徐启良
目的探讨扁桃体联合腺样体手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床效果.方法对42例儿童OSAHS患者一次性施行扁桃体联合腺样体手术切除.扁桃体采用剥离术,术后缝合腭咽弓、腭舌弓,腺样体采用鼻内镜下微波热凝术(或切除后微波热凝),术后随访观察3～6个月.结果 38例患者术后鼾声、憋气情况消失,无呼吸暂停;4例肥胖患者鼾声减轻,基本无张口呼吸,憋气情况改善.手术总有效率为100%,随访观察腺样体无增生复发,无并发症发生.结论内镜下切除加微波热凝腺样体联合扁桃体剥离术是治疗儿童OSAHS的有效方法.
作者：覃文格 刊期： 2005年第05期
颅内动脉瘤是一种常见而又危及病人生命的脑血管疾病,约有半数的患者在动脉瘤破裂之前有非特异性头痛先兆症状,一旦破裂出血,病死率和致残率较高.约90%的患者以蛛网膜下腔出血(SAH)发病,首次出血后的幸存者,若未得到及时正确的处理,3周内将有40%的病例发生再出血[1].再出血的死、残率高达80%[2].近年来,随着显微神经外科和介入神经放射学的发展,开颅手术夹闭动脉瘤颈与血管内栓塞治疗已成为治疗颅内动脉瘤的主要方法.手术目的在于阻断其血液供应,避免再出血,保持载瘤及供血动脉继续通畅.
作者：叶劲；曾敬初 刊期： 2005年第05期
目的观察纳洛酮联合亚低温治疗急性脑梗塞的临床效果.方法将70例急性脑梗塞患者随机分为两组,每组35例.两组均给予纳洛酮治疗,在此基础上,治疗组加用亚低温(肛温)33±0.5℃处理(24～48h),分别于治疗后第2、4周对患者进行格拉斯哥昏迷评分(GCS) 、神经功能缺损评分(NDS)及临床疗效评定.结果治疗组NDS和GCS评分均显著优于对照组(P<0.01或0.05),治疗组的显效率和总有效率也明显高于对照组(P<0.05或0.01).结论纳洛酮联合亚低温治疗急性脑梗塞比单用纳洛酮更有效.
作者：刘萍；史清秀；阳洪 刊期： 2005年第05期
目的探讨不同模式机械呼吸在治疗严重肺挫伤中的应用价值.方法对50例严重肺挫伤患者采用不同呼吸模式,即A组30例病人在自主呼吸情况下以呼吸机辅助呼吸;B组20例病人静脉应用镇静药物下行通气机械呼吸.结果生存质量:A组良27例(90.00%),差2例(6.67%),死亡1例(3.33%);B组良12例(60.00%),差5例(25.00%),死亡3例(15.00%).两组病死率比较差异无显著性(P＞0.05),但A组生存质量良好者多于B组(P＜0.05).结论不同呼吸模式在机械呼吸辅助治疗严重肺挫伤中的应用应根据病情而定,但早期保留自主呼吸常能有利于减轻生存者的并发症.
作者：徐启良 刊期： 2005年第05期
目的对比观察双黄连粉针剂与莪术油葡萄糖注射液在小儿急性上呼吸道感染中的治疗效果.方法对75例急性上呼吸道感染患儿分别采用双黄连粉针剂(双黄连组,n=35)与莪术油葡萄糖注射液(莪术油组,n=30)治疗,分析对比两组的疗效.结果双黄连组的总有效率(94.29%)明显高于莪术油组(73.33%),χ2=3.96,P＜0.05.但双黄连组有轻微的副作用,与莪术油组比较差异无显著性(χ2=2.85,P<0.05).结论双黄连治疗急性上呼吸道感染的疗效明显优于莪术油.
作者：陈坚 刊期： 2005年第05期
目的探讨心脏直视术后并发急性肾功能衰竭(ARF)的危险因素.方法回顾性分析1012例心脏直视手术患者临床资料,利用回归分析方法分析心脏直视术后并发ARF的危险因素.结果心脏直视术后并发ARF 30例,发生率为2.96%.单因素分析发现术前心功能、心脏射血分数、肾功能;术中体外循环时间、主动脉阻断时间;术后低心排出量综合征、低氧血症、感染以及用主动脉内球囊反搏、属二次手术等与心脏直视术后并发ARF有关(P<0.05或0.01).多因素logistic回归分析结果显示术前心功能、肾功能、术中体外循环时间及术后低心排出量综合征为其独立危险因素.结论心脏直视术后并发ARF的危险因素较多,术前心功能、肾功能、术中体外循环时间及术后低心排出量综合征为其独立危险因素,必须认真防治.
作者：梁碧琴；陆绍强 刊期： 2005年第05期
目的试说明微创术对治疗脑室出血、铸型安全有效.方法回顾性分析应用微创术治疗脑出血血肿破入脑室,形成脑室出血、铸型(包括自发性脑室出血)15例,行一侧和双侧侧脑室穿刺引流并用尿激酶灌注冲洗的效果.结果有效13例,死亡2例,回访1年未见迟发性脑积水.结论微创术联合侧脑室外引流、尿激酶灌注冲洗治疗脑室出血(单侧或双侧)有效、安全,尤其宜在早期进行.
作者：韦文科 刊期： 2005年第05期
目的分析产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株对5种β-内酰胺酶抑制剂复合制剂的耐药情况及临床意义.方法采用VITEK ESBLs检测试验及双纸片协同试验,对从临床标本中分离的228株大肠艾希氏菌和130株肺炎克雷伯菌进行ESBLs检测,比较5种酶抑制剂复合制剂对产ESBLs菌体外抗菌作用.结果大肠艾希氏菌产ESBLs菌株的检出率(40.35%)高于肺炎克雷伯菌(26.15%),χ2=7.32,P<0.01;92例产ESBLs的大肠艾希氏菌株(34例产ESBLs的肺炎克雷伯菌株)对哌拉西林/他唑巴坦(PIP)、头孢哌酮/舒巴坦(SPZ)、阿莫西林/克拉维酸(AOA)、替卡西林/克拉维酸(TIA)和氨苄西林/舒巴坦(AMS)的耐药率分别是15.22%(8.82%)、66.30%(52.94%)、97.83%(88.24%)、97.83%(88.24%)、97.83%(88.24%);产ESBLs菌株与非产ESBLs菌株的耐药率差异有高度显著性(P＜0.001或0.05).结论产ESBLs菌株对PIP的耐药率明显低于SPZ、AOA、TIA以及AMS等其它酶抑制剂复合制剂.
作者：张帮献 刊期： 2005年第05期
超声诊断是医学影像学的重要组成部分,超声诊断学是医、理、工三学科相结合的学科,概念、原理多而复杂,内容涉及面广,因而在教学中存在很多难点.近几年来,我们在教学中不断摸索,总结了一些经验,现谈谈我们的认识和体会.
作者：钟秋红 刊期： 2005年第05期
目的探讨股骨髁上骨折两种内固定治疗效果.方法对36例股骨髁上骨折分别采用两种不同内固定治疗,逆行带锁髓内钉(GSH)16例,动力加压螺丝钉(DCS)20例,并进行临床分析.结果经过6～20个月随访,两组病例的优良率分别为90.00%、93.75%,差异无显著性(P>0.05);但GSH组术中出血量、输血量比DCS组明显减少(P均<0.01);切口长度也明显缩小(P<0.01).结论手术治疗股骨髁上骨折可获得良好的结果.逆行带锁髓内针和股骨髁钢板固定在临床应用方面各有优势.
作者：徐宏扣；李晓苏；陈志红；张杰 刊期： 2005年第05期
目的总结应用跖内侧皮瓣修复足底负重点缺损的效果.方法应用跖内侧皮瓣一次完成修复足底负重点10例.结果术后皮瓣全部成活,3例因创缘裂开并轻度感染、脂肪液化延迟愈合,7例Ⅰ期愈合.随访0.5～5.5年,皮瓣痛、温觉正常,足底恢复负重功能.结论跖内侧皮瓣具结构致密、耐磨、耐压、有良好感觉的特点,且其与足底负重点创面接近,部位隐蔽,使手术操作简便、疗效满意.
作者：田福年；刘征云 刊期： 2005年第05期
1998年以来,我科采用硅胶板植入法治疗萎缩性鼻炎35例,效果满意.现报告如下.
作者：温丽慧；杨正光；李冠环 刊期： 2005年第05期
目的了解精神分裂症患者的遵医行为和对精神疾病防治知识的知晓率.方法根据42例精神分裂症患者的调查结果实施针对性的健康教育,采用简明精神病评定量表(BPRS)进行测评.结果健康教育后患者对自身疾病的认识能力有所提高(P<0.01或0.05);患者的遵医行为比教育前明显提高(P均<0.01); 其BPRS总分前后比较差异有高度显著性(P<0.01).结论健康教育可提高精神分裂症患者的遵医行为,增强患者对精神病相关知识的认识能力.
作者：覃金荣 刊期： 2005年第05期
21世纪培养医学人才,必须具有扎实的医学基础,必须掌握科学技术发展的新成果,必须是一专多能的人才.化学与医学的结合点越来越多,现代医学对化学教育的要求也越来越高.医用化学是高等医学院校的一门公共基础课,包含有无机、有机、分析、物理化学等以及与化学有关的医学知识的化学课程.
作者：李振中；黄锁义；李容；陆海峰 刊期： 2005年第05期
目的探讨血糖水平对2型糖尿病合并脑梗塞病情及预后的影响.方法根据入院后24h内空腹血糖水平将103例患者分为3组,A组43例:空腹血糖＜7.0mmol/L;B组34例:空腹血糖7.0～11.1mmol/L;C组26例:空腹血糖＞11.1mmol/L.观察血糖水平与脑梗塞病情及预后的关系.结果血糖水平与2型糖尿病合并脑梗塞病情严重程度有关,空腹血糖水平越高,脑梗塞病情越重(P<0.05);与预后亦有关,血糖水平越高,预后越差(P<0.05).结论 2型糖尿病合并脑梗塞的临床症状严重程度及转归与入院时血糖水平有关,控制血糖对预防及治疗2型糖尿病合并脑梗塞有重要意义.
作者：黄光强；黄立新 刊期： 2005年第05期
目的寻找快速控制婴幼儿急性上呼吸道感染的方法.方法①普米克令舒与病毒唑联合雾化吸入组:病毒唑注射液每次5mg/kg,普米克令舒每次0.25～0.5mg,加入生理盐水5ml以氧气驱动雾化吸入3min,每日1～2次.②单纯病毒唑雾化吸入组: 病毒唑注射液每次5mg/kg,加入生理盐水5ml以氧气驱动雾化吸入3min,每日1～2次.各组用药观察时间均为3天,进行上述治疗的同时酌情予对症治疗.结果观察组发热、哮喘、咳嗽消失时间明显比对照组缩短(P均<0.01),显效率及有效率明显高于对照组(P均<0.01).结论普米克令舒与病毒唑联合治疗婴幼儿急性上呼吸道感染能快速控制临床症状,避免全身用药的副作用,降低哮喘发生率.
作者：冯凤仪 刊期： 2005年第05期
目的探讨青光眼小梁切除术后浅前房形成的原因及处理方法.方法回顾分析小梁切除术后241眼的临床资料.结果 241眼中发生浅前房80眼,发生率为33.20%.术中应用丝裂霉素C的151眼中29眼发生浅前房,发生率为19.21%.浅前房原因中房水滤过过强62眼,占77.50%.浅前房78眼采用保守治疗,2眼施行手术治疗均恢复前房,患者预后良好.结论低眼压性浅前房是青光眼小梁切除术后早期的主要并发症,术中应用丝裂霉素C所致的房水滤过过强是常见的原因,大多数病例通过非手术方法可恢复前房,必要时手术治疗.
作者：曾招荣 刊期： 2005年第05期
目的探讨气管支气管异物的诱因和误诊原因.方法对98例气管支气管异物的临床特点进行分析.结果气管支气管异物诱因多数是进食小滑食物时突然深吸气,吸入食物性异物为91.84%(90/98),仅少数为无机物及内生性异物.误诊率为24.49%(24/98),误诊原因主要是病史不清和医患重视不足.治愈94例,占95.92%,死亡3例,占3.06%.结论气管支气管异物是耳鼻喉科的危急症,急性期过后易误诊,预防的关键是口内有小物体时不能嬉闹及大笑.
作者：黄金忠；佟威 刊期： 2005年第05期
目的寻找治疗锁骨粉碎性骨折安全、有效的方法.方法对203例锁骨粉碎性骨折的临床资料进行回顾性分析.按治疗方法分为3组:钢板固定组(小型可塑钢板内固定法,n=47)、保守组(传统的8字外固定法,n=81)、髓内固定组(克氏针或斯氏针髓内固定,n=75).对各组的对位效果、并发症、肩功能恢复情况进行比较分析.结果钢板固定组、髓内固定组、保守组的对位优秀率依次为85.11%、26.67%、6.17%;前者显著优于后两者,χ2分别为37.19,81.29,P均<0.01;肩关节障碍的发生率也明显低于后两者(P均<0.01).结论小型可塑钢板内固定法比髓内固定法和保守法更适于临床治疗锁骨粉碎性骨折.
作者：韦仕战；彭维波 刊期： 2005年第05期
在浅低温心脏不停跳下行二尖瓣置换术(MVR)方法较简单、效果良好[1].手术中心肌损伤极轻,符合微创外科的要求[2].但需要多方面的密切配合方能顺利完成手术,尤其是洗手护士与手术者的默契配合,是手术成功的关键.我院自2000年1月～2004年10月,共完成二尖瓣置换术32例,手术均获得成功,现就配合体会总结如下.
作者：何柳 刊期： 2005年第05期
右江民族医学院学报杂志
主管:右江民族医学院
主办：右江民族医学院
