角色理论在护生临床实习初期阶段的应用

韦桂源

关键词：学生, 护理, 临床实习, 角色扮演, 护理教育研究

摘要：临床实习是护生理论与实践相结合的途径,它不仅帮助学生应用理论,而且可以帮助学生从丰富的临床实践中进一步发展理论;是培养护生独立工作能力的重要阶段,也是保证培养应用型、素质型、创新型人才的关键环节.对初进入临床实习的护生在从在校学生到实习护生的角色转换过程中,常会面临不同的困惑、挫折和压力,涉世浅、社会经验缺乏;信心、安全感缺乏;交流服务缺乏[1];如果不能正确处理这些问题,将阻碍其顺利进入实习护生角色,甚至影响实习质量[2].

右江民族医学院学报杂志相关文献

胸部爆震伤46例X线分析

目的加深了解胸部爆震伤的X线表现.方法分析46例胸部爆震伤的X线表现.结果①肺部大片状实变影12例,占26.09%;②肺部斑片状密度增高影22例,占47.83%;③肺部斑点状密度增高影14例,占30.43%;④肺部粟粒状阴影9例,占19.57%;⑤肺部云絮状或磨砂玻璃状改变8例,占17.39%;⑥肺纹理增多改变31例,占67.39%;⑦肋骨骨折并血气胸3例,占6.52%;⑧心影增大12例,占26.09%.结论 X线表现根据爆震伤的轻重、检查时间的改变而不同,必须动态观察复查.

作者：莫定彪刊期： 2005年第05期
磁性分离酶联免疫技术测定癌胚抗原两种方法的比较

目的探讨磁性分离酶联免疫技术测定癌胚抗原(CEA)时采用内插法和标准曲线法的差异.方法采集53例门诊、住院患者和30例正常健康体检者清晨空腹静脉血3.0ml,分别用内插法和标准曲线法检测血清CEA.将两种方法测得的CEA结果进行比较.结果两种方法测得的CEA结果差异有高度显著性(P均<0.01).结论直接用内插法测定CEA,由于标本与标准物的测试条件不在同一条件,测定结果可能存在一些误差,因此,必须同时用质控物做质量监测,如有必要,则必须重新做标准曲线,从而减少测试误差.

作者：李怀玉刊期： 2005年第05期
哮喘患者脱敏治疗的效果及安全性临床观察

目的探讨特异性变应原脱敏治疗过敏性哮喘的效果及安全性,以及终止脱敏治疗后是否能长期维持.方法对39例过敏性哮喘患者根据其各自特异性变应原皮试阳性反应给予相应变应原脱敏治疗,疗程约1年半,观察治疗前后症状改善情况以及过敏反应情况.结果 31例症状缓解、发作频率减少,治疗总有效率为79.49%.治疗过程中无严重不良反应发生.结论只要规范操作,掌握好适应证,并严格地提取变应原制剂,脱敏治疗可作为当前唯一的过敏性哮喘的免疫调节疗法.

作者：祝立新刊期： 2005年第05期
针吸细胞学对乳腺肿块的诊断价值

目的探讨乳腺肿块FNAC的诊断及影响其准确率的因素.方法回顾性分析612例乳腺肿块FNAC的诊断,从而分析其特点及诊断要点.结果 612例乳腺肿块FNAC中,有281例获病理组织学对照,FNAC总正确率96.13%;总误诊率为7.83%;假阴性率为3.91%;潜在假阳性率为7.00%.结论 FNAC对乳腺癌的早期发现及明确诊断有重要意义,对临床术前判断良恶性肿瘤具有独特价值.

作者：黄燕；何守搞刊期： 2005年第05期
笑气吸入性镇痛用于人工流产术50例临床分析

目的探讨笑气(即氧化亚氮)吸入性镇痛在人工流产术中的有效性与安全性.方法选择100例要求做无痛人工流产术的门诊病人随机分成两组各50例,笑气吸入性镇痛为观察组,异丙酚静脉注射镇痛为对照组,观察其镇痛效果、出血量、人工流产综合征发生、宫颈松弛度等项目及对呼吸、循环系统的影响、术后离院时间、有无不良反应,并比较其效果.结果两组镇痛效果、出血量、人工流产综合征发生、宫颈管6号扩条通过率差异均无显著性(P＞0.05),术后离院时间差异有高度显著性(P＜0.01),笑气吸入镇痛组术中能保持呼吸循环功能稳定.结论两种镇痛方法同样有效,而笑气吸入镇痛副作用少,操作简单、方便、安全.

作者：梁媚女；梅玉华；张美芳；龚小斌刊期： 2005年第05期
神经内镜手术治疗良性颅内囊肿

颅内良性囊肿传统的手术方法是开颅手术切除、定向引流、造瘘和囊腔-脑室、囊腔-腹腔分流,其创伤大、引流物堵塞等并发症至今仍无法完全避免.近几年来开展的神经内镜技术,具有微创、可直视、安全、疗效好的特点,尤其适用于颅内囊肿病变的处理.现结合相关文献,综述如下.

作者：李廷阳刊期： 2005年第05期
应激性高血糖患者的胰岛素抵抗与甲状腺功能改变

目的探讨应激性高血糖的胰岛素抵抗与甲状腺功能变化的临床意义.方法观察各种应激状态下血糖增高的病人(应激组)32例于应激期(入院3天内)与稳定期(病情稳定3周后)的FBG、FINS、CP、HbA1c、FT3、FT4、s-TSH、r-T3水平,计算HOMA-IR再取自然对数值,并与糖尿病组(30例)对比分析.结果应激组应激期与糖尿病组比较HbA1c、HOMA-IR 、FT3差异有高度显著性(P＜ 0.01),r-T3差异有显著性(P＜ 0.05), FT4、s-TSH差异无显著性;应激组应激期与稳定期比较,FBG、FINS、HOMA-IR 、FT3、 r-T3差异有高度显著性(P＜ 0.01),HbA1c、FT4、s-TSH差异无显著性(P＞ 0.05).结论应激状态下出现血糖增高并有胰岛素抵抗和高胰岛素血症,同时出现甲状腺病态综合征,两者有明显的相关性,检测HbA1c是鉴别应激性高血糖与糖尿病的重要方法.

作者：吕以培刊期： 2005年第05期
异丙酚、芬太尼和利多卡因联合用于人工流产的麻醉

异丙酚是一种新型超短效静脉麻醉药,常用于门诊短小手术的麻醉,临床上用于人工流产手术麻醉也多有报道[1,2].本组联合使用异丙酚、芬太尼和利多卡因于无痛人流手术,旨在探讨异丙酚复合应用更有利于门诊手术病人,减少单一麻醉药品用量和促进手术病人尽快复苏.现将结果总结报告如下.

作者：黄维军；曾斌其；黎金色；黄红珊刊期： 2005年第05期
三七对兔血糖双向调节作用的实验观察

目的观察三七粉对兔血糖的双向调节作用.方法将健康兔30只随机分为5组(每组6只):正常血糖给药观察组、低血糖给药组、低血糖未给药组、高血糖给药组和高血糖未给药组.每组取空腹血后,分别给予三七粉水溶液和生理盐水灌服,于30、60、120min取血,测定血糖含量.结果低血糖给药组给三七粉水溶液30min后血糖升高,与未给药组比较差异有显著性(P<0.05);高血糖给药组给三七粉60min后血糖下降,与未给药组比较差异有高度显著性(P<0.01);而正常血糖组给三七粉水溶液后对血糖无影响.结论三七对血糖有双向调节作用,既能升高血糖浓度,又能降低血糖浓度,而对正常血糖无影响.

作者：黄柳青；易金远；龙春艳；黄柳榕；李燕；李韬刊期： 2005年第05期
后牙折裂的分型与病因研究

目的探讨后牙折裂的分型和引起折裂的相关病因.方法检查50例患者627颗后牙,对其中折裂的68颗,用SPSS11.0版分析软件,假设每一颗牙齿是否折裂为因变量,相关因素为自变量,进行因变量和自变量均为二级变量的binary逻辑回归分析.结果影响后牙是否折裂的危险因素包括:偏侧咀嚼习惯、创伤史、牙髓治疗、一类或二类充填治疗、干扰.结论牙髓治疗、一类和二类充填治疗、创伤史、干扰、偏侧咀嚼习惯是引起后牙折裂的主要原因.

作者：周琳；刘清辉；秦楚林刊期： 2005年第05期
玻璃体切除术后白内障超声乳化手术36例分析

目的了解白内障超声乳化手术在已行玻璃体切除术后患者的疗效.方法对36例玻璃体切除术后行白内障超声乳化手术患者进行观察.结果手术前后视力有显著提高,无手术并发症.结论白内障超声乳化手术应用于玻璃体切除术后是安全可行的.

作者：罗涣涣刊期： 2005年第05期
腰椎间盘突出症围手术期康复护理干预

腰椎间盘突出症是腰椎间盘变性,纤维环破裂后髓核向后方突出,致使相邻组织遭受刺激或压迫而出现的一系列临床症状,是导致腰腿疼痛的常见病及多发病[1],约占腰腿痛患者的86.55%[2].围手术期是指从确定手术治疗时起至与这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间.在此期间患者要经历对手术方式的了解,准备承担手术风险的心理准备,手术前的各项准备工作,接受手术及手术后的恢复等一系列治疗过程[3].

作者：苏秀宁刊期： 2005年第05期
腺苷脱氨酶和肿瘤坏死因子-α对结核性胸腔积液的诊断价值

目的探讨联合检测腺苷脱氨酶(ADA)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对胸腔积液的鉴别诊断价值.方法采用酶显色法检测胸液ADA活性和酶联免疫吸附双抗体夹心法检测36例结核性胸腔积液(结核组)和27例恶性胸腔积液(恶性组)TNF-α的水平.结果结核组ADA和TNF-α含量均显著高于恶性组(P均<0.01).结核组ADA和TNF-α阳性检出率(分别为72.22%和61.11%),比恶性组(分别为11.11%、14.81%)显著增高.ADA和TNF-α联合检测在结核组中特异性上升,敏感性下降.结论检测ADA和TNF-α对胸腔积液的鉴别诊断均有一定的价值,联合检测能提高诊断准确率.

作者：黄承乐刊期： 2005年第05期
不阻断主动脉心脏手术对室颤心肌保护的评价

目的探讨浅低温体外循环不阻断主动脉心脏手术中发生长时间室颤病人的心肌损害程度.方法将在不阻断主动脉心脏不停跳心脏手术中发生长时间室颤20例(A组)与心脏保持跳动下完成手术的40例(B组)的各时点冠状静脉窦血和术后静脉血CK、CK-MB、CTnl的变化情况进行比较.结果 A、B两组相应各时点 CK、CK-MB、CTnl的检测值差异无显著性(P均>0.05).两组无死亡病例,术后呼吸机辅助呼吸时间及血管活性药用量差异无显著性,均无严重并发症.结论不阻断主动脉心脏手术中即使发生长时间室颤,对其心肌仍有较好的保护作用.

作者：黄元鲁刊期： 2005年第05期
依那普利治疗慢性肾功能衰竭32例临床观察

目的观察依那普利对慢性肾衰竭(失代偿期)病人的血压、尿蛋白血尿素氮、血肌酐、血尿酸、血清钾的影响.方法将病人随机分为2组,在常规治疗基础上,治疗组服用依那普利,对照组服用硝苯地平,共治疗8周.定期检测血压、24h尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐、血尿酸、血清钾.结果治疗8周后两组血压均较治疗前明显下降(P<0.01),两组降压作用相当,组间比较差异无显著性(P>0.05).治疗组尿蛋白、血尿素氮、血肌酐、血尿酸在治疗后较治疗前下降(P<0.01),两组间比较差异有显著性(P<0.05或0.01).血清钾无明显变化.结论依那普利可降低尿蛋白,使血肌酐下降,保护肾功能,无明显副作用,是较理想的治疗慢性肾衰竭合并高血压病人的降压药物.

作者：梁立强刊期： 2005年第05期
人工气道管理的护理进展

人工气道是将导管经鼻/口插入气管或气管切开所建立的气体通道.气道管理不仅是呼吸道疾病的主要治疗护理方法,更是危重病人抢救成功的关键因素之一.近年来,国内外护理界同行在气道管理中进行了大量的研究和探讨,尤其是气道管理中加温湿化、分泌物的抽吸、气囊的管理、医源性气道感染控制等方面,现将有关进展综述如下.

作者：李坚刊期： 2005年第05期
健康教育对精神分裂症患者遵医行为的影响

目的了解精神分裂症患者的遵医行为和对精神疾病防治知识的知晓率.方法根据42例精神分裂症患者的调查结果实施针对性的健康教育,采用简明精神病评定量表(BPRS)进行测评.结果健康教育后患者对自身疾病的认识能力有所提高(P<0.01或0.05);患者的遵医行为比教育前明显提高(P均<0.01); 其BPRS总分前后比较差异有高度显著性(P<0.01).结论健康教育可提高精神分裂症患者的遵医行为,增强患者对精神病相关知识的认识能力.

作者：覃金荣刊期： 2005年第05期
2型糖尿病腰椎滑脱症患者手术治疗的护理

糖尿病部分患者中有腰椎滑脱经保守治疗仍无法治愈,严重影响工作、生活,需进行手术治疗解除痛苦,恢复正常功能.而糖尿病可导致机体潜在的抗感染能力、修复能力低下,又因麻醉、手术使病人处于应激状态,可导致血糖进一步增高,反应强烈[1],增加手术危险性.因此术前、后有效地控制血糖及护理是手术成功的关键之一.我们做了多例此类手术并获得成功,现将体会介绍如下.

作者：黄金雀；李萍刊期： 2005年第05期
注意力缺陷伴多动障碍儿童的睡眠情况调查分析

目的比较注意力缺陷伴多动障碍(ADHD)儿童与普通儿童的睡眠情况和睡眠障碍及其对不同年龄段ADHD儿童的影响.方法分别对37例确诊为ADHD的患儿(A组)以及34例普通中学生(B组)进行睡眠情况分析,并根据ADHD患儿不同年龄段分为学龄初期(6～11岁)、学龄中期(11～15岁),分析睡眠障碍发生率.结果 A组睡眠障碍的发生率明显高于B组(χ2＝6.58,P<0.05);A组存在3项及以上睡眠障碍高于B组(χ2=12.8,P<0.01).而不同年龄的ADHD儿童存在睡眠障碍的发生率差异无显著性(P>0.05).结论 ADHD儿童存在睡眠障碍明显高于正常儿童,带来白天上课打瞌睡、清醒感不足、记忆力减退等问题,时间长后成为学习困难的影响因素,而且影响着不止一个年龄段的ADHD儿童.

作者：梁颂梅刊期： 2005年第05期
25例糖尿病病人应用胰岛素泵强化治疗的护理

胰岛素泵作为糖尿病强化治疗的一种先进手段,正在世界范围内得到广泛应用.胰岛素泵的作用是模拟人体胰腺持续分泌胰岛素,还可在进餐前提供大剂量的胰岛素,控制餐后高血糖,基本上达到了模拟人体胰腺分泌胰岛素的作用.我院内分泌科自2003年初引进MINIMED胰岛素泵,先后为25例糖尿病患者进行胰岛素强化治疗,同时也对他们进行了从心理、技术等全方位的护理,取得良好的效果.现将我们的护理体会报告如下:

作者：胡艳芳刊期： 2005年第05期