宋雪霞；黄向阳；王英
目的探讨老年肺癌患者医院内肺部感染的临床特点,提高诊疗水平.方法对420例老年肺癌住院发生肺部院内感染的240例(老年组)进行回顾性分析;并与同期360例非老年组肺癌院内肺部感染105例(对照组)进行对比分析.结果老年组院内感染发生率、病死率显著高于对照组(P均<0.01);而治愈率低于对照组(P<0.01).结论老年人肺癌肺部感染应以预防为主,一旦发生肺部感染,应进行及时有效的治疗.
作者：陈火国 刊期： 2005年第05期
目的分析产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株对5种β-内酰胺酶抑制剂复合制剂的耐药情况及临床意义.方法采用VITEK ESBLs检测试验及双纸片协同试验,对从临床标本中分离的228株大肠艾希氏菌和130株肺炎克雷伯菌进行ESBLs检测,比较5种酶抑制剂复合制剂对产ESBLs菌体外抗菌作用.结果大肠艾希氏菌产ESBLs菌株的检出率(40.35%)高于肺炎克雷伯菌(26.15%),χ2=7.32,P<0.01;92例产ESBLs的大肠艾希氏菌株(34例产ESBLs的肺炎克雷伯菌株)对哌拉西林/他唑巴坦(PIP)、头孢哌酮/舒巴坦(SPZ)、阿莫西林/克拉维酸(AOA)、替卡西林/克拉维酸(TIA)和氨苄西林/舒巴坦(AMS)的耐药率分别是15.22%(8.82%)、66.30%(52.94%)、97.83%(88.24%)、97.83%(88.24%)、97.83%(88.24%);产ESBLs菌株与非产ESBLs菌株的耐药率差异有高度显著性(P＜0.001或0.05).结论产ESBLs菌株对PIP的耐药率明显低于SPZ、AOA、TIA以及AMS等其它酶抑制剂复合制剂.
作者：张帮献 刊期： 2005年第05期
随着老龄化社会的到来,脑血管病(CVD)的发病率也在升高,而缺血性脑血管病(ICVD,包括脑血栓形成、脑梗塞、短暂性脑缺血发作、脑动脉硬化、高血压脑病等)也成为老年人的常见病、多发病,高压氧(HBO)在ICVD的治疗中发挥着越来越重要的作用[1].现就HBO对ICVD的作用机理及治疗进展作一综述.
作者：张志格 刊期： 2005年第05期
目的探讨甲状腺术中气管痉挛发生的原因和抢救措施.方法对723例甲状腺手术中发生气管痉挛病人的临床资料进行回顾性分析.结果发生气管痉挛8例,发生率为1.07%,全部抢救成功.结论避免操作粗暴,缩短手术时间,可减少气管痉挛的发生率;立即停止手术,快速恢复通气及给予药物治疗是抢救成功的关键.
作者：杨威 刊期： 2005年第05期
目的加深了解胸部爆震伤的X线表现.方法分析46例胸部爆震伤的X线表现.结果①肺部大片状实变影12例,占26.09%;②肺部斑片状密度增高影22例,占47.83%;③肺部斑点状密度增高影14例,占30.43%;④肺部粟粒状阴影9例,占19.57%;⑤肺部云絮状或磨砂玻璃状改变8例,占17.39%;⑥肺纹理增多改变31例,占67.39%;⑦肋骨骨折并血气胸3例,占6.52%;⑧心影增大12例,占26.09%.结论 X线表现根据爆震伤的轻重、检查时间的改变而不同,必须动态观察复查.
作者：莫定彪 刊期： 2005年第05期
目的比较注意力缺陷伴多动障碍(ADHD)儿童与普通儿童的睡眠情况和睡眠障碍及其对不同年龄段ADHD儿童的影响.方法分别对37例确诊为ADHD的患儿(A组)以及34例普通中学生(B组)进行睡眠情况分析,并根据ADHD患儿不同年龄段分为学龄初期(6～11岁)、学龄中期(11～15岁),分析睡眠障碍发生率.结果 A组睡眠障碍的发生率明显高于B组(χ2＝6.58,P<0.05);A组存在3项及以上睡眠障碍高于B组(χ2=12.8,P<0.01).而不同年龄的ADHD儿童存在睡眠障碍的发生率差异无显著性(P>0.05).结论 ADHD儿童存在睡眠障碍明显高于正常儿童,带来白天上课打瞌睡、清醒感不足、记忆力减退等问题,时间长后成为学习困难的影响因素,而且影响着不止一个年龄段的ADHD儿童.
作者：梁颂梅 刊期： 2005年第05期
腰椎间盘突出症是腰椎间盘变性,纤维环破裂后髓核向后方突出,致使相邻组织遭受刺激或压迫而出现的一系列临床症状,是导致腰腿疼痛的常见病及多发病[1],约占腰腿痛患者的86.55%[2].围手术期是指从确定手术治疗时起至与这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间.在此期间患者要经历对手术方式的了解,准备承担手术风险的心理准备,手术前的各项准备工作,接受手术及手术后的恢复等一系列治疗过程[3].
作者：苏秀宁 刊期： 2005年第05期
目的探讨股骨髁上骨折两种内固定治疗效果.方法对36例股骨髁上骨折分别采用两种不同内固定治疗,逆行带锁髓内钉(GSH)16例,动力加压螺丝钉(DCS)20例,并进行临床分析.结果经过6～20个月随访,两组病例的优良率分别为90.00%、93.75%,差异无显著性(P>0.05);但GSH组术中出血量、输血量比DCS组明显减少(P均<0.01);切口长度也明显缩小(P<0.01).结论手术治疗股骨髁上骨折可获得良好的结果.逆行带锁髓内针和股骨髁钢板固定在临床应用方面各有优势.
作者：徐宏扣；李晓苏；陈志红；张杰 刊期： 2005年第05期
颅内良性囊肿传统的手术方法是开颅手术切除、定向引流、造瘘和囊腔-脑室、囊腔-腹腔分流,其创伤大、引流物堵塞等并发症至今仍无法完全避免.近几年来开展的神经内镜技术,具有微创、可直视、安全、疗效好的特点,尤其适用于颅内囊肿病变的处理.现结合相关文献,综述如下.
作者：李廷阳 刊期： 2005年第05期
超声诊断是医学影像学的重要组成部分,超声诊断学是医、理、工三学科相结合的学科,概念、原理多而复杂,内容涉及面广,因而在教学中存在很多难点.近几年来,我们在教学中不断摸索,总结了一些经验,现谈谈我们的认识和体会.
作者：钟秋红 刊期： 2005年第05期
21世纪培养医学人才,必须具有扎实的医学基础,必须掌握科学技术发展的新成果,必须是一专多能的人才.化学与医学的结合点越来越多,现代医学对化学教育的要求也越来越高.医用化学是高等医学院校的一门公共基础课,包含有无机、有机、分析、物理化学等以及与化学有关的医学知识的化学课程.
作者：李振中；黄锁义；李容；陆海峰 刊期： 2005年第05期
膝关节骨关节炎(OA)是一种伴随年龄增长老化而出现在膝关节的退行性变,多发生在中年以后.以膝关节骨质增生、关节间隙变窄、软骨下骨质硬化为典型病理特征;以关节疼痛为主要表现.传统治疗包括药物、理疗、手术等,大多只能缓解症状,不能阻止疾病的进展.玻璃酸钠(SH)作为关节滑液的主要成份,在关节腔内起润滑、扩散屏障、缓冲应力等作用,已用于治疗骨关节炎.我院自2003年7月～2004年12月用冰盐水关节腔内冲洗配合注射SH治疗41例,效果满意,现将结果报告如下:
作者：陆敏安；陆建东 刊期： 2005年第05期
目的观察骨髓涂片和骨髓活检二重检查在血液病诊断中的价值.方法收集1211例血液病患者的骨髓活检塑料包埋切片与涂片检查进行对比分析.结果①骨髓活检取材成功率高,失败率仅占3.39%,而穿刺失败率为11.72%.②骨髓活检对诊断再障、贫血、淋巴瘤、骨纤、转移瘤、MDS、骨髓增殖性疾病等的阳性率较穿刺高,P均<0.01.结论骨髓活检能较完整地提供骨髓组织结构,对正确判定骨髓增生度有一定优越性.骨髓塑料包埋切片与涂片检查起互补作用,诊断血液病须把两者结合起来分析,才能提高诊断的准确率.
作者：浦杰 刊期： 2005年第05期
目的了解老年下呼吸道感染革兰阴性杆菌的分布及对常用抗生素的敏感性,指导临床合理用药.方法对老年住院患者156份送检痰标本,采用ATB Expression细菌鉴定仪及配套试剂进行细菌鉴定和药敏试验,采用双纸片扩散法检测产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株.结果 156份标本中分离出178株革兰阴性杆菌,其中铜绿假单胞菌占29.21%,大肠埃希菌占23.57%、鲍氏不动杆菌占14.04%.药敏显示革兰阴性杆菌对青霉素类、一、二代头孢菌素普遍产生较高耐药性,但对碳青霉烯类抗生素美罗培南、亚胺培南敏感,其次是氨基糖苷类抗生素阿米卡星和第三、四代头孢菌素类抗生素.产ESBLs菌株对头孢菌素类抗生素均产生很高的耐药性,但对碳青霉烯类抗生素及酶抑制剂哌拉西林加他唑巴坦敏感.结论对老年下呼吸道感染患者应重视细菌培养及耐药性监测,尤其是产ESBLs菌株的监测,有助于指导临床合理应用抗生素.
作者：石青峰；王玉春；罗云；袁锦丽 刊期： 2005年第05期
目的探讨甲状腺良性肿瘤次全切除术中喉返神经损伤的预防措施.方法对1108例住院甲状腺良性肿瘤患者的手术资料进行回顾性分析.结果发生喉返神经损伤20例,发生率为1.80%,术后1～3个月内均恢复正常,无永久性喉返神经损伤.结论在治疗甲状腺良性肿瘤中,采用喉返神经解剖区域保护法行单侧或双侧甲状腺大部分或次全切除术,可有效预防喉返神经损伤.
作者：邱超学；范平；张琴琴 刊期： 2005年第05期
1998年以来,我科采用硅胶板植入法治疗萎缩性鼻炎35例,效果满意.现报告如下.
作者：温丽慧；杨正光；李冠环 刊期： 2005年第05期
目的探讨学业不良儿童的智力结构,更好指导临床治疗.方法采用中国韦氏智力儿童量表对52名学业不良儿童进行智力测查,采用系统聚类分析研究后分为4组.结果优等组智力水平较高,但有抽象概括、想像、联想及手眼协调能力差.中等组智力水平平常,低等组智力水平低于平常及边界状,两组都有明显的注意力和记忆力、解决问题能力的缺陷(P<0.01或0.05).低智组各方面的能力明显低下甚至缺失(P<0.01或0.05).结论在临床指导中应根据不同的智力结构特点采用不同的策略:优中等组主要是培养耐力,注意力,联想及想象及精细动作和速度的能力.而低等及低智组则应全面培养,提高各种能力,中重度低智儿应到特殊学校学习.
作者：叶剑萍；马梁红 刊期： 2005年第05期
目的观察纳洛酮联合尼可刹米治疗慢性Ⅱ型呼吸衰竭的效果.方法将56例同期住院的慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者分为两组,两组综合治疗相同,治疗组(30例)给予纳洛酮联合尼可刹米治疗;对照组(26例)单纯给予尼可刹治疗.评定其疗效以及检测患者治疗前后动脉血氧分压(PaO2)及动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的改变.结果治疗组总有效率(93.33%)明显高于对照组(61.54%),χ2=8.36,P<0.05;治疗组治疗后与对照组比较PaO2升高和PaCO2下降,P均<0.01.结论纳洛酮联合尼可刹米治疗慢性Ⅱ型呼吸衰竭可明显纠正低氧血症及高碳酸血症,改善临床症状.
作者：孙明霞；吴同启 刊期： 2005年第05期
目的探讨脊椎转移瘤的低场强MRI表现,为诊断和鉴别诊断提供依据.方法回顾分析32例脊椎转移瘤的MRI资料.结果 32例脊椎转移性肿瘤共累及117个椎体,其中伴椎弓破坏83个脊椎.椎体病灶呈类圆形45个,不规则形33个,斑片状4个;病灶信号在T1WI上呈低信号81个,等信号1个;T2WI上呈高信号55个椎体、略高信号9个椎体、混杂信号17个椎体、低信号1个椎体;椎体后缘隆起者40个椎体.病理性骨折35个椎体,其内转移灶不易显示,伴有椎体后缘隆起者30个椎体.41个受累脊椎周围出现软组织肿块.结论低场强MRI能有效显示脊椎转移瘤的表现,诊断价值可靠.
作者：马德智；李保生 刊期： 2005年第05期
经静脉注入水溶性造影剂进行CT检查,可以使病变组织显得更加清晰,提高诊断率.但部分病人可能出现不同程度的过敏反应,为了减少过敏反应,现对其预防及处理分析如下.
作者：赵杏荣 刊期： 2005年第05期
右江民族医学院学报杂志
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主办：右江民族医学院
