黄坚汉；蒙诗景；孟林；夏丽伟
目的 探讨人工流产术(人流)后并发宫腔粘连的诊治方法.方法 人流术后宫腔粘连患者116例,均采用宫腔镜下宫腔粘连切除术联合戊酸雌二醇进行治疗.结果 术后6个月治疗有效106例,无效10例;不同程度宫腔粘连者疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05),有效率为轻度＞中度＞重度(P＜0.05).结论 人流后应进行规律随访,早期发现并治疗宫腔粘连并发症,其治疗效果好.
作者：蒋丽；苏琳；张瑞作；吕榜权；周宇平；刘继秀 刊期： 2016年第06期
剖宫产术有较大的手术伤口以及较广的创面,术后非常容易出现并发症,因此,术后有必要采取科学、有效的护理措施,确保产妇快速康复.近年来,大量学者对剖宫产术后的护理方法进行了深入研究,如注重健康教育、给予心理支持、缩短禁食时间等,取得了较好的成果.本文对剖宫产术后的护理研究进行综述,旨在提高临床护理人员的护理水平.
作者：罗秀珍 刊期： 2016年第06期
目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)检测帕金森病(PD)患者黑质铁含量的应用价值.方法 42例PD患者(PD组)和41例健康人(对照组)均行SWI检查,选取相位图进行数据分析,背侧及腹侧黑质各选取3个等大圆形感兴趣区(ROI),分别测量每个ROI相位偏移值,利用公式计算出相位值.结果 与对照组比较,PD组黑质相位值减小(P＜0.05);PD组黑质前、中、后部位相位值及黑质腹侧、背侧相位值均低于对照组(P＜0.05);PD组症状明显侧黑质相位值与对侧黑质相位值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PD患者黑质铁含量呈同步性增加;选取黑质内多个ROI研究黑质相位值,能较客观、整体评价PD患者黑质铁含量变化.
作者：任延德；龙莉玲；李向荣；秦宇虹；李春燕；戴旖；蒋牧良；叶伟 刊期： 2016年第06期
目的 分析广西壮族及汉族代谢综合征(MS)患者的脂联素水平及其基因位点+276G/T和-11377C/G的多态性.方法 壮族MS患者(壮族MS组)、壮族正常人(壮族正常组)、汉族MS患者(汉族MS组)和汉族正常人(汉族正常组)各100例,采用酶联免疫吸附试验检测血清脂联素浓度,聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术检测脂联素基因位点的多态性.结果 (1)与同族正常组比较,两个MS组HDL-C和脂联素均显著降低(P＜0.05),而体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、收缩压、舒张压、TG、TC、LDL-C明显升高(P＜0.05);两个MS组间的FPG、BMI、收缩压、舒张压、TG、TC、HDL-C、LDL-C和脂联素水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)4组的脂联素+ 276和-11377基因型及等位基因分布频率符合H-W群体遗传平衡法则(P＞0.05).与同族正常组比较,壮族、汉族MS组的脂联素+276GT和TT基因频率明显升高(P＜0.05).4组的脂联素-11377位点绝大部分是野生型CC基因型,等位基因分布频率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(3)壮族、汉族MS组中脂联素+276位点携带GG型的患者血清脂联素水平显著高于基因型为GT和TT型的患者(P＜0.05).壮族、汉族MS组脂联素+276位点GT型的患者脂联素水平较TT型患者略高,但差异无统计学意义(P＞0.05).汉族MS组脂联素+276位点GG、GT、TT基因型患者的脂联素水平明显低于壮族MS组相同基因型患者(P＜0.05).两个MS组中脂联素-11377位点CC型和CG型患者的脂联素水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 广西壮族和汉族MS发生可能与脂联素+276位点T基因型导致血清中脂联素水平降低有关.脂联素+276基因位点可作为MS的筛选基因之一.
作者：黄生金；陆俊佳；朱旭；杨兰；郑利平 刊期： 2016年第06期
癌症严重威胁人类的生命健康,放射治疗、化学治疗和手术治疗是目前主流的治疗方式,但其弊端也是不可忽视的.近年来,趋化因子与肿瘤的相关研究越来越深入.趋化因子受体9(CCR9)在多种恶性肿瘤中过度表达,而CC族趋化因子配体25(CCL25)是CCR9的唯一配体,CCL25/CCR9与肿瘤的发生及进展关系密切.本文围绕CCL25/CCR9的现阶段研究成果进行综述.
作者：王志维；牛玉旭；林辉 刊期： 2016年第06期
目的 探讨地佐辛复合依托咪酯静脉麻醉对无痛胃镜检查患者血流动力学及术后苏醒、认知功能的影响.方法 将85例行无痛胃镜检查的患者随机分为观察组43例以及对照组42例,对照组患者采用咪达唑仑+芬太尼麻醉,观察组采用地佐辛复合依托咪酯静脉麻醉.术中监测HR、血氧饱和度(SpO2)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP).观察两组检查后恶心呕吐、腹胀腹痛、寒战等不良反应发生率及睁眼时间、清醒时间.麻醉前及检查结束后30 min采用麻醉定向力评分、手术应激指数(SSI)及简易精神状态检查量表(MMSE)评定患者认知功能.结果 两组HR、SpO2、SBP比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而各时间点对照组DBP高于观察组(P＜0.05).观察组术中低血压、低血氧、心动过缓、检查后恶心呕吐、疼痛及寒战发生率显著低于对照组(P＜0.05).观察组睁眼时间、清醒时间短于对照组(P＜0.05),而两组麻醉定向力评分、SSI评分及MMSE评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在无痛胃肠镜检查术中,地佐辛复合依托咪酯静脉麻醉能有效维持患者的血压及心率水平,降低检查后不良反应发生率,且不增加认知功能障碍发生率.
作者：张安传；尹鸿；张传汉 刊期： 2016年第06期
目的 观察鼻内镜下保留功能的额窦开放术治疗慢性额窦炎的临床效果.方法 98例单侧慢性额窦炎患者,随机分为两组,每组49例,对照组患者行常规内镜下额窦开放术,治疗组行鼻内镜下保留黏膜功能额窦开放术治疗.结果 对照组患者治疗总有效率为81.63％,观察组为93.88％,治疗组疗效好于对照组(P＜0.05).结论 鼻内镜下保留黏膜功能额窦开放术治疗慢性额窦炎效果好.
作者：张雁冰；徐明安；周汝环；邵成奇；曹峰；李坤军 刊期： 2016年第06期
目的 观察丹莪妇康煎膏防治子宫内膜异位症术后复发的临床效果.方法 子宫内膜异位症术后患者222例,随机分为A组80例,B组64例,C组78例,术后第1个月经周期开始分别给予丹莪妇康煎膏、孕三烯酮、达菲林,6个月后观察3组复发率.结果 A组治疗总有效率为81.3％ (65/80),复发率为18.8％ (15/80),B组分别为65.6％ (42/64)、34.4％(22/64),C组分别为92.3％(72/78)、7.7％(6/78),C组复发率低于A组、B组(P＜0.05),A组复发率低于B组(P＜0.05);A组不良反应发生率低于其他两组(P＜0.05).结论 丹莪妇康煎膏可减少子宫内膜异位症术后复发,且不良反应发生少.
作者：李晖；洛若愚 刊期： 2016年第06期
膀胱癌是全世界九大常见的恶性肿瘤之一,具有多灶性、易复发性和较高死亡率的生物学特征.经典Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)信号参与调控肿瘤细胞的增殖、分化、侵袭和凋亡.现就经典Wnt/β-catenin信号通路在膀胱癌发生、发展中的作用进行综述.
作者：何小龙；朱海琴；高漓 刊期： 2016年第06期
目的 了解1981 ～2010年鼻咽癌高发地区鼻咽癌患者的发病年龄变化情况,分析变化原因,为制订鼻咽癌防治措施提供参考.方法 收集1981年1月至2010年12月14 993例首次住院初治鼻咽癌患者的病历资料;用Cox-Stuart趋势性检验法分析发病年龄变化趋势,并比较不同年份男女性患者的发病年龄,以及不同户籍、不同省区患者的发病年龄.结果 1981 ～2010年鼻咽癌男女比例为2.76∶1;1981～ 1986年、1987 ～1992年、1993 ～1998年、1999 ～ 2004年男性发病年龄均明显高于女性(P＜0.05);2005 ～ 2010年男女发病年龄比较,差异无统计学意义(P＞0.05);Cox-Stuart趋势检验结果显示1981 ～2010年鼻咽癌患者发病年龄呈上升趋势(P＜0.05).非农业患者发病年龄大于农业患者(P＜0.05),广西患者发病年龄大于广东患者(P＜0.05).结论 鼻咽癌高发地区的鼻咽癌发病年龄呈上升趋势,应当采取一级预防措施.
作者：韦保和；黎柱杨；李海凤；苏丽 刊期： 2016年第06期
目的 应用超声二维斑点追踪技术(2D-STE)评价心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后的左室心肌应变情况.方法 行PCI术的心肌梗死患者245例,于PCI术前、术后7d进行64排螺旋CT冠状动脉造影、2D-STE检查.结果 245例患者均成功实施PCI治疗,梗死相关血管430支中,PCI术后获成功开通249支(57.9％),开通不良113支(26.3％),开通差63支(14.7％),开通后重新阻塞5支(1.2％).PCI术后7 d,2D-STE检查提示左室异常节段室壁运动曲线的收缩峰值应变(PSS)、收缩峰值应变率(PSSR)、径向应变(RS)、环向应变(HS)较前明显降低(P＜0.05),但1 19例(48.6％)仍存在节段性室壁运动异常或不良,表现为PSS＜ 10％,PSSR ＜3％,RS＞-7％及HS＞-5％.开通后阻塞者牛眼图节段颜色异常,变为淡粉色.结论 PCI术后7d,心肌梗死患者心肌梗死面积已发生左心室重构,室壁张力增加,心脏收缩功能增强,但近半数的患者仍存在节段性室壁运动异常或不良情况,应加强观察和治疗.2D-STE可以定量观察心肌梗死患者PCI术后的心肌应变情况,客观评价PCI术后心脏收缩功能.
作者：韦舒静；詹正民；郭佳妮；赵献明 刊期： 2016年第06期
目的 比较经直肠超声(TRUS)引导下经会阴与经直肠穿刺活检诊断前列腺癌的价值.方法 将111例临床疑似前列腺癌患者随机分为经会阴组56例与经直肠组55例,分别在TRUS引导下行经会阴与经直肠系统性穿刺活检,每例8～9针,比较两组诊断前列腺癌的阳性率及Gleason评分.结果 经会阴组获取的标本长度为(15.75±2.54) mm,长于经直肠组的(14.40±2.62)mm(P ＜0.05).经会阴组诊断前列腺癌的阳性率为42.86％,高于经直肠组的34.55％ (P ＜0.05);经会阴组单针穿刺诊断前列腺癌阳性率为26.77％,高于经直肠组的19.32％ (P ＜0.05).在206份阳性标本中,前列腺周缘区169份(82.04％),前列腺前区37份(17.96％).两组间Gleason评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TRUS引导下经会阴前列腺穿刺活检较经直肠穿刺活检准确性更高.
作者：张步林；曾德禄；王伟；谢湘波；朱爱民；黄莉 刊期： 2016年第06期
目的 探讨卵巢储备功能低下(DOR)患者拟行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)前使用脱氢表雄酮(DHEA)的治疗效果,以及应用经阴道彩色超声进行疗效评价的可行性.方法 拟行IVF-ET的DOR患者122例,随机数字表法分为观察组和对照组各61例.观察组在IVF-ET前给予DHEA治疗,对照组在IVF-ET前给予淀粉安慰剂治疗.经阴道彩色超声测量两组治疗前后的基础窦卵泡数量及血流动力学参数,后者包括搏动指数、阻力指数、收缩期大血流速度(PSV)、动脉血流收缩期峰值的流速/舒张期低值的流速(S/D).结果 在122例患者中,共110例完成试验,其中观察组56例,对照组54例.治疗前两组窦卵泡数量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后观察组的窦卵泡数量明显多于治疗前(P＜0.05),且明显多于对照组(P＜0.05).对照组治疗前后窦卵泡数量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前两组患者的搏动指数、阻力指数、PSV、S/D比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后观察组患者的搏动指数、阻力指数和S/D均明显低于治疗前(P＜0.05),且明显低于对照组(P＜0.05).治疗后观察组PSV明显高于治疗前(P＜0.05),且明显高于对照组(P＜0.05).治疗前后对照组搏动指数、阻力指数、PSV、S/D比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 DHEA能明显降低DOR患者的搏动指数、阻力指数和S/D,并显著提高窦卵泡数量和PSV;彩色超声操作简便,可重复性强,是一种评估DHEA治疗疗效的较好方法.
作者：袁华；欧奇志；李柳铭；马燕；吴惠梅；吴洪波 刊期： 2016年第06期
目的 探讨经皮微创穿刺腰大池-腹腔分流术治疗交通性脑积水的临床价值.方法 回顾性分析58例行经皮微创穿刺腰大池-腹腔分流术治疗交通性脑积水患者的临床及长期随访资料.结果 58例患者均一次性成功完成手术,术后症状逐渐缓解.58例患者均获得随访,随访时间为0.5 ～5.0年,患者均恢复良好,脑室缩小至正常并且临床症状消失.术后1～3个月复查头颅CT显示:脑室缩小;腰椎、腹腔X线显示:分流管腰大池段及腹腔段位置无异常.结论 腰大池-腹腔分流术是治疗交通性脑积水的微创手段,效果良好且并发症少.
作者：程兆兴；梁冠华；肖伟群；罗成义；高添喜；伍爱平；罗朝虹；黄波 刊期： 2016年第06期
目的 探讨椎间孔镜技术治疗重度脱出型腰椎间盘突出症的难点及处理方法.方法 10例重度脱出型腰椎间盘突出症患者,采用非常规T氏靶向技术摘除脱出游离髓核,根据改良MacNab疗效评定标准评定疗效.结果 手术时间2～3h,疗效优6例,良2例,可1例,差1例,优良率80％.疗效为良的2例中,有1例术后腰椎MRI提示未摘除完全.1例疗效差,复查的腰椎CT提示未完全摘除,后行显微内窥镜腰椎间盘切除治疗.结论 重度脱出型腰椎间盘突出症的椎间孔镜手术治疗仍是挑战,在熟练掌握基本穿刺技术的前提下,可根据患者的情况采用“私人定制”式的靶点技术.
作者：刘万祥；陈远明；黄民锋；周先明；陈锋；黄保华；温永福；陈科 刊期： 2016年第06期
目的 探讨多发性结直肠息肉的临床特点,为临床诊疗提供参考.方法 对9 623例结直肠息肉患者的肠镜检查资料进行回顾性分析.结果 9 623例结直肠息肉患者中,多发性息肉3 271例占33.99％;男性多发息肉检出率为37.18％,明显高于女性的29.10％ (P ＜0.05);≥40岁患者多发息肉检出率为37.15％,明显高于＜40岁的22.23％ (P ＜0.05).多发息内在各肠段均有发生.常见的病理类型有腺瘤性、增生性、炎症性息肉.结论 多发性结直肠息肉临床常见,男性、中老年是好发人群,可发生于结肠各个部位,常见的病理类型有腺瘤性、增生性、炎症性息肉.
作者：黄永红；刘志先；高枫 刊期： 2016年第06期
目的 观察喉镜联合负压吸引应用于气管插管的效果.方法 需心肺复苏行气管插管的患者60例,按随机数字表法分为对照组及观察组,各30例.对照组采用单纯喉镜方式行气管插管,观察组实施喉镜联合负压吸引行气管插管.对比两组患者气管插管成功率及插管时间.结果 观察组气管插管成功28例(93.33％),失败2例(6.67％),对照组分别为22例(73.33％)、8例(26.67％),观察组气管插管成功率明显高于对照组(P＜0.05).观察组气管插管时间为(46.2±0.8)s,明显短于对照组的(67.3±1.4)s,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 喉镜联合负压吸引行气管插管可提高气管插管成功率,缩短气管插管时间,对急危重症患者抢救成功意义重大.
作者：莫伟强；朱鋆；黄健宇；梁兵；于晓钧 刊期： 2016年第06期
目的 观察关节镜下清理术联合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法 选择膝关节骨性关节炎患者60例,随机分为对照组30例(38膝)及观察组30例(44膝).两组患者均采用关节镜下清理术治疗,观察组术后给予中药局部熏洗,对照组术后给予温水熏洗.于治疗前及治疗后1、3、6个月,对两组进行Lysholm膝关节功能评分及疼痛视觉模拟评分(VAS).治疗后6个月比较两组的中医临床疗效.结果 治疗后6个月,观察组的中医临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗后各时间点观察组Lysholm评分高于对照组(P＜0.05),两组的Lysholm评分随观察时间的延长而升高(P＜0.05);治疗后各时间点观察组VAS评分低于对照组(P＜0.05),两组的VAS评分随观察时间的延长而降低(P＜0.05).两组患者术后均未出现手术部位感染.结论 关节镜清理术联合中药熏洗治疗KOA临床疗效优于单纯关节镜清理术.
作者：黄坚汉；蒙诗景；孟林；夏丽伟 刊期： 2016年第06期
目的 探讨延续护理干预对肝硬化患者肝功能及遵医行为的影响.方法 选取140例肝硬化患者,采用抽签法将患者随机分为延续护理组及对照组,每组70例.延续护理组实施延续护理干预,对照组给予常规护理、随访.对比两组肝功能及遵医行为量表得分.结果 出院后3个月,延续护理组TBIL、ALT水平低于对照组(P＜0.05),白蛋白/球蛋白(A/G)比值高于对照组(P＜0.05);延续护理组出院后3个月TBIL、ALT水平低于出院时水平(P＜0.05),A/G比值高于出院时比值(P＜0.05).出院后3个月延续护理组的合理饮食、烟酒控制、正确服药及定期复查4个条目得分及总分明显高于对照组(P＜0.05);延续护理组出院后3个月的合理饮食、烟酒控制2个条目得分及总分明显高于出院时(P＜0.05);对照组出院后3个月的合理饮食、烟酒控制、正确服药及定期复查这4个条目得分及总分较出院时均下降(P＜0.05).结论 延续护理干预更利于患者肝功能的恢复并能改善和保持患者遵医行为.
作者：李雪飞；卢霞；李小玲；颜丽琴 刊期： 2016年第06期
目的 探讨心脏结构及功能对非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)术后心房颤动(AF)发生的影响.方法 回顾性分析330例行OPCAB患者的临床资料,165例术后发生AF的患者作为心房颤动组(AF组),非AF患者165例作为非心房颤动组(NAF组),记录两组患者临床基本资料以及心脏彩超指标,单因素分析中有统计学意义的因素进入多因素logistic回归分析,以分析影响OPCAB术后AF发生的危险因素.采用受试者工作特征(ROC)曲线评价该独立危险因素预测OPCAB术后AF发生的诊断效能.结果 AF组患者左房内径、左室舒张末容积、合并二尖瓣关闭不全者大于NAF组,左室射血分数小于NAF组(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,左房内径是OPCAB术后心房颤动的独立危险因素(P＜0.05).左房内径预测OPCAB术后AF的ROC曲线下面积为0.729,敏感度为68.8％,特异度为66.8％.结论 左房内径是OPCAB术后AF发生的独立危险因素,左室收缩功能、左室舒张末容积、二尖瓣关闭不全可能影响OPCAB术后心房颤动的发生.
作者：韩宏光；王辉山；金岩；于岩；赵洋；李晓密；徐莉莹 刊期： 2016年第06期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
