邱超学；范平；张琴琴
目的比较注意力缺陷伴多动障碍(ADHD)儿童与普通儿童的睡眠情况和睡眠障碍及其对不同年龄段ADHD儿童的影响.方法分别对37例确诊为ADHD的患儿(A组)以及34例普通中学生(B组)进行睡眠情况分析,并根据ADHD患儿不同年龄段分为学龄初期(6～11岁)、学龄中期(11～15岁),分析睡眠障碍发生率.结果 A组睡眠障碍的发生率明显高于B组(χ2＝6.58,P<0.05);A组存在3项及以上睡眠障碍高于B组(χ2=12.8,P<0.01).而不同年龄的ADHD儿童存在睡眠障碍的发生率差异无显著性(P>0.05).结论 ADHD儿童存在睡眠障碍明显高于正常儿童,带来白天上课打瞌睡、清醒感不足、记忆力减退等问题,时间长后成为学习困难的影响因素,而且影响着不止一个年龄段的ADHD儿童.
作者：梁颂梅 刊期： 2005年第05期
目的探讨联合检测腺苷脱氨酶(ADA)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对胸腔积液的鉴别诊断价值.方法采用酶显色法检测胸液ADA活性和酶联免疫吸附双抗体夹心法检测36例结核性胸腔积液(结核组)和27例恶性胸腔积液(恶性组)TNF-α的水平.结果结核组ADA和TNF-α含量均显著高于恶性组(P均<0.01).结核组ADA和TNF-α阳性检出率(分别为72.22%和61.11%),比恶性组(分别为11.11%、14.81%)显著增高.ADA和TNF-α联合检测在结核组中特异性上升,敏感性下降.结论检测ADA和TNF-α对胸腔积液的鉴别诊断均有一定的价值,联合检测能提高诊断准确率.
作者：黄承乐 刊期： 2005年第05期
目的通过观察洛伐他汀与血脂康治疗老年高脂血症患者的临床效果,探讨老年患者调脂治疗的特点及相应的动脉粥样硬化性疾病一级和二级预防措施.方法将135例老年高脂血症患者随机分为洛伐他汀组和血脂康组;治疗8周或8周以上,测定其治疗前后血脂变化.再根据危险程度分为两组,即危险组和动脉粥样硬化疾病或糖尿病组,观察其治疗效果.结果治疗前后胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平有明显下降(P＜0.05);HDL-C水平有所升高,但差异无显著性(P>0.05).135例中总达标率为37.04%,其中危险组达标率为48.21%,动脉粥样硬化疾病或糖尿病组达标率为24.05%,两组达标率差异有高度显著性(P＜0.01).洛伐他汀组总血脂达标率(38.81%)略高于血脂康组(35.29%),但差异无显著性(P>0.05).结论洛伐他汀或血脂康治疗对降低高龄老年人血脂均有一定效果,动脉粥样硬化性疾病或糖尿病患者在二级预防中降脂达标治疗更为困难.
作者：符春晖；严华；陈丽媛；何东明 刊期： 2005年第05期
新生儿听力筛查是早期发现婴儿是否存在听力障碍的重要手段,也为早期进行听力康复提供依据.国外流行病学调查表明[1],正常新生儿中双侧听力障碍的发生率约0.1%～0.3%,其中,重度至极重度听力障碍的发生率约为0.1%.
作者：覃继新 刊期： 2005年第05期
目的总结糖尿病合并肺结核的临床特点,并探讨其临床意义.方法对比分析26例糖尿病合并肺结核(糖尿病组)与237例一般肺结核患者(非糖尿病组)的临床表现、病灶范围、空洞情况、治疗效果.结果两组结核病灶范围(≥3个肺叶,χ2=4.24,P<0.05)、痰菌阳性率(χ2=9.50,P<0.01)、空洞情况(χ2=8.90,P<0.01)、复发率(χ2=7.23,P<0.01)、病死率(χ2=8.21,P<0.01)等差异均有显著性.结论糖尿病合并肺结核患者病灶范围广,临床症状严重,治疗时间长,治疗关键在于良好地控制血糖.
作者：郑伟平 刊期： 2005年第05期
目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 和白细胞介素-6(IL-6)与癫痫免疫学发病机理的关系.方法采用放射免疫测定法检测64例癫痫患者和38例正常对照组脑脊液(CSF)中TNF-α和IL-6的含量.结果癫痫组TNF-α和IL-6含量均明显高于对照组(P<0.01),不同发作类型癫痫患者CSF中TNF-α和IL-6的含量差异无显著性,相关分析发现癫痫患者CSF中TNF-α与IL-6含量之间呈显著正相关(r=0.712,P<0.01).结论 TNF-α和IL-6可能共同参与癫痫的免疫学发病机理.
作者：黄建敏；黄瑞雅；李雪斌 刊期： 2005年第05期
目的观察两种不同剂量米非司酮治疗更年期功血的效果.方法将109例确诊为更年期功血患者按就诊顺序分为两组,A组46例,每日服用米非司酮12.5mg;B组63例,每日服用米非司酮5mg,均连续服用3个月.结果两组患者在治疗期间均出现闭经,贫血得以纠正.用药3个月后,两组有效率、闭经率及复发率比较差异无显著性(P>0.05).A组2例长期应用米非司酮后子宫内膜仍为腺囊型增生过长,B组6例子宫内膜呈萎缩状或增生期改变.两组治疗后血清P、E2水平均较治疗前明显下降(P均<0.01).结论米非司酮治疗更年期功血效果好,每日服用米非司酮5mg是较为理想的治疗剂量.
作者：钟红雨 刊期： 2005年第05期
目的探讨甲状腺术中气管痉挛发生的原因和抢救措施.方法对723例甲状腺手术中发生气管痉挛病人的临床资料进行回顾性分析.结果发生气管痉挛8例,发生率为1.07%,全部抢救成功.结论避免操作粗暴,缩短手术时间,可减少气管痉挛的发生率;立即停止手术,快速恢复通气及给予药物治疗是抢救成功的关键.
作者：杨威 刊期： 2005年第05期
目的探讨扁桃体联合腺样体手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床效果.方法对42例儿童OSAHS患者一次性施行扁桃体联合腺样体手术切除.扁桃体采用剥离术,术后缝合腭咽弓、腭舌弓,腺样体采用鼻内镜下微波热凝术(或切除后微波热凝),术后随访观察3～6个月.结果 38例患者术后鼾声、憋气情况消失,无呼吸暂停;4例肥胖患者鼾声减轻,基本无张口呼吸,憋气情况改善.手术总有效率为100%,随访观察腺样体无增生复发,无并发症发生.结论内镜下切除加微波热凝腺样体联合扁桃体剥离术是治疗儿童OSAHS的有效方法.
作者：覃文格 刊期： 2005年第05期
目的检测胃癌组织中p53基因甲基化状态和p53 蛋白表达情况.方法选择p53基因第5 外显子,应用限制性内切酶HpaII 和MspI酶切胃癌组织及正常胃组织DNA ,经PCR 扩增和免疫组化等方法对100 例胃癌患者的癌组织和癌旁组织进行检测.结果有71%的患者p53蛋白表达阳性, 54%的患者具有p53蛋白基因的高甲基化, 50%同时有p53蛋白表达阳性和p53 基因的高甲基化.结论提示p53基因高甲基化状态引起的突变或失活是胃癌发生发展的重要因素之一.
作者：吉爱兵；王学才 刊期： 2005年第05期
肺曲菌病临床上相当罕见,1998年以来我院仅诊断1例,现报告如下.
作者：李公恒 刊期： 2005年第05期
目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血浆中细胞因子的变化及其对缬沙坦干预的反应.方法选择CHF患者76例(CHF组)和健康体检者38例(对照组),采用放免法测定两组血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)和白细胞介素-6(IL-6)的浓度;然后将CHF组随机分为常规治疗组和缬沙坦组各38例,4周后再测定上述指标.结果 CHF组3种细胞因子水平均高于对照组(P<0.01);不同基础病所致CHF的细胞因子浓度差异无显著性(P>0.05);CHF越重细胞因子浓度越高(P<0.01).缬沙坦组疗效及降低细胞因子方面优于常规治疗组(P<0.05或0.01).结论细胞因子在慢性CHF的发展中起重要作用,而且与基础病无关.缬沙坦在改善心功能的同时,也降低细胞因子的血浆浓度.
作者：朱映红 刊期： 2005年第05期
目的探讨心脏术后引流管的护理方法及意义.方法对96例先心、风心、冠心、心房粘液瘤及法乐四联症等心脏术后引流管的观察及护理经验进行回顾性总结.结果有3例出现胸内活动性出血,1例心包填塞而行二次开胸止血,清除血块,因抢救及时,均转危为安.其余92例引流量均正常.结论通过对心脏术后引流管的正确护理,能及时发现病情变化,有效地防止并发症发生.
作者：周倩 刊期： 2005年第05期
目的观察盐酸戊乙奎醚加复能剂治疗急性有机磷农药中毒(AOPP) 的效果与优点.方法两组常规治疗相同,在此基础上治疗组以盐酸戊乙奎醚加氯解磷定治疗,对照组以阿托品加氯解磷定治疗.观察两组患者的中毒症状消失时间、治愈率、治愈时间、抗毒药的用量及次数、不良反应等各项指标的差别.结果治疗组轻、中、重度中毒M样症状及中枢神经系统症状消失时间、治愈时间均明显缩短,抗胆碱药用药量与次数减少,药物中毒、反跳、心动过速发生率低,与对照组比较差异均有显著性(P<0.05或0.01).但两组病死率差异无显著性,对心、肾、肝功能及电解质无明显影响(P均>0.05).结论盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒效果明显优于阿托品.
作者：李军；潘兴寿；周于刚；李永新；林剑勇；李兴艳 刊期： 2005年第05期
目的探讨腹腔镜下良性卵巢肿瘤剔除术的临床应用价值.方法对14例卵巢良性肿瘤患者行腹腔镜卵巢肿瘤剔出术,与20例施行开腹卵巢肿瘤剔出术进行对比分析.结果两组手术时间、术中出血量比较差异无显著性(P>0.05);但腹腔镜组起床活动时间、术后排气时间、住院时间比开腹组明显缩短(P均<0.01).结论腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤,手术创伤少、术后胃肠功能恢复快、住院时间短,可减少和防止手术并发症的发生.
作者：潘沁铭 刊期： 2005年第05期
目的评估彩色多普勒超声在产前诊断胎儿单脐动脉的临床意义.方法对14例单脐动脉孕妇,在中晚孕期应用彩色多普勒超声观察单脐动脉的形态结构及多普勒血流信号特征,并与产后结果及病理学检查对照.结果①正常三支脐血管螺旋状排列特征消失,单脐动脉畸形时脐带内只有一条脐动脉和一条脐静脉,两支血管呈螺旋状排列或并行走行;②单脐动脉多合并其它畸形、宫内发育迟缓、早产等情况.结论彩色多普勒超声可直观显示单脐动脉两支血管的血流方向,并且能够为明确其它畸形提供重要的诊断信息,在中晚孕期诊断单脐动脉具有重要的临床意义.
作者：蒋健穗 刊期： 2005年第05期
目的观察瑞芬太尼复合异丙酚静脉输注全身麻醉用于胃大部分切除术的麻醉效应.方法选择60例ASA Ⅰ～Ⅱ级的胃大部分切除术的病人,随机分成R、F两组(n=30).两组均用咪唑安定0.1mg/kg、异丙酚2mg/kg、维库溴铵0.15mg/kg,R组再联用瑞芬太尼2.5μg/kg;F组再联用芬太尼3μg/kg作麻醉诱导.麻醉维持 R组为异丙酚80μg/kg·min-1、瑞芬太尼0.08μg/kg*min-1;F组为异丙酚80μg/kg*min-1、芬太尼0.08μg/kg*min-1静脉输注.观察两组病人的术前基础血压、诱导插管后5、15、25min的血压、心率的变化和病人流泪等项目来判断麻醉的深度,麻醉变浅时加快瑞芬太尼或芬太尼的输注速度.结果诱导时两组间观察项目差异无显著性(P>0.05).麻醉维持中诱导插管后25min时段R组SBP、HR明显高于F组(P＜0.01),加快瑞芬太尼用量到0.25μg/kg*min-1时方与F组无差别.结论在与异丙酚复合全麻时,诱导时瑞芬太尼与芬太尼的等效剂量与镇痛效价相符,但在麻醉维持中瑞芬太尼的用量需大于芬太尼.
作者：曾斌其；黄维军；岑光旅；黄伟 刊期： 2005年第05期
目的观察血塞通的副作用,掌握其适应证.方法对19例使用血塞通所致的过敏反应进行回顾性分析.结果患者均表现为不同程度及类型的皮损,其中5例既往有药物过敏史,19例均有与其他药物配伍史.结论使用血塞通时,尽量避免与其他药物配伍,密切观察用药情况,可减少或避免药物性皮炎的发生.
作者：简华慧；韦秀玲 刊期： 2005年第05期
环境影响人的生存,环境对疾病的发生、发展、转归也起较大的影响.随着重症监护病房(ICU)综合征的不断增多,提醒我们关注ICU的环境.现将ICU环境对患者的不利影响进行总结,并结合本院实施的护理对策介绍如下.
作者：龙燕 刊期： 2005年第05期
人工气道是将导管经鼻/口插入气管或气管切开所建立的气体通道.气道管理不仅是呼吸道疾病的主要治疗护理方法,更是危重病人抢救成功的关键因素之一.近年来,国内外护理界同行在气道管理中进行了大量的研究和探讨,尤其是气道管理中加温湿化、分泌物的抽吸、气囊的管理、医源性气道感染控制等方面,现将有关进展综述如下.
作者：李坚 刊期： 2005年第05期
右江民族医学院学报杂志
主管:右江民族医学院
主办：右江民族医学院
