陶玉
目的了解急性胰腺炎患者心电图变化的临床意义.方法对123例急性胰腺炎患者的心电图资料进行分析.结果正常心电图56例,异常心电图67例,异常率54.5%.急性水肿型胰腺炎与急性出血坏死型胰腺炎心电图异常率比较,差异有高度显著性(χ2=19.026,P<0.01);心电图正常组与异常组病死率比较差异有显著性(χ2=4.409,P<0.05);各年龄段急性胰腺炎心电图异常率差异有高度显著性(χ2=11.785,P<0.01).结论急性胰腺炎心电图改变与病情和预后有关,对急性胰腺炎患者应给予心电图监测,便于了解病情,判断预后并给予相应及时处理.
作者:梁俏娟;罗刚 刊期: 2003年第04期
自1982年澳大利亚的Warren和Marshall[1]发现幽门螺杆菌 (Helicobacter pylori, H.pylori)以来,国外大量的研究结果表明[2,3],H.pylori与胃炎、胃癌及MALT淋巴瘤等疾病相关.H.pylori感染后的临床结局多样性,致病机制涉及炎症、免疫、泌酸、氧化等多个方面,H.pylori有许多致病因子,其中鞭毛、尿素酶(urease,ure)、细胞毒素相关蛋白(cytotoxin-associated antigen,CagA)、细胞空泡毒素(vacuolating cytotoxin,VacA)、热休克蛋白(heat-shock protein,Hsp)、中性粒细胞活性蛋白(neutrophil-activating protein, NAP)等也与致病有关[4,5].现就近年有关H.pylori的毒力因子的研究进展综述如下:
作者:黄赞松;唐国都;王超 刊期: 2003年第04期
股骨头缺血性坏死为骨科领域中迄今尚未解决的疾病之一.其病因是由于股骨头的血循环障碍引起.发病率已居成人髋关节疾病的首位,主要好发于20~50岁,其病程长,晚期塌陷的发生率为30%~40%,致残率高[1].传统的治疗方法虽多,但治疗效果欠佳.
作者:黄粹业 刊期: 2003年第04期
目的观察镇痛液神经阻滞和口服或(和)肌注中枢性镇痛药治疗带状疱疹性神经痛的效果.方法对64例带状疱疹患者分为治疗组36例,对照组28例,两组均在局部常规治疗的基础上,治疗组根据病变部位不同,行硬膜外或椎旁神经、臂丛神经、颈丛神经、颞神经、眶神经等镇痛液神经阻滞.对照组口服或(和)肌注中枢性镇痛药.结果治疗后治疗组VAS评分明显优于对照组,t=1.812,P<0.05;治疗总有效率也明显优于对照组,χ2=3.873,P<0.05.结论镇痛液神经阻滞是治疗带状疱疹的有效方法.
作者:梁恩德;黎昀;蒙安定 刊期: 2003年第04期
我院1998年1月~2002年12月对脑梗塞后12~72h入院的30例患者采用血塞通注射液合刺五加注射液治疗,并与28例采用复方丹参治疗的患者进行临床疗效比较,现将结果报道如下.
作者:甘振球 刊期: 2003年第04期
临床见习课是理论到临床的桥梁,是医学生接触临床的起点.在临床教学中具有非常重要的意义,其成功与否,决定着医学教学的质量.而目前的临床见习又面临着招生规模的不断扩大,临床上病人数量相对稳定,病人及其家属不愿让见习生见习这样一种矛盾状态.因此,如何面对这种矛盾,并加以解决,已成为当今妇产科临床见习的一大问题.我们结合这一问题,即在合理使用电化教学及模型教具上取得了一定的经验.现总结如下:
作者:卢彩合 刊期: 2003年第04期
目的分析急性高血压脑出血颅内血肿微创清除术及内科治疗的近期效果.方法 50例(手术组)给予微创颅内血肿清除术,30例(保守组)给予常规内科治疗,比较两组治疗后总有效率、病死率及不同时期神经功能缺损程度.结果手术组总有效率(80%)明显高于对照组(40%),χ2=13.187,P<0.01;病死率(12%)明显低于对照组(46.67%),χ2=10.335,P<0.01;神经功能缺损评分也明显减少(P均<0.01).结论颅内血肿微创清除术是治疗急性高血压脑出血的有效方法.
作者:钟有安;吴振宏 刊期: 2003年第04期
目的观察穿琥宁注射液佐治小儿肺炎的临床效果.方法将180例肺炎患儿随机分为两组,每组90例,两组均在使用抗生素、给氧、止咳、平喘、退热等常规治疗的基础上,治疗组加用穿琥宁,予10mg/kg*d-1加入10%GS静脉滴注,每日1次,连用7~10天,比较两组临床症状消失时间.结果治疗组总有效率(98.9%)明显优于对照组(86.7%),χ2=10.032,P<0.01;治疗组在退热时间、止咳时间、肺部罗音消失时间、X线恢复时间、住院时间比对照组均明显缩短(P均<0.01).结论穿琥宁佐治小儿肺炎临床疗效良好.
作者:韦红;冯尚克 刊期: 2003年第04期
目的探讨乳突腔充填术及耳甲腔成形术对乳突根治术的效果.方法对49例行乳突腔充填术及耳甲腔成形术(成形组)及37例未做乳突腔充填术及耳甲腔成形术(对照组)的患者,进行疗效对比.结果术后3个月和半年,乳突腔明显缩小或消失率、干耳率、术腔上皮化率均明显高于对照组(P<0.01或0.05);随访1~5年,对照组复发再手术5耳(13.5%),成形组复发再手术1耳(2.4%).结论乳突腔充填术及耳甲腔成形术可缩小乳突腔,促进乳突腔的通气引流及上皮化,提高乳突根治术的效果.
作者:覃冠锻;金淑华 刊期: 2003年第04期
目的探讨原发性结外型淋巴瘤的发病特点、病变部位、诊断及治疗方法.方法对22例结外型淋巴瘤进行回顾性分析并结合有关文献对本病的发病部位、诊断及治疗进行探讨.结果结外型淋巴瘤占前两位的部位是胃肠道、咽淋巴环,二者达59%,大部分病例均经手术后病理确诊,手术后加化疗的3年、5年生存率分别为73.3%和60%.结论结外型淋巴瘤好发于胃肠道及咽淋巴环,手术在诊断和治疗中占重要地位,术后应辅以化疗和(或)放疗.
作者:王惠平 刊期: 2003年第04期
目的观察米索前列醇在人工流产术中软化扩张宫颈、减轻疼痛、减少出血量及减少人工流产综合征(PAAS)的发生等方面的效果.方法将孕10周内的300例未产妇随机分为实验组和对照组,每组150例.实验组术前3h口服米索前列醇200μg,对照组术中采用传统的扩宫法不用任何药物.结果实验组宫颈充分软化扩张明显优于对照组,P均<0.001;PAAS发生率明显低于对照组,χ2=32.870,P<0.01;术出血量明显少于对照组,t=10.545,P<0.01.术中疼痛程度明显轻于对照组,P均<0.01.结论米索前列醇用于人工流产可软化,扩张宫口, 减轻疼痛, 减少出血量,降低PAAS的发生率,值得临床推广应用.
作者:张云燕;黄丽兰 刊期: 2003年第04期
急性脑梗塞具有较高的致残率,病残给患者带来极大的痛苦,给家庭和社会带来沉重的负担,从这个意义上说,降低致残率、提高生活质量是临床面临的重要问题.我们对急性脑梗塞患者进行早期康复训练治疗,观察、探讨早期康复对脑梗塞患者的运动功能、日常生活活动能力的影响.
作者:岑春兰 刊期: 2003年第04期
目的探讨酚妥拉明与东莨菪碱治疗婴幼儿重症肺炎的效果.方法将87例婴幼儿肺炎分为两组,酚妥拉明组(A组)42例,东莨菪碱组(B组)45例,比较两组治疗后症状改善及器官功能改善情况.结果两组在一般症状、心衰及脑衰的改善比较差异均无显著性,P>0.05;但A组在治疗胃肠衰方面效果明显优于B组,P=0.0166,而B组在治疗呼衰方面效果明显优于A组,χ2=5.012,P<0.05.结论酚妥拉明和东莨菪碱均可有效地解除以肺循环为主的全身微循环障碍,在改善单器官功能衰竭方面各有其优点.
作者:李雪琼 刊期: 2003年第04期
目的探讨肾上腺嗜铬细胞瘤Ag-NOR的定量检测在肿瘤病理诊断学中的意义.方法应用Ag-NOR技术,对12例肾上腺嗜铬细胞肿瘤核仁组成区嗜银蛋白作定量检测.结果正常肾上腺髓质的嗜铬细胞核内Ag-NOR数量(4.50个/核均值)与良性嗜铬细胞瘤的数量(4.86个/核均值)比较差异无显著性(P>0.05);而与恶性嗜铬细胞瘤的(10.00个/核均值)比较差异有高度显著性(P<0.01).结论用Ag-NOR技术对嗜铬细胞肿瘤的良、恶性具有诊断及鉴别诊断的重要价值.
作者:蓝保毅 刊期: 2003年第04期
目的探讨筋膜内全子宫切除术的术式改进.方法对32例行改良筋膜内子宫切除术,不切断主、骶韧带,阴道端采取荷包状缝合;并与32例筋膜外子宫全切术(对照组)比较.结果改良筋膜内全子宫切除术缩短了手术时间,减少了手术出血量,与对照组比较差异有显著性(P均<0.01);术后阴道长度、宽度几乎不受影响.结论改良筋膜内全子宫切除术弥补了筋膜外子宫全切术及次全子宫切除术的不足,提高了手术后患者的生活质量,不失为一种新的全子宫切除方式.
作者:肖鸣 刊期: 2003年第04期
1 病历简介患者,赵某,女,24岁.孕1产0孕28周.要求常规B超检查 ,B超所见:子宫底部探及2个胎头,头颅光环均完整,双顶径71mm和70mm,脑中线居中,侧脑室对称无扩张.胎儿脊柱1个,连续性好,另1个脊柱至胸段以下连续性中断.宫内只探及1个胎体回声,胎儿胸腔内只见1个胎心脏,心率为150/min.胎体上见2个上肢和2个下肢,股骨长44mm,肱骨长37mm,胎盘附着于子宫底部,厚28mm,成熟度Ⅱ级,羊水暗区大深度64mm,透声好.
作者:黄磊;麻新洁;韦凤英 刊期: 2003年第04期
鼻咽癌是我国的十大恶性肿瘤之一.放射治疗是迄今为止为有效的治疗方法.放射治疗在杀伤恶性肿瘤细胞的同时,其邻近正常组织和器官也不可避免地受到放射线的照射,产生一些副作用,给患者带来不同程度的痛苦,重者可影响治疗的顺利进行,使治疗被迫中断,影响疗效.因此,在放射治疗过程中,做好病人的身心护理,让病人有一个良好的心理和体质显得尤为重要.现将我科2000年10月~2002年10月收治的94例鼻咽癌病人的护理体会总结如下:
作者:李君丽 刊期: 2003年第04期
经尿道前列腺汽化术是治疗前列腺增生症先进的方法之一,这种手术因无开放切口,术后恢复快而在近年发展很快.但手术中常出现的低血压已引起广大麻醉科医师的关注.我院自2001~2002年共对80例前列腺增生症患者施行经尿道前列腺汽化术,其中有45例术中出现低血压,经处理均使血压恢复正常.现报告如下:
作者:曾斌其 刊期: 2003年第04期
目的探讨高龄食管癌和贲门癌患者的临床特点及外科治疗.方法回顾分析53例70岁以上食管癌、贲门癌外科治疗的临床资料.结果 53例高龄患者中41.5%术前合并其他疾病,其中食管癌和贲门癌手术切除率分别为94.12%、63.15%,术后并发症发生率分别为35.29%、21.05%,术后病死率分别为5.88%、5.26%.两者手术切除率比较差异有显著性,χ2=6.2366,P<0.05,但并发症发生率及病死率比较差异无显著性,P均>0.05.结论高龄患者术前虽有较多并存病,但积极的围手术期处理,手术治疗仍是提高高龄食管癌、贲门癌切除率和改善生活质量有效的手段.
作者:李太东;倪武;黄春丽 刊期: 2003年第04期
带锁髓内钉已广泛用于临床治疗股骨干骨折,目前大多采用顺行钻孔方法,但如钻孔不当,可出现再骨折[1]等并发症.我院于1998年1月~2000年6月,改用逆行钻孔带锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折38例,取得较好的效果.兹报告如下:
作者:张强 刊期: 2003年第04期