韩宏光；王辉山；金岩；于岩；赵洋；李晓密；徐莉莹
目的 探讨人工流产术(人流)后并发宫腔粘连的诊治方法.方法 人流术后宫腔粘连患者116例,均采用宫腔镜下宫腔粘连切除术联合戊酸雌二醇进行治疗.结果 术后6个月治疗有效106例,无效10例;不同程度宫腔粘连者疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05),有效率为轻度＞中度＞重度(P＜0.05).结论 人流后应进行规律随访,早期发现并治疗宫腔粘连并发症,其治疗效果好.
作者：蒋丽；苏琳；张瑞作；吕榜权；周宇平；刘继秀 刊期： 2016年第06期
膀胱癌是全世界九大常见的恶性肿瘤之一,具有多灶性、易复发性和较高死亡率的生物学特征.经典Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)信号参与调控肿瘤细胞的增殖、分化、侵袭和凋亡.现就经典Wnt/β-catenin信号通路在膀胱癌发生、发展中的作用进行综述.
作者：何小龙；朱海琴；高漓 刊期： 2016年第06期
目的 探讨多发性结直肠息肉的临床特点,为临床诊疗提供参考.方法 对9 623例结直肠息肉患者的肠镜检查资料进行回顾性分析.结果 9 623例结直肠息肉患者中,多发性息肉3 271例占33.99％;男性多发息肉检出率为37.18％,明显高于女性的29.10％ (P ＜0.05);≥40岁患者多发息肉检出率为37.15％,明显高于＜40岁的22.23％ (P ＜0.05).多发息内在各肠段均有发生.常见的病理类型有腺瘤性、增生性、炎症性息肉.结论 多发性结直肠息肉临床常见,男性、中老年是好发人群,可发生于结肠各个部位,常见的病理类型有腺瘤性、增生性、炎症性息肉.
作者：黄永红；刘志先；高枫 刊期： 2016年第06期
目的 观察喉镜联合负压吸引应用于气管插管的效果.方法 需心肺复苏行气管插管的患者60例,按随机数字表法分为对照组及观察组,各30例.对照组采用单纯喉镜方式行气管插管,观察组实施喉镜联合负压吸引行气管插管.对比两组患者气管插管成功率及插管时间.结果 观察组气管插管成功28例(93.33％),失败2例(6.67％),对照组分别为22例(73.33％)、8例(26.67％),观察组气管插管成功率明显高于对照组(P＜0.05).观察组气管插管时间为(46.2±0.8)s,明显短于对照组的(67.3±1.4)s,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 喉镜联合负压吸引行气管插管可提高气管插管成功率,缩短气管插管时间,对急危重症患者抢救成功意义重大.
作者：莫伟强；朱鋆；黄健宇；梁兵；于晓钧 刊期： 2016年第06期
目的 观察丹莪妇康煎膏防治子宫内膜异位症术后复发的临床效果.方法 子宫内膜异位症术后患者222例,随机分为A组80例,B组64例,C组78例,术后第1个月经周期开始分别给予丹莪妇康煎膏、孕三烯酮、达菲林,6个月后观察3组复发率.结果 A组治疗总有效率为81.3％ (65/80),复发率为18.8％ (15/80),B组分别为65.6％ (42/64)、34.4％(22/64),C组分别为92.3％(72/78)、7.7％(6/78),C组复发率低于A组、B组(P＜0.05),A组复发率低于B组(P＜0.05);A组不良反应发生率低于其他两组(P＜0.05).结论 丹莪妇康煎膏可减少子宫内膜异位症术后复发,且不良反应发生少.
作者：李晖；洛若愚 刊期： 2016年第06期
目的 探讨影响硬膜外分娩镇痛效果的因素,为提高分娩镇痛效果并降低剖宫产率提供参考.方法 待产妇396例,均给予硬膜外镇痛,对可能影响镇痛效果的因素,如产前焦虑、抑郁、年龄、产次、体重指数、硬膜外麻醉失败史、孕周、催产素应用、产程时间、宫口扩张程度、放置导管顺畅与否、硬膜外镇痛时间和胎儿体重、麻醉者工作年限等进行单因素和多因素logistic回归分析.结果 单因素分析显示:体重指数、胎儿体重、宫口扩张度、硬膜外置管顺畅度、产程时间、硬膜外镇痛时间、产前抑郁、产前焦虑等是镇痛效果的影响因素(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示:体重指数、宫口扩张度、产程时间、产前焦虑是镇痛效果的独立影响因素(P＜0.05).结论 体重指数、宫口扩张度、产程时间、产前焦虑是影响硬膜外分娩镇痛效果的独立危险因素.
作者：池涛 刊期： 2016年第06期
目的 探讨慢病毒介导的核转录因子-κB诱导激酶和IκB激酶连接蛋白(NIBP)基因沉默后对人结肠癌HCT116细胞上皮-间质转化(EMT)的影响.方法 通过DNA重组技术,进行设计并构建人NIBP基因的慢病毒载体以及无关序列的Lenti-EGFP慢病毒载体,感染HCT116细胞后分别为转染组(NIBP-RNAi组)和阴性对照组(NC组),而未予转染处理的HCT116细胞则为空白对照组(CON组).将实验分为非肿瘤坏死因子-α (TNF-α)组和TNF-α组:非TNF-α组包括NIBP-RNAi组、NC组、CON组,TNF-α组包括NIBP-RNAi+TNF-α组(NIBP-RNAi+组)、NC+TNF-α组(NC+组)、CON+ TNF-α组(CON+组),其中TNF-α组均予TNF-α进行干预.检测非TNF-α组NIBP mRNA及蛋白的表达情况,以及各组上皮性钙黏附分子(E-cadherin)和神经性钙黏附分子(N-cadherin)mRNA及蛋白的表达;采用倒置相差显微镜观察各组细胞形态的变化.结果 NIBP-RNAi组NIBP的mRNA及蛋白表达均显著低于NC组及CON组(P＜0.05);与CON组比较,CON+组、NC+组的细胞发生明显的EMT,E-cadherin的mRNA和蛋白的表达均明显降低、N-cadherin的mRNA和蛋白的表达均明显上升(P＜0.05),NIBP-RNAi组及NIBP-RNAi+组的细胞由间质细胞形态转变为上皮细胞形态,E-cadherin的mRNA和蛋白的表达均明显上升、N-cadherin的mRNA和蛋白的表达均明显降低(P＜0.05);而CON组和NC组比较,以及CON+组和NC+组E-cadherin及N-cadherin的mRNA和蛋白表达比较,差异均无统计意义(P＞0.05).结论 靶向下调NIBP基因表达可抑制人结肠癌HCT116细胞EMT的发生.
作者：梁梦紫；黄杰安；刘诗权；覃蒙斌；彭鹏；诸葛春凤；徐春燕；李倩；陈楚杰 刊期： 2016年第06期
目的 探讨rpoB基因不同突变位点结核分枝杆菌利福平体外小抑菌浓度(MIC)的变化.方法 收集人型的结核分枝杆菌菌株103株,利用基因芯片法筛选rpoB耐药突变基因菌株.采用绝对浓度法对所有菌株进行不同浓度的利福平药敏试验,观察不同菌株对利福平的MIC.结果 基因芯片共分离出55株rpoB突变株,48株非突变株.突变株MIC值为(459.6±205.8)μg/ml,高于非突变株的(5.0±4.5)μg/ml(P ＜0.05).55株rpoB突变株中突变位点分别为531(C→T)、526(C→G/T)和516(A→G/T),531(C→T)位点突变株的MIC值为(576.0±29.3)μg/ml,均高于516(A→G/T)的(432.9±38.2) μg/ml和526(C→G/T)的(355.5±59.5) μg/ml(P＜0.05),但526(C→G/T)、516(A→G/T)位点突变株的MIC比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 基因芯片检测结核分枝杆菌rpoB基因突变株与其耐药表型相关性较高.不同突变位点的结核杆分枝菌菌株对利福平的耐药程度有差异,可为临床合理用药提供参考.
作者：万智敏；向延根；马小华；石国民；范任华；彭雪峰 刊期： 2016年第06期
目的 探讨替米沙坦对糖尿病心肌病(DCM)大鼠心肌超微结构的影响及其可能作用机制.方法 30只健康雄性Wistar大鼠,随机分成空白组10只和糖尿病组20只,糖尿病组用链脲佐菌素腹腔注射诱导建立DCM模型,建模成功后随机分成对照组及治疗组各10只.治疗组给予替米沙坦(20 mg/kg)灌胃治疗,空白组和对照组给予相同体积的生理盐水灌胃.给药16周后,光镜和电镜下观察各组大鼠心肌病理改变,采用脱氧核苷酸末端转移酶介导的dUTP缺口末端标记法检测心肌细胞凋亡情况,免疫组化法检测心肌细胞B淋巴细胞瘤因子-2(Bcl-2)、半胱氨酸-天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)及转化生长因子β1(TGF-β1)的表达情况.结果 光镜下对照组心肌细胞排列紊乱,心肌细胞核出现融合、消失、间质纤维化等改变,电镜下对照组心肌线粒体肿胀、嵴断裂甚至空泡化,肌丝成分减少、断裂.与对照组相比,治疗组光镜下心肌病理改变减轻,电镜下心肌超微结构病理改变也减轻.与空白组相比,对照组左室指数明显升高、凋亡细胞增多、Bcl-2表达减少,Caspase-3的表达及TGF-β1的A值增加(P＜0.05);与对照组比较,治疗组左室指数及凋亡指数下降、Bcl-2表达增加,而Caspase-3及TGF-β1的表达减少(P＜0.05).结论 替米沙坦可以改善DCM大鼠心肌超微结构,延缓心室重构.
作者：卫银芝；熊世熙；干学东；龚斐；曹建雷 刊期： 2016年第06期
目的 对比亚甲蓝与纳米炭示踪剂应用于乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检中的临床效果.方法 行手术治疗的乳腺癌患者120例,按随机数字表法分为亚甲蓝组和纳米炭组,各60例.亚甲蓝组采用亚甲蓝示踪剂,纳米炭组采用纳米炭示踪剂,比较两组患者的检出率、准确率、灵敏性、假阴性率与术中寻找前哨淋巴结时间 结果 亚甲蓝组前哨淋巴结检出率为86.67％,准确率为83.33％,灵敏性为92.85％,假阴性率为7.14％,与纳米炭组的93.33％、88.33％、93.75％、6.25％比较,差异无统计学意义(P＞0.05);纳米炭组术中寻找前哨淋巴结时间为(23.63±4.11)min,短于亚甲蓝组的(25.21±6.34) min,但两者差异无统计学意义(P＞0.05).结论 亚甲蓝与纳米炭混悬液作为前哨淋巴结活检示踪剂,均具有较高的检出率,且价格低廉,安全性高,但纳米炭示踪剂对淋巴管和淋巴结的染色效果比亚甲蓝更清晰.
作者：孔之华；黄义方；李娟娟；莫春生；梁丽春 刊期： 2016年第06期
目的 应用超声二维斑点追踪技术(2D-STE)评价心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后的左室心肌应变情况.方法 行PCI术的心肌梗死患者245例,于PCI术前、术后7d进行64排螺旋CT冠状动脉造影、2D-STE检查.结果 245例患者均成功实施PCI治疗,梗死相关血管430支中,PCI术后获成功开通249支(57.9％),开通不良113支(26.3％),开通差63支(14.7％),开通后重新阻塞5支(1.2％).PCI术后7 d,2D-STE检查提示左室异常节段室壁运动曲线的收缩峰值应变(PSS)、收缩峰值应变率(PSSR)、径向应变(RS)、环向应变(HS)较前明显降低(P＜0.05),但1 19例(48.6％)仍存在节段性室壁运动异常或不良,表现为PSS＜ 10％,PSSR ＜3％,RS＞-7％及HS＞-5％.开通后阻塞者牛眼图节段颜色异常,变为淡粉色.结论 PCI术后7d,心肌梗死患者心肌梗死面积已发生左心室重构,室壁张力增加,心脏收缩功能增强,但近半数的患者仍存在节段性室壁运动异常或不良情况,应加强观察和治疗.2D-STE可以定量观察心肌梗死患者PCI术后的心肌应变情况,客观评价PCI术后心脏收缩功能.
作者：韦舒静；詹正民；郭佳妮；赵献明 刊期： 2016年第06期
目的 探讨咖啡因对持续肺动脉高压(PPHN)新生儿血浆降钙素基因相关肽(CGRP)水平及肺动脉压力的影响.方法 将52例PPHN患儿随机分为咖啡因治疗组及对照组各26例,对照组给予临床常规治疗,咖啡因组在常规治疗的基础上给予咖啡因静脉治疗,分别在用药前、用药第3天及第7天采集静脉血,用酶联免疫吸附剂测定法检测血浆CGRP水平,并通过彩色多普勒超声诊断仪测定其肺动脉压力.结果 治疗后咖啡因组血浆CGRP水平明显高于对照组(P＜0.05);咖啡因组血浆CGRP水平随着时间的延长而升高,对照组血浆CGRP水平随着时间的延长而降低(P＜0.05).治疗后咖啡因组肺动脉压力明显低于对照组(P＜0.05);两组肺动脉压力有随着时间变化的趋势(P＜0.05),其中咖啡因组的肺动脉压力随观察时间的延长而降低.结论 咖啡因可能通过促进CGRP表达来达到降低肺动脉压力的效果,其可作为治疗PPHN的辅助药物.
作者：谭媛 刊期： 2016年第06期
目的 探讨认知行为干预对中青年持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者疾病不确定感及希望水平的影响.方法 将76例病情稳定的中青年CAPD患者随机分为对照组和干预组,各38例.对照组接受常规护理.干预组在接受常规护理的基础上进行每周1次共12周的认知行为干预.于干预前、干预第12周采用Mishel疾病不确定感量表(MUIS-A)和Herth希望指数(HHI)量表,对两组患者的疾病不确定感和内心希望水平进行评估.结果 共73例患者(干预组37例、对照组36例)完成研究.干预前两组MUIS-A得分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后干预组患者MUIS-A得分明显低于干预前(P＜0.05),且明显低于对照组(P＜0.05);干预后对照组患者MUIS-A得分与干预前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).干预前两组患者HHI总分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后干预组患者HHI总分明显高于干预前(P＜0.05),且明显高于对照组(P＜0.05);干预后对照组患者HHI总分与干预前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 认知行为干预能降低中青年CAPD患者疾病不确定感、提高内心希望水平.
作者：邹宝林；黄燕林；黄柳 刊期： 2016年第06期
目的 比较小切口潜行松解术与传统手术治疗臀肌挛缩症的临床效果.方法 168例臀肌挛缩症患者随机分为两组,A组78例,采用小切口潜行松解术,B组90例,采用传统开放手术.比较两组手术时间、切口长度、出血量、并发症发生率及手术疗效.结果 A组手术时间、切口长度及术中出血量明显少于B组(P＜0.05),术后并发症发率明显低于B组(P＜0.05);A组优良率96.2％,B组优良率90.0％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小切口潜行松解手术治疗臀肌挛缩症效果好,并发症发生率低,值得推广应用.
作者：王栋；赵波；李锋涛；秦杰；董军；贺西京 刊期： 2016年第06期
目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)检测帕金森病(PD)患者黑质铁含量的应用价值.方法 42例PD患者(PD组)和41例健康人(对照组)均行SWI检查,选取相位图进行数据分析,背侧及腹侧黑质各选取3个等大圆形感兴趣区(ROI),分别测量每个ROI相位偏移值,利用公式计算出相位值.结果 与对照组比较,PD组黑质相位值减小(P＜0.05);PD组黑质前、中、后部位相位值及黑质腹侧、背侧相位值均低于对照组(P＜0.05);PD组症状明显侧黑质相位值与对侧黑质相位值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PD患者黑质铁含量呈同步性增加;选取黑质内多个ROI研究黑质相位值,能较客观、整体评价PD患者黑质铁含量变化.
作者：任延德；龙莉玲；李向荣；秦宇虹；李春燕；戴旖；蒋牧良；叶伟 刊期： 2016年第06期
埃兹蛋白与肿瘤转移高度相关,本文对埃兹蛋白的结构与分布、活化及调节等特性及其与肿瘤转移之间的关系进行综述,以期能对肿瘤转移的机制研究提供信息基础,进而发现新的治疗靶向,阻断肿瘤转移过程.
作者：李翡；郑伟；严谨；王灿灿；贺丰杰 刊期： 2016年第06期
目的 比较耳后隐蔽切口与改良S切口在良性腮腺肿瘤切除术中的应用价值.方法 良性腮腺肿瘤患者120例,随机分为耳后隐蔽切口组和改良S切口组各60例.观察手术情况、术后并发症及复发情况,并比较两组手术前后的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分.结果 两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、Erey's综合征、耳部皮肤麻木、暂时性面瘫、感染和涎瘘等并发症发生率及复发率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组均无发生永久性面瘫和术后出血的病例.术后6个月,耳后隐蔽切口组的SAS评分及SDS评分较前降低(P＜0.05),而改良S切口组SAS评分及SDS评分较前升高(P＜0.05).术后6个月,耳后隐蔽切口组患者的SAS评分及SDS评分均低于改良S切口组(P＜0.05).结论 与改良S切口相比,耳后隐蔽切口行良性腮腺肿瘤切除术安全有效,并改善患者术后的焦虑和抑郁情绪.
作者：林晨阳；罗艳荣；许志亮；宗井凤 刊期： 2016年第06期
剖宫产术有较大的手术伤口以及较广的创面,术后非常容易出现并发症,因此,术后有必要采取科学、有效的护理措施,确保产妇快速康复.近年来,大量学者对剖宫产术后的护理方法进行了深入研究,如注重健康教育、给予心理支持、缩短禁食时间等,取得了较好的成果.本文对剖宫产术后的护理研究进行综述,旨在提高临床护理人员的护理水平.
作者：罗秀珍 刊期： 2016年第06期
目的 探讨开颅术后并发肺部感染的危险因素,为预防提供临床指导.方法 开颅术后并发肺部感染患者60例(观察组),开颅术后未合并肺部感染患者65例(对照组),分析术后并发肺部感染的危险因素.结果 多因素logistic非条件回归分析结果显示:年龄增加、术后格拉斯哥昏迷评分(GCS)低、美国麻醉医师协会(ASA)评级高、术中输血、二次手术、气管切开、术后预防性抗生素使用超过48 h、吸烟史、术后白蛋白水平下降、术前高血糖均为开颅术后并发肺部感染的独立危险因素(P＜0.05).结论 年龄增加、术后GCS得分低、ASA评级高、术中输血、二次手术、气管切开、术后预防性抗生素使用超过48 h、吸烟史、术后白蛋白水平下降、术前高血糖是开颅术后并发肺部感染的独立危险因素.
作者：苏东；黄玮；余永佳 刊期： 2016年第06期
目的 比较2013年与2008年广西居民健康素养水平,为制订提高健康素养水平的对策提供参考.方法 2013年抽取广西9个市12个监测点15～69周岁常住人口,采用《全国居民健康素养监测调查问卷》进行问卷调查,问卷内容包括公民基本信息及3个方面健康素养水平(基本知识和理念素养、健康生活方式与行为素养、基本健康技能素养).将广西2013年健康素养水平与2008年的调查结果进行比较分析.结果 2013年、2008年广西居民健康素养总体水平加权率分别为6.57％、6.0％,2013年提高幅度达9.50％,以此推算2015年广西居民健康素养水平为6.80％.2013年基本知识和理念素养为12.75％,比2008年提高了4.85个百分点,健康生活方式与行为素养水平加权率为6.80％,比2008年下降了13.92％.2013年安全与急救素养、科学健康观素养、传染病预防素养、健康信息获取素养、慢性病预防素养、基本医疗素养水平加权率分别为42.40％、24.68％、16.69％、13.72％、7.38％、5.68％.与2008年比较,2013年广西居民慢性病防治素养、安全与急救素养水平加权率提高幅度分别为638.00％、35.90％,科学健康观素养、传染病防治、基本医疗素养水平加权率降低幅度分别为23.12％、5.17％和5.33％.结论 2015年广西居民的健康素养预测水平尚不能达到国家基本要求,应尽快制定措施提高健康素养.
作者：姚美；梁绍伶；周荣军；李永振；熊绮梦；陆松仪 刊期： 2016年第06期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
