王栋；赵波；李锋涛；秦杰；董军；贺西京
目的 观察关节镜下清理术联合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法 选择膝关节骨性关节炎患者60例,随机分为对照组30例(38膝)及观察组30例(44膝).两组患者均采用关节镜下清理术治疗,观察组术后给予中药局部熏洗,对照组术后给予温水熏洗.于治疗前及治疗后1、3、6个月,对两组进行Lysholm膝关节功能评分及疼痛视觉模拟评分(VAS).治疗后6个月比较两组的中医临床疗效.结果 治疗后6个月,观察组的中医临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗后各时间点观察组Lysholm评分高于对照组(P＜0.05),两组的Lysholm评分随观察时间的延长而升高(P＜0.05);治疗后各时间点观察组VAS评分低于对照组(P＜0.05),两组的VAS评分随观察时间的延长而降低(P＜0.05).两组患者术后均未出现手术部位感染.结论 关节镜清理术联合中药熏洗治疗KOA临床疗效优于单纯关节镜清理术.
作者：黄坚汉；蒙诗景；孟林；夏丽伟 刊期： 2016年第06期
目的 探讨前列腺电切(TURP)术中应用间歇性充气压力泵预防术后下肢深静脉血栓(DVT)的效果.方法行TURP术的前列腺增生患者158例,按护理方法不同,分为实验组60例和对照组98例.实验组术中采用间歇充气压力泵间歇充气加压,对照组术中采取常规护理.采用彩色多普勒超声测定两组患者TURP术前、术后120 h的下肢血管(髂外静脉、股总静脉、股深静脉、腘静脉)管径和血液流速及凝血功能(血小板计数、凝血活酶时间、纤维蛋白原、凝血酶原时间、D-二聚体)指标,记录两组TURP术后120 h DVT发生情况.结果 实验组TURP术后DVT发生率为3.3％ (2/60),与对照组的11.2％ (11/98)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).术后120h实验组髂外静脉、股深静脉、腘静脉管径与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但总静脉管径明显大于对照组(P＜0.05);两组术前、术后120 h髂外静脉、股总静脉、股深静脉、腘静脉流速比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后120h两组血小板计数、凝血活酶时间、D-二聚体水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后120 h实验组血浆纤维蛋白原水平高于对照组(P＜0.05).结论 间歇性充气压力泵用于预防TURP术后DVT形成有一定的作用,方便、安全、稳定.
作者：伍晓梅；朱玲；苟淼；张刚 刊期： 2016年第06期
剖宫产术有较大的手术伤口以及较广的创面,术后非常容易出现并发症,因此,术后有必要采取科学、有效的护理措施,确保产妇快速康复.近年来,大量学者对剖宫产术后的护理方法进行了深入研究,如注重健康教育、给予心理支持、缩短禁食时间等,取得了较好的成果.本文对剖宫产术后的护理研究进行综述,旨在提高临床护理人员的护理水平.
作者：罗秀珍 刊期： 2016年第06期
目的 探讨CRAMS评分法在各类型车祸伤员救治中的作用.方法 应用CRAMS评分法对566例各类型车祸伤的伤情进行评分,并分析其与急诊手术率和死亡率的关系.结果 357例轻伤(CRAMS评分≥7分),160例重伤(CRAMS评分4～6分),49例危重伤(CRAMS评分≤3分);小汽车型车祸伤275例,摩托车型车祸伤180例,大货车型车祸伤111例.大货车型车祸伤在危重伤中所占比例大为51.02％(25/49).不同CRAMS评分伤员的急诊手术和死亡率比较,差异有统计学意义(P ＜0.05);CRAMS评分越低,死亡率越高(P＜0.05),急诊手术率越低(P＜0.05).结论 CRAMS评分对车祸伤员的早期救治有指导作用,且能有效判断患者的预后.
作者：石庆强；雷友才；邓双楠；周娟；唐琦；朱在勇 刊期： 2016年第06期
目的 对比亚甲蓝与纳米炭示踪剂应用于乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检中的临床效果.方法 行手术治疗的乳腺癌患者120例,按随机数字表法分为亚甲蓝组和纳米炭组,各60例.亚甲蓝组采用亚甲蓝示踪剂,纳米炭组采用纳米炭示踪剂,比较两组患者的检出率、准确率、灵敏性、假阴性率与术中寻找前哨淋巴结时间 结果 亚甲蓝组前哨淋巴结检出率为86.67％,准确率为83.33％,灵敏性为92.85％,假阴性率为7.14％,与纳米炭组的93.33％、88.33％、93.75％、6.25％比较,差异无统计学意义(P＞0.05);纳米炭组术中寻找前哨淋巴结时间为(23.63±4.11)min,短于亚甲蓝组的(25.21±6.34) min,但两者差异无统计学意义(P＞0.05).结论 亚甲蓝与纳米炭混悬液作为前哨淋巴结活检示踪剂,均具有较高的检出率,且价格低廉,安全性高,但纳米炭示踪剂对淋巴管和淋巴结的染色效果比亚甲蓝更清晰.
作者：孔之华；黄义方；李娟娟；莫春生；梁丽春 刊期： 2016年第06期
癌症严重威胁人类的生命健康,放射治疗、化学治疗和手术治疗是目前主流的治疗方式,但其弊端也是不可忽视的.近年来,趋化因子与肿瘤的相关研究越来越深入.趋化因子受体9(CCR9)在多种恶性肿瘤中过度表达,而CC族趋化因子配体25(CCL25)是CCR9的唯一配体,CCL25/CCR9与肿瘤的发生及进展关系密切.本文围绕CCL25/CCR9的现阶段研究成果进行综述.
作者：王志维；牛玉旭；林辉 刊期： 2016年第06期
目的 探讨咖啡因对持续肺动脉高压(PPHN)新生儿血浆降钙素基因相关肽(CGRP)水平及肺动脉压力的影响.方法 将52例PPHN患儿随机分为咖啡因治疗组及对照组各26例,对照组给予临床常规治疗,咖啡因组在常规治疗的基础上给予咖啡因静脉治疗,分别在用药前、用药第3天及第7天采集静脉血,用酶联免疫吸附剂测定法检测血浆CGRP水平,并通过彩色多普勒超声诊断仪测定其肺动脉压力.结果 治疗后咖啡因组血浆CGRP水平明显高于对照组(P＜0.05);咖啡因组血浆CGRP水平随着时间的延长而升高,对照组血浆CGRP水平随着时间的延长而降低(P＜0.05).治疗后咖啡因组肺动脉压力明显低于对照组(P＜0.05);两组肺动脉压力有随着时间变化的趋势(P＜0.05),其中咖啡因组的肺动脉压力随观察时间的延长而降低.结论 咖啡因可能通过促进CGRP表达来达到降低肺动脉压力的效果,其可作为治疗PPHN的辅助药物.
作者：谭媛 刊期： 2016年第06期
目的 比较耳后隐蔽切口与改良S切口在良性腮腺肿瘤切除术中的应用价值.方法 良性腮腺肿瘤患者120例,随机分为耳后隐蔽切口组和改良S切口组各60例.观察手术情况、术后并发症及复发情况,并比较两组手术前后的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分.结果 两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、Erey's综合征、耳部皮肤麻木、暂时性面瘫、感染和涎瘘等并发症发生率及复发率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组均无发生永久性面瘫和术后出血的病例.术后6个月,耳后隐蔽切口组的SAS评分及SDS评分较前降低(P＜0.05),而改良S切口组SAS评分及SDS评分较前升高(P＜0.05).术后6个月,耳后隐蔽切口组患者的SAS评分及SDS评分均低于改良S切口组(P＜0.05).结论 与改良S切口相比,耳后隐蔽切口行良性腮腺肿瘤切除术安全有效,并改善患者术后的焦虑和抑郁情绪.
作者：林晨阳；罗艳荣；许志亮；宗井凤 刊期： 2016年第06期
目的 探讨采用双腔营养管进行早期肠内营养对结肠癌患者化疗期间营养状况及免疫功能的影响.方法 晚期结肠癌患者178例,根据随机数字表法分为治疗组与对照组各89例,所有患者都常规给予FOL-FOX4化疗方案(奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶),治疗组在化疗期间采用双腔营养管进行早期肠内营养,对照组采用普通营养管进行早期肠内营养.结果 化疗后两组血清白蛋白水平均明显高于化疗前(P＜0.05);化疗前后两组血清白蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).化疗前两组血清CD4+、CD8+水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);化疗后两组血清CD4+水平均明显高于化疗前(P＜0.05),而血清CD8+水平明显低于化疗前(P＜0.05);化疗后治疗组血清CD4+水平明显高于对照组(P＜0.05),而血清CD8+水平明显低于对照组(P＜0.05).治疗组每次化疗的出院时间、胃管拔管时间与营养管拔管时间都明显少于对照组(P＜0.05).治疗组化疗期间并发症发生率为6.74％,明显低于对照组的20.22％ (P ＜0.05).结论 早期肠内营养能明显改善结肠癌患者化疗期间的营养状况;采用双腔营养管进行早期肠内营养能更加有效促进患者免疫功能的提高,降低并发症发生率,利于患者康复.
作者：刘娇；冯觉平 刊期： 2016年第06期
目的 探讨rpoB基因不同突变位点结核分枝杆菌利福平体外小抑菌浓度(MIC)的变化.方法 收集人型的结核分枝杆菌菌株103株,利用基因芯片法筛选rpoB耐药突变基因菌株.采用绝对浓度法对所有菌株进行不同浓度的利福平药敏试验,观察不同菌株对利福平的MIC.结果 基因芯片共分离出55株rpoB突变株,48株非突变株.突变株MIC值为(459.6±205.8)μg/ml,高于非突变株的(5.0±4.5)μg/ml(P ＜0.05).55株rpoB突变株中突变位点分别为531(C→T)、526(C→G/T)和516(A→G/T),531(C→T)位点突变株的MIC值为(576.0±29.3)μg/ml,均高于516(A→G/T)的(432.9±38.2) μg/ml和526(C→G/T)的(355.5±59.5) μg/ml(P＜0.05),但526(C→G/T)、516(A→G/T)位点突变株的MIC比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 基因芯片检测结核分枝杆菌rpoB基因突变株与其耐药表型相关性较高.不同突变位点的结核杆分枝菌菌株对利福平的耐药程度有差异,可为临床合理用药提供参考.
作者：万智敏；向延根；马小华；石国民；范任华；彭雪峰 刊期： 2016年第06期
埃兹蛋白与肿瘤转移高度相关,本文对埃兹蛋白的结构与分布、活化及调节等特性及其与肿瘤转移之间的关系进行综述,以期能对肿瘤转移的机制研究提供信息基础,进而发现新的治疗靶向,阻断肿瘤转移过程.
作者：李翡；郑伟；严谨；王灿灿；贺丰杰 刊期： 2016年第06期
膀胱癌是全世界九大常见的恶性肿瘤之一,具有多灶性、易复发性和较高死亡率的生物学特征.经典Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)信号参与调控肿瘤细胞的增殖、分化、侵袭和凋亡.现就经典Wnt/β-catenin信号通路在膀胱癌发生、发展中的作用进行综述.
作者：何小龙；朱海琴；高漓 刊期： 2016年第06期
目的 探讨人工流产术(人流)后并发宫腔粘连的诊治方法.方法 人流术后宫腔粘连患者116例,均采用宫腔镜下宫腔粘连切除术联合戊酸雌二醇进行治疗.结果 术后6个月治疗有效106例,无效10例;不同程度宫腔粘连者疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05),有效率为轻度＞中度＞重度(P＜0.05).结论 人流后应进行规律随访,早期发现并治疗宫腔粘连并发症,其治疗效果好.
作者：蒋丽；苏琳；张瑞作；吕榜权；周宇平；刘继秀 刊期： 2016年第06期
目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)检测帕金森病(PD)患者黑质铁含量的应用价值.方法 42例PD患者(PD组)和41例健康人(对照组)均行SWI检查,选取相位图进行数据分析,背侧及腹侧黑质各选取3个等大圆形感兴趣区(ROI),分别测量每个ROI相位偏移值,利用公式计算出相位值.结果 与对照组比较,PD组黑质相位值减小(P＜0.05);PD组黑质前、中、后部位相位值及黑质腹侧、背侧相位值均低于对照组(P＜0.05);PD组症状明显侧黑质相位值与对侧黑质相位值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PD患者黑质铁含量呈同步性增加;选取黑质内多个ROI研究黑质相位值,能较客观、整体评价PD患者黑质铁含量变化.
作者：任延德；龙莉玲；李向荣；秦宇虹；李春燕；戴旖；蒋牧良；叶伟 刊期： 2016年第06期
目的 了解1981 ～2010年鼻咽癌高发地区鼻咽癌患者的发病年龄变化情况,分析变化原因,为制订鼻咽癌防治措施提供参考.方法 收集1981年1月至2010年12月14 993例首次住院初治鼻咽癌患者的病历资料;用Cox-Stuart趋势性检验法分析发病年龄变化趋势,并比较不同年份男女性患者的发病年龄,以及不同户籍、不同省区患者的发病年龄.结果 1981 ～2010年鼻咽癌男女比例为2.76∶1;1981～ 1986年、1987 ～1992年、1993 ～1998年、1999 ～ 2004年男性发病年龄均明显高于女性(P＜0.05);2005 ～ 2010年男女发病年龄比较,差异无统计学意义(P＞0.05);Cox-Stuart趋势检验结果显示1981 ～2010年鼻咽癌患者发病年龄呈上升趋势(P＜0.05).非农业患者发病年龄大于农业患者(P＜0.05),广西患者发病年龄大于广东患者(P＜0.05).结论 鼻咽癌高发地区的鼻咽癌发病年龄呈上升趋势,应当采取一级预防措施.
作者：韦保和；黎柱杨；李海凤；苏丽 刊期： 2016年第06期
目的 观察前房维持器灌注下行超声乳化术治疗硅油眼并发白内障的临床效果.方法 35例(35眼)硅油眼并发白内障患者(其中29例术前已取出硅油),均在前房维持器灌注下行超声乳化白内障摘除术,术中视病情联合或不联合一期人工晶体植入.结果 35例患者术中均无暴发性脉络膜上腔出血.术中脉络膜脱离1例;硅油溢到前房2例;后囊膜破裂3例,其中2例联合晶状体切除术.出院时视力均较术前明显提高27例.术后并发黄斑水肿3例,继发高眼压5例,视网膜脱离3例,经相应治疗后均好转.结论 前房维持器灌注下行超声乳化治疗硅油眼并发白内障,具有前房稳定、组织损伤小、术中术后并发症少等优点.
作者：段娜；陈梦平；梁勇；周灵 刊期： 2016年第06期
目的 探讨替米沙坦对糖尿病心肌病(DCM)大鼠心肌超微结构的影响及其可能作用机制.方法 30只健康雄性Wistar大鼠,随机分成空白组10只和糖尿病组20只,糖尿病组用链脲佐菌素腹腔注射诱导建立DCM模型,建模成功后随机分成对照组及治疗组各10只.治疗组给予替米沙坦(20 mg/kg)灌胃治疗,空白组和对照组给予相同体积的生理盐水灌胃.给药16周后,光镜和电镜下观察各组大鼠心肌病理改变,采用脱氧核苷酸末端转移酶介导的dUTP缺口末端标记法检测心肌细胞凋亡情况,免疫组化法检测心肌细胞B淋巴细胞瘤因子-2(Bcl-2)、半胱氨酸-天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)及转化生长因子β1(TGF-β1)的表达情况.结果 光镜下对照组心肌细胞排列紊乱,心肌细胞核出现融合、消失、间质纤维化等改变,电镜下对照组心肌线粒体肿胀、嵴断裂甚至空泡化,肌丝成分减少、断裂.与对照组相比,治疗组光镜下心肌病理改变减轻,电镜下心肌超微结构病理改变也减轻.与空白组相比,对照组左室指数明显升高、凋亡细胞增多、Bcl-2表达减少,Caspase-3的表达及TGF-β1的A值增加(P＜0.05);与对照组比较,治疗组左室指数及凋亡指数下降、Bcl-2表达增加,而Caspase-3及TGF-β1的表达减少(P＜0.05).结论 替米沙坦可以改善DCM大鼠心肌超微结构,延缓心室重构.
作者：卫银芝；熊世熙；干学东；龚斐；曹建雷 刊期： 2016年第06期
目的 观察鼻内镜下保留功能的额窦开放术治疗慢性额窦炎的临床效果.方法 98例单侧慢性额窦炎患者,随机分为两组,每组49例,对照组患者行常规内镜下额窦开放术,治疗组行鼻内镜下保留黏膜功能额窦开放术治疗.结果 对照组患者治疗总有效率为81.63％,观察组为93.88％,治疗组疗效好于对照组(P＜0.05).结论 鼻内镜下保留黏膜功能额窦开放术治疗慢性额窦炎效果好.
作者：张雁冰；徐明安；周汝环；邵成奇；曹峰；李坤军 刊期： 2016年第06期
目的 观察喉镜联合负压吸引应用于气管插管的效果.方法 需心肺复苏行气管插管的患者60例,按随机数字表法分为对照组及观察组,各30例.对照组采用单纯喉镜方式行气管插管,观察组实施喉镜联合负压吸引行气管插管.对比两组患者气管插管成功率及插管时间.结果 观察组气管插管成功28例(93.33％),失败2例(6.67％),对照组分别为22例(73.33％)、8例(26.67％),观察组气管插管成功率明显高于对照组(P＜0.05).观察组气管插管时间为(46.2±0.8)s,明显短于对照组的(67.3±1.4)s,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 喉镜联合负压吸引行气管插管可提高气管插管成功率,缩短气管插管时间,对急危重症患者抢救成功意义重大.
作者：莫伟强；朱鋆；黄健宇；梁兵；于晓钧 刊期： 2016年第06期
目的 对比氟保护漆与氟化泡沫预防学龄前儿童龋病的效果.方法 采用整群抽样方法,随机抽取柳州市区3所幼儿园的3岁儿童366例,随机分为3组,氟保护漆组126例,氟化泡沫组124例,空白对照组116例.氟保护漆组及氟化泡沫组分别给予全口乳牙涂布氟保护漆、氟化泡沫;空白对照组仅进行口腔卫生宣教.两年后观察干预效果.结果 干预前3组的患龋率及患龋数比较,差异无统计学意义(P＞0.05),干预后氟保护漆组患龋率为54.45％,低于氟化泡沫组的57.02％和空白组的73.68％(P＜0.05),新增龋数低于氟化泡沫组、空白组(P＜0.05).结论 氟保护漆及氟化泡沫均能有效预防乳牙龋病,氟保护漆防龋效果明显优于氟化泡沫,且操作简便,更适合用于儿童群体防龋.
作者：肖亦芳；唐黎黎；王小杰；李敏瑜；张汝斌；唐俊芳；袁隽；黄新然；唐婷婷 刊期： 2016年第06期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
