黄坚汉；蒙诗景；孟林；夏丽伟
目的 探讨延续护理干预对肝硬化患者肝功能及遵医行为的影响.方法 选取140例肝硬化患者,采用抽签法将患者随机分为延续护理组及对照组,每组70例.延续护理组实施延续护理干预,对照组给予常规护理、随访.对比两组肝功能及遵医行为量表得分.结果 出院后3个月,延续护理组TBIL、ALT水平低于对照组(P＜0.05),白蛋白/球蛋白(A/G)比值高于对照组(P＜0.05);延续护理组出院后3个月TBIL、ALT水平低于出院时水平(P＜0.05),A/G比值高于出院时比值(P＜0.05).出院后3个月延续护理组的合理饮食、烟酒控制、正确服药及定期复查4个条目得分及总分明显高于对照组(P＜0.05);延续护理组出院后3个月的合理饮食、烟酒控制2个条目得分及总分明显高于出院时(P＜0.05);对照组出院后3个月的合理饮食、烟酒控制、正确服药及定期复查这4个条目得分及总分较出院时均下降(P＜0.05).结论 延续护理干预更利于患者肝功能的恢复并能改善和保持患者遵医行为.
作者：李雪飞；卢霞；李小玲；颜丽琴 刊期： 2016年第06期
目的 对比氟保护漆与氟化泡沫预防学龄前儿童龋病的效果.方法 采用整群抽样方法,随机抽取柳州市区3所幼儿园的3岁儿童366例,随机分为3组,氟保护漆组126例,氟化泡沫组124例,空白对照组116例.氟保护漆组及氟化泡沫组分别给予全口乳牙涂布氟保护漆、氟化泡沫;空白对照组仅进行口腔卫生宣教.两年后观察干预效果.结果 干预前3组的患龋率及患龋数比较,差异无统计学意义(P＞0.05),干预后氟保护漆组患龋率为54.45％,低于氟化泡沫组的57.02％和空白组的73.68％(P＜0.05),新增龋数低于氟化泡沫组、空白组(P＜0.05).结论 氟保护漆及氟化泡沫均能有效预防乳牙龋病,氟保护漆防龋效果明显优于氟化泡沫,且操作简便,更适合用于儿童群体防龋.
作者：肖亦芳；唐黎黎；王小杰；李敏瑜；张汝斌；唐俊芳；袁隽；黄新然；唐婷婷 刊期： 2016年第06期
目的 探讨椎间孔镜技术治疗重度脱出型腰椎间盘突出症的难点及处理方法.方法 10例重度脱出型腰椎间盘突出症患者,采用非常规T氏靶向技术摘除脱出游离髓核,根据改良MacNab疗效评定标准评定疗效.结果 手术时间2～3h,疗效优6例,良2例,可1例,差1例,优良率80％.疗效为良的2例中,有1例术后腰椎MRI提示未摘除完全.1例疗效差,复查的腰椎CT提示未完全摘除,后行显微内窥镜腰椎间盘切除治疗.结论 重度脱出型腰椎间盘突出症的椎间孔镜手术治疗仍是挑战,在熟练掌握基本穿刺技术的前提下,可根据患者的情况采用“私人定制”式的靶点技术.
作者：刘万祥；陈远明；黄民锋；周先明；陈锋；黄保华；温永福；陈科 刊期： 2016年第06期
目的 探讨人工流产术(人流)后并发宫腔粘连的诊治方法.方法 人流术后宫腔粘连患者116例,均采用宫腔镜下宫腔粘连切除术联合戊酸雌二醇进行治疗.结果 术后6个月治疗有效106例,无效10例;不同程度宫腔粘连者疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05),有效率为轻度＞中度＞重度(P＜0.05).结论 人流后应进行规律随访,早期发现并治疗宫腔粘连并发症,其治疗效果好.
作者：蒋丽；苏琳；张瑞作；吕榜权；周宇平；刘继秀 刊期： 2016年第06期
目的 探讨rpoB基因不同突变位点结核分枝杆菌利福平体外小抑菌浓度(MIC)的变化.方法 收集人型的结核分枝杆菌菌株103株,利用基因芯片法筛选rpoB耐药突变基因菌株.采用绝对浓度法对所有菌株进行不同浓度的利福平药敏试验,观察不同菌株对利福平的MIC.结果 基因芯片共分离出55株rpoB突变株,48株非突变株.突变株MIC值为(459.6±205.8)μg/ml,高于非突变株的(5.0±4.5)μg/ml(P ＜0.05).55株rpoB突变株中突变位点分别为531(C→T)、526(C→G/T)和516(A→G/T),531(C→T)位点突变株的MIC值为(576.0±29.3)μg/ml,均高于516(A→G/T)的(432.9±38.2) μg/ml和526(C→G/T)的(355.5±59.5) μg/ml(P＜0.05),但526(C→G/T)、516(A→G/T)位点突变株的MIC比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 基因芯片检测结核分枝杆菌rpoB基因突变株与其耐药表型相关性较高.不同突变位点的结核杆分枝菌菌株对利福平的耐药程度有差异,可为临床合理用药提供参考.
作者：万智敏；向延根；马小华；石国民；范任华；彭雪峰 刊期： 2016年第06期
目的 探讨利用诱导干细胞技术制备软骨细胞治疗关节软骨损伤的价值.方法 选择健康新西兰大白兔12只,其中3只用于分离培养骨髓间充质干细胞(BMMSC),将其余白兔均分为诱导组、空白对照组及支架组(每组3只).建立软骨缺损动物模型后,空白对照组关节软骨缺损区不作任何处理,支架组只将25％可注射型支架材料Pluronic F-127注入软骨缺损区,诱导组将25％可注射型支架材料Pluronic F-127注射到佳诱导分化的BMMSC中,再将细胞注入软骨缺损区.干预后15 d,对各组动物关节软骨缺损部位进行大体观察与显微镜下观察,并进行组织学评分.结果 定向诱导14 d后,BMMSC由梭形变为多边形,形成软骨样结节.建模后3组实验动物膝关节活动正常,诱导组术后8周关节缺损处完全填充,修复组织表面平整,软骨下区形成新骨;其他两组缺损持续存在,粉红色组织填充底部.诱导组术后4周、8周的组织学评分分别为(6.44±1.11)分和(6.27±1.09)分,均明显低于支架组的(10.41±1.34)分和(9.87±1.23)分(P＜0.05),也明显低于空白对照组的(11.09±1.34)分和(9.89±1.33)分(P＜0.05).结论 诱导干细胞技术制备的软骨细胞在体外增生分化效果好,而应用于治疗关节软骨损伤可以大限度地减少创伤.
作者：赵辉；曹素；刘志刚 刊期： 2016年第06期
目的 比较2013年与2008年广西居民健康素养水平,为制订提高健康素养水平的对策提供参考.方法 2013年抽取广西9个市12个监测点15～69周岁常住人口,采用《全国居民健康素养监测调查问卷》进行问卷调查,问卷内容包括公民基本信息及3个方面健康素养水平(基本知识和理念素养、健康生活方式与行为素养、基本健康技能素养).将广西2013年健康素养水平与2008年的调查结果进行比较分析.结果 2013年、2008年广西居民健康素养总体水平加权率分别为6.57％、6.0％,2013年提高幅度达9.50％,以此推算2015年广西居民健康素养水平为6.80％.2013年基本知识和理念素养为12.75％,比2008年提高了4.85个百分点,健康生活方式与行为素养水平加权率为6.80％,比2008年下降了13.92％.2013年安全与急救素养、科学健康观素养、传染病预防素养、健康信息获取素养、慢性病预防素养、基本医疗素养水平加权率分别为42.40％、24.68％、16.69％、13.72％、7.38％、5.68％.与2008年比较,2013年广西居民慢性病防治素养、安全与急救素养水平加权率提高幅度分别为638.00％、35.90％,科学健康观素养、传染病防治、基本医疗素养水平加权率降低幅度分别为23.12％、5.17％和5.33％.结论 2015年广西居民的健康素养预测水平尚不能达到国家基本要求,应尽快制定措施提高健康素养.
作者：姚美；梁绍伶；周荣军；李永振；熊绮梦；陆松仪 刊期： 2016年第06期
目的 比较新辅助化疗(NAC)不同时期的肿瘤代谢体积(MTV)与大标准摄取值(SUVmax)预测乳腺癌患者化疗疗效的效能.方法 选取123例乳腺癌患者,分别在NAC前、NAC第1个疗程后、NAC第2个疗程后行18氟标志氟代-2-脱氧-D-葡萄糖正电子发射断层显像/计算机体层成像(18 F-FDG PET/CT),计算第1疗程、第2疗程后SUVmax=1.5、2.5时的MTV变化率(⊿MTV11％、⊿MTV12％、⊿MTV21％、⊿MTV22％)、第1疗程及第2疗程后SUVmax的变化值及变化率(⊿SUVmax1、⊿SUVmax1％、⊿SUVmax2、⊿SUVmax2),分析相同时期MTV的变化率与SUVmax的变化率的相关性,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标预测化疗效效果的效能.结果相同时期MTV的变化率与SUVmax的变化率均呈明显正相关(P均＜0.05);病理有反应组⊿SUVmax1、⊿SUVmax1％、⊿SUVmax2、⊿SUVmax2％明显高于无反应组(P均＜0.05);病理反应组患者⊿MTV22％显著大于无反应组(P＜0.05);⊿MTV22％预测疗效的灵敏度为67.9％、特异性为63.0％;⊿SUVmax1％预测疗效的灵敏度为76.8％、特异性为62.9％;⊿SUVmax11预测疗效的灵敏度为76.4％、特异性为74.8％;⊿SUVmax2预测疗效的灵敏度为79.0％、特异性为74.0％;⊿SUVmax2％预测疗效的灵敏度为83.9％、特异性为73.8％.结论应用18F-FDG PET/CT的MTV评估乳腺癌患者NAC后疗效的效能并不优于SUVmax.
作者：马然；张喜平 刊期： 2016年第06期
目的 应用生物信息学技术分析缺血性脑卒中患者外周血中微小RNA(miRNA)的靶基因及其功能、在疾病中的作用.方法 在GEO数据库中检索缺血性脑卒中基因芯片数据,并利用生物信息学工具筛选差异表达的miRNA,对差异表达的miRNA进行靶基因预测分析,对miRNA靶基因进行生物学功能分析及信号通路分析,后构建miRNA调控网络和miRNA靶基因调控网络.结果 检索到芯片数据GSE55937,筛选得到50个差异表达的miRNA.筛选出的miRNA的靶基因的合集共7 557个.这些靶基因的功能主要为DNA依赖转录、DNA依赖转录调节等,主要分布在丝裂原活化蛋白激酶信号通路、肿瘤信号通路等信号通路miRNA功能的调控分析及miRNA靶基因调控网络图提示,人类miRNA(hsa-miR)-15a-5p、hsa-miR-106b-5p、hsa-let-7c-5p、hsa-let-7 i-5p、hsa-let-7 g-5p中心度高.结论 缺血性脑卒中患者外周血中存在差异性表达的miRNA,hsa-miR-15a-5p、hsa-miR-106b-5p、hsa-let-7c-5p、hsa-let-7i-5p、hsa-let-7g-5p与缺血性脑卒中的发病密切相关.
作者：胡瑞婷；欧世宁；覃东华；秦超 刊期： 2016年第06期
目的 了解1981 ～2010年鼻咽癌高发地区鼻咽癌患者的发病年龄变化情况,分析变化原因,为制订鼻咽癌防治措施提供参考.方法 收集1981年1月至2010年12月14 993例首次住院初治鼻咽癌患者的病历资料;用Cox-Stuart趋势性检验法分析发病年龄变化趋势,并比较不同年份男女性患者的发病年龄,以及不同户籍、不同省区患者的发病年龄.结果 1981 ～2010年鼻咽癌男女比例为2.76∶1;1981～ 1986年、1987 ～1992年、1993 ～1998年、1999 ～ 2004年男性发病年龄均明显高于女性(P＜0.05);2005 ～ 2010年男女发病年龄比较,差异无统计学意义(P＞0.05);Cox-Stuart趋势检验结果显示1981 ～2010年鼻咽癌患者发病年龄呈上升趋势(P＜0.05).非农业患者发病年龄大于农业患者(P＜0.05),广西患者发病年龄大于广东患者(P＜0.05).结论 鼻咽癌高发地区的鼻咽癌发病年龄呈上升趋势,应当采取一级预防措施.
作者：韦保和；黎柱杨；李海凤；苏丽 刊期： 2016年第06期
目的 探讨卵巢储备功能低下(DOR)患者拟行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)前使用脱氢表雄酮(DHEA)的治疗效果,以及应用经阴道彩色超声进行疗效评价的可行性.方法 拟行IVF-ET的DOR患者122例,随机数字表法分为观察组和对照组各61例.观察组在IVF-ET前给予DHEA治疗,对照组在IVF-ET前给予淀粉安慰剂治疗.经阴道彩色超声测量两组治疗前后的基础窦卵泡数量及血流动力学参数,后者包括搏动指数、阻力指数、收缩期大血流速度(PSV)、动脉血流收缩期峰值的流速/舒张期低值的流速(S/D).结果 在122例患者中,共110例完成试验,其中观察组56例,对照组54例.治疗前两组窦卵泡数量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后观察组的窦卵泡数量明显多于治疗前(P＜0.05),且明显多于对照组(P＜0.05).对照组治疗前后窦卵泡数量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前两组患者的搏动指数、阻力指数、PSV、S/D比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后观察组患者的搏动指数、阻力指数和S/D均明显低于治疗前(P＜0.05),且明显低于对照组(P＜0.05).治疗后观察组PSV明显高于治疗前(P＜0.05),且明显高于对照组(P＜0.05).治疗前后对照组搏动指数、阻力指数、PSV、S/D比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 DHEA能明显降低DOR患者的搏动指数、阻力指数和S/D,并显著提高窦卵泡数量和PSV;彩色超声操作简便,可重复性强,是一种评估DHEA治疗疗效的较好方法.
作者：袁华；欧奇志；李柳铭；马燕；吴惠梅；吴洪波 刊期： 2016年第06期
目的 对比亚甲蓝与纳米炭示踪剂应用于乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检中的临床效果.方法 行手术治疗的乳腺癌患者120例,按随机数字表法分为亚甲蓝组和纳米炭组,各60例.亚甲蓝组采用亚甲蓝示踪剂,纳米炭组采用纳米炭示踪剂,比较两组患者的检出率、准确率、灵敏性、假阴性率与术中寻找前哨淋巴结时间 结果 亚甲蓝组前哨淋巴结检出率为86.67％,准确率为83.33％,灵敏性为92.85％,假阴性率为7.14％,与纳米炭组的93.33％、88.33％、93.75％、6.25％比较,差异无统计学意义(P＞0.05);纳米炭组术中寻找前哨淋巴结时间为(23.63±4.11)min,短于亚甲蓝组的(25.21±6.34) min,但两者差异无统计学意义(P＞0.05).结论 亚甲蓝与纳米炭混悬液作为前哨淋巴结活检示踪剂,均具有较高的检出率,且价格低廉,安全性高,但纳米炭示踪剂对淋巴管和淋巴结的染色效果比亚甲蓝更清晰.
作者：孔之华；黄义方；李娟娟；莫春生；梁丽春 刊期： 2016年第06期
癌症严重威胁人类的生命健康,放射治疗、化学治疗和手术治疗是目前主流的治疗方式,但其弊端也是不可忽视的.近年来,趋化因子与肿瘤的相关研究越来越深入.趋化因子受体9(CCR9)在多种恶性肿瘤中过度表达,而CC族趋化因子配体25(CCL25)是CCR9的唯一配体,CCL25/CCR9与肿瘤的发生及进展关系密切.本文围绕CCL25/CCR9的现阶段研究成果进行综述.
作者：王志维；牛玉旭；林辉 刊期： 2016年第06期
膀胱癌是全世界九大常见的恶性肿瘤之一,具有多灶性、易复发性和较高死亡率的生物学特征.经典Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)信号参与调控肿瘤细胞的增殖、分化、侵袭和凋亡.现就经典Wnt/β-catenin信号通路在膀胱癌发生、发展中的作用进行综述.
作者：何小龙；朱海琴；高漓 刊期： 2016年第06期
目的 探讨影响硬膜外分娩镇痛效果的因素,为提高分娩镇痛效果并降低剖宫产率提供参考.方法 待产妇396例,均给予硬膜外镇痛,对可能影响镇痛效果的因素,如产前焦虑、抑郁、年龄、产次、体重指数、硬膜外麻醉失败史、孕周、催产素应用、产程时间、宫口扩张程度、放置导管顺畅与否、硬膜外镇痛时间和胎儿体重、麻醉者工作年限等进行单因素和多因素logistic回归分析.结果 单因素分析显示:体重指数、胎儿体重、宫口扩张度、硬膜外置管顺畅度、产程时间、硬膜外镇痛时间、产前抑郁、产前焦虑等是镇痛效果的影响因素(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示:体重指数、宫口扩张度、产程时间、产前焦虑是镇痛效果的独立影响因素(P＜0.05).结论 体重指数、宫口扩张度、产程时间、产前焦虑是影响硬膜外分娩镇痛效果的独立危险因素.
作者：池涛 刊期： 2016年第06期
目的 比较耳后隐蔽切口与改良S切口在良性腮腺肿瘤切除术中的应用价值.方法 良性腮腺肿瘤患者120例,随机分为耳后隐蔽切口组和改良S切口组各60例.观察手术情况、术后并发症及复发情况,并比较两组手术前后的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分.结果 两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、Erey's综合征、耳部皮肤麻木、暂时性面瘫、感染和涎瘘等并发症发生率及复发率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组均无发生永久性面瘫和术后出血的病例.术后6个月,耳后隐蔽切口组的SAS评分及SDS评分较前降低(P＜0.05),而改良S切口组SAS评分及SDS评分较前升高(P＜0.05).术后6个月,耳后隐蔽切口组患者的SAS评分及SDS评分均低于改良S切口组(P＜0.05).结论 与改良S切口相比,耳后隐蔽切口行良性腮腺肿瘤切除术安全有效,并改善患者术后的焦虑和抑郁情绪.
作者：林晨阳；罗艳荣；许志亮；宗井凤 刊期： 2016年第06期
目的 探讨前列腺电切(TURP)术中应用间歇性充气压力泵预防术后下肢深静脉血栓(DVT)的效果.方法行TURP术的前列腺增生患者158例,按护理方法不同,分为实验组60例和对照组98例.实验组术中采用间歇充气压力泵间歇充气加压,对照组术中采取常规护理.采用彩色多普勒超声测定两组患者TURP术前、术后120 h的下肢血管(髂外静脉、股总静脉、股深静脉、腘静脉)管径和血液流速及凝血功能(血小板计数、凝血活酶时间、纤维蛋白原、凝血酶原时间、D-二聚体)指标,记录两组TURP术后120 h DVT发生情况.结果 实验组TURP术后DVT发生率为3.3％ (2/60),与对照组的11.2％ (11/98)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).术后120h实验组髂外静脉、股深静脉、腘静脉管径与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但总静脉管径明显大于对照组(P＜0.05);两组术前、术后120 h髂外静脉、股总静脉、股深静脉、腘静脉流速比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后120h两组血小板计数、凝血活酶时间、D-二聚体水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后120 h实验组血浆纤维蛋白原水平高于对照组(P＜0.05).结论 间歇性充气压力泵用于预防TURP术后DVT形成有一定的作用,方便、安全、稳定.
作者：伍晓梅；朱玲；苟淼；张刚 刊期： 2016年第06期
目的 比较小切口潜行松解术与传统手术治疗臀肌挛缩症的临床效果.方法 168例臀肌挛缩症患者随机分为两组,A组78例,采用小切口潜行松解术,B组90例,采用传统开放手术.比较两组手术时间、切口长度、出血量、并发症发生率及手术疗效.结果 A组手术时间、切口长度及术中出血量明显少于B组(P＜0.05),术后并发症发率明显低于B组(P＜0.05);A组优良率96.2％,B组优良率90.0％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小切口潜行松解手术治疗臀肌挛缩症效果好,并发症发生率低,值得推广应用.
作者：王栋；赵波；李锋涛；秦杰；董军；贺西京 刊期： 2016年第06期
目的 评价针刀松解术结合传统外治法治疗膝骨性关节炎的疗效.方法 计算机检索中国知网数据库、维普全文期刊数据库、万方医学网数据库、Embase和PubMed,纳入关于针刀疗法结合传统外治法治疗膝骨性关节炎的随机对照研究,采用Jadad质量记分法进行质量评价,通过RevMan5.2软件进行Meta分析.结果 共纳入7项随机对照研究.Meta分析结果显示,针刀松解术结合中医外治法治疗的疗效优于单纯的某种中医疗法或西医疗法(P＜0.05).结论 与其他疗法相比,针刀松解术结合中医外治法可以提高治疗膝骨性关节炎的有效率.
作者：黄磊；赖虹伊；田林；韦理 刊期： 2016年第06期
目的 分析广西壮族及汉族代谢综合征(MS)患者的脂联素水平及其基因位点+276G/T和-11377C/G的多态性.方法 壮族MS患者(壮族MS组)、壮族正常人(壮族正常组)、汉族MS患者(汉族MS组)和汉族正常人(汉族正常组)各100例,采用酶联免疫吸附试验检测血清脂联素浓度,聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术检测脂联素基因位点的多态性.结果 (1)与同族正常组比较,两个MS组HDL-C和脂联素均显著降低(P＜0.05),而体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、收缩压、舒张压、TG、TC、LDL-C明显升高(P＜0.05);两个MS组间的FPG、BMI、收缩压、舒张压、TG、TC、HDL-C、LDL-C和脂联素水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)4组的脂联素+ 276和-11377基因型及等位基因分布频率符合H-W群体遗传平衡法则(P＞0.05).与同族正常组比较,壮族、汉族MS组的脂联素+276GT和TT基因频率明显升高(P＜0.05).4组的脂联素-11377位点绝大部分是野生型CC基因型,等位基因分布频率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(3)壮族、汉族MS组中脂联素+276位点携带GG型的患者血清脂联素水平显著高于基因型为GT和TT型的患者(P＜0.05).壮族、汉族MS组脂联素+276位点GT型的患者脂联素水平较TT型患者略高,但差异无统计学意义(P＞0.05).汉族MS组脂联素+276位点GG、GT、TT基因型患者的脂联素水平明显低于壮族MS组相同基因型患者(P＜0.05).两个MS组中脂联素-11377位点CC型和CG型患者的脂联素水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 广西壮族和汉族MS发生可能与脂联素+276位点T基因型导致血清中脂联素水平降低有关.脂联素+276基因位点可作为MS的筛选基因之一.
作者：黄生金；陆俊佳；朱旭；杨兰；郑利平 刊期： 2016年第06期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
