柳智豪
目的探讨心脏直视术后并发急性肾功能衰竭(ARF)的危险因素.方法回顾性分析1012例心脏直视手术患者临床资料,利用回归分析方法分析心脏直视术后并发ARF的危险因素.结果心脏直视术后并发ARF 30例,发生率为2.96%.单因素分析发现术前心功能、心脏射血分数、肾功能;术中体外循环时间、主动脉阻断时间;术后低心排出量综合征、低氧血症、感染以及用主动脉内球囊反搏、属二次手术等与心脏直视术后并发ARF有关(P<0.05或0.01).多因素logistic回归分析结果显示术前心功能、肾功能、术中体外循环时间及术后低心排出量综合征为其独立危险因素.结论心脏直视术后并发ARF的危险因素较多,术前心功能、肾功能、术中体外循环时间及术后低心排出量综合征为其独立危险因素,必须认真防治.
作者：梁碧琴；陆绍强 刊期： 2005年第05期
目的探讨焦虑视觉类比试验(AVAT)对减少纤维支气管镜应用过程不良感受的作用.方法对纤维支气管镜应用患者进行术前谈话,记录AVATmm数、记录麻醉、操作术中术后病人的不良感受.结果在42例AVAT>50mm和18例AVAT<50mm两组间对比:术前麻醉中的合作率、恶心率,P均<0.05;术中憋气感和咳嗽发生率,P均<0.01;术前麻醉的呕吐率及术后胸闷、胸痛、晕厥率,P均>0.05.结论处理好AVAT>50mm病人的紧张、害怕是减少纤维支气管镜应用中不良感受的关键.
作者：聂祥碧；常琦；刘龙秀；周佳梅；雷宇 刊期： 2005年第05期
临床教学是培养临床医学生向一名合格医生转变的第一步,是理论联系实际的实践性教学环节,是非常重要的医学教育过程.面对刚从机械的基础理论走向形式多样的临床实践,学生们怀着一种兴奋不安与渴望交织而成的复杂心情进入见习阶段.对如何引导他们,帮助他们走过这一阶段,培养其成为合格的医学人才,是我们每个带教老师的神圣责任.
作者：周喜汉；尹毅霞；潘小炎 刊期： 2005年第05期
目的评价平阳霉素加碘化油乳剂超选择性肝动脉栓塞治疗肝血管瘤的临床效果.方法对介入治疗的16例肝血管瘤患者进行回顾性分析.结果全部患者肝血管瘤供血动脉超选择性插管操作成功,栓塞后12例见周边碘油呈棉团状沉积,4例显示环状碘油沉积.其中显效9例,有效6例,无效1例,总有效率为93.75%,未出现严重的并发症.结论经肝动脉导管栓塞治疗肝血管瘤疗效肯定,创伤小,并发症少.
作者：韦忠恒；陆建勋；浦涧；黄斌 刊期： 2005年第05期
目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 和白细胞介素-6(IL-6)与癫痫免疫学发病机理的关系.方法采用放射免疫测定法检测64例癫痫患者和38例正常对照组脑脊液(CSF)中TNF-α和IL-6的含量.结果癫痫组TNF-α和IL-6含量均明显高于对照组(P<0.01),不同发作类型癫痫患者CSF中TNF-α和IL-6的含量差异无显著性,相关分析发现癫痫患者CSF中TNF-α与IL-6含量之间呈显著正相关(r=0.712,P<0.01).结论 TNF-α和IL-6可能共同参与癫痫的免疫学发病机理.
作者：黄建敏；黄瑞雅；李雪斌 刊期： 2005年第05期
目的探讨浅低温体外循环不阻断主动脉心脏手术中发生长时间室颤病人的心肌损害程度.方法将在不阻断主动脉心脏不停跳心脏手术中发生长时间室颤20例(A组)与心脏保持跳动下完成手术的40例(B组)的各时点冠状静脉窦血和术后静脉血CK、CK-MB、CTnl的变化情况进行比较.结果 A、B两组相应各时点 CK、CK-MB、CTnl的检测值差异无显著性(P均>0.05).两组无死亡病例,术后呼吸机辅助呼吸时间及血管活性药用量差异无显著性,均无严重并发症.结论不阻断主动脉心脏手术中即使发生长时间室颤,对其心肌仍有较好的保护作用.
作者：黄元鲁 刊期： 2005年第05期
目的探讨青光眼小梁切除术后浅前房形成的原因及处理方法.方法回顾分析小梁切除术后241眼的临床资料.结果 241眼中发生浅前房80眼,发生率为33.20%.术中应用丝裂霉素C的151眼中29眼发生浅前房,发生率为19.21%.浅前房原因中房水滤过过强62眼,占77.50%.浅前房78眼采用保守治疗,2眼施行手术治疗均恢复前房,患者预后良好.结论低眼压性浅前房是青光眼小梁切除术后早期的主要并发症,术中应用丝裂霉素C所致的房水滤过过强是常见的原因,大多数病例通过非手术方法可恢复前房,必要时手术治疗.
作者：曾招荣 刊期： 2005年第05期
腰椎间盘突出症是腰椎间盘变性,纤维环破裂后髓核向后方突出,致使相邻组织遭受刺激或压迫而出现的一系列临床症状,是导致腰腿疼痛的常见病及多发病[1],约占腰腿痛患者的86.55%[2].围手术期是指从确定手术治疗时起至与这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间.在此期间患者要经历对手术方式的了解,准备承担手术风险的心理准备,手术前的各项准备工作,接受手术及手术后的恢复等一系列治疗过程[3].
作者：苏秀宁 刊期： 2005年第05期
目的通过观察洛伐他汀与血脂康治疗老年高脂血症患者的临床效果,探讨老年患者调脂治疗的特点及相应的动脉粥样硬化性疾病一级和二级预防措施.方法将135例老年高脂血症患者随机分为洛伐他汀组和血脂康组;治疗8周或8周以上,测定其治疗前后血脂变化.再根据危险程度分为两组,即危险组和动脉粥样硬化疾病或糖尿病组,观察其治疗效果.结果治疗前后胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平有明显下降(P＜0.05);HDL-C水平有所升高,但差异无显著性(P>0.05).135例中总达标率为37.04%,其中危险组达标率为48.21%,动脉粥样硬化疾病或糖尿病组达标率为24.05%,两组达标率差异有高度显著性(P＜0.01).洛伐他汀组总血脂达标率(38.81%)略高于血脂康组(35.29%),但差异无显著性(P>0.05).结论洛伐他汀或血脂康治疗对降低高龄老年人血脂均有一定效果,动脉粥样硬化性疾病或糖尿病患者在二级预防中降脂达标治疗更为困难.
作者：符春晖；严华；陈丽媛；何东明 刊期： 2005年第05期
顽固性心力衰竭是心力衰竭中预后差的一类,病死率很高,其治疗十分棘手,至今尚无理想疗法.2000年1月～2005年5月我科应用多巴酚丁胺联合酚妥拉明静脉滴注治疗顽固性心力衰竭患者取得了一定的效果,报道如下.
作者：韦爱新 刊期： 2005年第05期
宫颈癌在妇女肿瘤的发病率中位居第二.而作为性传播疾病因子之一的HPV(即人类乳头状瘤病毒),与宫颈癌及癌前病变的发生发展及预后有着密切的关系,严重地危害着妇女的身心健康.据WHO报道,世界每年发病有75%～80%在发展中国家.我国虽然属低发国家(10.4/10万),但由于人口众多,每年的新发病例超过13万之多,占世界发病的28%,且近年来处于地区增长趋势,在广大农村地区增高趋势更加明显,并呈现发病年龄提前的现象.据专家介绍,宫颈癌患者年轻化的原因,与HPV感染的增加关系密切.而感染了某些类型的HPV很有可能终导致宫颈癌变,尤其是高危型HPV[1～3].
作者：常正义 刊期： 2005年第05期
目的观察依那普利对慢性肾衰竭(失代偿期)病人的血压、尿蛋白血尿素氮、血肌酐、血尿酸、血清钾的影响.方法将病人随机分为2组,在常规治疗基础上,治疗组服用依那普利,对照组服用硝苯地平,共治疗8周.定期检测血压、24h尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐、血尿酸、血清钾.结果治疗8周后两组血压均较治疗前明显下降(P<0.01),两组降压作用相当,组间比较差异无显著性(P>0.05).治疗组尿蛋白、血尿素氮、血肌酐、血尿酸在治疗后较治疗前下降(P<0.01),两组间比较差异有显著性(P<0.05或0.01).血清钾无明显变化.结论依那普利可降低尿蛋白,使血肌酐下降,保护肾功能,无明显副作用,是较理想的治疗慢性肾衰竭合并高血压病人的降压药物.
作者：梁立强 刊期： 2005年第05期
目的探讨笑气(即氧化亚氮)吸入性镇痛在人工流产术中的有效性与安全性.方法选择100例要求做无痛人工流产术的门诊病人随机分成两组各50例,笑气吸入性镇痛为观察组,异丙酚静脉注射镇痛为对照组,观察其镇痛效果、出血量、人工流产综合征发生、宫颈松弛度等项目及对呼吸、循环系统的影响、术后离院时间、有无不良反应,并比较其效果.结果两组镇痛效果、出血量、人工流产综合征发生、宫颈管6号扩条通过率差异均无显著性(P＞0.05),术后离院时间差异有高度显著性(P＜0.01),笑气吸入镇痛组术中能保持呼吸循环功能稳定.结论两种镇痛方法同样有效,而笑气吸入镇痛副作用少,操作简单、方便、安全.
作者：梁媚女；梅玉华；张美芳；龚小斌 刊期： 2005年第05期
1998年以来,我科采用硅胶板植入法治疗萎缩性鼻炎35例,效果满意.现报告如下.
作者：温丽慧；杨正光；李冠环 刊期： 2005年第05期
获得性免疫缺陷综合征(简称AIDS)在我国现在处于发病和病死期的高峰,传播趋势开始从高危人群转向一般人群.因此,防范职业暴露对每一名医务工作者都是当务之急.提高防范意识,严格执行标准与预防,正确使用个人防护用品,是防止职业暴露发生的关键.尤其,对实习生HIV/AIDS职业暴露防范方法的培养极为重要,现将我们的实施经验总结如下:
作者：潘彩芳；卢祥婵；苏春雄 刊期： 2005年第05期
目的观察瑞芬太尼复合异丙酚静脉输注全身麻醉用于胃大部分切除术的麻醉效应.方法选择60例ASA Ⅰ～Ⅱ级的胃大部分切除术的病人,随机分成R、F两组(n=30).两组均用咪唑安定0.1mg/kg、异丙酚2mg/kg、维库溴铵0.15mg/kg,R组再联用瑞芬太尼2.5μg/kg;F组再联用芬太尼3μg/kg作麻醉诱导.麻醉维持 R组为异丙酚80μg/kg·min-1、瑞芬太尼0.08μg/kg*min-1;F组为异丙酚80μg/kg*min-1、芬太尼0.08μg/kg*min-1静脉输注.观察两组病人的术前基础血压、诱导插管后5、15、25min的血压、心率的变化和病人流泪等项目来判断麻醉的深度,麻醉变浅时加快瑞芬太尼或芬太尼的输注速度.结果诱导时两组间观察项目差异无显著性(P>0.05).麻醉维持中诱导插管后25min时段R组SBP、HR明显高于F组(P＜0.01),加快瑞芬太尼用量到0.25μg/kg*min-1时方与F组无差别.结论在与异丙酚复合全麻时,诱导时瑞芬太尼与芬太尼的等效剂量与镇痛效价相符,但在麻醉维持中瑞芬太尼的用量需大于芬太尼.
作者：曾斌其；黄维军；岑光旅；黄伟 刊期： 2005年第05期
目的了解白内障超声乳化手术在已行玻璃体切除术后患者的疗效.方法对36例玻璃体切除术后行白内障超声乳化手术患者进行观察.结果手术前后视力有显著提高,无手术并发症.结论白内障超声乳化手术应用于玻璃体切除术后是安全可行的.
作者：罗涣涣 刊期： 2005年第05期
目的评估彩色多普勒超声在产前诊断胎儿单脐动脉的临床意义.方法对14例单脐动脉孕妇,在中晚孕期应用彩色多普勒超声观察单脐动脉的形态结构及多普勒血流信号特征,并与产后结果及病理学检查对照.结果①正常三支脐血管螺旋状排列特征消失,单脐动脉畸形时脐带内只有一条脐动脉和一条脐静脉,两支血管呈螺旋状排列或并行走行;②单脐动脉多合并其它畸形、宫内发育迟缓、早产等情况.结论彩色多普勒超声可直观显示单脐动脉两支血管的血流方向,并且能够为明确其它畸形提供重要的诊断信息,在中晚孕期诊断单脐动脉具有重要的临床意义.
作者：蒋健穗 刊期： 2005年第05期
目的探讨免疫功能变化在POEMS综合征发病机制中的作用以及治疗方法.方法用CD系列ABC法检测2例罕见的POEMS综合征患者及50例正常对照组外周血T细胞亚群水平,并用免疫比浊法测其免疫球蛋白浓度.结果 CD3+、CD4+百分率基本正常,但CD8+明显减少(P<0.01).结论 CD8+是抑制CD4+及B细胞功能而起到免疫负反馈作用,CD8+的减少,使抑制免疫功能下降,引起病人的免疫耐受性下降,扰乱对B细胞合成抗体的控制,引起细胞因子的生成过多,支持POEMS综合征是一种高细胞因子综合征,激素治疗及免疫抑制剂的治疗是有效的.
作者：韦世革；黄瑞雅；李雪斌 刊期： 2005年第05期
目的探讨经阴道三维彩色能量成像(TV-3D-CPA)在鉴别子宫肌瘤和腺肌瘤中的应用.方法对子宫肌瘤53例,子宫腺肌瘤32例进行TV-3D-CPA观察.结果 47例子宫肌瘤显示瘤周血流丰富,并呈球体网架结构,28例子宫腺肌瘤显示瘤中血管紊乱,但无立体网架结构.结论 TV-3D-CPA能清晰、直观、完整地显示子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的血流特征,为其鉴别诊断提供新的信息,及时为临床正确选择治疗方案提供参考依据.
作者：张健 刊期： 2005年第05期
右江民族医学院学报杂志
主管:右江民族医学院
主办：右江民族医学院
