、并发症、肩功能恢复情况进行比较分析.结果钢板固定组、髓内固定组、保守组的对位优秀率依次为85.11%、26.67%、6.17%;前者显著优于后两者,χ2分别为37.19,81.29,P均<0.01;肩关节障碍的发生率也明显低于后两者(P均<0.01).结论小型可塑钢板内固定法比髓内固定法和保守法更适于临床治疗锁骨粉碎性骨折.
作者:韦仕战;彭维波 刊期: 2005年第05期