覃文格
目的加深了解胸部爆震伤的X线表现.方法分析46例胸部爆震伤的X线表现.结果①肺部大片状实变影12例,占26.09%;②肺部斑片状密度增高影22例,占47.83%;③肺部斑点状密度增高影14例,占30.43%;④肺部粟粒状阴影9例,占19.57%;⑤肺部云絮状或磨砂玻璃状改变8例,占17.39%;⑥肺纹理增多改变31例,占67.39%;⑦肋骨骨折并血气胸3例,占6.52%;⑧心影增大12例,占26.09%.结论 X线表现根据爆震伤的轻重、检查时间的改变而不同,必须动态观察复查.
作者:莫定彪 刊期: 2005年第05期
抑肽酶是一种从牛肺脏中提取的一种碱性多肽,具有抑制激肽的产生,保护血小板的聚集和粘附功能,阻断内源性凝血系统的激活和抗纤溶作用,为广谱蛋白酶抑制剂[1~4].常用于急性出血性、坏死性、水肿性胰腺炎和各种纤维蛋白溶解引起的出血和围术期出血的病人,尤其在外科手术过程中应用可使切口及手术创面的渗血明显减少,术野清晰方便手术操作[5].随着大剂量抑肽酶在手术中的应用,过敏反应时有发生.我院2004年1~12月在心脏手术、肝移植病人术中大剂量使用了抑肽酶,其中有3例发生过敏反应,现报告如下.
作者:李英英;倪玉霞;刘敬臣 刊期: 2005年第05期
目的探讨浅低温体外循环不阻断主动脉心脏手术中发生长时间室颤病人的心肌损害程度.方法将在不阻断主动脉心脏不停跳心脏手术中发生长时间室颤20例(A组)与心脏保持跳动下完成手术的40例(B组)的各时点冠状静脉窦血和术后静脉血CK、CK-MB、CTnl的变化情况进行比较.结果 A、B两组相应各时点 CK、CK-MB、CTnl的检测值差异无显著性(P均>0.05).两组无死亡病例,术后呼吸机辅助呼吸时间及血管活性药用量差异无显著性,均无严重并发症.结论不阻断主动脉心脏手术中即使发生长时间室颤,对其心肌仍有较好的保护作用.
作者:黄元鲁 刊期: 2005年第05期
目的探讨外部性脑积水的临床表现及早期干预治疗对其诱导的运动发育迟缓的效果.方法对27例外部性脑积水的临床表现及治疗进行回顾性分析.结果 27例患儿中,相当部分表现为运动发育迟缓及精神发育异常.经早期干预治疗,所有患儿运动功能均有不同程度改善.19例神经精神行为异常中,18例有改善.结论婴儿外部性脑积水是一种良性自愈性疾病,早期干预对促进正常的感觉运动发展,预防与运动发育迟缓相关的发育障碍是很重要的.
作者:范朝瑜 刊期: 2005年第05期
环境影响人的生存,环境对疾病的发生、发展、转归也起较大的影响.随着重症监护病房(ICU)综合征的不断增多,提醒我们关注ICU的环境.现将ICU环境对患者的不利影响进行总结,并结合本院实施的护理对策介绍如下.
作者:龙燕 刊期: 2005年第05期
目的探讨股骨髁上骨折两种内固定治疗效果.方法对36例股骨髁上骨折分别采用两种不同内固定治疗,逆行带锁髓内钉(GSH)16例,动力加压螺丝钉(DCS)20例,并进行临床分析.结果经过6~20个月随访,两组病例的优良率分别为90.00%、93.75%,差异无显著性(P>0.05);但GSH组术中出血量、输血量比DCS组明显减少(P均<0.01);切口长度也明显缩小(P<0.01).结论手术治疗股骨髁上骨折可获得良好的结果.逆行带锁髓内针和股骨髁钢板固定在临床应用方面各有优势.
作者:徐宏扣;李晓苏;陈志红;张杰 刊期: 2005年第05期
糖尿病部分患者中有腰椎滑脱经保守治疗仍无法治愈,严重影响工作、生活,需进行手术治疗解除痛苦,恢复正常功能.而糖尿病可导致机体潜在的抗感染能力、修复能力低下,又因麻醉、手术使病人处于应激状态,可导致血糖进一步增高,反应强烈[1],增加手术危险性.因此术前、后有效地控制血糖及护理是手术成功的关键之一.我们做了多例此类手术并获得成功,现将体会介绍如下.
作者:黄金雀;李萍 刊期: 2005年第05期
<医学微生物学>是一门重要的基础课程,作为一名从事医学微生物学教学工作的教师,要教好这门课,让学生容易接受,学有所成,学以致用,关键在于备课.在备课的过程中除了要掌握大纲,熟悉课本外,我们认为还应该注意以下几点:
作者:黄衍强;韦启后;黄干荣 刊期: 2005年第05期
随着人们生活质量的提高,无痛人工流产术的需求越来越多.我院近年来采用丙泊酚联合氧化亚氮(笑气)静脉吸入复合麻醉于无痛人工流产术,麻醉效果好,无痛率达到100%,术中知晓率为零,现总结如下:
作者:程明峰 刊期: 2005年第05期
超声诊断是医学影像学的重要组成部分,超声诊断学是医、理、工三学科相结合的学科,概念、原理多而复杂,内容涉及面广,因而在教学中存在很多难点.近几年来,我们在教学中不断摸索,总结了一些经验,现谈谈我们的认识和体会.
作者:钟秋红 刊期: 2005年第05期
目的总结应用跖内侧皮瓣修复足底负重点缺损的效果.方法应用跖内侧皮瓣一次完成修复足底负重点10例.结果术后皮瓣全部成活,3例因创缘裂开并轻度感染、脂肪液化延迟愈合,7例Ⅰ期愈合.随访0.5~5.5年,皮瓣痛、温觉正常,足底恢复负重功能.结论跖内侧皮瓣具结构致密、耐磨、耐压、有良好感觉的特点,且其与足底负重点创面接近,部位隐蔽,使手术操作简便、疗效满意.
作者:田福年;刘征云 刊期: 2005年第05期
临床实习是护生理论与实践相结合的途径,它不仅帮助学生应用理论,而且可以帮助学生从丰富的临床实践中进一步发展理论;是培养护生独立工作能力的重要阶段,也是保证培养应用型、素质型、创新型人才的关键环节.对初进入临床实习的护生在从在校学生到实习护生的角色转换过程中,常会面临不同的困惑、挫折和压力,涉世浅、社会经验缺乏;信心、安全感缺乏;交流服务缺乏[1];如果不能正确处理这些问题,将阻碍其顺利进入实习护生角色,甚至影响实习质量[2].
作者:韦桂源 刊期: 2005年第05期
目的探讨腹腔镜下良性卵巢肿瘤剔除术的临床应用价值.方法对14例卵巢良性肿瘤患者行腹腔镜卵巢肿瘤剔出术,与20例施行开腹卵巢肿瘤剔出术进行对比分析.结果两组手术时间、术中出血量比较差异无显著性(P>0.05);但腹腔镜组起床活动时间、术后排气时间、住院时间比开腹组明显缩短(P均<0.01).结论腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤,手术创伤少、术后胃肠功能恢复快、住院时间短,可减少和防止手术并发症的发生.
作者:潘沁铭 刊期: 2005年第05期
目的探讨焦虑视觉类比试验(AVAT)对减少纤维支气管镜应用过程不良感受的作用.方法对纤维支气管镜应用患者进行术前谈话,记录AVATmm数、记录麻醉、操作术中术后病人的不良感受.结果在42例AVAT>50mm和18例AVAT<50mm两组间对比:术前麻醉中的合作率、恶心率,P均<0.05;术中憋气感和咳嗽发生率,P均<0.01;术前麻醉的呕吐率及术后胸闷、胸痛、晕厥率,P均>0.05.结论处理好AVAT>50mm病人的紧张、害怕是减少纤维支气管镜应用中不良感受的关键.
作者:聂祥碧;常琦;刘龙秀;周佳梅;雷宇 刊期: 2005年第05期
2004年9月7日,百色市某校学生食堂发生一起82例食物中毒事件,所有患者为蜡样芽孢杆菌中毒,经对症治疗处理,治愈出院.现将调查情况报道如下.
作者:徐莉;李家伦;刘东 刊期: 2005年第05期
目的探讨联合检测腺苷脱氨酶(ADA)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对胸腔积液的鉴别诊断价值.方法采用酶显色法检测胸液ADA活性和酶联免疫吸附双抗体夹心法检测36例结核性胸腔积液(结核组)和27例恶性胸腔积液(恶性组)TNF-α的水平.结果结核组ADA和TNF-α含量均显著高于恶性组(P均<0.01).结核组ADA和TNF-α阳性检出率(分别为72.22%和61.11%),比恶性组(分别为11.11%、14.81%)显著增高.ADA和TNF-α联合检测在结核组中特异性上升,敏感性下降.结论检测ADA和TNF-α对胸腔积液的鉴别诊断均有一定的价值,联合检测能提高诊断准确率.
作者:黄承乐 刊期: 2005年第05期
颅内良性囊肿传统的手术方法是开颅手术切除、定向引流、造瘘和囊腔-脑室、囊腔-腹腔分流,其创伤大、引流物堵塞等并发症至今仍无法完全避免.近几年来开展的神经内镜技术,具有微创、可直视、安全、疗效好的特点,尤其适用于颅内囊肿病变的处理.现结合相关文献,综述如下.
作者:李廷阳 刊期: 2005年第05期
课堂教学是高校教学活动的中心环节,在高等教育教学中占据着重要的位置,其质量与师资队伍整体素质、教学研究水平密切相关[1].
作者:魏洁;黄政月;黄宏思;林琳 刊期: 2005年第05期
目的通过观察洛伐他汀与血脂康治疗老年高脂血症患者的临床效果,探讨老年患者调脂治疗的特点及相应的动脉粥样硬化性疾病一级和二级预防措施.方法将135例老年高脂血症患者随机分为洛伐他汀组和血脂康组;治疗8周或8周以上,测定其治疗前后血脂变化.再根据危险程度分为两组,即危险组和动脉粥样硬化疾病或糖尿病组,观察其治疗效果.结果治疗前后胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平有明显下降(P<0.05);HDL-C水平有所升高,但差异无显著性(P>0.05).135例中总达标率为37.04%,其中危险组达标率为48.21%,动脉粥样硬化疾病或糖尿病组达标率为24.05%,两组达标率差异有高度显著性(P<0.01).洛伐他汀组总血脂达标率(38.81%)略高于血脂康组(35.29%),但差异无显著性(P>0.05).结论洛伐他汀或血脂康治疗对降低高龄老年人血脂均有一定效果,动脉粥样硬化性疾病或糖尿病患者在二级预防中降脂达标治疗更为困难.
作者:符春晖;严华;陈丽媛;何东明 刊期: 2005年第05期
目的试说明微创术对治疗脑室出血、铸型安全有效.方法回顾性分析应用微创术治疗脑出血血肿破入脑室,形成脑室出血、铸型(包括自发性脑室出血)15例,行一侧和双侧侧脑室穿刺引流并用尿激酶灌注冲洗的效果.结果有效13例,死亡2例,回访1年未见迟发性脑积水.结论微创术联合侧脑室外引流、尿激酶灌注冲洗治疗脑室出血(单侧或双侧)有效、安全,尤其宜在早期进行.
作者:韦文科 刊期: 2005年第05期