张高炼；赵邦；黄海能
目的探讨表面麻醉技术在小切口非乳化白内障摘除及人工晶体植入术中应用的可行性.方法对183例(200眼)各种类型白内障随机分为两组,每组100只眼,分别在表面麻醉下及传统的球后麻醉下实施非乳化白内摘除及人工晶体植入术,并观察其麻醉效果和术中、术后并发症及术后早期视力恢复情况.结果两组术中疼痛发生率比较差异无显著性;术中、术后并发症的发生比较差异无显著性;术后早期视力恢复情况比较差异亦无显著性(P均＞0.05).结论手术娴熟情况下,表面麻醉技术在小切口非乳化白内障摘除及人工晶体植入术中是安全可行的.
作者：徐文生；蒋林志；麻华忠 刊期： 2005年第05期
目的分析产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株对5种β-内酰胺酶抑制剂复合制剂的耐药情况及临床意义.方法采用VITEK ESBLs检测试验及双纸片协同试验,对从临床标本中分离的228株大肠艾希氏菌和130株肺炎克雷伯菌进行ESBLs检测,比较5种酶抑制剂复合制剂对产ESBLs菌体外抗菌作用.结果大肠艾希氏菌产ESBLs菌株的检出率(40.35%)高于肺炎克雷伯菌(26.15%),χ2=7.32,P<0.01;92例产ESBLs的大肠艾希氏菌株(34例产ESBLs的肺炎克雷伯菌株)对哌拉西林/他唑巴坦(PIP)、头孢哌酮/舒巴坦(SPZ)、阿莫西林/克拉维酸(AOA)、替卡西林/克拉维酸(TIA)和氨苄西林/舒巴坦(AMS)的耐药率分别是15.22%(8.82%)、66.30%(52.94%)、97.83%(88.24%)、97.83%(88.24%)、97.83%(88.24%);产ESBLs菌株与非产ESBLs菌株的耐药率差异有高度显著性(P＜0.001或0.05).结论产ESBLs菌株对PIP的耐药率明显低于SPZ、AOA、TIA以及AMS等其它酶抑制剂复合制剂.
作者：张帮献 刊期： 2005年第05期
随着老龄化社会的到来,脑血管病(CVD)的发病率也在升高,而缺血性脑血管病(ICVD,包括脑血栓形成、脑梗塞、短暂性脑缺血发作、脑动脉硬化、高血压脑病等)也成为老年人的常见病、多发病,高压氧(HBO)在ICVD的治疗中发挥着越来越重要的作用[1].现就HBO对ICVD的作用机理及治疗进展作一综述.
作者：张志格 刊期： 2005年第05期
颅内良性囊肿传统的手术方法是开颅手术切除、定向引流、造瘘和囊腔-脑室、囊腔-腹腔分流,其创伤大、引流物堵塞等并发症至今仍无法完全避免.近几年来开展的神经内镜技术,具有微创、可直视、安全、疗效好的特点,尤其适用于颅内囊肿病变的处理.现结合相关文献,综述如下.
作者：李廷阳 刊期： 2005年第05期
课堂教学是高校教学活动的中心环节,在高等教育教学中占据着重要的位置,其质量与师资队伍整体素质、教学研究水平密切相关[1].
作者：魏洁；黄政月；黄宏思；林琳 刊期： 2005年第05期
目的探讨后牙折裂的分型和引起折裂的相关病因.方法检查50例患者627颗后牙,对其中折裂的68颗,用SPSS11.0版分析软件,假设每一颗牙齿是否折裂为因变量,相关因素为自变量,进行因变量和自变量均为二级变量的binary逻辑回归分析.结果影响后牙是否折裂的危险因素包括:偏侧咀嚼习惯、创伤史、牙髓治疗、一类或二类充填治疗、干扰.结论牙髓治疗、一类和二类充填治疗、创伤史、干扰、偏侧咀嚼习惯是引起后牙折裂的主要原因.
作者：周琳；刘清辉；秦楚林 刊期： 2005年第05期
目的探讨经胸前路病灶清除减压植骨内固定治疗胸椎结核的临床效果.方法对21例胸椎结核患者采用Ⅰ期前路经胸不切断肋骨病灶清除、椎体间自体植骨并K-plate钢板内固定治疗.结果经16个月的随访,21例患者脊柱结核均治愈,无局部结核复发,植骨全部骨性融合,融合时间平均为3.8个月,后凸矫正角度17°,无手术并发症.结论经胸前路不切断肋骨病灶清除植骨并内固定治疗胸椎结核,能够完成Ⅰ期病灶清除、脊髓减压、后凸畸形矫正和脊柱稳定性重建,是一种安全有效的治疗方法.
作者：唐毓金；陆敏安；谢克恭；潘生才 刊期： 2005年第05期
目的观察盐酸戊乙奎醚加复能剂治疗急性有机磷农药中毒(AOPP) 的效果与优点.方法两组常规治疗相同,在此基础上治疗组以盐酸戊乙奎醚加氯解磷定治疗,对照组以阿托品加氯解磷定治疗.观察两组患者的中毒症状消失时间、治愈率、治愈时间、抗毒药的用量及次数、不良反应等各项指标的差别.结果治疗组轻、中、重度中毒M样症状及中枢神经系统症状消失时间、治愈时间均明显缩短,抗胆碱药用药量与次数减少,药物中毒、反跳、心动过速发生率低,与对照组比较差异均有显著性(P<0.05或0.01).但两组病死率差异无显著性,对心、肾、肝功能及电解质无明显影响(P均>0.05).结论盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒效果明显优于阿托品.
作者：李军；潘兴寿；周于刚；李永新；林剑勇；李兴艳 刊期： 2005年第05期
颈段椎管内肿瘤占所有椎管内肿瘤21.8%左右[1].而颈段椎管内肿瘤的手术难度大,危险性高,易造成高位截瘫、呼吸功能障碍、椎动脉及副神经的损伤等等.我院自2002年1月～2004年7月采用显微手术切除颈段椎管内肿瘤19例,效果良好,现报告如下.
作者：张高炼；赵邦；黄海能 刊期： 2005年第05期
宫颈癌在妇女肿瘤的发病率中位居第二.而作为性传播疾病因子之一的HPV(即人类乳头状瘤病毒),与宫颈癌及癌前病变的发生发展及预后有着密切的关系,严重地危害着妇女的身心健康.据WHO报道,世界每年发病有75%～80%在发展中国家.我国虽然属低发国家(10.4/10万),但由于人口众多,每年的新发病例超过13万之多,占世界发病的28%,且近年来处于地区增长趋势,在广大农村地区增高趋势更加明显,并呈现发病年龄提前的现象.据专家介绍,宫颈癌患者年轻化的原因,与HPV感染的增加关系密切.而感染了某些类型的HPV很有可能终导致宫颈癌变,尤其是高危型HPV[1～3].
作者：常正义 刊期： 2005年第05期
妇产科学是一门专业性、实践性很强的临床学科,实践的学习是单纯的书本学习所不能取代的.临床见习课不仅可以加深学生对课堂内容的理解,巩固已经学到的理论知识,而且能够培养学生的临床思维能力,训练基本的临床技能,因此见习课教学效果的好坏,直接影响教学质量的高低和学生能力的培养.以下是本人在妇产科临床见习课带教实践中的体会,并参考兄弟院校的一些做法,以供同仁们参考.
作者：吴惠珍 刊期： 2005年第05期
目的通过对36例腮腺伴淋巴样间质未分化癌(UCLS)进行临床资料分析和研究,探讨UCLS临床特点及组织发生.方法收集病理诊断明确为UCLS病例的临床资料进行分析,并对所有病例进行免疫组化研究(Envison二步法),第一抗体为广谱角蛋白(CKpan)、高分子角蛋白(CKHMW)、低分子角蛋白(CK8)、波形蛋白(Vim)、S-100蛋白、平滑肌肌蛋白(SMA).结果 36例UCLS中男女之比为1∶2,发病年龄17～74岁,左侧26例,右侧10例,CKpan阳性率100%,CKHMW阳性率66.67%,CK8阳性率38.89%,Vim阳性率11.11%,S-100阳性率16.67%,SMA所有病例阳性.结论 UCLS发病率女性多于男性,常单侧发病,分布年龄广,肿瘤细胞发生于排泄管储备细胞,部分病例肿瘤细胞有鳞状分化,Vim部分病例阳性说明肿瘤细胞分化差,S-100部分病例阳性可能为非特异性染色.
作者：熊贵发 刊期： 2005年第05期
目的探讨检测血清血管内皮生长因子(VEGF)水平在乳腺癌诊治中的意义.方法采用ELISA法检测25例初治乳腺癌、21例定期随访者、22例复发转移乳腺癌及20例正常人血清VEGF的水平,以VEGF>135×10-9g/L计算阳性.结果血清VEGF的阳性率初治组、随访组、复治组、对照组分别为52.00%、14.29%、72.73%、5.00%.初治组和复治组的阳性率高于随访组和对照组(P均<0.01).结论血清VEGF检测对乳腺癌的诊断、病情进展及预后判断有一定的临床意义.
作者：黄羽；许斌；苏贞栋；梁靖英 刊期： 2005年第05期
目的分析引起输液反应的各种因素,供临床参考,以期更好地防范.方法分析90例输液反应的特点,找出产生输液反应的原因.结果引起输液反应的因素主要有药物因素、病情因素、体质因素、气候因素、输液操作因素等.结论要减少临床输液反应的发生,必须加强监控和管理,改进输液和配药的条件.
作者：庞邦斌 刊期： 2005年第05期
目的通过观察洛伐他汀与血脂康治疗老年高脂血症患者的临床效果,探讨老年患者调脂治疗的特点及相应的动脉粥样硬化性疾病一级和二级预防措施.方法将135例老年高脂血症患者随机分为洛伐他汀组和血脂康组;治疗8周或8周以上,测定其治疗前后血脂变化.再根据危险程度分为两组,即危险组和动脉粥样硬化疾病或糖尿病组,观察其治疗效果.结果治疗前后胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平有明显下降(P＜0.05);HDL-C水平有所升高,但差异无显著性(P>0.05).135例中总达标率为37.04%,其中危险组达标率为48.21%,动脉粥样硬化疾病或糖尿病组达标率为24.05%,两组达标率差异有高度显著性(P＜0.01).洛伐他汀组总血脂达标率(38.81%)略高于血脂康组(35.29%),但差异无显著性(P>0.05).结论洛伐他汀或血脂康治疗对降低高龄老年人血脂均有一定效果,动脉粥样硬化性疾病或糖尿病患者在二级预防中降脂达标治疗更为困难.
作者：符春晖；严华；陈丽媛；何东明 刊期： 2005年第05期
目的探讨浅低温体外循环不阻断主动脉心脏手术中发生长时间室颤病人的心肌损害程度.方法将在不阻断主动脉心脏不停跳心脏手术中发生长时间室颤20例(A组)与心脏保持跳动下完成手术的40例(B组)的各时点冠状静脉窦血和术后静脉血CK、CK-MB、CTnl的变化情况进行比较.结果 A、B两组相应各时点 CK、CK-MB、CTnl的检测值差异无显著性(P均>0.05).两组无死亡病例,术后呼吸机辅助呼吸时间及血管活性药用量差异无显著性,均无严重并发症.结论不阻断主动脉心脏手术中即使发生长时间室颤,对其心肌仍有较好的保护作用.
作者：黄元鲁 刊期： 2005年第05期
目的探讨喉癌喉部分切除胸骨舌骨肌喉功能重建术的围手术期的护理方法.方法回顾总结23例喉部分切除喉功能重建术围手术期的护理方法.结果 23例术后10～20天拔鼻饲管,轻度误吸2例,经训练全部恢复经口进食.2～3周拔气管套管,拔管率为100%,全部病例能正常发声,恢复正常语言交流.结论做好围手术期护理是喉部分切除喉功能重建术成功的基本保证.
作者：刘肖 刊期： 2005年第05期
目的探讨股骨髁上骨折两种内固定治疗效果.方法对36例股骨髁上骨折分别采用两种不同内固定治疗,逆行带锁髓内钉(GSH)16例,动力加压螺丝钉(DCS)20例,并进行临床分析.结果经过6～20个月随访,两组病例的优良率分别为90.00%、93.75%,差异无显著性(P>0.05);但GSH组术中出血量、输血量比DCS组明显减少(P均<0.01);切口长度也明显缩小(P<0.01).结论手术治疗股骨髁上骨折可获得良好的结果.逆行带锁髓内针和股骨髁钢板固定在临床应用方面各有优势.
作者：徐宏扣；李晓苏；陈志红；张杰 刊期： 2005年第05期
目的探讨小切口无缝线白内障摘除及人工晶体植入术的机理、方法及效果.方法回顾性分析350例(388眼)老年性白内障行小切口无缝线白内障摘除及人工晶体植入术的视力、角膜反应及术中并发症等.结果术后3天及1月裸眼视力或矫正视力≥0.5者在小切口无缝线手术中为90.86%,与对照组相比差异无显著性(P>0.05).结论小切口无缝线白内障摘除及人工晶体植入术效果好,且对Ⅳ和Ⅴ级硬核白内障较安全,较适合基层医院.
作者：黄贤；黄经河；叶舒；罗文玲；李敏；杜宁静；吴学今；陆可卫 刊期： 2005年第05期
目的观察骨髓涂片和骨髓活检二重检查在血液病诊断中的价值.方法收集1211例血液病患者的骨髓活检塑料包埋切片与涂片检查进行对比分析.结果①骨髓活检取材成功率高,失败率仅占3.39%,而穿刺失败率为11.72%.②骨髓活检对诊断再障、贫血、淋巴瘤、骨纤、转移瘤、MDS、骨髓增殖性疾病等的阳性率较穿刺高,P均<0.01.结论骨髓活检能较完整地提供骨髓组织结构,对正确判定骨髓增生度有一定优越性.骨髓塑料包埋切片与涂片检查起互补作用,诊断血液病须把两者结合起来分析,才能提高诊断的准确率.
作者：浦杰 刊期： 2005年第05期
右江民族医学院学报杂志
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主办：右江民族医学院
