简华慧；韦秀玲
目的观察瑞芬太尼复合异丙酚静脉输注全身麻醉用于胃大部分切除术的麻醉效应.方法选择60例ASA Ⅰ～Ⅱ级的胃大部分切除术的病人,随机分成R、F两组(n=30).两组均用咪唑安定0.1mg/kg、异丙酚2mg/kg、维库溴铵0.15mg/kg,R组再联用瑞芬太尼2.5μg/kg;F组再联用芬太尼3μg/kg作麻醉诱导.麻醉维持 R组为异丙酚80μg/kg·min-1、瑞芬太尼0.08μg/kg*min-1;F组为异丙酚80μg/kg*min-1、芬太尼0.08μg/kg*min-1静脉输注.观察两组病人的术前基础血压、诱导插管后5、15、25min的血压、心率的变化和病人流泪等项目来判断麻醉的深度,麻醉变浅时加快瑞芬太尼或芬太尼的输注速度.结果诱导时两组间观察项目差异无显著性(P>0.05).麻醉维持中诱导插管后25min时段R组SBP、HR明显高于F组(P＜0.01),加快瑞芬太尼用量到0.25μg/kg*min-1时方与F组无差别.结论在与异丙酚复合全麻时,诱导时瑞芬太尼与芬太尼的等效剂量与镇痛效价相符,但在麻醉维持中瑞芬太尼的用量需大于芬太尼.
作者：曾斌其；黄维军；岑光旅；黄伟 刊期： 2005年第05期
目的分析引起输液反应的各种因素,供临床参考,以期更好地防范.方法分析90例输液反应的特点,找出产生输液反应的原因.结果引起输液反应的因素主要有药物因素、病情因素、体质因素、气候因素、输液操作因素等.结论要减少临床输液反应的发生,必须加强监控和管理,改进输液和配药的条件.
作者：庞邦斌 刊期： 2005年第05期
目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 和白细胞介素-6(IL-6)与癫痫免疫学发病机理的关系.方法采用放射免疫测定法检测64例癫痫患者和38例正常对照组脑脊液(CSF)中TNF-α和IL-6的含量.结果癫痫组TNF-α和IL-6含量均明显高于对照组(P<0.01),不同发作类型癫痫患者CSF中TNF-α和IL-6的含量差异无显著性,相关分析发现癫痫患者CSF中TNF-α与IL-6含量之间呈显著正相关(r=0.712,P<0.01).结论 TNF-α和IL-6可能共同参与癫痫的免疫学发病机理.
作者：黄建敏；黄瑞雅；李雪斌 刊期： 2005年第05期
目的探讨股骨髁上骨折两种内固定治疗效果.方法对36例股骨髁上骨折分别采用两种不同内固定治疗,逆行带锁髓内钉(GSH)16例,动力加压螺丝钉(DCS)20例,并进行临床分析.结果经过6～20个月随访,两组病例的优良率分别为90.00%、93.75%,差异无显著性(P>0.05);但GSH组术中出血量、输血量比DCS组明显减少(P均<0.01);切口长度也明显缩小(P<0.01).结论手术治疗股骨髁上骨折可获得良好的结果.逆行带锁髓内针和股骨髁钢板固定在临床应用方面各有优势.
作者：徐宏扣；李晓苏；陈志红；张杰 刊期： 2005年第05期
颅内动脉瘤是一种常见而又危及病人生命的脑血管疾病,约有半数的患者在动脉瘤破裂之前有非特异性头痛先兆症状,一旦破裂出血,病死率和致残率较高.约90%的患者以蛛网膜下腔出血(SAH)发病,首次出血后的幸存者,若未得到及时正确的处理,3周内将有40%的病例发生再出血[1].再出血的死、残率高达80%[2].近年来,随着显微神经外科和介入神经放射学的发展,开颅手术夹闭动脉瘤颈与血管内栓塞治疗已成为治疗颅内动脉瘤的主要方法.手术目的在于阻断其血液供应,避免再出血,保持载瘤及供血动脉继续通畅.
作者：叶劲；曾敬初 刊期： 2005年第05期
目的探讨笑气(即氧化亚氮)吸入性镇痛在人工流产术中的有效性与安全性.方法选择100例要求做无痛人工流产术的门诊病人随机分成两组各50例,笑气吸入性镇痛为观察组,异丙酚静脉注射镇痛为对照组,观察其镇痛效果、出血量、人工流产综合征发生、宫颈松弛度等项目及对呼吸、循环系统的影响、术后离院时间、有无不良反应,并比较其效果.结果两组镇痛效果、出血量、人工流产综合征发生、宫颈管6号扩条通过率差异均无显著性(P＞0.05),术后离院时间差异有高度显著性(P＜0.01),笑气吸入镇痛组术中能保持呼吸循环功能稳定.结论两种镇痛方法同样有效,而笑气吸入镇痛副作用少,操作简单、方便、安全.
作者：梁媚女；梅玉华；张美芳；龚小斌 刊期： 2005年第05期
获得性免疫缺陷综合征(简称AIDS)在我国现在处于发病和病死期的高峰,传播趋势开始从高危人群转向一般人群.因此,防范职业暴露对每一名医务工作者都是当务之急.提高防范意识,严格执行标准与预防,正确使用个人防护用品,是防止职业暴露发生的关键.尤其,对实习生HIV/AIDS职业暴露防范方法的培养极为重要,现将我们的实施经验总结如下:
作者：潘彩芳；卢祥婵；苏春雄 刊期： 2005年第05期
环境影响人的生存,环境对疾病的发生、发展、转归也起较大的影响.随着重症监护病房(ICU)综合征的不断增多,提醒我们关注ICU的环境.现将ICU环境对患者的不利影响进行总结,并结合本院实施的护理对策介绍如下.
作者：龙燕 刊期： 2005年第05期
胸腔异位肾是由于肾胚胎发育过程中过度上升所致,极为罕见,常伴有横膈疝而位于膈上[1].容易误诊为胸内肿瘤而误治.我院近期经CT检查确诊1例,现报告如下:
作者：王立学；黄忠包 刊期： 2005年第05期
在浅低温心脏不停跳下行二尖瓣置换术(MVR)方法较简单、效果良好[1].手术中心肌损伤极轻,符合微创外科的要求[2].但需要多方面的密切配合方能顺利完成手术,尤其是洗手护士与手术者的默契配合,是手术成功的关键.我院自2000年1月～2004年10月,共完成二尖瓣置换术32例,手术均获得成功,现就配合体会总结如下.
作者：何柳 刊期： 2005年第05期
目的观察骨髓涂片和骨髓活检二重检查在血液病诊断中的价值.方法收集1211例血液病患者的骨髓活检塑料包埋切片与涂片检查进行对比分析.结果①骨髓活检取材成功率高,失败率仅占3.39%,而穿刺失败率为11.72%.②骨髓活检对诊断再障、贫血、淋巴瘤、骨纤、转移瘤、MDS、骨髓增殖性疾病等的阳性率较穿刺高,P均<0.01.结论骨髓活检能较完整地提供骨髓组织结构,对正确判定骨髓增生度有一定优越性.骨髓塑料包埋切片与涂片检查起互补作用,诊断血液病须把两者结合起来分析,才能提高诊断的准确率.
作者：浦杰 刊期： 2005年第05期
目的结合运用TOPSIS法与RSR法来评价医院的综合医疗质量,以探讨TOPSIS法的特点.方法选取某市10家医院的7种指标来综合评价其医疗质量,并对其进行排序和分档.结果在分档评价中,C、A和B三家医院为优;F、H、J和I四家医院为良;E、D和G三家医院为中.结论 TOPSIS法用于评价医疗质量,方法简便,结果易于解释.
作者：覃丹丹 刊期： 2005年第05期
目的探讨甲状腺术中气管痉挛发生的原因和抢救措施.方法对723例甲状腺手术中发生气管痉挛病人的临床资料进行回顾性分析.结果发生气管痉挛8例,发生率为1.07%,全部抢救成功.结论避免操作粗暴,缩短手术时间,可减少气管痉挛的发生率;立即停止手术,快速恢复通气及给予药物治疗是抢救成功的关键.
作者：杨威 刊期： 2005年第05期
目的探讨糖尿病患者血清脂蛋白(a)[LP(A)]水平与继发糖尿病肾病的关系.方法应用单克隆抗体法测定95例糖尿病患者(包括29例无肾病组、66例肾病组)和55例健康对照者的血清LP(A)水平,酶法测血清胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、空腹血糖(FBG)后进行组间比较,并分析LP(A)与尿白蛋白分泌率(UAER)的相关性.结果糖尿病肾病组血清LP(A)水平明显高于糖尿病无肾病组及对照组(P均<0.01),CH、TG和ApoB的含量比对照组显著升高(P<0.05);糖尿病肾病组LP(A)水平与肾损害的程度呈正相关(r=0.2538,P<0.05).结论 LP(A)水平与糖尿病患者有无并发糖尿病肾病及肾损害的程度有关,监测LP(A)浓度,有助于判断糖尿病患者有无并发糖尿病肾病的危险性,对糖尿病并发症的预防和控制起积极的作用.
作者：黄日安；袁汉尧；刘秀芊 刊期： 2005年第05期
目的测定百色市五种特色蔬菜一点红、麻菜、胭脂菜、木鳖子苗、天绿香中维生素C和维生素B2的含量.方法用改进后的荧光法进行测定.结果一点红、木鳖子苗、天绿香中维生素C含量都达到60mg/100g左右,而胭脂菜和天绿香中维生素B2含量分别高达123μg/100g和100μg/100g.结论它们都是各具特色的优质蔬菜.
作者：黄世稳；许宁本；胡柳；黄祖良；赵进；李容 刊期： 2005年第05期
目的观察依那普利对慢性肾衰竭(失代偿期)病人的血压、尿蛋白血尿素氮、血肌酐、血尿酸、血清钾的影响.方法将病人随机分为2组,在常规治疗基础上,治疗组服用依那普利,对照组服用硝苯地平,共治疗8周.定期检测血压、24h尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐、血尿酸、血清钾.结果治疗8周后两组血压均较治疗前明显下降(P<0.01),两组降压作用相当,组间比较差异无显著性(P>0.05).治疗组尿蛋白、血尿素氮、血肌酐、血尿酸在治疗后较治疗前下降(P<0.01),两组间比较差异有显著性(P<0.05或0.01).血清钾无明显变化.结论依那普利可降低尿蛋白,使血肌酐下降,保护肾功能,无明显副作用,是较理想的治疗慢性肾衰竭合并高血压病人的降压药物.
作者：梁立强 刊期： 2005年第05期
21世纪培养医学人才,必须具有扎实的医学基础,必须掌握科学技术发展的新成果,必须是一专多能的人才.化学与医学的结合点越来越多,现代医学对化学教育的要求也越来越高.医用化学是高等医学院校的一门公共基础课,包含有无机、有机、分析、物理化学等以及与化学有关的医学知识的化学课程.
作者：李振中；黄锁义；李容；陆海峰 刊期： 2005年第05期
目的评价平阳霉素加碘化油乳剂超选择性肝动脉栓塞治疗肝血管瘤的临床效果.方法对介入治疗的16例肝血管瘤患者进行回顾性分析.结果全部患者肝血管瘤供血动脉超选择性插管操作成功,栓塞后12例见周边碘油呈棉团状沉积,4例显示环状碘油沉积.其中显效9例,有效6例,无效1例,总有效率为93.75%,未出现严重的并发症.结论经肝动脉导管栓塞治疗肝血管瘤疗效肯定,创伤小,并发症少.
作者：韦忠恒；陆建勋；浦涧；黄斌 刊期： 2005年第05期
1998年以来,我科采用硅胶板植入法治疗萎缩性鼻炎35例,效果满意.现报告如下.
作者：温丽慧；杨正光；李冠环 刊期： 2005年第05期
目的了解血液分析仪检测白细胞计数结果的可靠性及产生误差的原因.方法取正常白细胞直方图及异常白细胞直方图标本各100份,进行手工计数,并对两种方法测定的结果进行比较.结果正常白细胞直方图的测定结果与手工计数差异无显著性(P>0.05),异常直方图的结果与手工计数差异有高度显著性(P<0.01).结论异常直方图的出现,提示仪器测定结果不准确,需进行手工计数及分类.
作者：周格琛；吴昊；彭华 刊期： 2005年第05期
右江民族医学院学报杂志
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主办：右江民族医学院
